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Cancer du larynx
Dernière revue: 23.04.2024
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Le cancer du larynx prend la première place parmi les tumeurs malignes de la tête et du cou, représentant 2,6% de l'incidence totale des tumeurs malignes. Parmi les patients cancéreux de cette localisation, 96% sont des hommes. L'incidence maximale a été enregistrée chez les hommes âgés de 65 à 74 ans et chez les femmes de 70 à 79 ans. L'incidence du cancer du larynx était de 4,9 pour 100 000 habitants.
Code de la CIM-10
C13 Tumeur maligne de la partie inférieure du pharynx (laryngopharynx).
Les symptômes du cancer du larynx
Le plus souvent, une tumeur cancéreuse est localisée dans le larynx vestibulaire. Avec le cancer de cette section du larynx, la croissance endophytique de la tumeur, manifestée par son développement plus malin, est observée plus souvent qu'avec la défaite du département de la voix. Ainsi, lorsque la forme de carcinome du larynx vestibulaire de la croissance tumorale de zndofitnuyu détectée dans 36,6 ± 2,5% des patients traités, mélangés à 39,8 ± 2,5%, en écoulement, la forme de croissance exophytique moins agressive - 23.6%. En présence de cordes vocales, ces formes de croissance tumorale sont retrouvées chez 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% et 78,1 ± 2,9% des patients, respectivement.
Un carcinome épidermoïde typique du larynx est considéré comme un cancer kératinisant squameux.
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Classification du cancer du larynx
En pratique, la classification internationale du cancer du larynx utilisant le système TNM est largement utilisée (6ème édition, 2002)
Tumeur primaire (T):
- T - tumeur primaire;
- Tx - données insuffisantes pour estimer la tumeur primaire;
- T0 tumeur primaire n'est pas détectée;
- Ce carcinome préinvasif (in situ).
[Dépistage
Tous les patients présentant un enrouement et un stridor ont besoin d'une pharyngoscopie et d'une endofibrolaryngotrachéale.
Diagnostic du cancer du larynx
Par la nature des premiers symptômes de la maladie et de leurs changements, il est possible de juger de la localisation initiale de la tumeur, ce qui est important pour prédire la progression tumorale et la radiosensibilité du néoplasme. Si les patients se plaignent de la sensation d'un corps étranger dans la gorge et d'une sensation de dérangement lors de la déglutition, la lésion tumorale du service vestibulaire doit être exclue. L'adhérence à ces symptômes de douleur en avalant, irradiant dans l'oreille du côté de la lésion, est pathognomonique pour les tumeurs de cette localisation. Lorsque les patients se plaignent d'enrouement, on peut soupçonner un cancer du pharynx du larynx. À mesure que le processus progresse, il y a des douleurs, des difficultés respiratoires, associées à une sténose du larynx. L'augmentation graduelle de la sténose dans le contexte de l'enrouement progressant lentement témoigne de la défaite du podgotal.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement du cancer du larynx
La particularité de la planification du traitement du cancer du larynx est qu'il est nécessaire non seulement de guérir le patient, mais aussi de restaurer la voix, les fonctions respiratoires et protectrices du larynx. Dans les premiers stades de la maladie, une récupération complète peut être obtenue avec l'aide de la radiothérapie, des opérations d'économie d'organes, ou une combinaison de ces méthodes.
Ne pas aborder dogmatiquement la mise en œuvre du plan de traitement initial. Dans le processus de radiothérapie, l'une des caractéristiques les plus significatives de la tumeur est identifiée - la radiosensibilité. Selon sa gravité, le plan de traitement initial est ajusté.
La planification du traitement doit être effectuée à la consultation des chirurgiens, des radiothérapeutes et des chimiothérapeutes. Si nécessaire, les endoscopistes, les radiologues et les pathomorphologues sont invités à participer à la consultation. Pour une discussion sur le plan de traitement est nécessaire d'avoir des informations sur l'emplacement de la tumeur dans le larynx, ses limites, se propagent aux départements voisins, et prednadgortannikovoe espace okoloskladochnoe, les formes de croissance, en particulier la structure histologique et la différenciation morphologique.
Comment prévenir le cancer du larynx?
Selon l'OMS, le tabagisme était la cause du cancer du larynx chez 85% des patients. En Russie, 50 à 60% des hommes sont fumeurs. Au cours de la dernière décennie, le nombre de fumeurs parmi les femmes et les jeunes a augmenté. En outre le tabagisme, la plupart des patients, on peut citer une histoire de longue période de l'abus d'alcool, le travail dans des conditions poussiéreuses (d'une importance particulière est la poussière contenant des substances chimiques radioactives ou nocives, poussières métalliques) de haute température ambiante et d'autres.
Pronostic du cancer du larynx
Le pronostic du cancer du larynx est influencé par la localisation de la tumeur, sa distribution, sa forme de croissance, son degré de différenciation, sa radiosensibilité. Le taux de survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer du larynx à T1 N0 M0 est de 92,3%, à T2 N0 M0 - 80,1%, à T3 N0 M0 - 67%. Les résultats du traitement après des opérations de préservation des organes réalisées selon des indications strictes ne sont pas plus graves qu'après une laryngectomie.