Pourquoi mes genoux craquent-ils lorsque je me penche et m'étends ?

Si un croquant est entendu dans l'articulation du genou en marchant ou en pliant la jambe, plusieurs questions se posent à la fois: pourquoi les genoux sont-ils croquants, que signifie ce son, est-ce dangereux et que faire? Les réponses à toutes ces questions sont données par les orthopédistes, appelant le Crunch in the Knees Intra-articular crépitation. Cela peut être ressenti beaucoup plus souvent si vous mettez votre main sur la rotule tout en pliant la jambe dans l'articulation du genou et en la lisant.

Causes craquement du genou

Beaucoup de gens se sentent crépitants dans les articulations du genou en marchant ou en entendant leurs genoux s'arrêter lors de l'escalade des escaliers, en les pliant et en les étendant - lorsqu'ils s'accroupissent. Les jeunes se plaignent de croquer des genoux après la course, les personnes âgées se plaignent de la lourdeur et du craquement dans les genoux, et certaines personnes ont eu des genoux dynamiques depuis l'enfance.

Ainsi, le son de la craquement - si les genoux s'arrêtent sans douleur et réduction du degré de mobilité des membres inférieurs - est considéré comme physiologique. Son étiologie, c'est-à-dire les causes, s'explique par des experts basés sur anatomie de l'articulation du genou et sa biomécanique, mais de manière légèrement différente.

Certaines personnes affirment que le croquant est causé par le frottement du cartilage sur la surface de l'articulation. D'autres croient que le craquement et le clic se produisent lorsque le genou est plié et que les surfaces articulaires des os articulés (fémur, tibia et rotule, c'est-à-dire la rotule) s'éloignent légèrement les uns des autres à mesure que le volume de la capsule intra-articulaire augmente et la pression en conséquence diminue. Dans ce cas, des bulles de cavitation se forment dans le liquide synovial (cavitas en latin "vide"), qui se remplissent rapidement de gaz (dioxyde de carbone) dissous dans le liquide puis éclatent d'un son caractéristique.

Le troisième avis est que le son accompagne non pas l'éclatement des bulles, mais leur formation elle-même. Et, selon des études récentes, le croquant dans les genoux est le résultat de l'apparition d'une cavité de gaz dans le liquide synovial visqueux, associée à une baisse de sa pression pendant le mouvement articulaire. De plus, le liquide synovial (composé d'un mélange de protéines plasmatiques filtrées et de glycosaminoglycanes) présente les propriétés des fluides non newtoniens dilatants: il devient plus visqueux au moment d'un cisaillement solide ou net des surfaces articulaires, moins visqueuses avec une vitesse conjointe croissante, et s'éloigne simplement du point de plus grande application de force pendant la charge statique.

Il n'est pas non plus supposé déraisonnable, souvent croquant les genoux et les coudes, ainsi que d'autres diarthroses (articulations en mouvement librement) - sans la moindre sensation douloureuse - en raison de la faiblesse de l'appareil capsule-ligamentaire qui maintient les surfaces osseuses entrant dans le joint et assure la stabilité de la diarmaste du genou dans son ensemble.

Et ici, il est impossible de ne pas mentionner le fait qu'un grand nombre de femmes ont des genoux croquants pendant un certain temps après l'accouchement. Les raisons résident dans le fait que pendant la grossesse, des changements se produisent dans le système musculo-squelettique sous l'influence de l'hormone relaxante. Après la naissance de l'enfant, cette hormone circule dans le sang des femmes pendant un certain temps, ayant un effet relaxant sur les ligaments des articulations - ce qui provoque une certaine instabilité des articulations, par exemple, un mouvement plus libre de la rotule.

Un autre facteur important: l'augmentation du poids corporel chez les femmes enceintes, ce qui, bien sûr, augmente la charge sur les articulations du genou, car chacun du kilogramme gagné met quatre fois plus de pression sur eux.

La fissuration du genou est notée après des interventions chirurgicales sur eux, et le plus souvent, il y a du craquement dans l'articulation après l'endoprosthèse du genou: c'est ainsi que l'endoprosthèse est "lappée", et cela peut être accompagné de ses vibrations et de sa stabilité réduite du genou. Selon les données des cliniques étrangères, après l'installation d'une prothèse dans la partie postérieure de la diarthrose du genou, le craquement du capuchon du genou se produit chez plus de 15% des patients exploités.

