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Angine de poitrine pendant la grossesse

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.07.2025
 
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L'amygdalite pendant la grossesse est une maladie d'origine virale ou bactérienne, dont les agents responsables peuvent être des adénovirus, des pneumocoques, des streptocoques et des staphylocoques. L'amygdalite se manifeste par une inflammation aiguë des amygdales, le tissu lymphoïde de la gorge. La maladie se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, et la transmission est également possible par contact, voire par les voies domestiques (par l'intermédiaire d'objets sales et infectés par des bactéries).

L'immunité d'une femme enceinte est quelque peu réduite afin de ne pas nuire au fœtus, la vie en gestation, grâce à ses propriétés actives. De plus, la grossesse étant assez longue, elle est, d'une manière ou d'une autre, sujette à une période de rhume pendant neuf mois, période durant laquelle les maladies inflammatoires aiguës et les virus sont activés.

L'angine est dangereuse pour toute personne, quel que soit son âge ou son sexe; elle peut provoquer des pathologies cardiaques, rhumatismales et urologiques.

Symptômes maux de gorge pendant la grossesse

Signes et symptômes du mal de gorge pendant la grossesse:

Formes

L'amygdalite est causée par divers agents pathogènes, dont l'évolution dépend du type. La plus fréquente est l'amygdalite d'origine bactérienne, provoquée par des streptocoques ou des staphylocoques. L'inflammation peut également être causée par des entérovirus ou des adénovirus.

Dans la pratique clinique, il est habituel de classer l’amygdalite comme suit:

  1. L'amygdalite catarrhale se distingue de l'amygdalite bactérienne par l'absence de taches blanches ni de plaque sur les amygdales enflées et rouges. Les amygdales sont recouvertes de mucus. Tous les autres symptômes sont similaires à ceux de l'amygdalite purulente.
  2. Amygdalite purulente. L'amygdalite purulente pendant la grossesse peut prendre les formes suivantes:
    • Folliculaire (la forme la plus légère), avec des points blancs caractéristiques (pustules).
    • Amygdalite lacunaire, dans laquelle les amygdales sont recouvertes d'un revêtement jaunâtre ressemblant à un film.
    • L'angine nécrotique ou agranulocytaire est la forme la plus grave, dans laquelle le tissu des amygdales devient nécrotique.

L'amygdalite purulente est la forme la plus fréquente pendant la grossesse. Vous pouvez en distinguer les formes grâce aux signes suivants.

L'amygdalite folliculaire pendant la grossesse, comme chez tous les autres patients, se caractérise par des taches blanchâtres spécifiques, disséminées à la surface des amygdales enflammées. Ces taches sont à l'origine de l'inflammation.

L'amygdalite lacunaire se caractérise par le fait que les amygdales se recouvrent progressivement d'un film blanc-jaune spécifique, recouvrant pratiquement toute leur surface, créant ainsi une lacune (cavité).

La forme nécrotique de l'angine se développe le plus souvent dans le contexte d'une scarlatine, qui constitue en soi une menace mortelle pour le fœtus. Dans ce type d'angine, le tissu des amygdales meurt et se nécrose.

L'angine en début de grossesse est associée à une toxicose sévère, un décollement placentaire dû à l'hyperthermie, ainsi qu'à un risque de fausse couche ou d'anomalies intra-utérines du développement et de la formation des organes et systèmes du fœtus. L'angine des premières semaines de grossesse est généralement beaucoup plus facile à supporter et moins dangereuse. Cela s'explique par le fait que le système immunitaire de la mère n'a pas encore changé de mode de fonctionnement et assure correctement sa défense. L'angine du premier trimestre de grossesse est beaucoup plus dangereuse, surtout si une forme purulente et folliculaire est diagnostiquée. Les bactéries peuvent être transportées par la circulation sanguine et provoquer une intoxication septique générale, conduisant souvent à une interruption de grossesse ou à la congélation du fœtus.

L'angine de poitrine en fin de grossesse est tout aussi dangereuse: les réserves de l'organisme maternel étant déjà épuisées, il existe un risque de myocardite, voire d'insuffisance cardiaque. De plus, l'angine de poitrine en fin de grossesse provoque souvent une glomérulonéphrite. De plus, l'angine purulente peut entraîner un accouchement difficile.

Complications et conséquences

L'amygdalite pendant la grossesse menace la santé de la mère et celle du fœtus si la maladie devient aiguë ou avancée, ce qui se produit en cas de traitement inapproprié, généralement auto-administré. L'amygdalite est-elle dangereuse pendant la grossesse? Bien sûr, il existe des risques, dont les principaux sont les suivants:

  • Abcès laryngé avec de grandes lacunes purulentes (cavités).
  • Méningite, qui peut se développer en raison de la propagation d’une infection dans la cavité crânienne.
  • Intoxication septique de l'organisme.
  • Inflammation des ganglions lymphatiques - lymphadénite.
  • Polyarthrite infectieuse.
  • Pyélonéphrite.
  • Myocardite rhumatismale.

