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Roentgen de la cavité abdominale
Dernière revue: 23.04.2024
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La radiographie des organes de la cavité abdominale - la radiographie - est une méthode diagnostique traditionnelle de la médecine clinique basée sur l'irradiation localisée avec une dose minimale de rayons X, à la suite de laquelle des images de projection des structures internes du corps sont obtenues.
Les types les plus communs d'examen aux rayons X comprennent une radiographie générale de la cavité abdominale et une radiographie de contraste.
Il convient de noter que les rayons X ne peuvent pas être réfléchis par le parenchyme des organes internes et des tissus mous, de sorte qu'il n'y a pas de «tableau» complet de nombreux organes dans les images. Cependant, une radiographie générale de la cavité abdominale peut montrer certains dommages aux organes; présence dans les reins, objets étrangers de la bile et de la vessie, formations pathologiques (tumeurs, kystes, hématomes) et pierres (pierres); la présence de gaz et de liquides (y compris le sang) dans l'intestin et la cavité abdominale et leur localisation, ainsi que l'accumulation pathologique de déchets métaboliques dans le gros intestin.
L'étude radiographique de la cavité abdominale a prouvé depuis longtemps son efficacité diagnostique et est obligatoire dans les cas d'obstruction intestinale présumée, en violation de l'intégrité (perforation) de ses parois ou de la perforation d'autres organes de la cavité abdominale.
La radiographie de contraste est réalisée en utilisant un produit de contraste, qui remplit les cavités qui ne sont pas visibles dans les rayons X conventionnels.
Utilisé comme substance radio-opaque, le sulfate de baryum (sulfate de baryum sous forme de poudre) ne se dissout pratiquement pas dans l'eau, les alcalis et les acides basiques, y compris l'acide chlorhydrique, mais absorbe les rayons X. Avant la radiographie de contraste, une suspension de baryum est prélevée à l'intérieur (ou injectée à travers une sonde): 80 g de poudre pour 100 ml d'eau. Le médicament dans le tube digestif n'est pas absorbé et ne pénètre pas dans le sang (s'il n'y a pas de troubles de l'intégrité de la paroi intestinale); du corps est évacué avec des excréments. Si le baryum abdominale de rayons X effectuée pour étudier le côlon, la suspension (par litre de solution aqueuse à 0,5% de poudre de tannin, 750 g de sulfate de baryum) est introduit dans le rectum par l'intermédiaire d'un lavement.
Roentgen de la cavité abdominale avec baryum donne une image détaillée des anomalies de la muqueuse gastro-intestinale (ulcération), des perforations des organes creux, le rétrécissement des lumières dans les intestins et les tumeurs.
Au lieu de sulfate de baryum en contraste radiographie peut être utilisé l'air ou l'oxyde nitreux, et dans l'étude de la vessie - médicaments avec amidotrizoate de sodium (Triombrast, Verografine, Visotrast).
En plus de la radiographie classique, la fluoroscopie est réalisée si nécessaire. C'est en utilisant un équipement spécial supplémentaire que vous pouvez non seulement fixer une image statique des organes internes sur le film, mais aussi les observer dans un état dynamique à un moment donné. Une telle radiographie des organes abdominaux permet au médecin de visualiser les processus qui se produisent dans les organes (contractions, étirements, déplacements, etc.).
[Indications d'une radiographie de la cavité abdominale
Une radiographie générale de la cavité abdominale est effectuée avec des douleurs abdominales (syndrome abdominal aigu) et le bas du dos; avec ballonnements; avec des blessures de la cavité abdominale; abcès rétropéritonéaux; obstruction intestinale aiguë (obstruction de la lumière du kyste par un kyste, polypes, tumeur, etc.); intussusception de l'intestin (obstruction intestinale due à l'introduction d'une partie de l'intestin dans la lumière de l'autre); diverticulite (inflammation des protubérances dans la paroi de l'intestin - diverticules).
Il est également effectué pour le diagnostic de l'inflammation du pancréas (pancréatite) et la vésicule biliaire (cholécystite), avec des pierres dans les reins ou la vessie.
Après une radiographie de vue d'ensemble a été effectuée - en l'absence de dommages aux membranes muqueuses de la paroi intestinale - rayons X ou fluoroscopie avec un agent de contraste peut être prescrit.
Préparation pour une radiographie de la cavité abdominale
Si une radiographie générale de la cavité abdominale est assignée, aucune préparation pour sa conduite n'est nécessaire. Avant de visiter la salle de radiographie, il est recommandé de vider la vessie.
Mais la radiographie de la cavité abdominale avec du baryum nécessite une certaine préparation. Tout d'abord, 12 heures avant la radiographie, vous devriez arrêter de manger une consistance solide. 24 heures avant la radiographie du gros intestin, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de tous les légumes, pain de seigle, lait et crème; la nourriture doit être liquide et transparente.
Le jour effectuer une inspection - d'environ une heure et demie avant translucide - le nettoyage du côlon est réalisée par l'intermédiaire de l'administration de lavement ou par laxatifs suppositoire rectal (par exemple, bisacodyl).
Comment est la radiographie de la cavité abdominale?
Une radiographie générale de la cavité abdominale est réalisée dans les vêtements (mais sans bijoux), en position debout ou couchée. Le candidat doit se tenir devant la machine à rayons X ou s'allonger sur le dos sur une table spéciale et rester immobile (ou allongé) pendant plusieurs minutes. Après l'irradiation, l'appareil est éteint et le radiologue informe que la procédure est terminée. Souvent, l'examen est effectué simultanément dans deux positions: d'abord debout, puis couché.
Lorsque la radiographie de contraste de la cavité abdominale avant le début de la procédure de diagnostic, le patient doit boire une suspension de sulfate de baryum.
Contre-indications pour la radiographie abdominale
En fait, il n'y a pas de contre-indications pour effectuer une radiographie de la cavité abdominale à des fins de diagnostic. Cet examen est nommé par le médecin - avec la direction appropriée, où un diagnostic préliminaire du patient, nécessitant une clarification, peut être indiqué.
Cependant, une radiographie de la cavité abdominale d'un enfant jusqu'à l'âge de 14 ans, ainsi qu'une femme enceinte à tout âge gestationnel n'est pas recommandée, une échographie (échographie) doit être effectuée.
Contre-indications à la conduite sont la perforation de toute partie du tractus gastro-intestinal; obstruction du côlon; diverticulite aiguë; déshydratation (déshydratation) du corps pendant les vomissements et la diarrhée; colite ulcéreuse au stade aigu; l'asthme bronchique; allergie; forme intestinale ou mixte de la fibrose kystique du pancréas (fibrose kystique).
Où puis-je obtenir une radiographie de la cavité abdominale?
La radiographie des organes de la cavité abdominale est effectuée selon le rendez-vous du médecin traitant (gastroentérologue, urologue, néphrologue, endocrinologue) dans un établissement médical. Le prix dépend de facteurs tels que la catégorie de l'établissement médical, le modèle de l'équipement et la qualification du radiologue. Après tout, c'est le médecin de cette spécialisation qui décrit en détail tout ce que l'image a affiché. Donc, le coût des rayons X est aussi l'interprétation du radiogramme.
Pour établir le diagnostic correct, d'autres études peuvent être nécessaires, car la radiographie de la cavité abdominale n'est pas capable de fournir une information exhaustive sur les pathologies qui existent.