Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Tests de dépistage des infections cachées: liste, quels tests effectuer?
Dernière revue: 05.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Dans le contexte de la vie moderne, nous sommes de plus en plus confrontés à diverses maladies. La lutte contre les maladies infectieuses a acquis une importance particulière en médecine. Elles peuvent provoquer divers changements pathologiques dans l'organisme, favorisant ainsi la propagation de l'infection. Elles sont difficiles à diagnostiquer et à traiter, développent rapidement une résistance aux médicaments et se multiplient rapidement. Mais le principal danger réside dans le fait qu'elles provoquent souvent des épidémies massives, transmises d'une personne à l'autre. Malgré les progrès rapides de la médecine et des diagnostics, les problèmes persistent. Aujourd'hui, les infections latentes et asymptomatiques représentent un danger majeur. Souvent, une personne ne soupçonne même pas sa maladie, mais celle-ci progresse. De plus, elle devient porteuse et source d'infection, contaminant ainsi d'autres personnes. Heureusement, il est aujourd'hui possible de détecter ces maladies et d'agir rapidement. L'analyse des infections latentes peut y contribuer.
Les infections latentes sont un ensemble complexe de maladies transmises principalement par voie sexuelle et qui évoluent discrètement, sans que vous vous en rendiez compte. Elles peuvent rester discrètes pendant longtemps.
Dois-je me faire tester pour des infections latentes?
Il est nécessaire de les prendre régulièrement, car cela permet de détecter les infections qui se développent dans l'organisme de manière asymptomatique. Ils permettent de détecter ces maladies à un stade précoce et de prévenir leur évolution. Bien que la maladie ne soit pas gênante pour l'homme, elle se développe dans l'organisme et provoque des lésions pathologiques à différents niveaux: cellulaires, tissulaires et organiques. Un jour ou l'autre, l'infection se manifestera. Le plus souvent, elle se manifeste alors que des modifications graves, souvent irréversibles, ont déjà eu lieu dans l'organisme. À ce stade avancé, la maladie est souvent difficile à traiter, voire impossible à traiter. Un traitement efficace ne peut être mis en place qu'à un stade précoce, car les pathologies résultant des lésions infectieuses sont irréversibles.
Ce type d'infection affaiblit systématiquement l'immunité et peut entraîner de graves complications. La plupart des infections latentes sont sexuellement transmissibles, affectent les organes reproducteurs et entraînent la stérilité. Nombre d'entre elles sont capables de détruire l'information génétique des cellules germinales, entraînant diverses pathologies et anomalies génétiques lors de la naissance ultérieure de l'enfant.
De plus, les infections sont dangereuses car elles peuvent être transmises à l'enfant, entraînant une infection intra-utérine. Peu importe qui est malade: la mère ou le père. Certaines infections peuvent provoquer le développement de tumeurs cancéreuses et d'immunodéficiences. Des pathologies secondaires se développent dans le contexte de l'infection: maladies rénales et hépatiques graves, insuffisance cardiaque.
Indications de la procédure
Les tests sont effectués sur prescription médicale ou à l'initiative du patient. Le motif du test doit être un rapport sexuel non protégé avec un inconnu, ou des relations sexuelles fréquentes et impulsives.
Un test est obligatoire avant une grossesse. Il est nécessaire de le faire pour détecter tout symptôme pathologique, tel que des douleurs abdominales, des brûlures et une gêne au niveau des parties génitales, des pertes ou une forte odeur. Au moindre soupçon de pathologie ou de trouble, un test est nécessaire, ainsi qu'en cas de perte de poids et d'appétit soudaine. De nombreuses maladies concomitantes peuvent conduire le médecin à suspecter la présence d'infections latentes. Par exemple, des rhumes fréquents peuvent être causés par un herpès latent.
