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Santé

Antibiotiques pour l'otite

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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L'otite est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans diverses zones de l'oreille (externe, moyenne ou interne). Les antibiotiques dans l'otite sont prescrits nécessairement, en fonction de la gravité et le stade du processus, la sensibilité des micro-organismes, le degré de développement des symptômes cliniques, l'âge du patient.

Infections de l'oreille non traitées nécessitent la nomination d'antibiotiques plus forts. Parfois, il est nécessaire d'utiliser non pas un, mais plusieurs types d'agents antibactériens, si le processus pathologique est dans une phase négligée.

Considérez l'opportunité de l'antibiothérapie pour les maladies inflammatoires de l'oreille.

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Avez-vous besoin d'antibiotiques pour l'otite?

La thérapie antibiotique est très importante dans le développement des processus inflammatoires. Cependant, de nombreux experts sont d'avis qu'avant la perforation spontanée de la membrane de l'oreille et la sortie du liquide exsudatif, il n'est pas nécessaire de prescrire des antibiotiques. Le stade aigu de l'otite non compliquée dure habituellement 5 jours. La thérapie antimicrobienne est utilisée dans les cas où le traitement symptomatique de l'otite catarrhale n'apporte pas de soulagement au patient: la douleur à l'oreille ne passe pas, l'acuité auditive s'aggrave, il y a des signes d'intoxication générale du corps.

Lorsque l'écoulement purulent apparaît, une analyse est faite du contenu de la microflore et de la détermination de sa sensibilité aux antibiotiques. S'il n'y a aucun moyen d'accéder à l'exsudat, ils font une ponction pour prélever des échantillons du contenu intra-oral, ou se passer de la prescription d'antimicrobiens à large spectre.

La prévention des complications, en particulier chez les patients ayant une faible défense immunitaire, peut également servir d'indication pour la prescription d'une antibiothérapie.

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Quels antibiotiques boire quand otite?

Le remède le plus populaire, l'amoxicilline, a un excellent effet antimicrobien et antiseptique. En l'absence d'allergie du patient aux pénicillines semi-synthétiques, il peut être administré avec succès à n'importe quel stade du processus inflammatoire. Cependant, ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une altération fonctionnelle du foie, pendant la grossesse et l'allaitement.

L'aminoglycoside, la nétilmicine, est un médicament destiné à l'injection locale, utilisé pendant au plus 14 jours consécutifs. A de bons paramètres thérapeutiques et un minimum d'effets secondaires.

La question sur la nomination des médicaments est prise par le médecin individuellement après les résultats des tests pour la microflore des sécrétions.

S'il n'est pas possible de tester la sensibilité de la microflore à l'action des agents antimicrobiens, des médicaments à large spectre sont prescrits:

  • lévomycétine, solution d'alcool. Utilisé sur 2-3 gouttes avec otite purulente;
  • l'amoxicilline 3-3,5 grammes par jour;
  • augmenter 375 mg 3 fois par jour;
  • injection de céfuroxime IM;
  • ceftriaxone 1 fois par jour;
  • ampicilline dans / m d'injection.

La connexion des antibiotiques au programme de traitement de l'otite réduit considérablement la probabilité de complications et améliore le pronostic de la maladie.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

Immédiatement avant de prescrire des médicaments, l'enfant doit évaluer son état général et déterminer les nouvelles tactiques de traitement.

Si un enfant présente des signes d'otite, il ne devrait pas être pressé de prescrire des antibiotiques. Ils sont utilisés uniquement dans les cas graves, modérés et compliqués, en particulier chez les enfants de moins de 2 ans, lorsque le système immunitaire est encore à ses balbutiements.

Avec une évolution facile du processus inflammatoire, les enfants plus âgés sont généralement traités avec l'élimination des manifestations cliniques de la maladie, en utilisant des analgésiques, des gouttes pour les oreilles, des compresses, des onguents, des lotions. Mais s'il y a une image caractéristique de l'intoxication générale du corps, il y a une augmentation de la température, des maux de tête persistants - vous ne pouvez pas faire sans antibiotiques. Dans de tels cas, l'enfant malade est hospitalisé à l'hôpital, où le médecin décide de l'utilisation ultérieure des médicaments. Typiquement, la préférence est donnée à l'antibiotique connu et efficace amoxicilline. Cependant, si dans les deux jours qui suivent la prise du bien-être de l'enfant ne s'améliore pas, un autre médicament, par exemple, de la série des céphalosporines, est prescrit.

