Analyse de la sensibilité aux antibiotiques: préparation, décodage, combien est fait

Aujourd'hui, l'analyse de la sensibilité aux antibiotiques devient de plus en plus populaire. La microflore de l'homme est assez diversifiée, représentée par un grand nombre de micro-organismes, dans divers biotopes.

Les sociétés pharmaceutiques ont développé un grand nombre d'agents antibactériens, des antibiotiques, qui permettent de maintenir un ratio normal et le nombre de populations microbiennes. Depuis le début de l'ère des antibiotiques, de nombreuses maladies considérées comme mortelles ont été soignées. Mais les microorganismes ont aussi tendance à survivre, s'adaptant progressivement à l'action des médicaments antibactériens. Au fil du temps, beaucoup d'entre eux sont devenus résistants à de nombreux médicaments, l'ont consolidé dans le génotype et ont commencé à passer de génération en génération. Ainsi, les nouveaux microorganismes ne sont pas initialement sensibles à certains médicaments et leur utilité peut être inefficace. Les pharmaciens développent de plus en plus de nouveaux produits en y ajoutant de nouveaux principes actifs, modifiant la formule de base. Mais progressivement, ils développent également une résistance.

La raison de la résistance accrue de la microflore à de nombreux médicaments, et même à leurs analogues, est souvent cachée dans la prise incorrecte et incontrôlée d'antibiotiques. Les médecins prescrivent des antibiotiques et leurs combinaisons pour diverses maladies bactériennes. Dans le même temps, il n'y a pas d'évaluation préliminaire de leur efficacité, le dosage optimal n'est pas choisi, ce qui est très important à la fois pour le traitement et pour prévenir les mécanismes pour le développement de résistance supplémentaire. Beaucoup prescrivent à tort une antibactérienne même dans les maladies virales, ce qui est inefficace, puisque l'antibiotique n'agit pas contre les virus.

La thérapie est souvent prescrite sans test préliminaire de sensibilité, la sélection de l'agent actif et le dosage requis pour chaque maladie spécifique et le biotope n'est pas effectué. Puisque les antibiotiques sont prescrits «chez les aveugles», il y a souvent des cas où ils ne montrent aucune activité vis-à-vis des micro-organismes responsables de la maladie et dont le nombre devrait être réduit. Au lieu de cela, ils affectent d'autres représentants de la microflore, ce qui entraîne une dysbiose, qui est également une pathologie plutôt dangereuse et peut entraîner des conséquences graves. Particulièrement dangereux sont les cas où l'antibiotique détruit la microflore normale, qui est conçue pour protéger le corps et maintenir son fonctionnement normal. En outre, il y a des cas où trop ou trop peu de dosage est prescrit.

Les patients sont également irresponsables au traitement. Souvent, le traitement est interrompu après que les symptômes cessent de s'inquiéter. Dans le même temps, beaucoup de gens préfèrent compléter le cours complet jusqu'à la fin. C'est l'un des facteurs qui contribuent au développement de la résistance chez les bactéries. Le cours complet est conçu pour la microflore complètement pathogène. Si le cours n'est pas terminé, il n'est pas complètement tué. Les microorganismes qui survivent, subissent des mutations, développent des mécanismes qui les protègent de ce remède et le transmettent aux générations suivantes. Le danger est que la résistance se développe non seulement par rapport à ce médicament particulier, mais aussi à l'ensemble du groupe de médicaments.

Par conséquent, pour aujourd'hui, l'un des moyens les plus efficaces de thérapie rationnelle et de prévention de la résistance est la détermination préliminaire de la sensibilité à l'agent administré et la sélection de son dosage optimal.

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Indications pour la procédure tests de sensibilité aux antibiotiques

Normalement, une telle analyse devrait être effectuée dans tous les cas lorsqu'un traitement antibactérien est requis. En partant des lois de base de l'antibiothérapie, tout antibiotique ne peut être prescrit qu'après une évaluation préliminaire de la sensibilité de la microflore à cet agent, dans les conditions de laboratoire, la concentration optimale de la substance active a été déterminée. En pratique, en raison de diverses raisons et circonstances, une telle étude avant le début du traitement n'est pas effectuée, et le médecin est obligé de choisir un médicament "au hasard".

