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Angine sans fièvre: purulente, folliculaire, lacunaire, catarrhale
Dernière revue: 04.07.2025
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Qui n'a jamais eu mal à la gorge? Rares sont ceux qui ignorent ce que c'est. La plupart des gens connaissent le mal de gorge depuis l'enfance comme un malaise terrible, accompagné d'une gêne intense et d'une angine douloureuse, ainsi que d'une fièvre pouvant atteindre des niveaux critiques. C'est la fièvre qui est la plus gênante, notamment la nécessité de rester au lit pour éviter les complications. Pourtant, dans certains cas, les symptômes ne sont pas tous présents; par exemple, la fièvre reste stable. Aussi étrange que cela puisse paraître, un mal de gorge sans fièvre dans cette pathologie n'est pas une exception, mais une variante courante.
Épidémiologie
L'amygdalite est l'une des maladies les plus contagieuses. Transmise par voie aérienne et alimentaire, elle peut se propager rapidement au sein de la population. Un système immunitaire affaibli et des conditions météorologiques défavorables ne font qu'accroître le risque d'infection.
L'angine touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 7 ans. La propagation généralisée de la maladie chez les enfants est liée à la fréquentation des crèches. Les cas sont également fréquents chez les jeunes en âge de travailler, jusqu'à 40 ans environ. Le surmenage, le stress, une mauvaise alimentation et la fréquentation des lieux publics contribuent à la propagation de la maladie.
L'amygdalite catarrhale est le plus souvent diagnostiquée chez des patients, généralement sans fièvre. Les amygdalites lacunaires et folliculaires sont légèrement moins fréquentes. Les amygdalites phlegmoneuses et spécifiques sont assez rares, comme complication des amygdalites mentionnées ci-dessus ou dans le contexte d'autres maladies infectieuses et hématologiques.
Causes maux de gorge sans fièvre
L'angine sans fièvre n'est pas une maladie particulière. L'absence de fièvre caractérise une évolution plus modérée de la maladie, sans processus inflammatoire intense ou profond. Les causes de cette pathologie sont les mêmes que celles de l'angine accompagnée de fièvre.
La cause la plus fréquente d'angine sans fièvre est une infection bactérienne des voies respiratoires. Il s'agit généralement d'une infection streptococcique, qui survient dans près de 90 % des cas d'angine bactérienne. Plus rarement, l'agent causal de l'angine est un streptocoque ou un pneumocoque. Dans des cas exceptionnels, la présence d'autres types de bactéries est diagnostiquée, ce qui peut entraîner le développement d'un processus inflammatoire dans la cavité buccale.
Ces agents pathogènes entraînent le plus souvent le développement de formes typiques d'angine (angine commune): catarrhale, folliculaire et lacunaire, qui présentent des différences dans les symptômes et l'évolution de la maladie. L'angine commune est la plus fréquente, mais seule l'angine catarrhale peut survenir sans augmentation de la température.
L'apparition d'une amygdalite unilatérale sans fièvre est souvent due à une simple communication avec le patient, la voie aérienne étant la plus fréquente dans cette pathologie. Cependant, la transmission de l'infection par voie alimentaire est fréquente, notamment par la consommation d'aliments contaminés, l'utilisation de la même vaisselle et des mêmes ustensiles que le patient, et une hygiène des mains insuffisante.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de développement d'une angine sans fièvre peuvent être liés à certaines affections et pathologies déjà présentes dans l'organisme. Par exemple, une inflammation purulente du nasopharynx (sinusite, rhinopharyngite, rhinite, etc.) peut à elle seule provoquer une angine, et inversement.
L'infection bactérienne peut également provenir de dents (caries) et de gencives malades (parodontose), ainsi que de processus inflammatoires dans la cavité buccale (glossite, pharyngite purulente, stomatite, etc.). Parfois, l'amygdalite est causée par l'activation d'auto-infections se cachant dans les cryptes des amygdales chez des personnes en parfaite santé.
Il existe des cas où l'angine n'est pas causée par une infection bactérienne, mais par des virus. Il s'agit le plus souvent de virus de l'herpès et de la grippe. L'angine virale est une forme atypique de cette maladie.
Très souvent, le développement d'une pathologie est dû à l'incapacité de l'organisme à réagir adéquatement aux changements environnementaux. L'hypothermie, un refroidissement important des membres inférieurs et la consommation d'aliments et de liquides froids peuvent donc être à l'origine de la maladie.