Pendant le traitement avec des antibiotiques, la posologie prescrite doit être strictement observée tout au long de l'évolution prescrite, même en cas d'amélioration persistante de l'état général du patient. En raison de la réduction de la dose non motivée, les bactéries affaiblies mais vivantes peuvent acquérir une nouvelle force, puis le processus inflammatoire va flasher à nouveau.

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Antibiotiques pour l'otite chez les adultes

L'otite chez l'adulte a souvent une étiologie infectieuse. Par conséquent, les médicaments antibactériens sont utilisés assez souvent, avec des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires, avec des procédures de réchauffement et de lavage avec un antiseptique.

Le type d'antibiotique administré est déterminé en fonction de l'infection présente dans l'oreille. Dans les cas graves, plusieurs types d'antibiotiques peuvent être utilisés de manière concomitante, par exemple, par voie orale et sous forme d'injections intramusculaires.

Dans l'otite moyenne aiguë, les antibiotiques sont prescrits sans faute: amoxicilline, amoxiclav, doxycycline, rovamycine. Les médicaments sont administrés sous la forme de comprimés et de capsules à usage interne, et pour l'évolution sévère et défavorable de la maladie, des injections intramusculaires ou intraveineuses sont utilisées.

Un traitement antibiotique avec prudence est prescrit aux personnes âgées et est contre-indiqué catégoriquement chez les femmes pendant la gestation et l'allaitement d'un enfant.

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Antibiotiques pour une otite aiguë

L'otite moyenne aiguë se caractérise par un des symptômes forte augmentation, la détérioration rapide de l'état général de santé du patient - préoccupé par la douleur atroce dans l'oreille, l'extension à l'ensemble de la moitié de la tête et des dents, une augmentation rapide de la température du corps à 39 degrés.

Très efficace dans de telles situations, les agents antibactériens, appliqués par voie topique, sous la forme de gouttes et de pommades. Mais dans de nombreux cas, il est nécessaire de prendre des médicaments systémiques. Les antibiotiques combinés ont un plus large éventail d'effets, une activité fonctionnelle élevée. De telles combinaisons de médicaments comme néomycine + bacitracine, polymyxine + hydrocortisone ont des indicateurs de performance élevés.

Pour le traitement de l'otite aiguë peut être utilisé l'un des antibiotiques d'une large gamme d'applications qui ont une action bactéricide prononcée et restaurer l'environnement naturel faiblement acide du conduit auditif. Les plus appropriées sont les pénicillines semi-synthétiques, résistantes aux bêta-lactamases (dicloxacilline par voie orale ou oxacilline par voie intraveineuse, ainsi qu'un groupe de céphalosporines).

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Antibiotiques pour l'otite moyenne chronique

L'otite chronique se développe, en général, avec le traitement inadéquat ou intempestif de l'inflammation aiguë.

L'otite chronique est caractérisée par une grande variété de pathogènes, le mélange de différents types de bactéries dans l'exsudat, ce qui complique grandement le choix de l'antibiotique et la nomination d'un régime de traitement général. La destruction de la flore polymicrobienne nécessite l'utilisation de médicaments plus puissants, et parfois de leurs combinaisons.

Dans le cas d'otites chroniques anciennes et difficiles à traiter, telles que les sparflomes (400 mg par voie orale au début, 200 mg par jour), avelox 400 mg par jour à la fois. Le cours du traitement devrait durer de 10 à 14 jours, avec une réception de fond obligatoire des médicaments de la microflore antifongique et de normalisation et des complexes vitaminiques.

La ciprofloxacine est un antibiotique fluoroquinolone, très populaire dans les établissements médicaux en Europe. Ce médicament est bon car il a un effet nocif sur les bactéries actives et immobiles. Il est pris à jeun trois fois par jour, la dose quotidienne maximale de 750 mg.

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Antibiotiques pour l'otite moyenne

L'otite moyenne, la forme la plus courante d'otite moyenne, est un processus inflammatoire dans la région de l'oreille moyenne.

