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Rougeole: anticorps IgM et IgG contre le virus de la rougeole dans le sang
Dernière revue: 31.05.2018
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Les anticorps IgM dirigés contre le virus de la rougeole dans le sérum sanguin sont normalement absents.
L'agent causal de la rougeole ( morbilla ) est référé à la classe des virus à ARN. Les enfants d'âge préscolaire sont plus susceptibles de contracter la rougeole. Cependant, ceux qui ne sont pas infectés par la rougeole restent très vulnérables tout au long de leur vie et peuvent tomber malades à tout âge. Pour exprimer des antigènes de la rougeole à l' aide de la détection des cellules de décharge du nasopharynx ou de la peau (érythème) d'éléments par microscopie à immunofluorescence (utilisé dans la réaction d' IgG marqués au fluorochrome rougeole). Une confirmation supplémentaire de l'infection peut être la détection de cellules multinucléées dans la décharge nasopharyngée ou des frottis après coloration par Romanovsky-Giemsa ou Pavlovsky. L'identification des anticorps contre le pathogène de la rougeole est effectuée dans l'inhibition de l'hémagglutination (RTGA), RSK, RPGA et ELISA.
Les méthodes sérologiques d'investigation sont utilisées pour confirmer le diagnostic de la rougeole, en particulier des formes atypiques effacées. Les plus couramment utilisés sont RTGA et RSK. Le diagnostic spécifique est rétrospectif, puisque ces réactions prennent en compte la croissance du titre d'anticorps dans les sérums appariés. Le premier échantillon de sang est prélevé au plus tard le 3ème jour de l'éruption, le second - après 10-14 jours. Le diagnostic est considéré comme vérifié seulement lorsque le titre d'anticorps augmente 4 fois ou plus. Lors de l'application de la méthode ELISA, des anticorps des classes IgM et IgG sont détectés.
Les anticorps IgM contre la rougeole sont détectés dans la phase aiguë de l'infection (dans les 6 jours après le début de l'éruption - dans 80% des cas, dans 7 jours - chez 95% des patients), ils atteignent un pic à 2-3 semaines. Disparaissent (50% des patients deviennent séronégatifs après 4 mois). Les anticorps IgG contre la rougeole apparaissent au cours de la période de convalescence, chez ceux qui ont guéri, ils persistent jusqu'à 10 ans. La détection des anticorps IgG à la fin de la période aiguë de la maladie est un symptôme favorable au pronostic. La détection d'anticorps IgM dans le sérum ou une augmentation du taux d'anticorps IgG dans des sérums appariés indique plus de 4 fois l'infection actuelle. Des résultats faussement positifs de la détermination des anticorps IgM peuvent être obtenus avec l'hépatite active chronique, le lupus érythémateux disséminé, la mononucléose infectieuse.
La détermination du titre d'anticorps IgG pour la rougeole est utilisée pour le diagnostic rétrospectif de la rougeole et l'évaluation de l'intensité de l'immunité contre la rougeole.
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