Infection à papillomavirus: détection du papillomavirus humain

Les papillomavirus humains (HPV) sont de petits virus oncogènes à ADN qui infectent les cellules épithéliales et induisent des lésions prolifératives. Actuellement, plus de 70 types de papillomavirus humains ont été identifiés. L'analyse épidémiologique des données de recherche sur la présence de papillomavirus humains nous a permis de proposer un concept concernant l'implication des virus de ce groupe dans le développement de tumeurs malignes épithéliales.

Types de papillomavirus humains détectés dans diverses lésions de la peau et des muqueuses

Manifestations cliniques	Type de virus du papillome humain
Lésions cutanées
Verrues plantaires	1, 2, 4
Verrues communes	2, 4, 26, 27, 29, 57
Verrues planes	3, 10, 28, 49
Verrues du boucher	7
Épidermodysplasie verruciforme	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Lésions cutanées non verruqueuses	37, 38
Lésions des muqueuses des organes génitaux
Condylomes acuminés	6, 11, 42-44, 54
Lésions non condylomateuses	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70
Carcinome	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lésions d'autres muqueuses
Papillome laryngé	6, 11, 30
Carcinome du cou et de la langue	2, 6, 11, 16, 18, 30

Plus de 90 % des carcinomes du col de l'utérus sont positifs à la présence de papillomavirus humains. Les types de virus les plus fréquemment détectés dans les tissus tumoraux du col de l'utérus sont les types 16 et 18.

Les papillomavirus humains de types 6 et 11 sont reconnus comme la cause étiologique de la papillomatose respiratoire récurrente, qui touche généralement le nasopharynx, la trachée et le larynx, et peut évoluer vers une maladie bronchopulmonaire courante. Dans la plupart des cas, la papillomatose est bénigne, mais peut se transformer en carcinome épidermoïde.

L’ADN du virus du papillome humain de type 16 est fréquemment détecté dans les cellules du carcinome urogénital chez les patients immunodéprimés.

La seule méthode de détection du papillomavirus humain dans les maladies listées est la PCR. Le matériel d'étude est constitué de ponctions tumorales, de ganglions lymphatiques, de sécrétions vaginales, d'échantillons nasaux, trachéaux et urinaires. La détection d'un type particulier de papillomavirus humain dans le matériel étudié n'indique pas encore la présence d'une tumeur maligne chez la patiente, mais nécessite une étude histologique du substrat pathologique et une surveillance dynamique ultérieure. Les femmes présentant une persistance prolongée du papillomavirus humain dans le col de l'utérus présentent un risque environ 65 fois plus élevé de développer un cancer du col de l'utérus. Ce risque est encore plus élevé (130 fois) chez les femmes de plus de 30 ans infectées par les types 16 ou 18 du papillomavirus humain.

Ils expriment leur avis sur l'importance de la détection des papillomavirus humains lors des biopsies ganglionnaires du cancer du col de l'utérus, afin de déterminer l'étendue du traitement chirurgical et d'identifier les ganglions intacts et métastatiques. Si des papillomavirus humains sont détectés dans les ganglions lymphatiques, même en l'absence de signes histologiques de lésion tumorale, les résultats de l'étude doivent être interprétés comme la présence de métastases ganglionnaires.

Sur la base des résultats des études sur le papillomavirus humain utilisant la méthode PCR, réalisées avant et après le traitement, son efficacité peut être évaluée.

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