Préparation
Pour obtenir des résultats fiables et précis en cas d'infections latentes, il est nécessaire de s'y préparer. Il est essentiel d'arrêter la prise d'immunomodulateurs, d'antibactériens, d'antiviraux et autres antibiotiques, ainsi que de vitamines. N'utilisez pas d'antiseptiques, même locaux. Toutes ces substances peuvent considérablement altérer les résultats et les fausser. Par exemple, les antibactériens peuvent réduire temporairement le nombre de micro-organismes ou les transformer en une forme inactive, empêchant leur développement.
Lors de la stimulation du système immunitaire, on observe également une désactivation et une diminution temporaires de l'activité de toute infection, ce qui peut entraîner des résultats faussement positifs. De tels résultats indiquent la présence d'une infection dans l'organisme, alors qu'en réalité, il n'y en a pas. Cela s'explique par une forte augmentation du nombre de complexes immuns, ce qui peut fausser l'indicateur déterminant la présence d'une infection. La quantité de certaines substances, souvent révélatrices d'une infection, peut augmenter fortement, ce qui peut conduire le médecin à une interprétation erronée du résultat.
Avant le test, abstenez-vous de tout rapport sexuel pendant 2 à 3 jours, ce qui permettra d'examiner la microflore naturelle de la patiente sans introduction de flore transitoire. De plus, évitez les douches vaginales, les contraceptifs locaux, les anesthésiques et les produits d'hygiène personnelle 24 heures avant l'examen. Cela permettra d'examiner la microflore dans son état naturel, sans introduire de flore étrangère ni détruire la flore existante. Il est conseillé aux femmes de surveiller leur cycle menstruel et de réaliser le test le 5e ou le 6e jour du nouveau cycle. Cela donnera des résultats plus précis, car pendant cette période, toutes les infections sont activées au maximum en raison d'une légère baisse de l'immunité.
Contrairement aux tests habituels, où l'alcool et les aliments non diététiques sont exclus, ici, c'est tout le contraire: les médecins recommandent de consommer des boissons alcoolisées et des aliments malsains: gras, épicés, sauces, marinades, épices la veille du test. Cette astuce facilite la détection, généralement bien masquée. L'immunité diminue et l'infection est activée, ce qui la rend plus facile à détecter. Pour la même raison, si vous avez un rhume, c'est le moment idéal pour effectuer un tel test.
Qui contacter?
Règles pour effectuer des tests de dépistage d'infections latentes
La règle principale est de se préparer à l'avance, environ 3 à 5 semaines à l'avance. Il est impératif d'arrêter tout médicament, en particulier ceux qui agissent sur le système immunitaire, augmentent la résistance de l'organisme et ont un effet fortifiant. Il est déconseillé de prendre des médicaments réduisant l'inflammation ou normalisant la microflore. Il est également déconseillé de prendre des absorbants et des médicaments antitoxiques.
Pendant deux jours, vous ne devez pas nager, prendre de médicaments locaux ni avoir de rapports sexuels. Il est préférable de réaliser le test en état de faiblesse: stress, hypothermie, fatigue, léger malaise. Cela permettra à l'infection de se manifester pleinement et de devenir active.
Quelles infections cachées sont testées?
Les infections latentes sont un groupe de maladies qui affectent l'organisme et se développent de manière latente. La plupart sont des IST (infections sexuellement transmissibles). Elles touchent aussi bien les femmes que les hommes. Elles sont dangereuses, car si l'un des partenaires est malade, l'autre le sera certainement aussi. Il existe également un risque de lésions intra-utérines pour le fœtus. On les appelle latentes pour une autre raison: leur diagnostic est difficile. Il est quasiment impossible de les détecter avec les méthodes conventionnelles; des méthodes de diagnostic spécifiques sont nécessaires. La liste comprend 31 agents pathogènes, dont les plus dangereux sont les mycoplasmes, les chlamydias et les gardnerellas. Le danger de ces infections réside dans leur nature parasitaire intracellulaire. De ce fait, elles sont très difficiles à traiter, car presque aucun médicament ne peut pénétrer la cellule. Ces infections ont développé un système de défense fiable qui leur permet d'inactiver le médicament et d'empêcher son effet destructeur. Cela leur permet de se déplacer librement dans l'espace extracellulaire et de se reproduire activement. L’herpès, la syphilis, les papillomes, le cytomégalovirus et les champignons ne sont pas moins dangereux.