Des doutes sérieux quant à savoir si l'agent désigné est efficace en cas d'absence prolongée de l'effet du médicament, ainsi que la réutilisation des mêmes fonds pour une période de temps limitée aujourd'hui, les tests de sensibilité ne se fait dans les cas où le médecin là-bas. Souvent, la sensibilité est déterminée dans le traitement des maladies sexuellement transmissibles. De nombreux spécialistes se tournent vers l'analyse en cas d'effets secondaires, de réactions allergiques, et lorsqu'il est nécessaire de remplacer un médicament par un autre.

Ils sont également souvent mentionnés pour la sélection des médicaments pour l'antibiothérapie pendant la période de récupération après la chirurgie, les interventions laparoscopiques et l'ablation des organes. En otdleniyah la chirurgie, la chirurgie purulente cette recherche est nécessaire, car il se développe rapidement ustoychivost.krome de développer superstables « nosocomiale » De nombreuses cliniques privées conviennent pour les médicaments délivrés sur ordonnance avec la pleine responsabilité - seulement après les tests de sensibilité. Dans de nombreux cas, le budget des institutions publiques ne permet tout simplement pas d'effectuer de telles études pour tous les patients qui ont besoin d'une antibiothérapie.

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Préparation

La préparation de l'étude ne nécessite aucune mesure particulière. C'est la même chose que dans n'importe quelle analyse. Quelques jours avant l'étude, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool. Le matin, le jour de l'échantillonnage, dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas manger et boire. Mais tout dépend du type d'analyse. Le matériel pour l'étude peut être différent, selon la maladie.

Avec les maladies de la gorge, les voies respiratoires, prendre un tampon de la gorge, le nez. En vénéréologie, gynécologie, urologie, prélèvements pour analyses sur les organes génitaux, sang. Avec une maladie rénale, l'urine est souvent nécessaire. Avec les maladies du tube digestif, certaines maladies infectieuses, examiner les excréments, vomir. Parfois, le lait maternel, les sécrétions nasales, les sécrétions oculaires, la salive et les expectorations peuvent être étudiés. Dans les pathologies graves et la suspicion du processus infectieux, même le liquide céphalo-rachidien est examiné. Le spectre est assez large.

La nature de l'apport matériel est déterminée par son affiliation biologique. Ainsi, l'urine, les excréments, est recueillie le matin dans un récipient propre ou dans un récipient spécial pour le matériel biologique. La collecte du lait maternel est effectuée avant l'alimentation. L'étude prend une partie moyenne. Le frottis est pris avec un tampon spécial, qui est porté sur la membrane muqueuse, puis abaissé dans un tube à essai avec un milieu préparé. Le sang est recueilli dans un tube à essai, à partir d'un doigt ou d'une veine. Lorsque vous prenez des prélèvements de l'urètre ou du vagin, il est recommandé de s'abstenir de rapports sexuels pendant plusieurs jours.

Lors de la collecte de matériel biologique pour la recherche, il est d'abord nécessaire d'assurer l'exactitude de la clôture et la stérilité. Mais dans la plupart des cas, c'est le soin du personnel médical, le patient ne devrait pas s'inquiéter à ce sujet. Le plus souvent, les gynécologues et les urologues se tournent vers des études similaires, en deuxième lieu - oto-rhino-laryngologistes dans le traitement des maladies du nasopharynx et du pharynx, des voies respiratoires supérieures.

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Technique tests de sensibilité aux antibiotiques

Le matériel biologique recueilli dans des conditions stériles est livré au laboratoire, où d'autres investigations sont effectuées. Principalement, son ensemencement primaire est effectué sur des milieux nutritifs universels. Aussi une partie du matériel pour l'examen microscopique est prise. Un frottis pour la microscopie est en cours de préparation, une étude est en cours, au moyen de laquelle une image approximative peut être déterminée, suggérant quels micro-organismes sont présents dans l'échantillon. Cela permet d'adapter les environnements les plus optimaux pour la recherche et l'identification de micro-organismes. En outre, sur la microscopie, il peut y avoir des signes qui indiquent l'inflammation, un processus oncologique.

