Processus styloïde géant: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Procédé styloid origine dans la portion tympanique de l'os temporal, mais son origine ne soit pas génétiquement lié à celui-ci, étant donné qu'il est formé à partir du fond de la deuxième arc branchial, dans quelle zone le troisième mois de la vie fœtale apparaît cartilage embryonnaire de la partie médiane qui est formée shilopodyazychnaya un bouquet qui ossifie graduellement avec l'âge. Processus styloïde pédiatrique est entièrement composé de cartilage, et que la y attaché trois muscles, en exerçant une poussée constante, alors le retard du processus d'ossification, ce cartilage est allongé et en même temps que la forme du ligament alêne-hyoïdien ossification subséquente processus styloïde géant. Processus Allongée styloïde se produit dans 4% des cas, principalement chez les hommes et à gauche, les manifestations cliniques du syndrome de styloïde surviennent après 30-40 ans de la vie. Ce syndrome se manifeste le plus souvent chez les individus affaiblis, les psychasthéniques et les «intellectuels fatigués».

Styloïde géant vise son corps de haut à l'avant et à l'intérieur, atteint son extrémité du pôle inférieur des amygdales palatines. Il passe au voisinage de la surface latérale du nerf facial, entre les artères carotides externe et interne. Les écarts styloïdes vers l'extérieur ou provoque vers l'intérieur pour entrer en contact avec l'une des artères carotides et l'irritation somnolence plexus sympathique, ce qui donne lieu à un syndrome correspondant: syndrome de la carotide interne se manifeste par des douleurs dans les zones pariétales et orbitaux et de l'artère carotide externe de syndrome - douleurs dans la partie inférieure du temporel et les régions rétro-orbitaires.

Avec une déviation significative du processus styloïde à l'intérieur, son extrémité peut atteindre le tronc du nerf glossopharyngien, et à une longueur de 5 cm, il peut atteindre la capsule de l'amygdale palatine. Dans ce cas, pénétrant à travers le constricteur supérieur du pharynx, l'appendice styloïde entre en contact avec le plexus palatin formé par les fibres des nerfs glossopharyngien et lingual.

Les manifestations cliniques de ce processus styloïde d'anomalie du développement, comme il est indiqué ci-dessus, il y a à peu près 40 ans de vie et, selon la direction du processus styloïde, ils peuvent être dans la douleur en avalant ou en tournant la tête. Parfois, l'aphonie transitoire apparaît. Dans certains cas, la fin styloïde peut être à proximité des vertèbres cervicales, dans ce cas, en tournant la tête peut se produire avec un contact styloïde II ou III vertèbre cervicale, ce qui provoque la sensation du patient de son grattage. Fin d'irritation plexus palatine styloïde résultats dans les soi-disant stilalgii manifestant douleur unilatérale dans la gorge, dans le rayonnement de l'articulation temporomandibulaire et le conduit auditif externe correspondant. Douleur irradiante à l'oreille, et apparaissant à avaler en raison de l'irritation du nerf glosso-pharyngien, qui passe à travers le styloglosse de surface arrière et se termine à la base de la languette, formant plexus nerveux lingual est ramifié dans le trou borgne et un langage de rainure d'extrémité. Irradiant la douleur dans le tambour de l'oreille du nerf qui provient du nerf noeud jugulaire glossopharyngées pénètre dans le passage de la bobine, une entrée située sur le côté inférieur de la paroi arrière, la partie pétreuse de l'os temporal, et fournit la muqueuse, la membrane du tympan et le tube auditif. Stilalgiya sa gravité peut simuler une névralgie essentielle nerf glossopharyngien. Le syndrome du processus styloïde géant conduit souvent au développement de patients atteints de carcinophobie.

Le diagnostic dans certains cas, peut être fixé à un palper bimanuel par la gorge, et l'angle de la mandibule: palpation examinateur gauche met l'index du même nom sur la zone du pôle inférieur des amygdales derrière l'avant de l'arc, qui est palpé cordon légèrement souple dense. En même temps, l'index droit fait pression derrière l'angle de la mâchoire inférieure. Nous produisons également et examen aux rayons X - radiographies latérales du crâne, et des coups particulièrement importants dans la projection fronto-nasale, dans lequel le processus styloïde allongé sont visualisés sur l'arrière-plan de l'orbite et du sinus maxillaire.

Le traitement de la chirurgie géant styloïde - l'accès externe aux trous de stylomastoid de champ (risque de lésions du nerf facial) ou transfaringealno avec le retrait préalable des correspondants et des amygdales palatines accès par sa niche. Dans ce procédé, après avoir enlevé les amygdales palatines dans son logement dans le cadre du processus styloïde tâtonnement doigt de brosse palpation de commande II, produire et sécréter un processus styloïde coupe verticale de râpe à extrémité franche à laquelle la pince bague d'usure Luc. Ensuite corps vyseparovyvayut processus styloïde, la promotion de la hausse shiptsy 2-3 cm. Ensuite, skusyvayut processus styloïde et la plaie dans l'évidement amygdale palatine imposer 2-3 suture catgut. La proximité des artères carotides exige beaucoup de soins du chirurgien lors de l'exécution de cette chirurgie.

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