Analyse des infections latentes chez les femmes
Habituellement, un prélèvement sanguin et un frottis sont effectués. Les femmes doivent se soumettre à des examens réguliers, car l'infection peut entraîner le développement de nombreuses maladies pouvant entraîner une infertilité. Voici une brève description des principales infections féminines cachées.
La mycoplasmose est causée par des microplasmes. Ce micro-organisme occupe une position intermédiaire entre les virus, les champignons et les bactéries. Elle se transmet sexuellement et les premiers signes de la maladie apparaissent généralement après 1,5 à 2 mois. Chez l'homme, ces micro-organismes sont inoffensifs ou peuvent provoquer une légère inflammation. Chez la femme, ils provoquent de nombreuses pathologies, particulièrement graves pendant la grossesse. Le plus souvent, ils provoquent des fausses couches, des avortements spontanés et des mortinaissances.
Chlamydia. L'agent pathogène est la chlamydia, un parasite intracellulaire obligatoire. Chez la femme, elle provoque des processus inflammatoires et des érosions. Elle a la capacité de traverser la barrière placentaire, entraînant des anomalies du développement fœtal.
Herpès, cytomégalovirus. Réduit considérablement l'immunité et provoque de nombreuses maladies infectieuses et inflammatoires. Provoque des rhumes fréquents, des amygdalites et une inflammation des ganglions lymphatiques. Ce test est obligatoire lors de la déclaration de grossesse, car il peut compliquer le déroulement de la grossesse et être transmis à l'enfant.
L'infection par le VPH peut se développer de manière latente tout au long de la vie. Souvent, ces infections ne se manifestent qu'avec l'âge, sous la forme de nombreux papillomes à la surface de la peau.
Candidose. L'agent causal est un micro-organisme fongique activé par une immunité réduite et une dysbactériose. Les Candida sont des représentants de la microflore intestinale normale, mais dans des conditions défavorables, ils peuvent se propager dans tout l'organisme.
Les actinomycètes occupent une position intermédiaire entre les champignons et les bactéries. Ils constituent la microflore buccale normale. En cas de prolifération excessive, ils colonisent d'autres organes. Ils sont à l'origine de la septicémie.
Les trichomonas provoquent une inflammation et une érosion. Ils restent longtemps invisibles. La femme peut alors infecter son partenaire sexuel, ce qui peut entraîner une infection intra-utérine du fœtus.
L’hépatite provoque une jaunisse, une maladie virale du foie.
La vaginose bactérienne peut survenir à la suite d'une infection ou d'une dysbactériose. Elle se manifeste par des pertes vaginales abondantes, des brûlures et des douleurs.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Analyse des infections latentes pendant la grossesse
Pendant la grossesse, un test obligatoire de dépistage des infections TORCH est effectué. Ce test comprend un ensemble de maladies courantes affectant le fœtus. Ce test comprend: la toxoplasmose, le VIH, la varicelle, l'hépatite, la syphilis, la chlamydia, l'infection gonococcique, la rubéole et l'infection à cytomégalovirus. Il est gratuit.
[ 12 ]
Analyse des infections latentes chez les hommes
Le danger particulier des infections latentes chez l'homme réside dans leur lenteur à se manifester. La période d'incubation est alors beaucoup plus longue que chez la femme. Parfois, elles ne se manifestent qu'après des années, voire des décennies, provoquant une inflammation latente et d'autres troubles graves. Généralement, les maladies se manifestent après une longue période d'incubation, avec des pathologies dangereuses comme la prostatite, l'adénome de la prostate, diverses tumeurs et l'infertilité. Il arrive que la fécondation soit préservée, mais que l'information génétique soit significativement altérée. Le fœtus fécondé se développe avec des anomalies génétiques. De plus, lors des rapports sexuels, la future mère et l'enfant sont infectés simultanément.