Les facteurs prédisposant à la maladie sont également diverses lésions des amygdales, ainsi qu'une prédisposition génétique due à certaines anomalies constitutionnelles (ces enfants développent une amygdalite plus souvent que d'autres, même lorsqu'il n'y a pas de raisons particulières).
Cependant, une infection bactérienne ou virale, une prédisposition à la maladie, ou même l'hypothermie ne suffisent pas à elles seules à provoquer le développement de la maladie. Le déclencheur est toujours une diminution de l'immunité due à diverses raisons: fatigue constante, carence en vitamines et minéraux, antécédents médicaux, etc.
Pathogénèse
L'angine, ou amygdalite aiguë, est un processus infectieux et inflammatoire qui touche principalement les amygdales palatines. Cependant, il est possible que le processus pathologique se propage à d'autres parties du pharynx et du larynx. Par exemple, elle peut être diagnostiquée au niveau de la langue, du larynx et des amygdales nasopharyngées. On parle alors d'angine linguale, laryngée ou rétronasale (nasopharyngée).
L'angine se développe comme une réaction allergique-hyperergique à l'impact de certains facteurs, qu'il s'agisse d'un impact externe ou d'une infection déjà installée dans l'organisme suite à d'autres maladies. Avec une sensibilité accrue de l'organisme à divers irritants, des facteurs tels qu'une infection bactérienne ou virale, l'hypothermie, etc. peuvent déclencher le développement d'une pathologie. Une réaction hyperergique est la réponse de l'organisme à l'introduction d'un agent pathogène sous forme de production d'anticorps, autrement dit, une réaction positive à la présence d'un agent pathogène.
Le processus inflammatoire n'est rien d'autre qu'une réaction hyperergique. Son développement s'accompagne de l'entrée dans le sang de toxines et de produits de décomposition formés lors de l'inflammation, d'où des signes d'intoxication et de fièvre accompagnés d'angine.
Les terminaisons nerveuses ne peuvent pas non plus rester inactives lorsqu'un processus inflammatoire est localisé à proximité. La douleur dans la gorge est une réaction nerveuse fréquente à une irritation. L'irritation du système nerveux a un effet négatif sur le bien-être général du patient et sur le fonctionnement de nombreux organes et systèmes du corps, notamment les reins et le cœur.
Symptômes maux de gorge sans fièvre
L'angine de poitrine est une maladie dont la période d'incubation est relativement courte. Elle peut se manifester dès 10 heures après l'infection, bien que dans certains cas, cette période puisse atteindre 3 jours. Cependant, l'apparition de la maladie est toujours aiguë. Les premiers signes d'angine de poitrine peuvent être une gêne au niveau de la gorge, des douleurs à la déglutition, des frissons, ainsi qu'une forte augmentation de la température, parfois nettement supérieure à 38 degrés.
Certains pensent qu'il n'existe pas d'angine sans douleur ni fièvre; le diagnostic ne correspond probablement pas à la réalité. Cependant, si l'on prend l'exemple de l'angine catarrhale, son évolution se fait souvent sans augmentation de la température, ou les valeurs de température oscillent entre 37 et 38 °C.
À un stade léger de la maladie, même la douleur est si légère qu'elle peut être ignorée, ce qui favorise le développement de formes plus graves d'angine. De plus, l'angine ne se manifeste pas par une douleur, mais par une gêne au niveau de la gorge, notamment une sécheresse de la muqueuse, ainsi qu'une irritation, des picotements et des brûlures, qui ne sont pas toujours associés à un processus inflammatoire.
Outre les maux de gorge qui s'aggravent à la déglutition, l'angine s'accompagne souvent de maux de tête douloureux. Il est parfois difficile d'y faire face. De nombreux patients se plaignent d'épuisement, de fatigue rapide, de somnolence et parfois de douleurs osseuses.
Des sensations désagréables dans la gorge et des douleurs à la déglutition entraînent une diminution de l'appétit. Un enduit blanc assez dense apparaît sur la langue, et les amygdales et les arcades palatines prennent une teinte rouge distincte due aux vaisseaux sanguins qui transpercent la muqueuse. Très souvent, l'arrière du pharynx, le palais dur et le palais mou sont également touchés. Les amygdales gonflent et grossissent, et les ganglions lymphatiques peuvent également augmenter légèrement de volume.
