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Antistreptolysine O dans le sérum
Dernière revue: 04.07.2025
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Valeurs de référence pour l'antistreptolysine O (ASLO) dans le sérum sanguin: adultes - moins de 200 UI/ml, enfants - jusqu'à 150 UI/ml.
Les infections causées par les streptocoques du groupe A provoquent toujours une réponse immunitaire spécifique - une augmentation significative du titre d'anticorps contre au moins un des antigènes streptococciques extracellulaires - streptolysine O, désoxyribonucléase B, hyaluronidase ou nicotinamide adénine dinucléotidase.
ASLO – anticorps dirigés contre l'hémolysine O streptococcique. L'ASLO est un marqueur de l'infection streptococcique aiguë. La concentration d'ASLO augmente pendant la période aiguë de l'infection (7 à 14 jours) et diminue pendant la convalescence. En pratique clinique, la détermination de l'ASLO permet de suivre la dynamique du processus rhumatismal. Le titre d'ASLO augmente chez 80 à 85 % des patients atteints de rhumatisme articulaire aigu. Une augmentation significative et persistante de l'activité de l'ASLO a une valeur diagnostique. Dès la 3e semaine de rhumatisme, le titre augmente significativement, atteignant un maximum vers la 6e ou la 7e semaine. Si l'évolution est favorable, la concentration d'ASLO redescend à la normale vers le 4e ou le 8e mois. Sous l'influence du traitement, ces périodes peuvent être réduites. L'absence de diminution de la concentration d'ASLO au 6e mois de la maladie suggère la possibilité d'une rechute. Une augmentation persistante et prolongée de l'activité après une amygdalite peut être le signe avant-coureur d'un processus rhumatismal. Dans 10 à 15 % des cas de rhumatisme, aucune augmentation de la concentration d'ASLO n'est détectée.
Une augmentation du taux d'ASLO est observée chez certains patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, mais son intensité est plus faible dans cette maladie que dans les rhumatismes. Lors de l'isolement de streptocoques β-hémolytiques du groupe A, des titres d'ASLO accrus sont détectés chez 40 à 50 % des porteurs.
Une augmentation des titres d'ASLO est observée chez la moitié des patients atteints de glomérulonéphrite aiguë se développant après une infection streptococcique.
Dans la plupart des cas, le rhumatisme aigu ou la glomérulonéphrite post-streptococcique aiguë se développent dans un délai d'une semaine à un mois après le début de l'infection; la période de latence moyenne est de 18 jours pour le rhumatisme, de 12 jours pour la glomérulonéphrite après une infection de la gorge et de 2 à 3 semaines après une infection cutanée. Par conséquent, une augmentation de la concentration d'ASLO et d'autres anticorps est plus probable dans les 2 à 3 semaines suivant le début de la maladie.
Les infections cutanées à streptocoques entraînent souvent une faible production d'ASO, probablement en raison des effets inhibiteurs de l'ASO du cholestérol et d'un certain nombre de lipides associés à la peau.
Il faut toujours se rappeler que la prise d’antibiotiques pendant la phase aiguë de l’infection streptococcique réduit considérablement la gravité de la réponse immunitaire et que l’augmentation de la concentration d’ASLO peut être insignifiante.
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