Il est essentiel d'agir rapidement pour détecter la maladie à un stade précoce. Il est donc nécessaire de se soumettre à des examens préventifs chez un urologue. Il est important de se préparer aux examens à l'avance. Environ un mois avant, il faut arrêter tout médicament. Il est interdit d'uriner quelques heures avant l'examen. Pendant trois jours, il est interdit de nager, d'utiliser des anesthésiques et des antiseptiques, et d'avoir des rapports sexuels.
[ 13 ]
Analyse des infections latentes chez les enfants
Les enfants tombent souvent malades à cause d'infections cachées. Ce test est recommandé si l'enfant est souvent enrhumé, a un système immunitaire affaibli ou souffre de troubles respiratoires. Il est également recommandé en cas de mononucléose infectieuse.
Les principales infections cliniquement significatives pour un enfant sont: la rougeole, la rubéole, la coqueluche, la scarlatine, l’infection à méningocoque, l’hépatite et les infections intestinales aiguës. L’analyse est prescrite par un pédiatre après un examen préliminaire.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Méthodes d'analyse des infections latentes
Il existe de nombreuses méthodes permettant d'analyser les infections latentes. Classiquement, elles peuvent être divisées en trois grands groupes: bactériologique, immunologique et génétique moléculaire.
Un frottis ou un grattage est généralement effectué pour réaliser un examen bactériologique. Le plus souvent, le matériel d'étude est constitué de sécrétions génitales, de diverses sécrétions et de sperme. Le prélèvement est effectué sur les muqueuses génitales. Un examen microscopique préliminaire est d'abord réalisé, permettant de détecter dans le frottis des signes pouvant indiquer indirectement la présence d'une infection. Il s'agit le plus souvent de protéines, de mucus et de fibres. Parfois, le micro-organisme lui-même, agent causal de la maladie, est visible au microscope. Son aspect permet de deviner approximativement à quel groupe il appartient.
Le matériel obtenu est ensuite ensemencé sur un milieu nutritif. L'ensemencement est d'abord effectué sur un milieu nutritif standard, puis incubé plusieurs jours dans un thermostat. Une ou plusieurs colonies sont ensuite isolées et soumises à des études immunologiques permettant d'identifier approximativement le micro-organisme. Les colonies cultivées sont ensuite transférées sur des milieux nutritifs sélectifs et sur des pentes pour des analyses biochimiques complémentaires. L'incubation dans un thermostat dure une durée déterminée, selon le type et le taux de croissance du micro-organisme.
Des études biochimiques et microscopiques sont réalisées, permettant d'identifier l'organisme en déterminant son espèce et son genre. Le degré de contamination, c'est-à-dire la concentration de micro-organismes, est également déterminé. L'avantage de cette méthode est de pouvoir sélectionner immédiatement le médicament le plus efficace contre un micro-organisme donné, ainsi que son dosage exact. Il est ainsi possible de choisir un traitement maximisant son efficacité et sa sécurité.
Les méthodes immunologiques englobent un large éventail de techniques. Le principe de la plupart d'entre elles consiste à identifier des complexes antigène-anticorps spécifiques, formés suite à l'interaction entre l'antigène et l'anticorps. L'antigène est un micro-organisme, ou des gènes, des protéines ou des produits métaboliques produits par lui. Le problème est qu'ils sont étrangers à l'organisme.
Le système immunitaire est immédiatement activé et commence à produire des anticorps contre ces antigènes – des protéines visant à détruire et à éliminer l'agent étranger. Les anticorps attaquent les antigènes, s'y fixent et forment un complexe immunitaire complexe, détecté lors de la réaction.
L'analyse nécessite du sang. Le sérum sanguin est séparé du sang par centrifugation. Le sérum est ensuite versé dans des tubes à essai et l'antigène y est ajouté. L'incubation dure plusieurs heures. La réaction produit des complexes qui précipitent. La concentration d'antigène dans le sang est évaluée par la turbidité de la solution.
