Tests sanguins pour les rhumoprobes

Les tests rhumatismaux sont des analyses qui déterminent la présence de marqueurs inflammatoires dans le sang. Ils constituent l'une des méthodes de diagnostic précoce des maladies oncologiques, des rhumatismes et des pathologies infectieuses.

Quels tests sont inclus dans les tests rhumatismaux et que montrent-ils?

L'analyse est une étude complète qui permet de déterminer le nombre de facteurs principaux pouvant déclencher une oncologie ou d'autres pathologies. Il est important de connaître le pourcentage de ces indicateurs, car toute variation peut indiquer diverses formes de pathologie. Ces indicateurs permettent d'identifier la gravité de la maladie et d'en déterminer le stade.

L'identification de ces indicateurs permet d'identifier le facteur étiologique et d'élaborer des tactiques et des stratégies de lutte. Cette analyse permet également de contrôler le traitement et, si nécessaire, de l'ajuster.

RF

Le facteur rhumatoïde est un indicateur d'un processus pathologique aigu. Chez une personne en bonne santé, ces indicateurs sont nuls, c'est-à-dire que le facteur rhumatoïde est absent. Cependant, certains indicateurs sont considérés comme acceptables et normaux. Ainsi, chez un adulte, le facteur rhumatoïde ne doit pas dépasser 14 UI/ml. Si les indicateurs ne dépassent pas la norme autorisée, le résultat est considéré comme négatif; s'ils augmentent, le résultat est positif. Les indicateurs diffèrent selon l'âge: ils sont plus faibles chez l'enfant, et plus élevés chez l'adulte.

Son apparition dans le sang peut être physiologique, c'est-à-dire qu'elle survient pour des raisons naturelles et compréhensibles pour l'organisme. Par exemple, une augmentation survient si la personne a consommé des aliments gras, effectué un travail physique intense ou pratiqué une activité physique intense la veille du test. Cette protéine est presque toujours présente dans le sang des personnes âgées, ce qui est associé aux changements naturels liés à l'âge. La prise de certains médicaments peut entraîner une baisse significative du taux, ce qui donne un résultat faussement négatif.

Si la quantité de RF dépasse significativement la norme, cela est le signe d'une maladie inflammatoire, quelle qu'en soit l'étiologie et la localisation. Cela se produit souvent dans la polyarthrite rhumatoïde, l'hépatite, la mononucléose et les maladies auto-immunes.

Antistreptolysine ASLO

Il s'agit d'un facteur visant à éliminer l'infection streptococcique. Autrement dit, sa croissance se produit lorsque la concentration en streptocoques est élevée. Cela peut se produire lors de diverses maladies infectieuses et inflammatoires, de bactériémies et de septicémies. Souvent, une augmentation des streptocoques survient lors de lésions primaires des voies urogénitales, respiratoires, rénales et intestinales. Une exposition prolongée à l'infection peut entraîner le développement de maladies auto-immunes. La septicémie, les affections purulentes et l'érysipèle sont considérés comme des complications.

Chez les personnes en bonne santé, l'antistreptolysine O est également présente dans le sang, mais son taux doit rester dans les limites autorisées. Il est également nécessaire de prendre en compte la présence de facteurs concomitants pouvant indiquer une infection. Le taux d'antistreptolysine peut augmenter en cas d' excès de cholestérol, d'activité physique intense et de stress. Des résultats faussement négatifs, avec un taux réduit d'antistreptolysine, peuvent être obtenus lors de la prise de certains médicaments hormonaux et antibiotiques.

Séromucoïdes

Il s'agit d'un complexe de glycoprotéines sériques contenant un composant glucidique, grâce auquel il remplit de nombreuses fonctions dans l'organisme. Généralement, la quantité de séromucoides plasmatiques augmente fortement en cas d'inflammation. Ce complexe présente une valeur diagnostique importante dans de nombreuses pathologies, notamment des inflammations lentes, peu gênantes et difficiles à détecter cliniquement. Il s'agit de l'une des méthodes de diagnostic précoce les plus fiables.