Pendant plusieurs jours dans la boîte de Pétri, des colonies de micro-organismes se développent. Ensuite, plusieurs colonies sont prélevées, elles sont croisées dans des milieux nutritifs sélectifs, ce qui permet de déterminer un groupe approximatif de micro-organismes. Incuber pendant plusieurs jours dans un thermostat, puis procéder à l'identification (déterminer le type de micro-organismes). L'identification est réalisée à l'aide de tests biochimiques et génétiques spéciaux, déterminants. En outre, un suivi immunologique peut être effectué.

Après avoir isolé le pathogène principal, évaluez sa sensibilité aux antibiotiques. Il existe plusieurs méthodes pour cela. La méthode de dilution en série la plus couramment utilisée, ou méthode de diffusion de disque. Les techniques sont détaillées dans des ouvrages de référence microbiologique, des directives méthodologiques et des normes de laboratoire.

L'essence de la méthode de disco-diffusion consiste à ensemencer des micro-organismes identifiés sur le milieu nutritif, des disques spéciaux imprégnés d'antibiotiques sont superposés sur le dessus. En quelques jours, la culture est incubée dans un thermostat, puis les résultats sont mesurés. Estimer le degré de retard de la croissance bactérienne par chaque antibiotique. Si la bactérie est sensible à l'antibiotique, une «zone de lyse» est formée autour du disque, dans laquelle les bactéries ne se reproduisent pas. Leur croissance est lente ou complètement absente. Le diamètre de la zone de retard de croissance est déterminé par le degré de sensibilité du micro-organisme à l'antibiotique et formule d'autres recommandations.

La méthode de dilution en série est la plus précise. Pour ce faire, les microorganismes sont semés sur des milieux nutritifs liquides, ajouter un antibiotique dilué dans le système de dilutions décimales. Après cela, les tubes sont placés pendant plusieurs jours dans un thermostat d'incubation. La sensibilité aux antibiotiques est déterminée par le degré de croissance des bactéries dans le bouillon nutritif avec l'ajout d'un antibiotique. Enregistrer la concentration minimale à laquelle la croissance des micro-organismes se produit encore. C'est le dosage minimum de la drogue (recalculer des unités microbiologiques à la substance active est nécessaire).

Ce sont les méthodes microbiologiques standard qui sous-tendent toute recherche. Ils impliquent l'exécution manuelle de toutes les manipulations. Aujourd'hui, de nombreux laboratoires sont équipés d'équipements spéciaux qui effectuent toutes ces procédures en mode automatique. Un spécialiste travaillant avec un tel équipement n'a besoin que de la capacité de travailler avec l'équipement, le respect des règles de sécurité et la stérilité.

Il doit être pris en compte que les indices de sensibilité dans le laboratoire et dans les conditions d'un organisme vivant sont très différents. Par conséquent, une dose plus élevée est prescrite à une personne que ce qui a été déterminé au cours de l'étude. Cela est dû au fait que le corps n'a pas de telles conditions optimales pour la croissance des bactéries. En laboratoire, des "conditions idéales" sont créées. Une partie du médicament peut être neutralisée par l'action de la salive, du suc gastrique. La partie est neutralisée dans le sang par des anticorps et des antitoxines, qui sont produits par le système immunitaire.

Analyse d'urine pour la sensibilité aux antibiotiques

Pour commencer, le matériel biologique est collecté. Pour ce faire, vous devez recueillir une partie moyenne de l'urine du matin et la livrer au laboratoire. Il est important d'observer la stérilité et de ne pas prendre d'antibiotiques plusieurs jours avant l'analyse, sinon vous pouvez obtenir un faux résultat négatif. Après cela, une culture standard est produite, dont l'essence est d'isoler la culture pure de l'agent pathogène et de sélectionner un antibiotique qui aura le meilleur effet bactéricide sur elle. La concentration nécessaire d'antibiotique est déterminée.

L'analyse de l'urine est le plus souvent prescrite pour un processus infectieux et inflammatoire soupçonné dans le système génito-urinaire, avec des immunodéficiences et des troubles métaboliques. Normalement, l'urine est un liquide stérile. La durée d'une telle étude est de 1-10 jours et est déterminée par le taux de croissance du micro-organisme.