Pourquoi croquer les genoux dans un enfant: norme et pathologie?

Lorsque les genoux se penchent lors de la flexion dans le nourrisson, les médecins l'expliquent aux parents inquiets qui ne forment pas complètement le système articulaire et ligamentaire de l'enfant, ainsi qu'une production insuffisante de liquide synovial, car lorsque les surfaces articulaires se touchent, ils se frottent et se croisent.

Au cours des 24 premiers mois de la vie, les enfants ont une mobilité articulaire plus élevée, car leurs structures squelettiques (par rapport aux adultes) contiennent beaucoup plus de cartilage, ce qui correspond aux normes physiologiques: par exemple, la rotule des nourrissons se compose de tissu cartilage et se transforme en os uniquement à l'âge de 8 à 10 ans. C'est pourquoi un enfant a souvent des genoux croquants et d'autres diarthroses qui, dans la majorité des enfants, disparaissent avec l'âge.

Dans certains cas, même chez les nouveau-nés, les genoux se craque et cliquent lorsqu'il est étendu. Cela est possible lorsque le ménisque de l'articulation du genou de la naissance a un ligament postérieur raccourci le reliant au condyle médial du fémur. Cette caractéristique anatomique provoque un déplacement postérieur du disque cartilagineux pendant l'extension du genou, accompagné d'un son de clic plutôt fort.

De nombreux enfants du même âge ont une variante aussi répandue de l'anatomie-musculaire squelettique que Geut Varum - flexion physiologique des membres inférieurs avec déformation angulaire du genou, qui est appelé le genou varus et se manifeste également par le fait que le genou du nourrisson. Normalement, à l'âge de deux ans, cette condition s'allume progressivement: les articulations du genou se rapprochent, les hanches et les tibias se redressent et les pieds sont placés directement en position assise.

Mais il convient de garder à l'esprit qu'une telle courbure des membres inférieurs peut être l'un des symptômes des rachides (y compris les ricotte résistants à la vitamine D) ou un signe d'anomalie d'ostéogenèse. [ 1] Et lorsqu'un genou varus reste inchangé chez un enfant de plus de deux ans, c'est un mauvais signe et doit être examiné - pour exclure la maladie de Blount, [ 2] la maladie de Koenig, [ 3] Syndromes multiples et anomalies génétiques articulaires ou squelettiques.

En savoir plus sur les anomalies. Chez les enfants plus âgés et les adolescents, les genoux peuvent non seulement croquer, mais aussi mal, comme détaillé dans les publications:

• Douleur du genou chez les enfants
• Douleur articulaire chez les enfants

Pourquoi les genoux adultes blessent-ils et croquent-ils?

Bien que le genou de croquer en lui-même ne se préoccupe pas beaucoup, la présence d'autres symptômes - lorsque vos genoux font mal et croustillant, ou que votre genou est gonflé et croquant et a du mal à bouger - indique un grave problème conjoint qui nécessite des soins médicaux.

Lorsque le genou fait souvent mal et s'inscrit après la course à pied, en particulier la course à longue distance, ainsi qu'après d'autres mouvements intenses de diarthrose du genou, les spécialistes peuvent diagnostiquer le syndrome de la douleur patellaire (patellofémorale). Il est causé par la surcharge de la rotule (due à une pression accrue entre la rotule et la cuisse) et peut provoquer la chondromalacie de la rotule avec le ramollissement du cartilage articulaire et une diminution de son épaisseur. Dans ce cas, croquer et cliquer dans le genou lors de la marche, intense douleur dans l'articulation du genou, vous pouvez également ressentir de la douleur après avoir croqué dans le genou. [ 4]

Les genoux douloureux et croquants lors de l'accroupissement et de l'escalade des escaliers sont également dus à des dommages au cartilage de la rotule avec son déplacement en raison d'une augmentation constante des charges sur les articulations du genou (y compris un poids corporel excessif), une emplacement anormal des structures osseuses de l'articulation du genou, un traumatisme du genou. [ 5]

Presque toujours, les genoux font mal et se craque après une blessure - une ecchymose ou une chute: un coup direct vers la rotule peut endommager le cartilage articulaire, puis les genoux s'accroche après une ecchymose.