Les complexes antigène-anticorps qui précipitent ne se forment qu'en présence d'antigène (infection) dans le sang. En l'absence d'infection, aucun complexe ne se forme. Les tubes à essai sont comparés à la norme internationale de turbidité, et la turbidité permet d'évaluer le nombre de micro-organismes dans le sang. Un spectrophotomètre permet de déterminer plus précisément les indicateurs quantitatifs. Le liquide est versé dans des cuvettes spéciales et placé dans l'appareil. Des rayons lumineux sont ensuite traversés. À partir des indices de réfraction de la lumière dans le liquide, l'appareil calcule les indices d'extinction. À partir de ces données, un nouveau calcul est effectué dans un programme informatique spécial. Le résultat est obtenu sous forme de concentration de cellules infectieuses. Un graphique d'étalonnage est également tracé, présentant clairement toutes les données.
Il existe une méthode similaire qui détecte les anticorps plutôt que les antigènes. La méthode est identique, si ce n'est que des antigènes sont ajoutés à la solution à la place des anticorps. Une réaction de complexation similaire se produit si des anticorps dirigés contre une infection donnée sont présents dans l'organisme. Cependant, cette méthode est moins précise, car le risque de faux positifs augmente. En effet, des anticorps peuvent se former contre une autre infection, et même en cas d'inflammation normale. Malgré sa grande spécificité, la réaction peut être erronée.
La méthode d'immunofluorescence (IF) est intéressante: le matériel biologique obtenu est coloré avec un colorant fluorescent spécial. Les échantillons sont ensuite étudiés au microscope à fluorescence. Dans ce cas, les cellules des agents infectieux et leurs produits de l'activité vitale deviennent lumineux. La sensibilité de cette méthode est de 70 %. Elle est le plus souvent utilisée pour étudier la syphilis.
La méthode des radio-isotopes permet d'identifier des complexes similaires dans un flux de rayonnement radioactif.
Les méthodes de génétique moléculaire reposent sur la détection du génome du micro-organisme, ou du micro-organisme lui-même, dans l'échantillon étudié. Ce groupe comprend le séquençage du génome, la PCR et d'autres méthodes.
Analyse générale des infections latentes
Une analyse sanguine permet d'obtenir une idée générale des processus qui se déroulent dans l'organisme. Elle révèle la formule sanguine en détail, permettant d'identifier les signes d'un processus inflammatoire ou infectieux, ainsi que sa gravité. Par exemple, une VS élevée, une augmentation du taux de leucocytes et de neutrophiles peuvent indiquer la présence d'une infection. La formule leucocytaire se décale vers la gauche. Bien entendu, une telle analyse ne permet pas de déterminer le micro-organisme spécifique à l'origine de ces modifications. De plus, ces indicateurs ne sont pas toujours révélateurs d'une infection. Des indicateurs similaires peuvent être observés en cas de rhume, de maladies inflammatoires, pendant la convalescence, en présence de tumeurs. Cela permet au médecin de suspecter des anomalies et de mener une étude approfondie pour en déterminer les causes.
Test sanguin pour les infections latentes
Les analyses sanguines sont principalement réalisées par des méthodes immunologiques, qui identifient les complexes antigène-anticorps. Cette méthode est très spécifique et permet de détecter la présence d'une infection à un stade précoce. Ce test est effectué en cas de suspicion d'infection, chez une personne souvent malade, ne se rétablissant pas rapidement, ou pendant une grossesse. Il doit également être effectué à titre préventif afin de détecter rapidement une pathologie, en cas de rapports sexuels suspects, pour exclure la possibilité d'une infection, en cas de maladie ou de gêne génitale.
Analyse d'urine pour les infections latentes
L'analyse d'urine permet de détecter une infection des voies génitales et des organes urinaires. Normalement, l'urine est un liquide stérile. La présence de micro-organismes dans l'urine indique le développement d'un processus infectieux. L'analyse est réalisée par une méthode bactériologique. La culture de Goleman est le plus souvent utilisée. Elle permet d'isoler l'agent pathogène, de l'identifier complètement et d'en déterminer la concentration. Si nécessaire, un médicament efficace peut être sélectionné et sa posologie déterminée.
