Test de stérilité: comment le réussir, ce qu'il révèle

En médecine moderne, il est de plus en plus nécessaire d'étudier la stérilité des fluides biologiques. À cette fin, une analyse de stérilité est réalisée. Presque tous les fluides sont examinés, notamment le sang, l'urine et le lait maternel. L'objectif de cette étude est d'identifier la microflore bactérienne dans des fluides normalement stériles. La détection de bactéries dans les fluides indique une bactériémie, signe de la généralisation du processus infectieux.

Cette analyse est particulièrement importante pour les personnes infectées par le VIH, car elle permet de détecter l'infection dans le sang et de prévenir son évolution. L'apparition d'une bactériémie est un mauvais signe, car l'infection par le VIH affaiblit l'immunité et empêche l'organisme de lutter contre l'infection.

De plus, les personnes infectées par le sida sont souvent porteuses de Mycobacterium tuberculosis. De plus, cette méthode permet non seulement d'identifier l'agent pathogène, mais aussi de déterminer son spectre de sensibilité aux antibiotiques. L'importance de cette étude réside dans la possibilité d'isoler un agent pathogène spécifique, d'identifier sa sensibilité et de déterminer le degré de contamination.

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Indications pour la procédure tests de stérilité

Les indications pour l'analyse sont une détérioration générale du bien-être, une fatigue accrue et une incapacité à normaliserla température corporelle pendant une longue période. Le test est réalisé en cas de lombalgies sévères irradiant vers les reins. Une altération de la miction est également une indication. Si une odeur apparaît pendant la miction, si l'urine devient trouble et si des sédiments apparaissent, le test est également nécessaire.

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Préparation

Tout dépend du type d'analyse à réaliser. La première condition à respecter est la propreté des parties génitales. Par ailleurs, il est déconseillé d'utiliser du savon, car il fausse considérablement les résultats de laboratoire et peut affecter leur fiabilité. Il est nécessaire de préparer un récipient stérile pour recueillir l'urine. Vous pouvez acheter ce récipient en pharmacie; il est stérile et prêt à l'emploi. Vous pouvez également le stériliser.

Avant de réaliser le test, vous devez arrêter de prendre des antibiotiques et des antifongiques, car les tests seraient faussement négatifs. Avant de réaliser le test, vous devez arrêter tout médicament.

L'étude repose sur un algorithme: une petite quantité d'urine est d'abord libérée, puis la majeure partie est recueillie et la miction est terminée. L'urine doit être celle du matin, prélevée immédiatement après le réveil. L'analyse nécessite environ 50 à 100 ml de liquide. Le couvercle est hermétiquement fermé et l'analyse est effectuée au laboratoire sous 1 à 2 heures.

Pour les autres tests, les recommandations sont quasiment identiques. Les principales conditions sont: maintenir la stérilité, refuser les antibiotiques pendant 14 à 15 jours et s'abstenir de manger ou de boire 4 à 5 heures avant le test.

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Technique tests de stérilité

La principale méthode de recherche est l'ensemencement bactériologique. Pour cela, un milieu nutritif est préparé en conditions stériles. Dans un premier temps, un milieu nutritif universel est utilisé, par exemple un bouillon de viande peptonée ou un milieu gélosé. Un premier ensemencement du matériel biologique est réalisé, puis celui-ci est incubé dans un thermostat à température corporelle.

Une partie du matériel est soumise à un examen microscopique. Un frottis est préparé et examiné d'abord à faible grossissement, puis à fort grossissement. Cela permet de tirer une conclusion préliminaire. Il est possible de détecter des signes d'inflammation, l'apparition d'impuretés, de protéines et de sédiments, pouvant indiquer divers processus inflammatoires ou infectieux.

L'incubation dure plusieurs jours (en moyenne 3 à 5 jours), après quoi les plus grandes colonies sont sélectionnées. Elles sont transférées dans des milieux nutritifs sélectifs sur boîtes de Petri. Certaines cultures sont ensuite transférées sur des plaques inclinées et incubées pendant plusieurs jours supplémentaires. Après une croissance abondante, la colonie est isolée et ses propriétés microscopiques, biochimiques et immunologiques sont étudiées.

L'espèce et le genre du micro-organisme responsable de la maladie sont identifiés. La concentration de cellules bactériennes est ensuite déterminée à l'aide d'un spectrophotomètre ou d'un étalon de turbidité. Si nécessaire, une étude de sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages est réalisée.