Tous ces symptômes sont typiques de toute angine, qu'elle soit accompagnée ou non de fièvre. Dans les cas plus graves, des modifications de la composition sanguine, une plaque spécifique, des cloques purulentes ou des ulcères au niveau des amygdales peuvent être observés. Les patients se plaignent de douleurs musculaires, de troubles digestifs, d'une transpiration excessive et de problèmes cardiaques.
Un mal de gorge sans fièvre chez un enfant est assez fréquent chez les enfants de plus de 4-5 ans. En effet, si, suite à des contacts avec des camarades malades, une petite quantité de bactéries pathogènes est transmise à l'enfant, sa température peut ne pas augmenter. Dans ce cas, il est important que les parents soient attentifs aux autres symptômes de la maladie, tels que léthargie, maux de gorge, rougeurs et perte d'appétit. Les parents remarqueront eux-mêmes quelque chose, et l'enfant en parlera. Il est important de détecter à temps l'apparition de la maladie et de ne pas la laisser s'aggraver.
Chez les enfants, le diagnostic le plus fréquent est l'amygdalite catarrhale, considérée comme la plus bénigne. Avec un traitement approprié, elle ne dure généralement que 5 à 6 jours. Si l'amygdalite n'est pas traitée, ou pas complètement, elle peut évoluer vers des formes plus graves, dont la guérison peut être sensiblement retardée.
Un mal de gorge sans fièvre pendant la grossesse est plutôt une exception. Cependant, il nécessite une attention particulière, car l'absence de fièvre peut être la conséquence d'une immunité très faible de la future mère, et la santé du bébé à naître en dépend. Une baisse de l'immunité peut en soi indiquer que tout n'est pas en ordre dans le corps de la femme enceinte; certains problèmes de santé ont affecté le système immunitaire.
Un mal de gorge, même sans fièvre, est dangereux pour les femmes enceintes. L'évolution de la maladie vers une forme grave entraînera une aggravation des symptômes d'intoxication, et des toxines seront transmises au fœtus par le sang de la mère, empoisonnant ainsi son organisme encore fragile. Cela entraînera diverses pathologies du développement fœtal.
De plus, l'angine de poitrine est source de complications. Dans de nombreux cas, elle touche principalement les reins, déjà fortement sollicités pendant la grossesse. L'insuffisance rénale est également susceptible d'entraîner un accouchement prématuré. Dans ce cas, les problèmes cardiaques peuvent justifier une interruption prématurée de grossesse.
Où est-ce que ça fait mal?
Formes
L'amygdalite est un terme générique. Ce terme recouvre de nombreux types de maladies inflammatoires de la gorge. Certaines, comme les affections catarrhales, lacunaires et folliculaires, sont plus fréquentes, tandis que d'autres le sont beaucoup moins. Toutes les formes d'amygdalite se caractérisent par les symptômes décrits ci-dessus, mais certaines caractéristiques les distinguent des autres, notamment la localisation de l'inflammation, les agents pathogènes et les symptômes spécifiques.
Les amygdalites catarrhales, lacunaires et folliculaires sont considérées comme des amygdalites courantes ou non spécifiques. Elles sont le plus souvent causées par des infections bactériennes (staphylocoques ou streptocoques). Par ailleurs, l'amygdalite streptococcique, surtout si elle survient sans fièvre et si son traitement n'est pas suffisamment suivi, est dangereuse car elle peut provoquer des maladies cardiaques graves.
L'amygdalite lacunaire est une forme plus grave de la maladie. Elle débute par une élévation de la température jusqu'à 39-40 degrés, accompagnée de signes prononcés d'intoxication et de l'apparition de plaques dans la région des amygdales. On pense que l'amygdalite lacunaire ne peut évoluer sans température.
L'amygdalite folliculaire, lorsque le processus inflammatoire se propage non seulement à la muqueuse de la gorge, mais également aux follicules, ne va pas non plus sans une augmentation de la température à 39 degrés.
L'amygdalite fibreuse peut facilement être confondue avec une amygdalite lacunaire ou folliculaire. Sa seule différence réside dans la présence d'une plaque gris-jaune sur toute la muqueuse.
Dans de rares cas, une approche incorrecte du traitement de l'amygdalite lacunaire et folliculaire peut entraîner le développement d'une amygdalite phlegmoneuse, caractérisée par un abcès isolé au niveau des amygdales. Cette pathologie se caractérise par une évolution extrêmement sévère, accompagnée d'une forte fièvre.
Tous les types d'amygdalite mentionnés ci-dessus, à l'exception de l'amygdalite catarrhale, peuvent être classés comme des amygdalites bactériennes purulentes. L'amygdalite purulente débute toujours par une forte fièvre et ne se résorbe qu'après le début de la prise d'antibiotiques.