Crousser les genoux après une chute est due à des dommages mécaniques à la surface du cartilage, ainsi qu'à dommages au ménisque de l'articulation du genou. Si le resserrement est associé à la douleur dans le genou, l'articulation est gonflée et son extension de flexion s'accompagne de clics, ce sont des symptômes d'une déchirure du ménisque. [ 6], [ 7]

Dans Étirement des ligaments articulaires du genou il y a du craquement des ligaments dans le genou. Son mécanisme s'explique par le fait que les ligaments correspondants, s'étirent, touchent les condyles et l'élévation intermusculaire de l'articulation, et la rotule est déplacée. Par exemple, le craquement sous le genou, ou plus précisément, sous la rotule, si le ligament croisé antérieur à l'intérieur de l'articulation est endommagé. [ 8] Il y a l'instabilité des structures articulaires, ainsi que la douleur et le croquant dans le genou en cas de ligament de ratella larmes. [ 9]

Lorsque, dans le contexte du syndrome de la douleur, le genou est gonflé et se craque lors de l'escalade des escaliers ou assis des jambes croisées pendant une longue période, l'arthrose du genou (qui peut évoluer vers une forme déformante de la maladie) doit être suspectée.

La pathogenèse de ostéoarthrose de l'articulation du genou (gonarthrose), accompagnée de douleur dans le genou lors du squat et de la croquant lors de la marche, est associé à des changements dégénératifs et à la déstruction du cartilage, qui perd ses propriétés protectrices, et entre les surfaces des os articulées commencent la friction, ce qui conduit à leurs propriétés. Au début de la maladie parfois douloureux et craquement du genou lors du mouvement, mais à mesure que la maladie se développe, la douleur augmente et dérange même au repos. [ 10], [ 11]

Facteurs de risque

Est-il possible d'énumérer tous les facteurs de risque de crise du genou et de l'arthralgie - en tenant compte des caractéristiques anatomiques individuelles de l'articulation du genou, de son appareil ligamentaire et des muscles adjacents, ainsi que le niveau de charge sur la diamrthose du genou chez chaque personne? Mais ces facteurs incluent certainement:

• Toutes les formes d'arthrite (y compris les rhumatoïdes et la tuberculose);
• La plupart des maladies articulaires dégénératives, principalement l'arthrose et l'arthrose;
• Changements dégénératifs-dystrophiques liés à l'âge dans les tissus osseux et conjonctifs;
• Hypermobilité conjointe;
• Pathologies articulaires d'origine métabolique, par exemple arthropathie pyrophosphate, calcinose ou chondrocalcinose;
• Affaiblissement des os squelettiques et des ostéochondropathies de toute étiologie;
• Ossification des ligaments et des tendons;
• Hyperparathyroïdie (avec une altération du métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps);
• Dysplasie du tissu conjonctif, conduisant à une hypermobilité articulaire;
• Déformation des membres inférieurs;
• Collagénoses, y compris les maladies auto-immunes (lupus, sclérodermie);
• Processus inflammatoires affectant les tendons (tendonite) ou la membrane synoviale de l'articulation du genou (synovite);
• Trouble du métabolisme des protéines - amylose (avec dépôts de protéines dans la muqueuse intérieure de la cavité articulaire);
• Production insuffisante de liquide intra-articulaire - le principal lubrifiant articulaire - et changements dans sa viscosité;
• Embonpoint;
• Manque d'activité motrice et, d'autre part, une surcharge physique prolongée, y compris les sports.

Juste au cas, vérifiez-le - maladies professionnelles des athlètes

Diagnostics craquement du genou

Quel médecin dois-je voir si mes genoux me font mal et des craquements? Dans de tels cas, vous devriez aller à orthopédiste, et si votre genou vous fait mal et croque après une blessure - à orthopédiste-traumatologue. peut également aider arthrologue.

Ce sont les spécialistes qui jouent diagnostics communs, qui incluent:

• Anamnèse, examen et détermination de l'état fonctionnel de l'articulation du genou (basé sur des tests physiques);
• Des tests, y compris un test sanguin général, pour le COE, la protéine C-réactive, le facteur rhumatoïde, les niveaux de calcium et d'acide urique dans le sang; A l'analyse clinique générale du liquide synovial est effectuée (par arthrocentèse).