L'antibiothérapie est généralement prescrite avec le développement de complications, l'évolution prolongée de la maladie et la présence de liquide dans le conduit auditif. Le médicament le plus approprié est choisi en fonction de la sensibilité allergique du patient, de son état et de son âge. S'il est impossible de déterminer quel agent pathogène spécifique a causé la maladie, un antibiotique systémique agissant sur un large spectre des pathogènes les plus typiques de l'otite (infection pneumococcique, tige hémophilique, moraxella, etc.) est prescrit.

Le plus souvent dans le traitement de l'otite moyenne, on donne la préférence à l'amoxicilline. Le dosage habituel pour les adultes est de 3 g par jour, trois fois par jour. Les enfants prennent 85 mg par kg de poids corporel par jour.

Si après 2-3 jours le tableau clinique ne s'améliore pas, il est nécessaire de remplacer cet antibiotique avec une combinaison de médicaments plus forte - par exemple, l'amoxiclav, le céfuroxime.

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Antibiotiques pour l'otite purulente

Le développement de l'otite purulente est caractérisé par la percée de la membrane interne et la libération de contenus purulents vers l'extérieur.

Dans cette période, il est conseillé de désigner les rinçages avec des agents antimicrobiens (n'ayant pas d'effet ototoxique, c'est-à-dire ne diminuant pas la fonction auditive), l'introduction de solutions combinées d'antibiotiques dans la cavité de l'oreille. Ces procédures sont effectuées exclusivement dans un hôpital ou une clinique par un oto-rhino-laryngologiste.

Les méthodes thérapeutiques générales pour l'otite purulente ne diffèrent pas de celles du processus inflammatoire standard. L'antibiothérapie est réalisée avec des préparations complexes: érythromycine, clarithromycine, amoxiclav, ceftriaxone. Avec le développement de complications et l'évolution à long terme de la maladie, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, olfène) sont connectés. Le médicament bien connu de l'ampicilline de première génération reste populaire, bien que l'utilisation plus rationnelle de médicaments plus récents - amoxicilline (flemoxine, ospamox).

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Antibiotiques pour l'otite externe

Otite externe affecte la peau de l'oreille, la zone externe du conduit auditif et le périoste, qui est situé juste sous la peau. S'il n'est pas possible d'examiner l'état de la membrane tympanique et d'exclure une propagation plus profonde du processus, le traitement est prescrit simultanément pour les otites moyennes externes et internes.

Le point principal dans le traitement de l'otite moyenne externe est l'utilisation d'antibiotiques sous forme de gouttes auriculaires (ofloxacine, néomycine). Vous pouvez également utiliser un coton-tige avec une pommade antimicrobienne ou une solution antibiotique, injecté profondément dans le conduit auditif. Un tel tampon devrait être changé toutes les deux heures et demie tout au long de la journée.

Il est nécessaire de connecter des méthodes de traitement supplémentaires, telles que les compresses chauffantes, la thérapie vitaminique, le soutien de la microflore intestinale.

Le plus souvent, dans le traitement de l'otite moyenne externe, il n'est pas nécessaire de prescrire des agents antimicrobiens. La thérapie antibiotique est effectuée seulement dans les cas de complications, ou dans les patients avec les forces immunitaires affaiblies critiques du corps.

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Gouttes d'otite avec antibiotique

Gouttes utilisées pour traiter les processus inflammatoires de l'oreille sont généralement très efficaces, car ils sont injectés directement dans le foyer inflammatoire. Ils peuvent être de plusieurs types:

  • médicaments anti-inflammatoires hormonaux (otinum, otypaks);
  • des solutions d'antibiotiques (lévomitsétine, noraks, tsipromed, fugentin);
  • Solutions combinant l'action d'un antibiotique et d'un glucocorticoïde (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Le médicament anauran est applicable pour tous les types de formes aiguës et chroniques d'otite, utilisées par les adultes et les enfants 3-5 gouttes trois fois par jour.

Gouttes de sfradex peuvent être utilisés à des fins médicinales avec l'otite et la conjonctivite, ont un fort effet local anti-inflammatoire et antiallergique.

Les baisses, en règle générale, ont un assez large éventail d'actions. Utilisé localement 4 gouttes deux fois par jour dans l'oreille affectée, les enfants 2-3 gouttes trois fois par jour.