L'amygdalite virale, variante atypique de l'amygdalite, ne peut pas non plus se développer sans augmentation de la température, quel que soit le virus qui la provoque (adénovirus, virus de la grippe ou herpès). Il existe certes des cas où l'amygdalite herpétique (une des variétés d'amygdalite virale) survient sans augmentation notable de la température (jusqu'à 37,4 ° C). Mais cela signifie simplement qu'en raison d'un système immunitaire fortement affaibli, l'organisme est tout simplement incapable de combattre l'infection. Il en va de même pour les autres types d'amygdalite.
Dans le contexte d'une immunité réduite, sous l'influence de bactéries pathogènes, une angine ulcéreuse-membraneuse (angine de Simanovsky-Vincent) peut également se développer, qui survient souvent également sans fièvre.
Si le mal de gorge n'est pas causé par une infection virale ou bactérienne, mais par une mycose, on parle de mal de gorge d'origine fongique. Ce type de mal de gorge ne se caractérise pas par une augmentation de la température. Généralement, le mal de gorge d'origine fongique s'accompagne d'une légère fièvre (subfébrile) ou d'une absence de fièvre et d'une plaque prononcée. Très rarement, en cas de mal de gorge aigu avec une forte plaque blanche, la température peut atteindre 38 ° C.
Tout mal de gorge évolue en quatre étapes. Les plus courtes sont généralement la période d'incubation et le stade initial de la maladie. Le deuxième jour suivant le début de la maladie, commence le pic de la maladie, avec une augmentation significative et persistante de la température (ou son absence). Entre le quatrième et le cinquième jour, la période de guérison commence.
Complications et conséquences
L'angine appartient à un groupe de maladies qui, si elles sont traitées de manière incorrecte ou sans aucune thérapie, peuvent entraîner le développement de complications graves affectant les organes vitaux.
Un traitement inapproprié de l'angine de poitrine peut entraîner une aggravation de la maladie, généralement accompagnée d'une augmentation significative de la température. Même en l'absence de fièvre, il ne faut pas se relâcher, car cela peut simplement être le signe d'une immunité affaiblie. De plus, dans ce cas, le risque de développer diverses complications affectant la santé du cœur, des reins et des articulations est élevé.
Les complications les plus fréquentes après une angine de poitrine, affectant notre système moteur, sont le rhumatisme cardiaque (inflammation des membranes cardiaques) et la myocardite (inflammation du tissu musculaire cardiaque). Ces pathologies graves sont le résultat d'une angine streptococcique, avec ou sans fièvre, ainsi que d'autres maladies causées par ce micro-organisme.
Si l'angine survient sans fièvre, les patients la supportent souvent debout, sans penser aux conséquences. C'est pourtant la principale cause des complications décrites ci-dessus. Au début, tout semble clair, la maladie régresse, mais après quelques semaines, d'autres affections, apparues suite à la guérison de l'angine, la remplacent.
L'amygdalite touche particulièrement souvent les reins, entraînant une pyélonéphrite ou une pathologie plus grave, la glomérulonéphrite, conduisant souvent à une insuffisance rénale chronique. Au niveau des articulations, une amygdalite négligée est susceptible de développer des rhumatismes, de l'arthrite, des bursites, etc., pathologies qui nuisent à la mobilité des articulations.
Un traitement incorrect de l'angine peut entraîner le développement d'une otite (notamment purulente), d'un œdème laryngé (risque d'asphyxie), d'une lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques), d'une bronchite et même d'une pneumonie. Chez l'adulte, les exacerbations fréquentes de l'angine peuvent entraîner une apnée et un arrêt cardiaque pendant le sommeil, même de courte durée, constitue une menace réelle pour la vie humaine. Cependant, une méningite ou une septicémie peuvent également se développer en parallèle de l'angine.
Même si rien de tel ne se produit avec une mauvaise approche thérapeutique de l'angine, il existe une forte probabilité que la maladie devienne chronique (amygdalite chronique). Cela signifie que la maladie s'aggravera à la moindre occasion, provoquant même une légère baisse de l'immunité. Et une angine fréquente ne peut qu'entraîner des complications.
Certains patients se demandent s'il est possible de bronzer sans fièvre avec un mal de gorge. Cela n'entraînera-t-il pas de complications désagréables? Les médecins affirment que bronzer et même nager, en l'absence de fièvre, est tout à fait acceptable, mais il faut connaître les limites: éviter de trop se rafraîchir dans l'eau et de trop se chauffer au soleil.
