Élimination du bouchon de soufre

Avant d'aborder le problème du retrait des bouchons de cérumen, il convient d'aborder les questions de prévention. Il convient d'expliquer aux patients (parents) qu'il ne faut pas essayer de retirer le cérumen avec des cotons-tiges, car cela le compacte et l'enfonce plus profondément dans le conduit auditif externe. L'utilisation d'objets pointus peut entraîner des lésions du tympan et des parois du conduit auditif.

Les cotons-tiges hygiéniques sont destinés uniquement au soin des oreilles!

Les principales méthodes pour éliminer les bouchons de cérumen sont: le curetage, le rinçage, l’utilisation de suppositoires, la céruménolyse avec diverses substances (eau de mer, solvants, huiles). Cependant, ces méthodes ne sont pas toujours efficaces ni techniquement complexes, et dans certaines situations (patients excitables, en particulier les enfants, les diabétiques), elles sont contre-indiquées.

Le cérumen peut être retiré en toute sécurité et facilement à l’aide de plusieurs méthodes:

1. Sous contrôle visuel et avec un éclairage suffisant, le cérumen peut être soit aspiré, soit retiré à l'aide d'une curette, soit lavé à l'aide d'une seringue Jean (s'il existe des informations sur un tympan intact, en tenant compte de la compliance accrue et du risque de perforation chez les jeunes enfants).
2. Certains médicaments aident à ramollir ou à dissoudre les masses de soufre (A-cérumen).

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Technique pour éliminer les bouchons de cérumen

L'embout de la seringue est inséré peu profondément dans le conduit auditif jusqu'à la paroi postéro-supérieure et un jet uniforme est dirigé. Le cérumen tombe, en totalité ou en partie, dans un réceptacle réniforme placé sous le pavillon de l'oreille. Si le cérumen n'est pas complètement éliminé, l'intervention peut être répétée 2 à 3 jours plus tard, après l'application répétée de gouttes alcalines adoucissantes.

Gestion ultérieure

Le patient doit être informé que, pour prévenir la formation d'un bouchon de cérumen, il ne doit pas effectuer de nettoyage autonome du conduit auditif externe avec des moyens susceptibles de perturber l'évacuation naturelle des masses sulfureuses (généralement des cotons-tiges larges et durs). Les bouchons de cérumen se forment suite à un nettoyage inapproprié du conduit auditif externe et peuvent entraîner une perte auditive temporaire. Leur retrait ne peut être réalisé que lors d'un examen ORL ou d'un lavage.

Éliminer le cérumen avec des médicaments

Jusqu'à récemment, il n'existait aucun moyen pharmacologique de céruménolyse en Ukraine. Actuellement, notre arsenal a été complété par le médicament A-Cerumen (France). A-Cerumen est un mélange aqueux de trois tensioactifs: anionique, amphotère et non ionique, qui réduisent la tension superficielle, dissolvent le bouchon et réduisent son adhérence à la paroi du conduit auditif externe. Ce produit est très pratique pour l'hygiène et la prévention: il suffit de l'utiliser deux fois par semaine. En cas de bouchon sulfurique, il est recommandé de l'instiller 1 à 2 fois par jour pendant 3 à 5 jours. Dans ce cas, le bouchon se dissout progressivement et la sécrétion de soufre se normalise, sans risque de troubles vestibulaires et auditifs.

A-cerumen - un remède pour la prévention et le traitement de l'hypersécrétion de cérumen et des bouchons de cérumen

Composé

• 100 ml de solution contiennent;
• Collagène TEA-cocoylhydrolysé - 20,0 g
• Cocobétaïne - 6,0 g
• PEG 120 - glucosadioléate de méthyle - 1,5 g
• Excipients - qsp jusqu'à 100 ml

Description et mécanisme d'action

Liquide jaunâtre clair, légèrement visqueux, moussant, transparent et inodore. Favorise la dissolution du cérumen et facilite son élimination du pavillon de l'oreille.

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Indications d'utilisation

• Dissolution des bouchons de cérumen.
• Prévention de la formation de bouchons de cérumen,
• Hygiène régulière des oreilles (y compris en cas de formation accrue de cérumen, notamment lors de l'utilisation d'appareils auditifs, de casques téléphoniques et d'écouteurs avec fixation intra-auriculaire, lors de séjours dans des zones poussiéreuses ou humides, lors de la pratique de sports nautiques et de loisirs).

Mode d'administration et posologie

Ouvrez la bouteille en tournant le bouchon.

Pour traiter l'oreille droite, inclinez la tête vers la gauche (en position allongée). Appuyez une fois sur le flacon pour verser le cérumen A (environ la moitié du flacon) dans l'oreille et maintenez la tête dans cette position pendant une minute. Inclinez la tête vers la droite (en position allongée) et laissez le cérumen dissous et le reste du médicament s'écouler librement. Essuyez l'écoulement avec un coton-tige. Répétez l'opération pour l'autre oreille (si nécessaire). Pour un nettoyage complet du conduit auditif, il est recommandé de le rincer à l'eau tiède propre ou avec une solution chaude de NaCl à 0,9 % après le cérumen A.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des cotons-tiges, car ils augmentent la formation de cérumen et peuvent provoquer des lésions du tympan.

Pour une hygiène régulière et la prévention des bouchons de cérumen, utilisez A-cerumen 2 fois par semaine, pour éliminer les bouchons de cérumen - deux fois par jour (matin et soir) pendant 3 à 5 jours.

En cas d'utilisation partielle, refermer le flacon.

Il est recommandé d'utiliser un flacon ouvert dans les 24 heures.

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Contre-indications

• Hypersensibilité aux composants de la solution A-cérumen.
• Otite.
• Perforation du tympan.
• Présence d'un shunt dans le tympan, ainsi que dans les 6 à 12 premiers mois suivant son retrait. Enfants de moins de 2,5 ans.

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Instructions spéciales

Éviter le contact avec les yeux. Ne pas avaler.

Le flacon et le conduit auditif doivent être insérés peu profondément pour éviter toute irritation. En cas d'otite ou de douleur dans le conduit auditif externe, consultez un médecin avant utilisation chez l'enfant.