Permet de détecter rapidement des maladies telles que le diabète sucré, l'infarctus du myocarde, la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite et la tuberculose. L'importance de cette méthode réside dans le fait qu'elle permet de détecter une maladie bien avant qu'elle ne se manifeste cliniquement et, par conséquent, de prendre des mesures préventives.

Elle est également souvent utilisée pour déterminer l'opportunité d'une thyroïdectomie, c'est-à-dire l'ablation de la glande thyroïde. C'est une méthode complémentaire et éclairante dans le diagnostic oncologique.

Protéine C réactive

L'un des indicateurs d'un processus inflammatoire aigu. Elle est utilisée à la fois pour le diagnostic et pour surveiller l'efficacité du traitement. Ainsi, une augmentation de la quantité de cette protéine dans le plasma indique le développement d'une inflammation. Une diminution de ce taux pendant le traitement témoigne de l'efficacité du traitement. Cela peut également être le signe d'une maladie oncologique, annonciatrice d'un infarctus du myocarde. Un faible taux de cette protéine est négligé, car il n'a aucune signification clinique. Elle remplit des fonctions physiologiques importantes dans le corps humain, par exemple en augmentant la quantité d'anticorps nécessaires pour lutter contre une maladie infectieuse. Elle a un effet stimulant et active le système immunitaire. Cependant, cette fonction a aussi un inconvénient: une stimulation excessive du système immunitaire peut entraîner le développement d'une pathologie auto-immune, dans laquelle les organes internes sont endommagés par leurs propres anticorps.

Sa vitesse de réaction est élevée. Elle réagit rapidement (dans les 4 à 5 heures suivant l'infection). La croissance du taux de cette protéine est directement proportionnelle à la vitesse de développement de la pathologie. Plus la maladie progresse, plus le taux de protéine augmente rapidement. Par conséquent, la surveillance dynamique de ces indicateurs peut être d'une grande valeur diagnostique.

Il est également important de noter que la protéine n'est détectée qu'au stade aigu de la maladie; lorsqu'elle passe à la forme chronique, la quantité de protéines redevient normale. Il est donc important de réaliser l'analyse à temps. La croissance peut reprendre lorsque la maladie passe de la forme chronique à la phase d'exacerbation.

[ 1 ], [ 2 ]

Indications pour la procédure tests rhumatismaux

Il est conseillé de réaliser ce test à titre préventif pour les personnes de plus de 25 à 27 ans, ainsi que pour celles présentant une prédisposition héréditaire au développement de maladies oncologiques. Ce test est prescrit à tous les patients se plaignant de douleurs articulaires, musculaires ou de toute autre douleur persistante. Il est réalisé en cas d'augmentation anormale de la température corporelle, surtout si elle persiste et ne diminue pas avec la prise d'antipyrétiques. L'indication est la raideur et le gonflement des articulations.Les maux de tête persistants et la polyarthrite rhumatoïde sont également des indications directes de ce test.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Préparation

Vous ne devez pas manger 8 heures avant l'examen. Vous ne pouvez boire que de l'eau plate. Il est également déconseillé de consommer des aliments gras ou de prendre des médicaments quelques jours avant l'examen. Cela éliminera le risque d'inexactitudes et de données erronées et augmentera la fiabilité du test. Si vous avez été traité par antibiotiques, anti-inflammatoires ou autres médicaments, l'examen devra être reporté de deux semaines. Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre vos médicaments ou si vous avez besoin de médicaments en urgence, vous devez en informer votre médecin. Il est également déconseillé de boire du thé, des médicaments, du café ou des aliments frits la veille de l'examen. Évitez tout stress physique et mental excessif.

Est-il possible de faire un test rhumatismal en dehors d’une exacerbation?

En dehors des périodes d'exacerbation, des prélèvements sont effectués à titre préventif. Ce test est recommandé en priorité aux personnes âgées et aux personnes de plus de 25 ans. Il est nécessaire de le réaliser chaque année. Il est également nécessaire de réaliser un test chez les personnes présentant une prédisposition aux maladies oncologiques, des rhumatismes, des douleurs persistantes et une fièvre fréquente.