Diagnostics maux de gorge sans fièvre
Une attention particulière doit être portée au diagnostic de l'angine sans fièvre, car cette maladie, qui survient sans fièvre, peut facilement être confondue avec d'autres pathologies. Par exemple, l'amygdalite chronique, rappelant l'amygdalite folliculaire, n'entraîne très souvent pas d'augmentation notable de la température. Il en va de même pour la mononucléose infectieuse, caractérisée par des signes évidents d'amygdalite purulente ou de stomatite herpétique avec ulcères localisés dans la région des amygdales.
Les symptômes de l'amygdalite avec des lectures de température normales peuvent également ressembler aux manifestations d'une maladie diagnostiquée comme une infection virale respiratoire aiguë, en particulier si son agent causal est une infection à adénovirus.
C'est pourquoi, pour établir un diagnostic précis et instaurer un traitement efficace rapidement, le médecin ne doit pas se limiter à l'écoute des symptômes et à l'examen externe de la gorge. L'amygdalite se distingue des ARVI par une hypertrophie des ganglions lymphatiques, et pour confirmer ou infirmer le diagnostic de mononucléose infectieuse, des examens, notamment une analyse de sang, seront nécessaires.
L'angine de poitrine peut parfois se développer dans le contexte de certaines maladies du sang. Une analyse sanguine clinique permettra de diagnostiquer ces pathologies.
Pour déterminer l'agent causal de la maladie, il suffit de prélever des frottis sur la surface des amygdales ou sur la paroi arrière du pharynx.
La méthode principale et la plus efficace de diagnostic instrumental de l'angine reste la pharyngoscopie, qui permet de déterminer le type d'angine par l'aspect de la muqueuse de la gorge et de la distinguer de la pharyngite, de la diphtérie et d'autres pathologies.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de l'angine sans fièvre consiste à déterminer avec une grande précision le type d'angine et son agent pathogène sur la base de tests instrumentaux et de laboratoire, ainsi qu'à prendre en compte les plaintes du patient, ou à poser un autre diagnostic afin de commencer un traitement efficace.
Habituellement, le diagnostic et le traitement de l'amygdalite sont confiés à un oto-rhino-laryngologiste. Dans certains cas, un thérapeute peut prendre en charge cette responsabilité, en coordonnant son diagnostic et ses prescriptions avec le spécialiste mentionné ci-dessus.
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Qui contacter?
Traitement maux de gorge sans fièvre
Le fait qu'une amygdalite survienne sans fièvre ne signifie pas qu'elle est sans danger et qu'elle peut être négligée. Si l'on ignore une simple gêne dans la gorge et une douleur à la déglutition, on peut développer des maladies plus graves.
De plus, l'angine de poitrine, quelle que soit la température, reste tout aussi contagieuse et représente donc un danger pour les autres. Par conséquent, la question de l'octroi d'un arrêt maladie pour angine de poitrine sans fièvre ne devrait être que positive. Et il est regrettable que ce ne soit pas toujours le cas.
L'angine de poitrine est une maladie infectieuse; son traitement repose donc principalement sur les antibiotiques. L'absence de température ne signifie pas que les micro-organismes responsables de la maladie sont inactifs. Au contraire, ils se multiplient et ont un effet néfaste sur notre organisme, incapable de la combattre seul. C'est là que les antibiotiques de la famille des pénicillines (prescriptions les plus fréquentes) et des céphalosporines (prescriptions les plus fréquentes) ainsi que les antibactériens de la famille des macrolides (prescriptions les plus fréquentes) entrent en jeu.
Antibiotiques populaires pour les maux de gorge sans fièvre: ampicilline, amoxicilline, flémoxine, céphalexine, céftriaxone, clarithromycine, etc.
« Flemoxin » est un antibiotique puissant de la famille des pénicillines, doux pour le tractus gastro-intestinal. Il est disponible sous forme de comprimés contenant différents dosages de son principe actif (amoxicilline), ce qui facilite grandement sa prescription.
Le mode d'emploi du médicament est très simple. Le médicament, à la dose prescrite, est pris par voie orale, indépendamment de la prise alimentaire. Les comprimés peuvent être écrasés ou avalés entiers, ce qui est préférable. Les comprimés écrasés peuvent être utilisés pour préparer un sirop qui, grâce à son agréable goût fruité, est facile à boire même par les bébés.
