Des crépitements à l'oreille

Parmi les nombreux symptômes différents (du grec symptôme – coïncidence, signe), la sémiotique médicale inclut également les acouphènes ressentis dans les oreilles sans source sonore externe. L'un des types de ce symptôme est le crépitement dans l'oreille. [1]

Causes morue d'oreille

Autrement dit, un crépitement dans l'oreille droite, un crépitement dans l'oreille gauche ou un crépitement dans les deux oreilles est un type deacouphènes, ce qui se produit pour diverses raisons. [2]Et les causes les plus courantes incluent :

• accumulation de cérumen et formationd'un bouchon de cire dans l'oreille; [3]
• dysfonctionnement obstructif ou blocage de l’épithélium muqueuxtrompes auditives (Eustache), qui relient les cavités pharyngée et moyenne. En conséquence, l'échange d'air et la pression normale dans l'oreille interne et moyenne ne peuvent pas être maintenus, et des crépitements et des bruits d'oreille peuvent être entendus. Les crépitements dans les oreilles lors de la déglutition sont associés à une inflammation de la trompe d'Eustache -tubo-otite;
• dommages au tympan; [4]
• otite moyenne aiguë et/ouotite moyenne exsudative- avec douleur dans l'oreille affectée ; [5]
• otite moyenne purulente chronique, plus précisément, sa complication sous forme d'épitympanite, qui affecte les osselets auditifs de la cavité tympanique de l'oreille moyenne ; [6]
• oreille moyenne et kyste mastoïde de l'os temporal -choléostomie de l'oreille moyenne. [7]

Leoreille interneabrite la section vestibulaire et l'organe de l'équilibre (organe précordial), donc les crépitements dans l'oreille et les vertiges sont des symptômes courants des blessures de l'oreille interne,labyrinthite (inflammation de l'oreille interne), [8]ainsi queMaladie de Ménière(gonflement endolymphatique de l'oreille interne). [9]

Des crépitements dans les oreilles lors du bâillement indiquent des problèmes au niveau du tube auditif, un spasme du muscle tenseur du tympan (qui contracte le tympan), outroubles de l'articulation temporo-mandibulaire(entre la mâchoire et le reste du crâne). [10]

La cause la plus fréquente de crépitements dans l'oreille lors de sons forts est la myoclonie de l'oreille moyenne - spasme ou dysfonctionnement du muscle tenseur du tympan déjà mentionné et du muscle de l'étrier de l'oreille (musculus stapedius).

Les crépitements persistants des acouphènes peuvent être étiologiquement associés à la foisperforation de la membrane tympanique,traumatisme acoustique chronique, [11]et avec des cicatrices et des changements dégénératifs dans l'oreille moyenne -tympanosclérose. [12]

Facteurs de risque

Les spécialistes désignent les facteurs de risque de crépitements dans les oreilles comme suit :

• âge avancé;
• infections de l'oreille moyenne;
• infections des sinus -sinusite chronique sinus maxillaire (maxillaire) (ou sinusite maxillaire), dans lequel la sécrétion visqueuse des sinus paranasaux (sinus périnasaux) peut bloquer l'embouchure des trompes d'Eustache ; [13]
• hypertrophie de l'amygdale tubaire (situé près de l'ouverture nasopharyngée du tube auditif) ; [14]
• hypertrophie des amygdales pharyngées - végétations adénoïdes (végétations adénoïdes);
• exposition prolongée à un bruit fort;
• allergies;
• anomalies du système dento-alvéolaire sous forme de trouble de la morsure, notamment prognathisme mandibulaire ;
• fente palatine.

Pathogénèse

Lorsque le tube auditif est obstrué, les acouphènes sans douleur sont associés à une altération de la circulation de l’air et du drainage. Lorsque la trompe d’Eustache est dysfonctionnelle (quand elle ne s’ouvre ou ne se ferme pas correctement), la pression négative dans l’oreille moyenne tire le tympan vers l’intérieur, le rapprochant des osselets auditifs.

Lorsque le tympan est endommagé et perforé, les osselets auditifs, notamment l'étrier, peuvent être affectés, et les crépitements dans l'oreille sont dus à une atteinte de la base de l'étrier.

Dans la myoclonie de l'oreille moyenne, un spasme musculaire du muscle tendant la membrane tympanique provoque une expulsion de l'air, accompagnée de crépitements dans l'oreille.

Chez les patients atteints de la maladie de Ménière, la pathogenèse des crépitements dans l'oreille est due à une augmentation du volume de l'endolymphe - le liquide situé entre les labyrinthes osseux et membraneux de l'oreille interne - et à une augmentation de la pression à l'intérieur du labyrinthe.

Diagnostics morue d'oreille

Le diagnostic des maladies et des états pathologiques accompagnés de ce symptôme est basé sur les antécédents du patient et l'examen de l'oreille.

Tout d'abord, le diagnostic instrumental est utilisé : otoscopie ; test auditif (audiométrie); détermination de la mobilité de la membrane tympanique et de la conductivité des osselets auditifs -tympanométrie; ECoG (électrocochléographie);Radiographie de l'oreille et de l'os temporal; TDM et IRM de l'oreille interne ; vestibulométrie;rhinoscopie et radiographie des sinus pananas (sinus).

Des analyses de sang sont réalisées :clinique générale, pourCOE, pourProtéine C-réactive, etc.

Un diagnostic différentiel est nécessaire pour identifier la véritable cause de ce type d’acouphène.

Traitement morue d'oreille

L'élimination des causes des crépitements des acouphènes est l'objectif principal du traitement.

Si la cause est une accumulation de cérumen dans le conduit auditif,gouttes de bouchon de cire (pour adoucir le cérumen) sont appliqués etle retrait du bouchon de cire est effectué.

Sur le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne en détails publications :

• Gouttes pour l'otite moyenne
• Traitement de l'otite moyenne chronique
• Antibiotiques pour l'otite moyenne
• Physiothérapie pour l'otite moyenne

Pour l'otite exsudative exsudative, une tympanostomie (shunt de la membrane tympanique) peut être réalisée, et pour l'inflammation de l'oreille interne, une procédure de désinfection avec drainage peut être effectuée.

En cas d'inflammation du sinus maxillaire,des gouttes pour les sinus maxillaires sont utilisées. En savoir plus -Sinusite aiguë – Traitement

En cas d'hyperplasie des végétations adénoïdes, celles-ci sont retirées et la choléostomie de l'oreille moyenne est également retirée. Le traitement de l’œdème endolymphatique de l’oreille interne esttraitement chirurgical de la maladie de Ménière.

Prévention

Il est peu probable que le symptôme puisse être prévenu, il est nécessaire de prévenir les maladies ORL, en premier lieu les otites moyennes provoquant des infections de l'oreille moyenne, ainsi que les infections respiratoires.

Prévoir

Le pronostic concernant la disparition des crépitements dans l'oreille dépend entièrement de la maladie étiologiquement liée et de son traitement (le cas échéant).