Des tests peuvent également être effectués pour évaluer l'efficacité du traitement utilisé. Au stade aigu, ils servent à établir un diagnostic primaire. Il est inutile de réaliser un test pour déterminer la CRP en dehors du stade aigu, car il s'agit d'un indicateur d'un processus inflammatoire aigu et, en l'absence de maladie, ou en dehors du stade aigu, son taux sera normal.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Technique tests rhumatismaux

Pour réaliser l'analyse, un prélèvement sanguin veineux est effectué en salle d'intervention par une infirmière. Une petite quantité de sang est nécessaire, puis placée dans un tube à essai. Auparavant, la méthode PCR était utilisée directement pour réaliser l'étude, mais elle est aujourd'hui obsolète; la méthode turbodimétrique est donc privilégiée. Dans ce cas, une détermination quantitative est effectuée et le pourcentage des indicateurs spécifiés est déterminé. Les résultats sont présentés sous forme de rapport médical.

Comment le sang est-il prélevé pour les examens rhumatologiques?

Le prélèvement est réalisé en laboratoire à partir d'une veine, par ponction veineuse standard, en respectant toutes les règles d'asepsie et la technique de prélèvement veineux. Il est ensuite acheminé au laboratoire pour des analyses plus approfondies.

Performance normale

Pour cette analyse, la norme est un terme très conditionnel. Il est important de comprendre que les tests rhumatismaux sont un ensemble d'études consistant à déterminer divers indicateurs indépendants, parfois sans aucun lien entre eux. Chaque indicateur étudié possède ses propres normes. De plus, elles dépendent fortement de l'âge, de l'état physiologique, du parcours de vie et de la maladie.

Les tests rhumatologiques sont négatifs.

Les résultats sont négatifs lorsque les indicateurs sont dans la plage normale ou en dessous. Tout dépend de l'échantillon. En général, des indicateurs faibles indiquent un état fonctionnel de l'organisme, par exemple une grossesse, un surmenage ou une tension nerveuse.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Les tests rhumatologiques sont positifs

Un résultat positif indique leur croissance. Cependant, les indicateurs spécifiques dépendent du type d'examen. Par exemple, les indicateurs de CRP augmentent avec le développement d'un processus inflammatoire aigu dans l'organisme. Parallèlement, l'antistreptolysine indique une augmentation des streptocoques.

Il est important de noter que les tests rhumatismaux peuvent légèrement augmenter après la consommation d'aliments gras et frits, ou après un exercice physique intense. Certains indicateurs peuvent rester élevés après une maladie infectieuse, ainsi que chez les personnes âgées, ce qui est associé à de nombreux changements corporels.

Examens rhumatologiques chez les enfants

Les enfants doivent parfois également subir des tests rhumatismaux. Le plus souvent, ce besoin survient dans le contexte de maladies inflammatoires et infectieuses. En cas de suspicion d'infection streptococcique, un dosage de l'antistreptolysine est nécessaire.

De nombreuses études scientifiques ont confirmé que le taux d'antistreptolysine chez les enfants d'âge scolaire fluctue en fonction de nombreux facteurs, notamment la région de résidence. Ainsi, aux États-Unis, le titre normal est de 240 U, tandis qu'en Inde et en Corée, ces valeurs varient de 240 à 330 U. Par conséquent, la notion de norme dans ce cas est très conditionnelle. Même chez des enfants en parfaite santé, ces valeurs peuvent être nettement supérieures à la norme.

Il est important de noter que même la présence d'un titre élevé d'antistreptolysine n'indique pas encore la présence de la maladie, car les anticorps persistent longtemps, voire toute la vie, après la maladie. Par conséquent, un titre élevé peut indiquer que l'enfant possède une immunité stable contre l'infection streptococcique. Après le traitement, le taux d'anticorps le plus élevé est observé après 5 à 6 semaines, puis revient progressivement à la normale. La guérison peut prendre de 1 mois à plusieurs années, voire plus.