Le médicament nécessite également une approche posologique individuelle. Dans ce cas, la gravité de la maladie et l'âge du patient sont pris en compte. Par exemple, pour le traitement des pathologies légères à modérées chez les patients de plus de 10 ans, la posologie est de 1 000 à 1 500 mg, répartie uniformément en 2 ou 3 prises. Pour les enfants de 3 à 10 ans, la dose quotidienne est deux fois inférieure. Pour les enfants de 1 à 3 ans, la posologie quotidienne est d'environ 500 mg, et pour les plus petits, elle est calculée en fonction du poids corporel: de 30 à 60 mg par kg par jour.
La durée du traitement est déterminée par le médecin, généralement de 5 à 10 jours. La disparition des symptômes ne justifie pas l'arrêt du traitement.
La prise du médicament peut s'accompagner de certains effets secondaires: troubles digestifs, modifications de la perception du goût, modifications de la composition du sang et de l'urine, irritabilité et troubles du sommeil, maux de tête, vertiges, difficultés respiratoires, réactions allergiques.
Les contre-indications à l'utilisation de Flemoxin comprennent l'hypersensibilité à ce médicament ou aux antibiotiques de la famille des pénicillines et des céphalosporines. De plus, la prudence est de mise chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, de maladies gastro-intestinales (colite en particulier), ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
La clarithromycine est un antibiotique de la famille des macrolides. Son efficacité est due au fait que les médicaments de cette classe ne se dissolvent pas dans l'estomac, ce qui permet d'atteindre rapidement la concentration requise de principe actif dans les amygdales et de provoquer rarement des effets secondaires.
La dose quotidienne pour les patients adultes varie de 0,5 à 2 g, divisée en 2 prises; pour les enfants de moins de 12 ans, la posologie est déterminée en fonction du poids corporel: de 7,5 à 15 mg pour 1 kg par jour.
Les contre-indications à l'utilisation du médicament comprennent l'arythmie ventriculaire et la tachycardie, l'hypokaliémie, l'insuffisance hépatique associée à un dysfonctionnement rénal, l'hépatite et la porphyrie. Le médicament ne doit pas être pris pendant le premier trimestre de la grossesse ni pendant l'allaitement.
Les céphalosporines sont prescrites si les antibiotiques à base de pénicilline et les macrolides ne parviennent pas à arrêter le développement du processus infectieux.
La « ceftriaxone » est un antibiotique sous forme de poudre pour injections intraveineuses ou intramusculaires, qui ne présente pratiquement aucune contre-indication, à l'exception de l'hypersensibilité aux composants du médicament.
En cas de mal de gorge sans fièvre, le médicament est généralement prescrit par voie intramusculaire à la dose de 250 mg une fois par jour. Pour les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne varie de 20 à 50 mg par kg de poids corporel.
Lorsque le médicament est administré par injection, les effets suivants peuvent être observés: douleur au point d'injection, troubles digestifs, symptômes d'hépatite, modifications de la composition et des caractéristiques du sang et de l'urine, réactions allergiques.
La « ceftriaxone », comme la « Flemoxin », est excrétée dans le lait maternel à des concentrations insignifiantes, qui ne peuvent pas causer de dommages significatifs à la santé du fœtus.
Cependant, dans le traitement de l'angine, les antibiotiques seuls, agissant sur l'agent infectieux de l'extérieur, ne suffisent pas. Les bactériostatiques de la famille des sulfamides (Biseptol, Streptocide, etc.) et les antiseptiques peuvent être utiles. Les anti-inflammatoires antiseptiques sont prescrits pour l'angine, en usage interne sous forme de pastilles (Septefril, Efizol, Faringosept) et en usage externe sous forme de sprays et de gargarismes (Furacilin, Kameton, Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorophyllipt, etc.).
« Efizol » est une pastille efficace aux propriétés antiseptiques, antifongiques et antibactériennes. Elle exerce un effet bactériostatique local sur la microflore pathogène de la cavité buccale. En association avec les sulfamides, ce médicament peut renforcer l'effet des antibiotiques.
Il est utilisé chez les patients de plus de 4 ans. Les pastilles sont à conserver dans la bouche jusqu'à dissolution complète. Il est conseillé de prendre 1 comprimé toutes les 2 à 3 heures. La dose quotidienne habituelle est de 4 à 5 comprimés, la dose maximale étant de 10 comprimés. L'intervalle entre la prise des comprimés et le repas doit être d'au moins une demi-heure.