Analyse pour la culture et la sensibilité aux antibiotiques

L'étude implique l'isolement d'un micro-organisme, qui est l'agent causal dans une culture pure. Parfois, ces micro-organismes peuvent être plusieurs (infection mixte). Certains micro-organismes sont capables de former des biofilms, qui sont des «communautés microbiennes» particulières. La survie des biofilms est beaucoup plus élevée que celle des microorganismes isolés ou des associations. De plus, tous les antibiotiques ne sont pas capables d'affecter le biofilm et de le pénétrer.

 Pour déterminer le pathogène, son isolement dans une culture pure, l'ensemencement est effectué. Au cours de la recherche, plusieurs cultures sont cultivées, dans divers milieux nutritifs. Ensuite, une culture pure est attribuée, la signification biologique est déterminée, et la sensibilité aux médicaments antibactériens est déterminée. La concentration optimale est sélectionnée.

Pour l'étude, tout matériel biologique peut être utilisé, en fonction de la maladie, la localisation du processus infectieux. La durée est déterminée par le taux de croissance des micro-organismes.

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Analyse fécale pour la sensibilité

Les excréments sont examinés pour diverses maladies gastriques et intestinales, avec la suspicion d'un processus infectieux, l'intoxication bactérienne, l'empoisonnement alimentaire. Le but de l'étude est d'isoler le pathogène et de sélectionner les médicaments antibactériens optimaux qui seront hautement actifs. L'importance de ce type d'étude est qu'il est possible de choisir un médicament qui n'affecte que l'agent causal de la maladie et n'affecte pas les représentants de la microflore normale.

La première et très importante étape est la collection de selles. Il doit être recueilli dans un récipient stérile spécial, le matin. Ne gardez pas plus de 1-2 heures. Les femmes ayant un flux menstruel devraient reporter l'analyse jusqu'à la fin, car l'exactitude des résultats changera. Le matériel est livré au laboratoire pour examen. L'analyse est réalisée en utilisant la technique microbiologique standard d'inoculation et l'isolement de la culture pure. De plus, un antibiotique est effectué. Selon la conclusion, des recommandations sont développées, un autre schéma de recherche est déterminé.

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Analyse pour dysbiose avec sensibilité

Le matériel pour l'étude est les excréments pris immédiatement après l'acte de défécation. La microflore gastro-intestinale normale se compose de représentants de la flore normale et de plusieurs représentants de la flore pathogène. Leur composition en espèces, leur quantité et leur corrélation sont strictement marquées et maintenues dans la norme permise. Si un tel rapport est violé, une dysbactériose se développe. Il peut se manifester de différentes manières. Les maladies infectieuses peuvent se développer si la quantité de microflore pathogène augmente brusquement. Si la quantité de tout micro-organisme diminue drastiquement, d'autres représentants occupent une place libre, qui ne sont pas caractéristiques du tractus gastro-intestinal, ou pathogènes. Souvent, un siège vide est occupé par un champignon, puis différentes lésions fongiques se développent, la candidose.

Afin de déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore intestinale, les excréments sont analysés pour la dysbactériose. Conditionnellement, tous les représentants de l'intestin sont divisés en trois groupes: pathogène, opportuniste et non pathogène. En conséquence, l'analyse se compose de trois parties. Chaque groupe de micro-organismes a ses besoins dans la source de nutrition, d'énergie. Pour chaque groupe, des milieux nutritifs séparés et des additifs sélectifs sont nécessaires.

D'abord, la microscopie et l'ensemencement primaire sont effectués. Après le semis, les plus grandes colonies sont sélectionnées, morphologiquement similaires aux représentants de chaque groupe. Produit en se réinstallant sur des médias sélectifs. Après la croissance des micro-organismes, ils sont identifiés et immédiatement testés pour leur sensibilité à l'antibiotique. Des méthodes microbiologiques standard sont utilisées.

L'étude d'un groupe de micro-organismes pathogènes, en plus des études standard, implique l'identification des bactéries de la typhoïde, de la paratyphoïde et de la dysenterie. Il est également déterminé si une personne est un porteur de ces micro-organismes. Une étude complète de dysbiose comprend également une étude des représentants du groupe des bifidobactéries et des lactobacilles. L'étude prend environ une semaine et dépend du taux de croissance des micro-organismes.