Le taux de séromucoides indique le développement d'une infection, notamment la varicelle, la rubéole ou la rougeole. Ce taux est particulièrement élevé dans les premiers jours de la maladie. Chez les nouveau-nés, contrairement aux adultes, la CRP n'est pas un indicateur d'infection. Le taux de protéines peut ne pas augmenter, même en cas de sepsis. Cela s'explique par l'immaturité fonctionnelle du système immunitaire, des reins, du foie et d'autres systèmes.

Le dispositif d'analyse

La réalisation de l'étude nécessite un équipement de laboratoire complet et de haute qualité, garantissant la maîtrise technique de chaque étape. Il est donc essentiel de garantir la qualité de toutes les étapes, du prélèvement sanguin à la publication des résultats. L'étude est réalisée selon la méthode turbodimétrique.

Élever et abaisser les valeurs

Les tests rhumatismaux étant une analyse complexe, pour la déchiffrer, il faut d'abord déterminer les principaux indicateurs inclus dans ce complexe et déterminer la liste des pathologies pouvant être indiquées par l'un ou l'autre écart par rapport à la norme.

La première chose à déterminer est la teneur totale en protéines. Une concentration élevée indique la présence d'un processus pathologique dans l'organisme, le développement d'une maladie. Cependant, il est impossible de déterminer la pathologie en cause sur la seule base de ces données. C'est pourquoi nous prêtons attention aux indicateurs suivants.

L'albumine est une protéine produite par le foie humain. Cette protéine n'est pas considérée séparément, mais fait partie de fractions. Par conséquent, le rapport entre ces fractions a une signification diagnostique.

Une diminution des taux de fractions protéiques peut être observée pendant la grossesse, l'allaitement et chez de nombreux fumeurs. Ce phénomène est souvent observé après un jeûne prolongé, des régimes fréquents, une carence en nutriments, notamment en protéines, ainsi qu'avec la prise de contraceptifs hormonaux et d'autres œstrogènes.

Une diminution du taux d'albumine peut également indiquer le développement de diverses pathologies, telles que des maladies intestinales. Elle peut également être la conséquence de lésions des organes internes. Cet indicateur diminue également significativement en cas de néoplasie maligne et de suppuration.

Le facteur rhumatoïde est un anticorps qui n'apparaît que dans le contexte de certaines maladies. Le plus souvent, il s'agit de polyarthrite rhumatoïde. Il est toujours détecté en cas d'agression auto-immune. C'est un indicateur important de la gravité de la thyroïdite. C'est sur cette base que l'on détermine si une ablation de la thyroïde est nécessaire.

L'antistreptolysine-O (ASLO) est un anticorps dirigé contre le streptocoque, produit dans l'organisme humain après un contact avec une infection. Son augmentation indique le développement d'une pathologie infectieuse d'origine streptococcique et de processus infectieux et inflammatoires de gravité variable, allant de légers à la septicémie. Cette modification survient également en cas d'amygdalite, de scarlatine, de maladie rénale, de maladie hépatique et de pathologies purulentes-septiques. Le streptocoque peut affecter presque tous les organes. Autrefois, l'endocardite streptococcique était une maladie assez fréquente, mais elle est aujourd'hui extrêmement rare. Le plus souvent, la glomérulonéphrite infectieuse est diagnostiquée à l'aide de tests rhumatismaux pour la recherche d'antistreptolysines.

La CRP est détectée lors des processus inflammatoires survenant en phase aiguë. Une augmentation de son taux indique le développement d'un cancer et est un précurseur d'un infarctus du myocarde. Cette protéine réagit rapidement à toute lésion tissulaire et stimule les fonctions protectrices de l'organisme. Il convient de noter que la prise de médicaments hormonaux et de contraceptifs peut également entraîner une augmentation du taux de CRP.

L'acide urique contribue à éliminer l'excès d'azote de l'organisme. Il est synthétisé par le foie sous forme de sels de sodium et est présent dans le plasma sanguin. Il est excrété par les reins. Une augmentation des tests rhumatismaux indique le développement d'une pathologie rénale. De plus, cela indique une hyperuricémie, responsable de la goutte. Le danger de cette maladie réside dans la cristallisation des sels d'acide urique et leur dépôt dans diverses parties du corps, notamment les os, les articulations et les muscles. Cela conduit généralement au développement de l'arthrite. Une diminution du taux d'acide urique peut survenir lors de la prise de diurétiques et d'autres médicaments.