La prise d'Efizol s'accompagne parfois de sensations désagréables telles qu'une sensation de brûlure dans la gorge ou une sécheresse des muqueuses. Les effets secondaires du médicament peuvent également inclure des nausées et des vomissements, une augmentation de la tension artérielle, des maux de tête et des insomnies, des brûlures d'estomac, des problèmes rénaux, etc.
Le médicament n'est pas prescrit en cas de thrombose et de tendance à la formation de caillots sanguins, de diabète sucré, de dysfonctionnement rénal sévère, d'hypersensibilité et de tendance aux réactions allergiques, dans la petite enfance (patients de moins de 4 ans).
Les médicaments antiallergiques tels que Suprastin ou Tavegil aideront à prévenir les réactions allergiques aux maux de gorge sans fièvre.
Si l'angine survient avec une température subfébrile inférieure à 38 °C, l'utilisation d'antipyrétiques est jugée inappropriée. Ainsi, le paracétamol, souvent prescrit pour l'angine en cas de forte fièvre, n'est généralement pas utilisé si la maladie est asymptomatique. Il peut être prescrit comme anti-inflammatoire si la température atteint 38 °C et persiste à ce niveau.
En cas d'amygdalite virale et fongique, des médicaments antiviraux et antifongiques, des toniques généraux et bien sûr des vitamines (idéalement des complexes de vitamines et de minéraux) peuvent être prescrits, qui aident le corps à gagner en force pour lutter contre les maladies.
Autres méthodes de traitement des maux de gorge
En complément des médicaments, la physiothérapie est également utilisée pour traiter l'angine sans fièvre. Il s'agit généralement d'inhalations de solutions médicamenteuses ou de thérapie par ondes centimétriques. Les compresses ne sont pas interdites en cas d'angine sans fièvre. Il est préférable qu'elles soient à base d'alcool (eau et alcool dans un rapport 50/50).
Le traitement chirurgical de l'angine sans fièvre est extrêmement rare. Ainsi, l'angine catarrhale ou purulente ne constitue pas en soi une indication chirurgicale. On n'y a recours que si la fréquence de l'angine purulente est supérieure à quatre fois par an.
Le traitement chirurgical de l'amygdalite consiste en l'ablation des amygdales (amygdalectomie). Il faut cependant tenir compte du fait que cette intervention entraîne une diminution des défenses immunitaires de l'organisme.
En alternative à l'intervention chirurgicale conventionnelle, des méthodes innovantes d'ablation des amygdales sont apparues ces dernières années: la lacunothérapie au laser et la cryothérapie (congélation des amygdales après un traitement préliminaire par ultrasons dans le but d'une guérison rapide des tissus).
Traitement populaire du mal de gorge sans fièvre
Les remèdes populaires contre les maux de gorge, que les médecins ne dédaignent pas, incluent toutes sortes de gargarismes. Les compositions de gargarismes peuvent être variées, l'essentiel étant qu'elles aient un effet antiseptique et apaisant:
- solution d'eau tiède: soude plus sel
- solution d'eau tiède: sel plus iode (1 cuillère à café de sel plus 3-4 gouttes d'iode par verre d'eau tiède)
- saumure
- une solution faible de permanganate de potassium ou de furaciline
- solution de vinaigre faible
- solution aqueuse de teinture de propolis (35 à 40 gouttes de teinture par verre d'eau tiède).
En cas de mal de gorge sans fièvre, les boissons chaudes ont également un effet positif. Le lait chaud est particulièrement efficace, surtout accompagné d'une cuillerée de miel. C'est non seulement sain, mais aussi savoureux, tout comme la confiture de framboises, qui protège de la chaleur.
À propos, le miel peut être utilisé pour lubrifier les amygdales rouges et gonflées dues à l'angine de poitrine. Grâce à son action antibactérienne et anti-inflammatoire, le miel soulagera rapidement les symptômes décrits.
Le traitement à base de plantes pour le mal de gorge comprend, outre les infusions anti-inflammatoires, des gargarismes avec des décoctions de plantes médicinales comme la camomille, la sauge et le millepertuis. Ces gargarismes soulagent l'irritation et les douleurs de la gorge. Pour les mêmes raisons, utilisez une décoction d'écorce de chêne ou d'eucalyptus.
Les guérisseurs traditionnels croient qu'un mal de gorge sans fièvre disparaîtra rapidement en se gargarisant avec du jus de betterave et en prenant le remède suivant en interne. Versez de l'eau bouillante sur des betteraves pelées et hachées et laissez reposer au moins 6 heures. Prenez l'infusion filtrée toutes les 2 heures.
