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Traitement de l'hépatite A chez l'enfant
Dernière revue: 04.07.2025
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Le traitement de l'hépatite A est préférablement réalisé à domicile. Les restrictions du régime moteur doivent être fonction de la gravité des symptômes d'intoxication, de l'état du patient et de la gravité de la maladie. Dans les formes effacées, anictériques et, dans la plupart des cas, les formes légères, le régime peut consister en un semi-alitement dès les premiers jours de la période ictérique. Dans les formes modérées et particulièrement sévères, le repos au lit est prescrit pendant toute la durée de l'intoxication, généralement pendant les 3 à 5 premiers jours de la période ictérique.
Pour éliminer l'intoxication, l'administration intraveineuse d'une solution de réamberine à 1,5 %, une solution isotonique de sel d'acide succinique mixte et d'électrolytes basiques, est indiquée. Une fois l'intoxication disparue, les enfants sont placés en semi-alitement. Les critères d'extension du régime sont l'amélioration du bien-être et de l'appétit, ainsi qu'une diminution de l'ictère.
Les enfants sont dispensés de cours d'éducation physique pendant 3 à 6 mois et de sport pendant 6 à 12 mois. L'augmentation de l'activité physique doit être individualisée et correspondre parfaitement à l'évolution du processus pathologique et à la restauration fonctionnelle du foie, en tenant compte des séquelles, de l'âge et des antécédents prémorbides de l'enfant.
L'alimentation doit être complète, riche en calories et, si possible, physiologique. Le rapport protéines, lipides et glucides doit être de 1:1:4-5.
Observation ambulatoire
Après la phase aiguë de l'hépatite A, tous les enfants sont soumis à une surveillance médicale obligatoire. Il est préférable de procéder à la surveillance dans une salle dédiée à l'hôpital. En cas d'impossibilité d'organiser une telle salle, la surveillance doit être assurée par le pédiatre de la clinique pédiatrique.
Le premier examen de l'enfant est effectué entre 45 et 60 jours après le début de la maladie, le second après 3 mois. En l'absence de séquelles, les convalescents sont radiés du registre. En cas de signes cliniques ou biochimiques d'incomplétude du processus, une observation au dispensaire est effectuée jusqu'à guérison complète.
L'examen médical des convalescents vivant dans les zones rurales est effectué dans les services des maladies infectieuses des hôpitaux pour enfants du district central et dans les cliniques pour enfants.
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