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Facteur rhumatoïde dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Les valeurs de référence (norme) de la concentration du facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin, déterminées par néphélémétrie, sont inférieures à 14 UI / ml.
Facteur rhumatoïde - auto-anticorps Classes IgG, IgM, IgA ou IgE, réagissant avec le fragment Fc IgG. Il est formé à la suite d'une stimulation avec des IgG modifiées agrégées ou en raison de l'action d'un antigène à réaction croisée exogène en violation de l'immunorégulation. Le complexe IgG + rhumatoïde n'est pas phagocyté, il se dépose dans l'espace périvasculaire, stimulant les réactions cytotoxiques à médiation cellulaire, ce qui conduit à l'inflammation.
Une augmentation de la concentration du facteur rhumatoïde dans le sang est caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde (jusqu'à 90% des patients); la dépendance du titre du facteur rhumatoïde sur la durée de la maladie n'a pas été révélée. La détection du facteur rhumatoïde en présence d'un tableau clinique approprié confirme le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, mais ses formes séronégatives sont possibles. Une augmentation du titre du facteur rhumatoïde est déterminée au plus tôt 6-8 semaines après les manifestations cliniques. Le résultat négatif de l'étude ne permet pas toujours d'exclure le diagnostic. La présence de facteur rhumatoïde chez les patients ayant un diagnostic établi de polyarthrite rhumatoïde indique une forme sévère de la maladie (se produit avec un processus inflammatoire prononcé dans les articulations, souvent avec leur destruction). Le facteur rhumatoïde peut être détecté dans des titres faibles dans la mononucléose infectieuse, les affections inflammatoires aiguës, le lupus érythémateux systémique avec une maladie articulaire, le syndrome de Sjogren, la sarcoïdose, l'hépatite.
Une augmentation de la concentration du facteur rhumatoïde est possible avec le syndrome de Felty - une forme spéciale d'arthrite rhumatoïde caractérisée par une leucopénie et un début aigu; avec le syndrome de Still (le test est positif dans 20% des cas) - une forme jeune de la polyarthrite rhumatoïde, qui se déroule cliniquement comme le syndrome de Felty, mais contrairement à cela est accompagné par la leucocytose.
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