L'amygdalite peut également se manifester sous une forme atypique, surtout au tout début de son développement. Des amygdalites sans fièvre surviennent périodiquement pendant la grossesse, car le système immunitaire de la mère concentre ses ressources sur la protection du fœtus plutôt que sur une réponse adéquate à l'invasion bactérienne. Ce début d'amygdalite est marqué par une exacerbation rapide, la température corporelle pouvant atteindre 40 degrés en une ou deux heures.

Quels sont les autres dangers de l'amygdalite pendant la grossesse? Bien sûr, elle représente une menace pour la santé du bébé, car toute maladie de la mère affecte tous les organes et systèmes en développement du fœtus. De plus, l'hyperthermie maternelle pendant la maladie entraîne un manque d'oxygène chez l'enfant. L'hypoxie fœtale peut avoir des conséquences graves: fausse couche ou mort fœtale. L'amygdalite pendant la grossesse peut avoir des conséquences très graves. Dès les premiers signes alarmants, la future mère doit donc consulter un médecin et obtenir une aide rapide.

Traitement maux de gorge pendant la grossesse

Le traitement de l'angine de poitrine pendant la grossesse doit être aussi doux que possible, mais complet. Il est bien connu que les médicaments contre l'angine de poitrine pendant la grossesse présentent un risque de pathologies intra-utérines pour le fœtus. Cependant, la forme bactérienne de l'angine de poitrine ne se traite que par antibiotiques; un traitement médicamenteux est donc inévitable. L'industrie pharmaceutique moderne produit de nombreux médicaments qui peuvent agir sur le corps de la mère, contournant le placenta et sans effet néfaste sur le fœtus. Parmi les antibiotiques relativement sûrs, on peut citer:

  • Groupe des céphalosporines – céfazoline, céfépime.
  • Macrolides – sumamed, rovamycine, clarithromycine.

Il est contre-indiqué d'utiliser de l'acide acétylsalicylique pour réduire la fièvre. Seuls les médicaments à base de paracétamol sont autorisés. Seul un médecin peut prescrire ce médicament; lui seul sait comment soigner les maux de gorge pendant la grossesse sans nuire à la santé de la mère et du bébé.

Le traitement de l’angine pendant la grossesse nécessite le respect des règles suivantes:

  • La future maman doit rester au lit. Elle ne peut se lever qu'en cas d'extrême nécessité, pour satisfaire ses besoins physiologiques naturels et, éventuellement, pour manger, bien qu'il soit préférable de manger au lit. Même une femme en relativement bonne santé qui n'attend pas d'enfant, ainsi que toutes les personnes souffrant d'un mal de gorge, sont formellement contre-indiquées de rester debout face à un mal de gorge. Concernant la santé de la future maman, il est important de réfléchir aux conséquences d'un mal de gorge sur la grossesse et aux risques et menaces qu'il comporte.
  • L'alimentation doit correspondre aux envies et à l'appétit de la femme enceinte. Il ne faut pas la forcer à manger, soi-disant pour le bien du bébé. Il existe un risque de transmission de l'infection par les aliments, lorsque les pustules sont endommagées et ouvertes lors de la déglutition. Bien sûr, il ne faut pas non plus s'affamer; il faut être mesuré en tout. La nourriture doit être diététique et à une température agréable. Les plats épicés et chauds sont à proscrire, ainsi que les aliments rugueux et irritants. Il est préférable de cuire les plats à la vapeur et de les hacher le plus finement possible.
  • Il est essentiel de boire beaucoup de liquide, ce qui favorise l'élimination rapide des toxines. La température des boissons ne doit pas être trop élevée. Les thés chauds, le lait, etc. sont à proscrire.
  • Des gargarismes fréquents et réguliers sont indispensables. Il est préférable de préparer une solution à partir de préparations pharmaceutiques spéciales: chlorophyllipt, furaciline. Les sprays ou bains de bouche à la miramistine ou à la solution de chlorhexidine à 0,1 % sont également efficaces. Un rinçage de la gorge avec Bioparox est possible, sans danger pour le déroulement de la grossesse. La méthode généralement utilisée, le gargarisme salin, est inefficace et peut entraîner des complications.
  • Il est déconseillé de prendre de la vapeur, de se réchauffer les pieds ou des bains chauds. Il est également déconseillé d'envelopper sa gorge dans des foulards ou des compresses chaudes. Ce type de traitement thermique comporte un risque de fausse couche ou de propagation d'infections, y compris de septicémie.

Pendant la grossesse, le traitement de l'amygdalite purulente est la prérogative du médecin. Seul le médecin traitant est habilité à prescrire et recommander des médicaments, des méthodes et des traitements contre l'amygdalite. Tous les remèdes populaires, que je recommande comme une panacée, peuvent nuire à la santé de la future mère. L'utilisation de nombreux remèdes à base de plantes est contre-indiquée pendant la grossesse. Il est donc préférable de consulter un médecin pour savoir comment traiter l'amygdalite pendant la grossesse et comment gérer ses conséquences.

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