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Joints gonflés et chauds

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 11.04.2020
 
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Le terme "arthrite" désigne une lésion inflammatoire d'une ou plusieurs articulations. Les signes d'inflammation sont la douleur, l'enflure, la rougeur de la peau sur l'articulation enflammée, sa raideur; L'articulation enflammée est chaude au toucher (+ augmentation globale de la température corporelle). Lors du diagnostic d'un diagnostic, les questions clés suivantes doivent être résolues.

  • Est-ce qu'une seule articulation est affectée (c.-à-d. Monoarthrite)?
  • Le reste du patient est en bonne santé ou souffrant de toute autre maladies causées par l'arthrite (par exemple, la colite ulcéreuse), ou s'il y a des facteurs de risque processus infektsnonnogo (diabète sucré, insuffisance rénale, immunosuppression, l'administration parentérale de médicaments)?
  • Pourquoi l'articulation est-elle enflée? Qu'y a-t-il dans la cavité articulaire: sang, cristaux, pus?

Dans de telles situations, il est toujours nécessaire de faire une ponction d'aspiration diagnostique de la cavité articulaire.

La présence d'un facteur rhumatoïde dans le sang divise toute l'arthrite en une maladie séropositive (SP) et séronégative.

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Causes des articulations enflées et chaudes

Monoartrit

  • Infection bactérienne, par exemple tuberculose, gonorrhée, septicémie
  • Gadget ou pseudo-gadget
  • La maladie de Reiter
  • Hémarthrose traumatique
  • Psoriasis
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • La prolifération des cellules leucémiques dans l'articulation

Polyartrit

  • De nombreux virus - la rougeole, la rubéole, les oreillons, l'hépatite A, le  virus d'Epstein-Barr
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Syndrome de Sherpin
  • Rhumatisme aigu
  • Lupus érythémateux disséminé
  • Colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn
  • Manifestation de la maladie médicamenteuse

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Examen du patient

  • Le liquide, aspiré de la cavité articulaire, est microscopisé, ensemencé, préparé à partir de celui-ci pour les taches de Gram, examiné pour la teneur en cristaux en lumière polarisée compensée. Le liquide synovial peut être coloré avec du sang à pseudogout, après une blessure articulaire, mais avec l'arthrite septique cela arrive rarement.
  • Il est nécessaire de faire le radiogramme de l'articulation touchée. Il est important de savoir s'il y a des signes de traumatisme (fractures) ou des signes de polyarthrite rhumatoïde. La calcification du cartilage indique une pseudogoutte. Chez certains patients, la radiographie de l'articulation affectée est normale.
  • analyse clinique du sang, la vitesse de sédimentation, le sang de l'acide urique, le facteur rhumatoïde (RF), la protéine C-réactive (normale inférieure à 20 mg / l) - tous ces indicateurs peuvent être modifiés pathologiquement comme séropositifs et à l'arthrite séronégative et, bien sûr, ne sont pas un test de dépistage de la septicémie.

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Comment examiner?

Qui contacter?

Mesures de guérison

Tant que les données des études microbiologiques du liquide synovial seront obtenus, toutes les personnes monoarthrites aiguë doivent être envoyés à l'hôpital, donc à sac absolument nécessaire pour éliminer le passage d'une maladie infectieuse ou prescrire des antibiotiques, adéquats à des infections spécifiques. 

Le traitement est déterminé individuellement dans chaque cas. Si un diagnostic d'arthrite septique, il est conseillé de faire un lavage articulaire (bien dans ce cas, de trouver un spécialiste, comme frappé par une articulation de la hanche peut nécessiter une intervention chirurgicale), le patient est prescrit flucloxacillin (il est actif contre les staphylocoques), jusqu'à ce que la sensibilité réglée de microflore antibiotiques. Le médicament est administré 500 mg après 6 heures par voie intraveineuse lentement. Les patients âgés de 2 à 10 ans reçoivent la moitié de cette dose. Chez les nourrissons, l'apparition infectieuse est souvent Haemophilus. Le traitement est poursuivi pendant 6 semaines.

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