Diagnostics instrumentaux - Arthroscopie diagnostique du genou, rays X du genou, IRM ou ultrasounds du genou - visualise toutes les structures articulaires.

Sur la base de toutes les données obtenues, un diagnostic différentiel peut être posé, mais ne pas craquer dans les genoux, mais les maladies ou les pathologies de diarthroses du genou.

Traitement craquement du genou

Les spécialistes disent que lors du calcul des genoux sans douleur et autres symptômes, il n'y a tout simplement rien à traiter, car il n'y a pas de médicament pour croquer les genoux, en tant que tels, et il ne peut pas disparaître.

Mais s'il y a d'autres symptômes, le traitement, généralement à long terme, dépendra du diagnostic.

En orthopédie pour la thérapie conservatrice des maladies articulaires est utilisée:

• Régime doux (réduction maximale de l'activité physique, par exemple en cas d'exacerbation du syndrome de la douleur patellaire);
• Spline de l'articulation (pour fournir du repos, en particulier en cas de blessure);
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, etc.) et autres pilules analgésiques du genou.

Lisez également:

• Pills d'arthrite
• Pilules d'arthrose
• Ostéoarthrose de l'articulation du genou: traitement
• Traitement de l'arthrose

Moyens externes largement utilisés - diverses pommades et crèmes:

• Ongles pour la douleur au genou
• Pommade pour douleurs articulaires
• Ongles pour l'arthrose

Pour les maladies des articulations et des structures de tendon et de ligament sont prescrites:

• Vitamines (groupe C, D, B);
• Agents oraux pour la réparation du cartilage - chondroprotectrice contenant du sulfate de chondroïtine (structum, etc.);
• Injections intra-articulaires acide hyaluronique pour les articulations;
• Plasmolifting (injections d'autoplasme pour restaurer une quantité optimale de liquide synovial).

Le traitement de la physiothérapie est utilisé, pour plus de détails, voir. - physiothérapie pour les maladies articulaires

En dehors de l'exacerbation de l'Arthralgie extrêmement utile pour tout exercice thérapeutique des articulations mobiles, et les exercices de la crise des genoux consistent à marcher dans un rythme régulier, à la flexion alternative des jambes au genou (à angle droit de la cuisse), aux poumons vers l'avant avec une et l'autre jambe, etc.

À cet égard, certaines personnes sont intéressées par la façon de traiter la crise des genoux selon Bubnovsky. Ainsi, le Dr S. Bubnovsky traite les articulations avec l'aide du mouvement, et son système est appelé Kineshestry. En savoir plus sur sa méthodologie dans l'article - arthrite? Ostéoarthrose? Pronostic positif!

Dans les cas extrêmes, lorsque l'état de l'articulation du genou menace la perte complète de la capacité de se déplacer de manière indépendante, un traitement chirurgical est requis: arthroscopie, ainsi que endoprosthesis articulaire.

Complications et conséquences

Considéré séparément, le craquement persistant des genoux est considéré par de nombreux orthopédistes comme un facteur pronostique dans le développement de l'arthrose et de l'arthrose, car la friction des surfaces articulaires peut avoir des conséquences: l'usure du cartilage et de l'affaiblissement de l'os.

Cependant, cette déclaration reste controversée, car la crise du genou sans douleur est classée comme une condition non pathologique, et dans la plupart des cas, ne résulte pas de la friction des surfaces articulaires...

Bien que les personnes d'âge moyen et en particulier les personnes âgées dont les genoux regroupent plus souvent lorsqu'ils marchent sont évidemment plus susceptibles de développer des symptômes de maladie articulaire - dans un avenir proche ou éloigné. Et ceux qui entendent leurs genoux s'arrêter quotidiennement ont 8 à 11% de chances de le faire.

Prévention

La principale prévention des problèmes du genou, y compris l'usure du cartilage articulaire, est de renforcer les muscles à l'avant de la cuisse et des ischio-jambiers, ce qui réduit la charge sur l'articulation du genou. La marche, la natation et le vélo réguliers conviennent à cela.

De plus, l'exercice améliore la circulation sanguine articulaire et la circulation des fluides intra-articulaires et maintient la structure et la fonction morphologiques articulaires.

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