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Analyse de la sensibilité aux bactériophages

Lorsque l'infection intestinale pour le traitement utilise souvent des bactériophages au lieu d'antibiotiques. Les bactériophages sont des virus de bactéries qui ne sont sensibles qu'à eux. Ils trouvent une bactérie avec laquelle ils sont complémentaires, y pénètrent et détruisent progressivement la cellule bactérienne. En conséquence, le processus d'infection s'arrête. Mais toutes les bactéries ne sont pas sensibles aux bactériophages. Afin de vérifier si ce bactériophage présente une activité contre les représentants de la microflore, une analyse doit être effectuée.

Le matériel de l'étude est cal. L'analyse doit être livrée au laboratoire dans un délai d'une heure, sinon ce ne sera pas possible. Il est nécessaire d'effectuer l'analyse dans plusieurs répétitions. La technique originale est similaire à celle utilisée pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques. D'abord, une microscopie préliminaire de l'échantillon est réalisée, puis un ensemencement primaire sur des milieux nutritifs universels. Ensuite, une culture sélective est produite sur des milieux nutritifs sélectifs.

Le travail principal est mené avec la culture pure. Ils sont traités avec différents types de bactériophages. Si la colonie se dissout (lysée), cela indique une activité élevée du bactériophage. Si la lyse est partielle, le bactériophage fonctionne modérément. En l'absence de lyse, on peut parler de résistance à un bactériophage.

L'avantage de la thérapie par les phages est que les bactériophages n'affectent pas le corps humain, ne provoquent pas d'effet secondaire. Ils s'attachent à certains types de bactéries et les lysent. L'inconvénient est qu'ils sont très spécifiques et ont un effet sélectif, et ne peuvent pas toujours s'attacher aux bactéries. 

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Analyse des expectorations pour la sensibilité aux antibiotiques

L'analyse est une étude des voies respiratoires inférieures détachables. L'objectif est de déterminer le type de micro-organismes qui agissent comme agent causal de la maladie. Un antibiotique est également effectué. Dans ce cas, la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques est déterminée, et la concentration optimale est sélectionnée. Il est utilisé pour les maladies respiratoires.

L'examen des expectorations et d'autres contenus des poumons et des bronches est nécessaire pour choisir un schéma thérapeutique, pour différencier différents diagnostics. Il est utilisé pour confirmer ou infirmer la présence de la tuberculose.

D'abord, vous devez obtenir du matériel biologique. Il peut être obtenu en toussant, par expectoration, ou en allant chercher de la trachée avec bronchoscopie. Il y a des aérosols spéciaux qui contribuent à l'expectoration. Avant de prendre les expectorations, la bouche doit être rincée à l'eau, ce qui réduira le degré de contamination bactérienne de la cavité buccale. D'abord il est recommandé de prendre 3 respirations profondes, pour produire une toux productive. Les expectorations peuvent également être prises par aspiration de la trachée. Dans ce cas, un cathéter spécial est inséré dans la trachée. Quand la bronchoscopie est introduite dans la cavité du bronchoscope bronchique. Dans ce cas, la membrane muqueuse est lubrifiée avec un anesthésique.

Ensuite, le matériel est livré au laboratoire pour étude. Le semis est effectué selon le schéma standard, la microscopie. Ensuite, une culture propre est isolée, et d'autres manipulations sont effectuées avec elle. Un antibiotique est placé, ce qui permet d'identifier le spectre de sensibilité bactérienne et de sélectionner le dosage optimal. 

En cas de suspicion de tuberculose, le flegme du matin est examiné pendant trois jours. Lorsque testé pour la tuberculose, le résultat sera prêt dans 3-4 semaines. Depuis mycobacterium tuberculosis, qui est l'agent causal de la maladie, croître très lentement.

Normalement, des représentants de la microflore normale des voies respiratoires devraient être trouvés. Il est également nécessaire de prendre en compte qu'avec une immunité réduite, les paramètres de la microflore normale peuvent différer.