Les gouttes auriculaires, qui contiennent des corticostéroïdes, sont prescrites avec prudence aux jeunes enfants et aux femmes enceintes.

Si vous suspectez une possible réaction allergique (gonflement de l'oreillette, apparition d'une éruption cutanée, démangeaisons), l'utilisation de gouttes est interrompue, et le médecin revoit le schéma thérapeutique et remplace le médicament par un autre plus approprié.

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Le meilleur antibiotique pour l'otite

Le meilleur antibiotique pour l'otite est déterminé par les résultats de l'analyse de la microflore. En ce qui concerne les médicaments à large spectre, il convient de noter particulièrement l'amoxicilline, qui est le plus souvent utilisée dans la pratique médicale avec divers types d'otites et dans la plupart des cas, a un effet thérapeutique positif dans tous les groupes d'âge.

L'amoxicilline appartient à la série des antibiotiques de la pénicilline, elle opprime l'action de la plupart des microorganismes nuisibles: streptocoques, staphylocoques, E. Coli, etc.

Le médicament est utilisé à l'intérieur séparément de la prise alimentaire pour 0,5 g 3 fois par jour, avec une maladie compliquée jusqu'à 3 g par jour. La durée de la prise d'amoxicilline, comme tout autre antibiotique, est d'au moins 8-10 jours. Même avec une nette amélioration du bien-être du patient et la disparition des symptômes cliniques, le traitement se poursuit jusqu'au moment indiqué. L'annulation intempestive des agents antimicrobiens peut déclencher une rechute du processus inflammatoire, et dans une forme plus sévère.

Comment soigner l'otite sans antibiotiques?

Les actions thérapeutiques dans l'otite moyenne non compliquée peuvent ne pas inclure d'antibiotiques. Parfois, il y a plus que suffisant traitement complexe conservateur du processus inflammatoire:

  • si nécessaire, prescrire des antipyrétiques (aspirine, paracétamol);
  • préparation d'otipax trois fois par jour - 2 gouttes par oreille malade;
  • l'application d'un spray nasal pour enlever l'oedème des membranes muqueuses (nasivin, noxprey, etc.);
  • à intervalles réguliers, changer les coussinets d'oreille avec la substance médicamenteuse (alcool borique, vodka, jus d'oignon);
  • avec une otite externe, appliquer un agent antibactérien sur l'oreille et la zone adjacente;
  • lorsque l'inflammation doit boire beaucoup de liquides, comme le rhume (thé à base de framboises, groseilles, églantier, tilleul);
  • fournir au patient la paix, surveiller l'absence de courants d'air.

Aux premiers signes de l'otite peuvent essayer d'utiliser d'autres méthodes de traitement de la maladie. Même les plantes qui poussent directement dans la maison, sur la fenêtre: aloès, colanchoe, agave, géranium, peuvent être utiles. Une feuille fraîchement coupée ou une partie de celle-ci est pliée en turunda et insérée dans une oreille douloureuse. Vous pouvez extraire le jus des plantes et le creuser dans 3-5 gouttes dans l'oreille malade.

Comme une goutte, vous pouvez également utiliser une solution chaude de miel, jus de chélidoine, teinture à la menthe, l'alcool borique.

Pendant le traitement, vous devriez boire beaucoup de liquide, il n'est pas superflu de prendre des complexes de multivitamines, ainsi que des fonds qui renforcent l'immunité.

Avec une détérioration claire de l'état du patient, il est toujours nécessaire de consulter un médecin pour prévenir la progression de la maladie et l'apparition de complications.

Pour éviter l'inflammation de l'oreille, rappelez-vous que pendant la saison froide, il n'est pas permis de sortir sans coiffe, plus vous ne devriez pas le faire immédiatement après avoir pris une douche ou pris un bain. Après avoir visité la piscine ou nagé sur la plage, vous devez bien vous éponger les oreilles, ne pas laisser trop longtemps d'eau, particulièrement sale, dans les conduits auditifs.

Si la maladie persiste, il est préférable de procéder au traitement sous la supervision d'un spécialiste qui prescrira le traitement approprié et les antibiotiques nécessaires pour l'otite.

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