Pour l’amygdalite virale, un traitement efficace consiste à boire du jus de citron fraîchement pressé.
Si le mal de gorge survient sans fièvre, il n'y a aucune contre-indication à faire des inhalations avec des herbes médicinales et des décoctions, ainsi qu'avec des huiles aromatiques.
Et bien sûr, des compresses chaudes d'eau et d'alcool (eau et vodka dans un rapport 1:1 ou eau et vinaigre). C'est un véritable remède populaire, inapplicable à température élevée, mais il peut rapidement soulager la douleur et les rougeurs de la gorge, ainsi que le gonflement des amygdales en cas d'angine, si la température reste normale.
On entend parfois dire que pour soulager rapidement un mal de gorge, il est nécessaire de se rendre aux bains publics, dont l'effet chauffant est bénéfique. Par temps chaud, un tel plaisir est inacceptable, mais en cas de mal de gorge sans fièvre, les bains publics peuvent être très bénéfiques si l'air et l'eau ne sont pas trop chauds et si, après la visite, le patient ne souffre pas d'hypothermie. Par ailleurs, en cas de mal de gorge purulent, même sans fièvre, une telle procédure est déconseillée.
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L'homéopathie pour les maux de gorge sans fièvre
L'homéopathie pour le mal de gorge sans fièvre ne vise pas à soulager les symptômes, mais à soutenir l'organisme dans sa lutte contre la maladie en stimulant ses défenses immunitaires. Il n'est donc pas surprenant que de nombreux médicaments homéopathiques soient utilisés pour traiter diverses pathologies, parfois sans lien entre elles.
Dans ce cas, ce n'est pas le nom de la maladie elle-même qui joue un rôle déterminant, mais ses symptômes, son stade d'évolution, l'état général du patient, ses caractéristiques constitutionnelles et psycho-émotionnelles. C'est l'une des raisons pour lesquelles l'auto-prescription de médicaments homéopathiques est considérée comme inacceptable.
Ferrum phosphoricum est un médicament efficace au début de la maladie, lorsque les symptômes de la maladie ne sont pratiquement pas exprimés.
Apis est recommandé lorsque les symptômes de l'angine sont déjà clairement visibles: amygdales gonflées et douloureuses qui réagissent fortement à la chaleur, température subfébrile, absence de soif.
Barita muriaticum est indiqué en cas d'inflammation touchant les amygdales et la paroi arrière du pharynx.
Hepar Sulphur est prescrit en cas de frissons, de douleurs à la déglutition irradiant vers les oreilles ou de sensation de corps étranger dans la gorge. Le soulagement est apporté par les boissons chaudes.
Phytolacca est un médicament qui a un effet thérapeutique sur la douleur irradiant vers l'oreille, surtout si elle est localisée du côté gauche. Des frissons et des courbatures apparaissent. Parallèlement, les boissons chaudes aggravent la situation.
Toutes les préparations sont utilisées en 30 dilutions de 3 grains par dose. L'intervalle entre les doses est de 2 à 4 heures selon la gravité de l'affection. Prendre jusqu'à l'obtention d'une amélioration stable. Si la 3e dose ne produit pas d'effet, il est recommandé de changer de médicament.
Médicaments
La prévention
La meilleure mesure préventive contre l'amygdalite sans fièvre est considérée comme le maintien et le renforcement du système immunitaire. Les personnes dotées d'un système immunitaire fort ont un risque négligeable de contracter une amygdalite. Il est néanmoins conseillé d'éviter l'hypothermie des extrémités et du corps dans son ensemble, de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, de traiter rapidement les maladies infectieuses et ORL, et bien sûr de fournir à son corps les vitamines et les micro-éléments dont il a besoin.
Pour prévenir les complications après un mal de gorge, il est important de terminer l'intégralité du traitement, puis de prendre des vitamines A, C, D, ainsi que des vitamines B et des immunomodulateurs comme prescrit par votre médecin pendant 3 semaines supplémentaires.
Si le mal de gorge a été causé par une infection streptococcique, après avoir terminé le traitement, il est conseillé de faire des analyses de sang et d'urine, ainsi qu'un ECG.
Prévoir
Le pronostic de l'angine sans fièvre est généralement positif si le traitement est débuté à temps et adapté à la situation. Dans le cas contraire, le risque de complications graves augmente considérablement.
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