Analyse de la sensibilité des spermatozoïdes aux antibiotiques

Il s'agit d'une étude bactériologique de l'éjaculat spermatique avec une sélection plus poussée d'antibiotiques sensibles et de leurs concentrations. Le plus souvent, il est effectué dans le traitement de l'infertilité, et d'autres maladies de l'appareil reproducteur masculin. Dans le cas où la maladie est accompagnée d'un processus infectieux. La principale cause de l'infertilité masculine est dans la plupart des cas l'infection. Habituellement, un spermogramme est effectué initialement. Par les résultats, la capacité de fécondation du sperme est déterminée. Si cette analyse montre un grand nombre de globules blancs, nous pouvons parler du processus inflammatoire. En même temps, l'analyse microbiologique est habituellement prescrite immédiatement, car l'inflammation s'accompagne presque toujours d'une infection. Sur la base des résultats obtenus, un traitement approprié est sélectionné. L'étude est habituellement prescrite par l'andrologue.

En outre, la raison de l'analyse est la prostatite, les maladies vénériennes. Assigner et dans le cas où un partenaire a une maladie sexuellement transmissible.

L'analyse correcte est basée, tout d'abord, sur la sélection correcte du matériel biologique. Prenez le matériel dans des récipients spéciaux à gorge large. La température de stockage doit correspondre à la température du corps humain. Dans ce cas, le matériel peut être stocké pendant pas plus d'une heure. Sous forme congelée peut être stocké pas plus d'un jour. Lors de la réception des antibiotiques, le semis est déconseillé, cela change le tableau clinique. Habituellement, la culture est abandonnée avant le début de l'antibiothérapie. Ou arrêtez de prendre votre médicament 2-3 jours avant le test.

Ensuite, il est semé sur un milieu nutritif. Incuber dans le thermostat pendant 1-2 jours. Après l'isolement d'une culture propre, l'identification est effectuée, la sensibilité est déterminée et le type et le taux de croissance de chaque colonie. La sensibilité aux antibiotiques est déterminée dans le cas de la détection de micro-organismes pathogènes. En moyenne, l'analyse est effectuée 5-7 jours.

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Analyse de sensibilité au gluten

De nombreux tests permettent de déterminer la sensibilité immunologique à diverses substances ou agents pathogènes. Auparavant, la méthode principale consistait à effectuer des tests basés sur la réaction d'agglutination des anticorps et des antigènes. Aujourd'hui, ces tests sont de moins en moins utilisés, car leur sensibilité est beaucoup plus faible que de nombreuses techniques modernes, par exemple, les tests de gluten. Le plus souvent, dans la pratique, recours à un test de salive pour le gluten et l'analyse des matières fécales.

Le test de sensibilité au gluten est utilisé pour diagnostiquer divers troubles de l'intestin. Il est basé sur la réaction du système immunitaire. Si du gluten est ajouté aux selles, la réaction se produit ou est absente. Ceci est considéré comme un résultat faux positif ou faux négatif. Positif indique une prédisposition à la colite, une forte probabilité de son développement. Confirme également la maladie coeliaque.

Le gluten peut également être analysé en utilisant la salive comme matière biologique. Vous pouvez mesurer la quantité d'anticorps contre la gliadine. Un résultat positif indique une sensibilité au gluten. Cela peut indiquer une forte probabilité de diabète. Si le résultat est positif dans les deux tests, vous pouvez confirmer iabet ou la maladie coeliaque. 

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Une analyse de la sensibilité de la chlamydia aux antibiotiques

L'analyse est réalisée dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires du tractus urogénital, avec suspicion de chlamydia. Le matériel pour l'étude est grattage de la muqueuse vaginale - chez les femmes, un frottis de l'urètre - chez les hommes. La clôture est faite dans la salle de traitement en utilisant un équipement jetable. Il est important d'observer la stérilité. Avant de prendre le matériel, vous devriez vous abstenir d'intimité dans les 1-2 jours avant le début de l'étude. Si une femme a des règles, le matériel est pris 3 jours après qu'elle est complètement terminée.

Le matériel est livré au laboratoire. L'analyse complète comprend une microscopie préliminaire des frottis. Cela permet de déterminer visuellement la microflore par des caractéristiques morphologiques, afin de sélectionner correctement les milieux nutritifs. La teneur en mucus, pus, particules de l'épithélium, peut indiquer directement ou indirectement le développement du processus inflammatoire ou la dégénérescence maligne des cellules.