À cette fin, on utilise la méthode d'analyse par diffusion sur disque ou la méthode de dilution décimale. Le degré d'inhibition de la croissance bactérienne permet d'évaluer la sensibilité aux antibiotiques, de déterminer l'efficacité la plus élevée et de sélectionner la concentration optimale.

Pour confirmer le diagnostic de bactériémie, plusieurs tests sont utilisés.

Test sanguin pour la stérilité

L'objectif de l'étude est d'évaluer la stérilité du sang et d'identifier une bactériémie. La détection de telles pathologies peut indiquer le développement d'un processus pathologique et infectieux. L'étude vise principalement à détecter la microflore opportuniste et pathogène, ainsi que les champignons. Des agents pathogènes cliniquement significatifs tels que les staphylocoques, les streptocoques, les entérobactéries et les champignons Candida sont considérés comme très dangereux.

Cette étude est particulièrement importante pour les patients infectés par le VIH. Elle est utilisée en cas de suspicion de généralisation du processus infectieux ou de développement de processus purulents-septiques. Elle est également réalisée avant la prescription d'un traitement antibactérien afin d'exclure toute erreur de prescription. Elle est également réalisée chez les personnes présentant une fièvre prolongée.

L'essence de cette méthode est de détecter les bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine depuis le lit vasculaire. En effet, en cas d'inflammation sévère, des bactéries provenant d'une source d'infection proche peuvent pénétrer dans le sang. Par la circulation sanguine, les bactéries peuvent alors se propager dans tout l'organisme, pénétrer dans d'autres organes et tissus, provoquant un processus inflammatoire et infectieux. L'infection peut se propager dans tout l'organisme, comme des métastases dans les tumeurs cancéreuses. Les complications incluent des troubles du fonctionnement du cœur et du foie. Ce processus peut être évité si les mesures nécessaires sont prises à temps.

L'analyse permet d'identifier des maladies telles que la méningite, la myocardite, la pyodermite, l'ostéomyélite et la septicémie. Le résultat final est l'identification de l'agent pathogène et de sa concentration. Un agent antibactérien efficace et son dosage sont également sélectionnés.

Le matériel biologique utilisé pour l'étude est du sang veineux. Le prélèvement est effectué en laboratoire, en consultation externe ou en centre médical selon les méthodes standard. Parfois, pour stimuler la libération de cellules bactériennes du dépôt (rate, foie), une solution d'adrénaline est administrée au préalable. Un volume sanguin moyen de 5 à 10 ml est nécessaire et est réalisé selon une méthode standard.

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Analyse d'urine pour la stérilité

L'objectif est de détecter les bactéries. Normalement, l'urine est un liquide biologique stérile. La microflore bactérienne n'apparaît qu'en cas de développement d'une maladie. Une telle analyse est généralement nécessaire si une analyse d'urine générale indique le développement d'un processus inflammatoire et infectieux. Ceci est indiqué par la présence de bactéries, d'épithélium, de mucus, de leucocytes et d'érythrocytes dans l'urine.

Lors de la réalisation et de la collecte du matériel, il est important de maintenir la stérilité. Le résultat final est la détection de la microflore bactérienne, ses indicateurs quantitatifs et qualitatifs, le choix de l'antibiotique et son dosage optimal.

Test d'urine pour la stérilité chez un enfant

Les indications de l'analyse sont la suspicion de bactériémie et de sepsis, ainsi que les formes sévères de maladies inflammatoires et infectieuses. Il existe des collecteurs d'urine spéciaux pour les nourrissons. Dans ce cas, l'uretère est installé le matin; il ne peut pas l'être le soir. En effet, seule la portion d'urine matinale doit être utilisée pour l'analyse. Il est recommandé de l'installer deux heures avant le réveil de l'enfant. Grâce à sa conception moderne, il peut être facilement installé sans réveiller l'enfant.

L'enfant doit être lavé le matin. Seule de l'eau propre est utilisée, sans antiseptique, produit cosmétique ni savon. Séchez la peau avec des serviettes jetables. Après le recueil des urines, il faut deux heures pour les apporter au laboratoire. Dans le cas contraire, les résultats seront faussés, voire l'analyse ne sera pas effectuée. Le délai est assez long: 10 à 20 jours, en fonction du taux de croissance des micro-organismes. Le traitement débute généralement après réception des résultats.

