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Pourquoi est-ce que ça fait mal d'avaler d'un côté de la gorge et que faire ?

Alexey Kryvenko , Rédacteur médical
Dernière revue: 07.06.2024

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Causes
Facteurs de risque

Pathogénèse
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Diagnostics
Traitement

Avec la plupart des conditions de gorge virale ou bactérienne, cela fait mal à avaler et le plus souvent, la douleur est bilatérale. Cependant, parfois cela fait mal d'avaler d'un côté la gorge, et ce n'est pas toujours dû à l'inflammation des infections virales respiratoires aiguës, de l'amygdalite (maux de gorge), de la pharyngite ou de la laryngite.

Causes mal de gorge d'un côté

Le nom anatomique de la gorge est pharynx (pharynx), qui se compose de trois sections: le nasopharynx (nasopharyngs), l'oropharynx (oropharyngs, mésopharynx) et Larynx (pars laryngaa, hypopharynx). L'hypopharynx est la partie la plus basse du pharynx, qui fait partie des voies respiratoires supérieures et du tractus gastro-intestinal. La connexion du pharynx à la trachée larynx (larynx) fait partie du système respiratoire; Le larynx contient les cordes vocales, qui sont des plis de sa muqueuse.

Lire:

Parmi les causes de douleur unilatérale (unilatérale) dans la gorge, le larynx ou le pharynx ressentie lors de la déglutition, les experts notent:

Les corps étrangers du pharynx (le plus souvent, lorsqu'ils mangent du poisson, ses os sont coincés dans l'hypopharynx, causant des dommages à la muqueuse;
Abcès pharyngé, qui peut se former pendant un mal de gorge purulente (amygdalite). Selon sa localisation, il fait mal d'avaler du côté droit ou gauche;
Formation après amygdalite bactérienne aiguë abcès paratonsillaire, dans lequel il fait mal d'avaler et le ganglion lymphatique d'un côté est agrandis et lorsqu'il est palpé également une sensation de douleur (c'est généralement l'un des nœuds lymphatiques parotide);
Complication purulente d'une amygdalite bactérienne aiguë ou d'une inflammation parodontale - abcès parapharyngéal latéral (oropharyngé);
Polypes laryngés (qui, dans de nombreux cas, se forment sur les plis vocaux);
Implication des voies respiratoires supérieures par des bactéries muqueuses orales obligées du genre Actinomyces - actinomycose du pharynx ou larynx;
Inflammation unilatérale de la glande salivaire (en particulier la glande sous-mandibulaire) - sialadénite. L'infection secondaire des glandes salivaires peut être causée par l'amygdalite avec une implication des ganglions lymphatiques à proximité;
Tumeurs malignes du pharynx. Et les néoplasmes qui entraînent généralement des symptômes unilatéraux sont des cellules squameuses cancer du larynx, lymphomes, carcinome oropharyngé (cancer squameux des cellules de l'oropharynx) et carcinome de la gande salivaire parotide.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour un mal de gorge unilatéral lors de la déglutition peuvent inclure des causes plus rares qui peuvent le provoquer. Par exemple, lorsque votre gorge est gonflée d'un côté et que cela fait mal d'avaler, la cause peut être liée au reflux acide: le "passage arrière" de l'acide gastrique à travers l'œsophage - lui permettant d'entrer dans le larynx la maladie du reflux gastro-asophagien (gerd). Et, selon les gastro-entérologues, la probabilité d'irritation unilatérale de la muqueuse pharyngée avec reflux acide gastrique est plus élevée chez les personnes qui ont tendance à dormir d'un côté.

Un gonflement unilatéral des amygdales palatin, lorsque l'amygdale est gonflée d'un côté et qu'elle fait mal à avaler, peut être un symptôme d'un kyste de l'amygdale palatin (rétention, épidermoïde, lymphoépithélial).

Si l'oreille fait mal et que ça fait mal d'avaler d'un côté, la présence de néralalgie du nerf laryngé (Glossopharyngeus de Nervus), qui a un plexus pharyngé, ne peut être exclu. Notez que c'est une douleur irradiante dans l'oreille (Otalgie réfléchie).

Une image clinique similaire - avec des douleurs unilatérales dans le pharynx qui se produisent lors de la déglutition et rayonnent à l'oreille et à l'articulation temporo-mandibulaire - est également observée dans le syndrome d'aiguille assez rare - syndrome ou stylalgie stylo-linguale. Ce syndrome est causé par une anomalie - processus styloïde géant de l'os temporal (processus styloïde ossis temporalis).

Pathogénèse

Le mécanisme de développement de la douleur unilatérale dans la gorge lors de la déglutition est déterminé par la maladie causale. Par exemple, en cas de névralgie laryngée, c'est des lésions nerveuses ou une compression de ses racines.

Dans le cas du syndrome de stylo-lingual, la pathogenèse est due au fait que le processus styloïde de l'os temporal - s'il est anormalement long - peut atteindre la partie inférieure du gland (amygdale palatin), passer par le muscle constricteur pharyngé (m. Constricteur pharyngis supérieur) et irriter le cerveau nevelaire palatine de la ligne linuelle.

À ce jour, il existe plusieurs théories de la fonction biologique de la douleur, mais les idées généralement acceptées sont liées à la réponse des nocicepteurs afférents primaires (récepteurs de la douleur spécifiques), leur contact avec les neurones de transmission de la douleur de second ordre dans la moelle épinière, qui transmettent des impulsions au système réticulaire du tronc cérébral, Thalamus, Somatosensory Cortex et Limbic System.

La pathogenèse de la douleur réfléchie (irradiante) s'explique par l'activité des nerfs sympathiques, la ramification périphérique des nocicepteurs afférents primaires, ainsi que l'hyperactivité des neurones de la corne dorsale de la moelle épinière avec la convergence et l'interprétation des signaux afférents (sensoriels) de différents organs provenant de la racine du terratome (skin nerf vertébral particulier).

Qui contacter?

Médecin ORL

Diagnostics mal de gorge d'un côté

En savoir plus sur les méthodes de diagnostic:

Le diagnostic différentiel est conçu pour déterminer correctement l'étiologie de la douleur unilatérale dans la gorge, le larynx ou le pharynx ressenti à la déglutition.

Traitement mal de gorge d'un côté

Quand ça fait mal d'avaler d'un côté de la gorge, il y a traitement de la gorge mal et traitement de l'état sous-jacent. Lire:

Les polypes laryngés, les kystes d'amygdales palatin et les anomalies du processus styloïde de l'os temporal sont traités chirurgicalement.