Les complexes immuns circulants (CIC) sont le principal indicateur d'agression auto-immune et indiquent souvent le développement d'une inflammation de nature auto-immune. Leur taux peut augmenter en cas d'infection bactérienne ou virale, de persistance virale, d'infection latente ou de réaction allergique. Une augmentation de leur taux peut également survenir dans des pathologies plus graves, telles que le cancer, les rhumatismes et les infections fongiques.

Chaque médecin dispose d'un tableau d'interprétation des données. Chaque indicateur et chaque âge ont leurs propres critères d'évaluation, présentés dans le tableau ci-dessous.

Indicateur	Valeur normale
	Enfants de moins de 14 ans	Adultes	Personnes âgées (plus de 60 ans)
Protéines totales, g/l	46-76	65-85	63-83
Albumine, g/l	38-54	35-50	34-48
Facteur rhumatoïde, UI/ml	Jusqu'à 12,5	Jusqu'à 14	Jusqu'à 14
Antistreptolysine O, U/ml	0-150	0-200	0-200
Protéine C-réactive, mg/l	0-5	0-5	0-5
CIC, U/ml	30-90	30-90	30-90
Acide urique, µmol/l	80-362	140-480	150-480

Tests rhumatismaux pour le LES

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune. Dans ce cas, les cellules et les tissus sont perçus comme étrangers en raison du processus pathologique. L'organisme commence alors à produire des anticorps contre eux. Finalement, une inflammation se développe dans les cellules soumises à l'agression auto-immune.

Dans ce cas, l'analyse montrera une augmentation du taux de protéines totales. Cependant, la nature de la pathologie présente dans l'organisme est déterminée par d'autres indicateurs. La plupart des maladies auto-immunes sont diagnostiquées sur la base d'une augmentation du taux de CIC (complexes immuns circulants), reflet direct de l'état du système immunitaire.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tests rhumatismaux et vascularites

La vascularite est une inflammation des vaisseaux sanguins qui, comme toute autre inflammation, est facile à détecter par des tests rhumatismaux. Dans ce cas, une augmentation de la protéine C-réactive (CRP), principal indicateur du processus inflammatoire, peut avoir une valeur diagnostique. Sa détection indique que l'inflammation est à un stade aigu. Cette maladie entraîne une agression auto-immune contre les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une réduction significative de leur perméabilité, une fragilité, des saignements et des douleurs. Un œdème et une hyperémie sévère se développent.

Tests rhumatismaux pour une infection latente

En cas d' infection latente, le taux de séromucoides augmente, ces derniers étant les premiers à réagir à la pénétration de l'infection. Le taux de protéine C-réactive augmente également significativement, car c'est la principale protéine qui provoque la production d'anticorps en réponse à une attaque infectieuse. Si le taux de streptocoques dans l'organisme augmente significativement, le taux d'antistreptolysine augmente également. Parallèlement, le rôle principal dans la détection d'une infection latente est toujours attribué à la CRP, qui se fixe aux micro-organismes pathogènes, les rendant plus visibles pour le système immunitaire, ce qui déclenche un ensemble de réactions immunitaires visant à éliminer l'agent pathogène de l'organisme. Ensuite, directement au site de l'inflammation, la CRP se lie aux produits de dégradation des micro-organismes et les protège des effets négatifs. Cela entraîne l'activation de la phagocytose, entraînant l'absorption et l'élimination de la flore pathogène.

Bien que les valeurs normales soient connues, seul un médecin peut interpréter correctement les tests rhumatismaux, car non seulement les indicateurs quantitatifs sont importants, mais aussi leur ratio. Le tableau clinique de la pathologie, les facteurs associés et l'anamnèse sont obligatoirement pris en compte. Si nécessaire, des examens complémentaires sont prescrits.