Analyse PCR pour les infections latentes
La PCR, ou réaction en chaîne par polymérase, est une méthode de recherche en génétique moléculaire dont l'objectif est de détecter l'ADN ou l'ARN d'un micro-organisme dans l'échantillon étudié. Il est également possible d'en déterminer la quantité. Cette méthode est très spécifique et sa précision atteint 100 %.
Pour détecter la bactérie, le matériel étudié est placé dans un réacteur, puis les enzymes nécessaires sont ajoutées, ce qui permet de se lier à l'ADN et d'en construire une copie. La méthode repose sur la réplication du génome. Tout type d'infection peut être détecté, y compris les infections latentes.
Analyse de frottis pour une infection latente
Lors d'un examen gynécologique ou d'une consultation chez un urologue, un frottis est prélevé sur les muqueuses génitales. Pour le dépistage, on utilise le plus souvent une méthode microscopique: une micropréparation est préparée à partir de l'échantillon obtenu et étudiée au microscope. Le frottis est également analysé par d'autres méthodes, telles que la PCR et l'ELISA. La PCR est considérée comme la méthode la plus informative et la plus précise.
Analyse du sperme pour les infections latentes
La méthode PCR est utilisée pour tester les spermatozoïdes afin de détecter toute infection. Avant le test, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel pendant 2 à 3 jours et ne prendre aucun médicament. Une infection latente réduit considérablement la fécondation des spermatozoïdes. Dès les premiers stades, vous pouvez prendre les mesures nécessaires pour détecter l'infection.
Analyse express des infections latentes
Les méthodes immunologiques constituent la méthode la plus rapide pour détecter une infection. Il convient toutefois de noter qu'elles sont plutôt utilisées pour le dépistage et la surveillance généraux. Elles permettent de détecter une infection à un stade précoce et de prendre les mesures nécessaires. Pour obtenir des informations plus précises, il est nécessaire de mener des études parallèles et d'autres études. Si le test est mal réalisé ou si les règles de préparation ne sont pas respectées, des résultats faussement positifs et faussement négatifs peuvent apparaître. Pour accroître la fiabilité de l'étude, il est préférable d'utiliser plusieurs méthodes simultanément, par exemple la PCR et l'ELISA. En moyenne, ces tests durent 1 à 2 jours, selon la charge de travail du laboratoire. Si nécessaire, leur durée peut être réduite à 3 à 4 heures.
Valeurs normales
Il est impossible d'évaluer les valeurs normales pour un groupe complet d'infections. Chaque infection possède ses propres valeurs normales. Par exemple, des micro-organismes opportunistes devraient normalement être présents dans la microflore normale. Leur diminution comme leur augmentation conduisent au développement de la maladie. En moyenne, les valeurs normales pour ce groupe varient de 10 2 à 10 4 UFC/ml. De nombreux micro-organismes pathogènes ne devraient pas être détectés dans l'organisme. Leur détection indique une infection.
De plus, les indicateurs normatifs dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme, de son état immunitaire et de son âge. Certains liquides doivent normalement être stériles, tandis que d'autres, au contraire, doivent contenir de la microflore.
Décoder l'analyse des infections latentes
Tout dépend de la méthode d'analyse utilisée pour détecter les infections latentes. Si une analyse bactériologique a été réalisée, le résultat sera indiqué sous le nom de l'infection détectée. La quantité d'infection présente dans l'organisme est indiquée à côté. Lors de l'utilisation de méthodes immunologiques et génétiques moléculaires, le résultat peut être positif si l'agent pathogène est détecté et négatif en son absence. La réalisation de deux analyses en parallèle peut donner des résultats contradictoires (à première vue). Une PCR négative et un ELISA positif peuvent indiquer une période de guérison après l'infection. Une PCR positive et un ELISA négatif peuvent indiquer une forme chronique de l'infection.