Test d'urine pour la stérilité chez la femme enceinte

Elle est pratiquée en cas de développement d'un processus infectieux, quelle que soit la période. Elle est également prescrite indépendamment des symptômes et des pathologies. L'analyse est réalisée deux fois, car la bactériémie ne se manifeste souvent pas. Elle peut entraîner des complications lors de l'accouchement et favoriser l'infection.

Test de stérilité du lait maternel

L'allaitement maternel est essentiel pour l'enfant, car il renforce son immunité et réduit le risque de réactions allergiques. Cependant, dans certains cas, comme en cas de bactériémie, le lait peut être nocif pour l'enfant, provoquant une infection pouvant aller jusqu'à une septicémie. Des examens sont nécessaires pour détecter l'apparition de processus inflammatoires et infectieux dans la glande mammaire. Cela permet d'identifier rapidement l'agent causal de la maladie et de choisir le traitement approprié.

L'analyse de la stérilité du lait maternel a pour but d'identifier les agents pathogènes des maladies infectieuses, les micro-organismes dont la source se situe dans l'organisme ou dans l'environnement. Les formes d'infection les plus dangereuses sont les formes pathogènes et opportunistes, ainsi que les champignons. Le type et le genre des micro-organismes sont identifiés, ainsi que leurs indicateurs quantitatifs. Le plus souvent, on trouve dans le lait maternel des staphylocoques, des streptocoques, des champignons Candida et Klebsiella.

Donné dans des centres médicaux et des laboratoires. L'analyse prend en moyenne 7 à 10 jours. Lors du prélèvement, il est important de prendre en compte le fait que le prélèvement doit être effectué sur chaque glande mammaire dans un récipient séparé. Avant le prélèvement, se laver les mains au savon, traiter les glandes mammaires et les mains et la zone alvéolaire avec une solution alcoolisée. La dernière portion est utilisée. Il faut en moyenne 10 ml de lait. Lors du prélèvement, veiller à ne pas toucher les mamelons.

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Combien de temps faut-il pour faire un test de stérilité?

L'analyse de stérilité est réalisée entre 7 jours et 1 mois. Elle est déterminée par la vitesse de croissance des micro-organismes; il est donc impossible de l'accélérer. Dans certains cas, l'ajout de facteurs de croissance permet d'accélérer l'analyse de stérilité de plusieurs jours.

Performance normale

Les indicateurs diffèrent selon le type d'analyse. Normalement, de nombreux fluides biologiques doivent être stériles. En pathologie, on trouve des micro-organismes dans les fluides biologiques. La gravité du processus infectieux dépend d'indicateurs spécifiques. L'unité de mesure est l'UFC/ml, soit le nombre d'unités formant colonie dans 1 ml de fluide.

En moyenne, il existe également des indicateurs généraux. Ainsi, des indicateurs jusqu'à 1 000 UFC/ml indiquent une pénétration accidentelle de microflore dans le liquide biologique. Il s'agit d'une microflore dite transitoire, qui ne nécessite pas de traitement. Si le nombre de micro-organismes fluctue entre 1 000 et 10 000 UFC/ml, l'analyse doit être répétée, car le résultat est discutable et peut fluctuer en fonction de nombreux facteurs externes et internes. Des indicateurs supérieurs à 10 000 UFC/ml indiquent la présence d'un processus infectieux, nécessitant un traitement obligatoire. Dans ce cas, des antibiotiques sont généralement nécessaires.

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Le dispositif d'analyse

L'analyse nécessite un équipement de laboratoire complexe. Ainsi, pour l'ensemencement primaire, des micropipettes et des distributeurs, ainsi qu'une centrifugeuse pour la séparation des fluides biologiques sont nécessaires. La préparation des milieux nutritifs se fait au moyen d'un bain de vapeur ou d'un cuiseur à milieu (dispositif spécial pour la préparation des milieux artificiels). Un thermostat permet de maintenir les conditions optimales et la température requise. Pour garantir et maintenir la stérilité, une étuve à chaleur sèche, un autoclave et un dessiccateur sont nécessaires.

Les autoclaves sont utilisés pour éliminer les déchets biologiques. Des brûleurs à gaz ou des lampes à alcool, des hottes et des lampes à ultraviolets sont utilisés pour maintenir la stérilité et prévenir la contamination. Différents microscopes (optique, à contraste de phase, à fluorescence, à force atomique, etc.) sont utilisés pour évaluer les résultats.