Kaluskos sa tenga

Parmi les nombreux symptômes (du grec « symptôme » qui signifie coïncidence, signe), la sémiotique médicale inclut également les acouphènes ressentis dans les oreilles sans source sonore externe. L'un de ces symptômes est le crépitement dans l'oreille. [ 1 ]

Causes ng tainga bakalaw

Autrement dit, les crépitements dans l'oreille droite, les crépitements dans l'oreille gauche ou les crépitements dans les deux oreilles sont un type d' acouphène, qui survient pour diverses raisons. [ 2 ] Et les causes les plus courantes incluent:

• Accumulation de cérumen et formation d'un bouchon de cérumen dans l'oreille; [ 3 ]
• Dysfonctionnement obstructif ou blocage des trompes d'Eustache, tapissées d'épithélium muqueux, qui relient les cavités pharyngée et moyenne. De ce fait, les échanges d'air et la pression normale dans l'oreille interne et moyenne ne peuvent être maintenus, et des crépitements et des bruits d'oreille peuvent être perçus. Les crépitements lors de la déglutition sont associés à une inflammation de la trompe d'Eustache ( tubo-otite).
• Lésion du tympan; [ 4 ]
• Otite moyenne aiguë et/ou otite moyenne exsudative - avec douleur dans l'oreille affectée; [ 5 ]
• L'otite moyenne chronique purulente, plus précisément sa complication sous forme d'épitympanite, qui affecte les osselets auditifs de la cavité tympanique de l'oreille moyenne; [ 6 ]
• Oreille moyenne et kyste mastoïdien de l'os temporal - choléostomie de l'oreille moyenne. [ 7 ]

L' oreille interne abrite la section vestibulaire et l'organe de l'équilibre (organe précordial), de sorte que les crépitements dans l'oreille et les étourdissements sont des symptômes courants de lésions de l'oreille interne, de labyrinthite (inflammation de l'oreille interne) [ 8 ] ainsi que de la maladie de Ménière (gonflement endolymphatique de l'oreille interne). [ 9 ]

Des crépitements dans les oreilles lors du bâillement indiquent des problèmes au niveau du tube auditif, un spasme du muscle tenseur du tympan (qui tend le tympan) ou des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (entre la mâchoire et le reste du crâne). [ 10 ]

La cause la plus fréquente de crépitements dans l'oreille lors de sons forts est la myoclonie de l'oreille moyenne - spasme ou dysfonctionnement du muscle tenseur du tympan déjà mentionné et du muscle étrier de l'oreille (musculus stapedius).

Les crépitements d'acouphènes persistants peuvent être étiologiquement associés à la fois à une perforation de la membrane tympanique, à un traumatisme acoustique chronique, [ 11 ] et à des cicatrices et des changements dégénératifs dans l'oreille moyenne - tympanosclérose. [ 12 ]

Facteurs de risque

Les spécialistes font référence aux facteurs de risque de crépitements dans les oreilles comme suit:

• Âge avancé;
• Infections de l'oreille moyenne;
• Infections des sinus - sinusite chronique du sinus maxillaire (ou sinusite maxillaire), dans laquelle une sécrétion visqueuse des sinus paranasaux (sinus périnasaux) peut bloquer l'embouchure des trompes d'Eustache; [ 13 ]
• Hypertrophie de l'amygdale tubaire (située près de l'ouverture nasopharyngée du tube auditif); [ 14 ]
• Hypertrophie des amygdales pharyngées - végétations adénoïdes;
• Exposition prolongée à un bruit fort;
• Allergies;
• Anomalies du système dento-alvéolaire sous forme de trouble de l'occlusion, en particulier prognathisme mandibulaire;
• Fente palatine.

Pathogénèse

Lorsque la trompe auditive est obstruée, les acouphènes indolores sont associés à une altération du flux et du drainage de l'air. Lorsque la trompe d'Eustache est dysfonctionnelle (quand elle ne s'ouvre ou ne se ferme pas correctement), la pression négative dans l'oreille moyenne tire le tympan vers l'intérieur, le rapprochant des osselets auditifs.

Lorsque la membrane tympanique est endommagée et perforée, les osselets auditifs, en particulier l'étrier, peuvent être affectés, et le crépitement dans l'oreille est dû à une lésion de la base du stapédien.

Dans la myoclonie de l'oreille moyenne, le spasme musculaire du muscle qui tend la membrane tympanique provoque l'expulsion de l'air, qui s'accompagne de crépitements dans l'oreille.

Chez les patients atteints de la maladie de Ménière, la pathogénèse des crépitements dans l'oreille est due à une augmentation du volume de l'endolymphe - le liquide entre les labyrinthes osseux et membraneux de l'oreille interne - et à une augmentation de la pression à l'intérieur du labyrinthe.

Diagnostics ng tainga bakalaw

Le diagnostic des maladies et des états pathologiques accompagnés de ce symptôme repose sur l’anamnèse du patient et l’examen de l’oreille.

Tout d'abord, des diagnostics instrumentaux sont utilisés: otoscopie; test auditif (audiométrie); détermination de la mobilité de la membrane tympanique et de la conductivité des osselets auditifs - tympanométrie; ECoG (électrocochléographie); radiographie de l'oreille et de l'os temporal; TDM et IRM de l'oreille interne; vestibulométrie; rhinoscopie et radiographie des sinus pansaux (sinus).

Des analyses de sang sont effectuées: clinique générale, pour la cOE, pour la protéine C-réactive, etc.

Un diagnostic différentiel est nécessaire pour identifier la véritable cause de ce type d’acouphènes.

Traitement ng tainga bakalaw

L’élimination des causes des crépitements d’acouphènes est l’objectif principal du traitement.

Si la cause est une accumulation de cérumen dans le conduit auditif, des gouttes de bouchon de cérumen (pour ramollir le cérumen) sont appliquées et le bouchon de cérumen est retiré.

Sur le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne en détail publications:

• Gouttes pour l'otite moyenne
• Traitement de l'otite moyenne chronique
• Antibiotiques pour l'otite moyenne
• Physiothérapie pour l'otite moyenne

En cas d'otite exsudative, une tympanostomie (shunt de la membrane tympanique) peut être réalisée, et en cas d'inflammation de l'oreille interne, une procédure de désinfection avec drainage peut être réalisée.

En cas d'inflammation du sinus maxillaire, des gouttes pour sinus maxillaire sont utilisées. En savoir plus - Sinusite aiguë - Traitement

En cas d'hyperplasie des végétations adénoïdes, celles-ci sont retirées et la choléostomie de l'oreille moyenne est également retirée. Le traitement de l'œdème endolymphatique de l'oreille interne est le traitement chirurgical de la maladie de Ménière.

Prévention

Il est peu probable que le symptôme puisse être évité, il est nécessaire de prévenir les maladies ORL, principalement les otites moyennes provoquant des infections de l'oreille moyenne, ainsi que les infections respiratoires.

Prévoir

Le pronostic concernant la disparition des crépitements dans l'oreille dépend entièrement de la maladie étiologiquement liée et de son traitement (le cas échéant).