Ensuite, la culture primaire est produite. La culture est incubée plusieurs jours sous thermostat et identifiée par culture. Ensuite, il est produit en redéposant sur des milieux nutritifs sélectifs destinés à la culture de la chlamydia. Les colonies résultantes sont identifiées en utilisant des tests biochimiques. Après avoir déterminé la sensibilité aux antibiotiques par des méthodes standard. Choisissez l'antibiotique le plus sensible, sa concentration. Pour la culture de la chlamydia, il faut des milieux spéciaux, spécialement conçus pour ce type de micro-organisme, qui contiennent toutes les substances nécessaires et les facteurs de croissance.

Il est également possible de mener une étude biologique. Pour ce faire, infecter l'agent causal des rats. Dans certains laboratoires, une culture tissulaire spécialement développée est utilisée à la place des rats. Cela est dû au fait que la chlamydia est un parasite intracellulaire, et pour leur culture, des conditions spéciales sont nécessaires. Les micro-organismes sont ensuite déterminés par la méthode PCR. Pour déterminer la sensibilité, une greffe est faite à un milieu de culture sélectif pour la chlamydia, après quelques jours, les résultats sont enregistrés. Sur la résistance ou la sensibilité est jugée par la suppression de l' infection dans les cellules.  

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Combien coûte le test de sensibilité aux antibiotiques?

En moyenne, l'analyse est effectuée dans les 5-7 jours. Certains tests sont effectués plus longtemps. Par exemple, lors du diagnostic de la tuberculose, les résultats devraient être attendus de 3 semaines à un mois. Tout dépend du taux de croissance des micro-organismes. Souvent, le personnel de laboratoire doit traiter les cas où, les patients sont invités à faire l'analyse plus rapidement. Et ils offrent même un "supplément" pour l'urgence. Cependant, ici, il est nécessaire de comprendre que rien ne dépend des activités de l'assistant de laboratoire dans ce cas. Et cela dépend seulement de la vitesse à laquelle le micro-organisme se développe. Chaque espèce a son propre taux de croissance strictement défini.

Performance normale

Il n'y a pas d'indicateurs d'une norme universelle absolue pour toutes les analyses. Premièrement, pour chaque biotope, ces indicateurs peuvent différer. Deuxièmement, ils sont individuels pour chaque micro-organisme. Autrement dit, les indicateurs de la norme du même micro-organisme, disons, pour la gorge et l'intestin diffère. Ainsi, si le staphylocoque prédomine dans la gorge en tant que représentant de la microflore normale, alors l'intestin est dominé par E. Coli, bifido- et lactobacilles. En outre, les indicateurs pour le même micro-organisme dans différents biotopes peuvent différer de manière significative. Par exemple, candida peut normalement être contenue dans une certaine quantité dans la microflore urogénitale. Dans la cavité buccale, ils ne sont normalement pas contenus. La pénétration de candida dans la cavité buccale peut indiquer leur dérive artificielle de leur habitat naturel.

L'urine, le sang, le liquide céphalo-rachidien sont des milieux biologiques qui devraient normalement être stériles, c'est-à-dire qu'ils ne devraient contenir aucune microflore. La présence de microflore dans ces fluides indique un fort processus inflammatoire et infectieux, et indique également un risque de bactériémie et de septicémie.

En général, il existe une classification approximative. L'unité de mesure en microbiologie est KOE / ml, c'est-à-dire le nombre d'unités formant des colonies dans 1 millilitre de fluide biologique. Le degré d'ensemencement est déterminé par le nombre d'EFC et varie dans une large gamme de 10 ¹  à 10 ⁹. En conséquence, 10 ¹  - le nombre minimum de micro-organismes, 10 ⁹  - un degré grave d'infection. Dans le même temps, la gamme allant jusqu'à 10 ³ est considérée comme la norme , tous les indicateurs au-dessus de ce nombre indiquent la reproduction pathologique des bactéries.

En ce qui concerne la sensibilité aux antibiotiques, tous les microorganismes sont divisés en stable, modérément sensible, sensible. Souvent ce résultat est exprimé comme une caractéristique qualitative avec indication de MIG - la dose inhibitrice minimale d'un antibiotique qui inhibe toujours la croissance du micro-organisme. Pour chaque personne, comme pour tout micro-organisme, ces indicateurs sont strictement individuels.

