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Pourquoi est-ce que ça fait mal d'avaler d'un côté de la gorge et que faire ?

Alexey Kryvenko , Rédacteur médical
Dernière revue: 07.06.2024

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Traitement

Dans la plupart des affections virales ou bactériennes de la gorge, la déglutition est douloureuse et la douleur est le plus souvent bilatérale. Cependant, il est parfois douloureux d'avaler d'un côté de la gorge, et cela n'est pas toujours dû à une inflammation causée par une infection virale respiratoire aiguë, une amygdalite (mal de gorge), une pharyngite ou une laryngite.

Causes mal de gorge d'un côté

Le nom anatomique de la gorge estpharynx (pharynx), qui se compose de trois sections : le nasopharynx (nasopharyngs), l'oropharynx (oropharyngs, mésopharynx) et le larynx (pars laryngea, hypopharynx). L'hypopharynx est la partie la plus basse du pharynx, qui fait partie à la fois des voies respiratoires supérieures et du tractus gastro-intestinal. Relier le pharynx à la trachéelarynx (larynx) fait partie du système respiratoire ; le larynx contient les cordes vocales, qui sont des replis de sa membrane muqueuse.

Lire:

Parmi les causes de douleurs unilatérales (unilatérales) dans la gorge, le larynx ou le pharynx ressenties lors de la déglutition, les experts notent :

corps étrangers du pharynx (le plus souvent, en mangeant du poisson, ses os se coincent dans l'hypopharynx, provoquant des lésions de la muqueuse ;
abcès pharyngé, qui peut se former lors d’un mal de gorge purulent (amygdalite). Selon sa localisation, ça fait mal d'avaler du côté droit ou gauche ;
formation après une amygdalite bactérienne aiguëabcès para-amygdalien, dans lequel ça fait mal d'avaler et le ganglion lymphatique d'un côté est hypertrophié et, à la palpation, provoque également une sensation de douleur (il s'agit généralement de l'un des ganglions lymphatiques parotidiens) ;
complication purulente d'une amygdalite bactérienne aiguë ou d'une inflammation parodontale - abcès parapharyngé latéral (oropharyngé);
Polypes laryngés(qui se forment dans de nombreux cas sur les cordes vocales) ;
Atteinte des voies respiratoires supérieures par des bactéries obligatoires de la muqueuse buccale du genre Actinomyces -actinomycose du pharynx ou du larynx ;
inflammation unilatérale de la glande salivaire (en particulier de la glande sous-maxillaire) -sialadénite. Une infection secondaire des glandes salivaires peut être provoquée par une amygdalite avec atteinte des ganglions lymphatiques voisins ;
Tumeurs malignes du pharynx. Et les néoplasmes qui entraînent généralement des symptômes unilatéraux sont des tumeurs épidermoïdes.cancer du larynx, lymphomes, carcinome oropharyngé (cancer épidermoïde de l'oropharynx) et carcinome de la glande salivaire parotide.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'un mal de gorge unilatéral lors de la déglutition peuvent inclure des causes plus rares qui peuvent en être la cause. Par exemple, lorsque votre gorge est enflée d'un côté et que vous avez mal à avaler, la cause peut être liée à un reflux acide : le « passage vers l'arrière » de l'acide gastrique à travers l'œsophage, lui permettant ainsi de pénétrer dans le larynx.reflux gastro-œsophagien (RGO). Et, selon les gastro-entérologues, le risque d'irritation unilatérale de la muqueuse pharyngée due au reflux acide gastrique est plus élevé chez les personnes qui ont tendance à dormir d'un côté.

Un gonflement unilatéral des amygdales palatines, lorsque l'amygdale est gonflée d'un côté et qu'il est difficile d'avaler, peut être le symptôme d'un kyste de l'amygdale palatine (rétention, épidermoïde, lymphoépithélial).

Si l'oreille fait mal et que ça fait mal d'avaler d'un côté, la présence denévralgie du nerf laryngé (nervus glossopharyngeus), qui possède un plexus pharyngé, ne peut être exclu. Notez que c'estdouleur irradiante dans l'oreille (reflétant une otalgie).

Un tableau clinique similaire - avec une douleur unilatérale dans le pharynx qui survient lors de la déglutition et irradie vers l'oreille et l'articulation temporo-mandibulaire - est également observé dans le syndrome plutôt rare de l'aiguille - syndrome stylo-lingual ou stylalgie. Ce syndrome est causé par une anomalie -processus styloïde géant de l'os temporal (processus styloideus ossis temporalis).

Pathogénèse

Le mécanisme de développement de la douleur unilatérale dans la gorge lors de la déglutition est déterminé par la maladie en cause. Par exemple, en cas de névralgie laryngée, il s’agit d’une lésion nerveuse ou d’une compression de ses racines.

Dans le cas du syndrome stylo-lingual, la pathogenèse est due au fait que l'apophyse styloïde de l'os temporal - si elle est anormalement longue - peut atteindre la partie inférieure du gland (amygdale palatine), traverser le muscle constricteur pharyngé (m . constricteur du pharyngis supérieur) et irritent le plexus du nerf palatin du nerf lingual.

À ce jour, il existe plusieurs théories sur la fonction biologique de la douleur, mais les idées généralement acceptées sont liées à la réponse des nocicepteurs afférents primaires (récepteurs spécifiques de la douleur), à leur contact avec les neurones de transmission de la douleur de second ordre dans la moelle épinière, qui transmettent des impulsions vers la formation réticulaire du tronc cérébral, le thalamus, le cortex somatosensoriel et le système limbique.

La pathogenèse de la douleur réfléchie (irradiante) s'explique par l'activité des nerfs sympathiques, la ramification périphérique des nocicepteurs afférents primaires, ainsi que l'hyperactivité des neurones de la corne dorsale de la moelle épinière avec convergence et interprétation des signaux afférents (sensoriels) de différents organes comme provenant du même dermatome (zone cutanée innervée par les fibres nerveuses de la racine sensorielle d'un nerf spinal particulier).

Qui contacter?

Médecin ORL

Diagnostics mal de gorge d'un côté

En savoir plus sur les méthodes de diagnostic :

Le diagnostic différentiel vise à déterminer correctement l'étiologie d'une douleur unilatérale dans la gorge, le larynx ou le pharynx ressentie lors de la déglutition.

Traitement mal de gorge d'un côté

Quand ça fait mal d'avaler d'un côté de la gorge, il y atraitement des maux de gorge et le traitement de la maladie sous-jacente. Lire:

Les polypes laryngés, les kystes des amygdales palatines et les anomalies du processus styloïde de l'os temporal sont traités chirurgicalement.