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Le dispositif d'analyse

Lors de la réalisation d'études bactériologiques, en particulier avec la définition de la sensibilité aux antibiotiques, un seul appareil ne suffira pas. Un équipement complet et complet du laboratoire bactériologique est nécessaire. Il est nécessaire de planifier soigneusement et de sélectionner l'équipement qui correspondra à chaque étape de la recherche. Au stade de l'échantillonnage du matériel biologique, des instruments stériles, des boîtes, des bixes, des conteneurs, des chambres de stockage et du matériel de transport sont nécessaires pour livrer le matériel au laboratoire.

Tout d'abord, un microscope de haute qualité pour la microscopie des frottis est nécessaire dans le laboratoire. Aujourd'hui, il existe un grand nombre de microscopes, qui ont une variété de propriétés - du microscope traditionnel à la lumière et au microscope à force atomique. Un équipement moderne vous permet de numériser une image dans un espace tridimensionnel et de la visualiser avec un fort grossissement avec une grande précision.

Au stade de la plantation et de l'incubation des micro-organismes, des autoclaves, des armoires de séchage, des dessiccateurs, des bains de vapeur et une centrifugeuse peuvent être nécessaires. Un thermostat est essentiel, dans lequel l'incubation principale du matériel biologique a lieu.

Au stade de l'identification des micro-organismes et de la conduite d'un antibiotique, des micromanipulateurs, des spectromètres de masse, des spectrophotomètres, des colorimètres pour divers dénombrements et des estimations des propriétés biochimiques des cultures peuvent être nécessaires.

En outre, les laboratoires modernes peuvent être équipés d'un équipement de haute technologie qui effectue toutes les étapes principales de l'enquête ci-dessus, jusqu'au calcul des résultats en mode automatique. Parmi ces dispositifs, on peut citer par exemple un dispositif complexe d'un laboratoire bactériologique basé sur un spectromètre de masse à temps de vol. Cette ligne de dispositifs permet de diviser l'ensemble du laboratoire en trois zones. La première zone est sale, dans laquelle l'analyse est effectuée, l'enregistrement. La deuxième zone est une zone de travail, dans laquelle, en fait, ils font des études microbiologiques de base. Et la troisième zone - la stérilisation et l'autoclave, où la préparation et l'utilisation du matériel de travail est effectuée.

Les modèles permettent d'incuber dans une large gamme de températures et de conditions. L'analyseur intégré de sang et d'autres échantillons biologiques contient les résultats avec une précision et une fiabilité élevées. Balances électroniques, bidistillateurs, centrifugeuses, autoclaves et armoires de stérilisation, milieux automatiques, bain-marie avec agitateur intégré, pH-mètres, thermomètres et microscopes sont inclus.

En outre, un analyseur microbiologique est utilisé, dans lequel des échantillons d'essai, des milieux nutritifs, des ensembles d'essai pour déterminer la sensibilité sont posés. L'appareil effectue les études nécessaires et émet une conclusion toute faite.

Élever et abaisser les valeurs

Le décodage de l'analyse ne peut être fait que par un médecin. Mais souvent les patients, ayant reçu un résultat dans leurs mains, paniquent, remarquant un grand nombre de symboles et de figures incompréhensibles. Afin de ne pas être perdu, il est conseillé d'avoir au moins une idée générale de la façon de déchiffrer l'analyse de la sensibilité aux antibiotiques. Habituellement, dans les résultats, le premier élément indique le nom du micro-organisme, qui est l'agent causal de la maladie. Le nom est en latin. En outre, un représentant de la microflore normale qui prédomine dans le corps peut être indiqué ici, alors ne paniquez pas. Le deuxième élément indique le degré d'ensemencement, c'est-à-dire la quantité de micro-organisme. Habituellement, ce nombre varie de 10 ¹  à 10 ⁹. Le troisième élément indique la forme de la pathogénicité, et le quatrième - les noms des médicaments antibactériens auxquels ce micro-organisme est sensible. La concentration inhibitrice minimale à laquelle la croissance du micro-organisme est supprimée est indiquée ensuite.

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