Pourquoi des taches brunes apparaissent-elles sur le corps et que faire ?

Si des taches brunes sur le corps (sur la fourrure) d'un léopard, d'un guépard ou d'une hyène tachetée dans leur habitat leur servent de camouflage, alors sur le corps humain, de telles "marques" n'ont clairement aucune fonction et dans certains cas indiquent une pathologie sérieuse...

Causes taches brunes sur le corps

Les taches brunes sur le corps apparaissent pour diverses raisons. Tout d'abord, l'hyperpigmentation de la peau, que les dermatologues peuvent appeler la mélanose ou la mélanodermie, est le résultat d'une surexposition au rayonnement ultraviolet. [ 1]

La lumière du soleil ultraviolette (UV) active les mélanocytes dans la couche basale de la peau - les cellules dont les organites spéciaux, les mélanosomes, produisent le pigment protecteur mélanine. Les mélanosomes sont transportés par des dendrites à la couche supérieure des kératinocytes (qui sont situés dans l'épiderme) et s'accumulent autour de leurs noyaux sous forme de caps de mélanine - pour atténuer les dommages aux UV à l'ADN. Plus l'exposition aux UV plus longue et plus intense, plus la mélanine supranucléaire les kératinocytes s'accumule: c'est ainsi que les taches de pigment - Des taches brunes sur le corps après le bronzage - se forment.

L'un des troubles de la pigmentation cutanée induits par UV acquis Il était auparavant appelé mélanodermie toxique, mais après clarification de la nature secondaire de ce trouble de la pigmentation pour contacter la dermatite et l'identification d'une réaction d'hypersensibilité de type retardé, une nouvelle classification a récemment été adoptée: une hyperpigmentation maculaire dermique acquise (c. [ 2]

Des taches brunes de différentes tailles et formes sur le visage et le corps, y compris les taches brunes sur l'abdomen ou le dos, peuvent se produire comme ce que l'on appelle une hyperpigmentation post-inflammatoire. Par exemple, cela se produit dans les cas d'hypersensibilité (sensibilisation) à la lumière ultraviolette solaire, définie comme allergie du soleil, qui peut être due à l'utilisation de médicaments avec des effets phototoxiques, un contact avec des plantes photosensibilisantes ou certaines substances. Symptômes de photodermatite les zones enflammées de la peau - hyperémie, formation de pustule, prurite et ulcération ultérieure - disparaissent lorsqu'ils guérissent, mais les taches brunes restent à la place de l'inflammation. [ 3]

Soit dit en passant, une hyperpigmentation post-inflammatoire est observée dans de nombreux problèmes cutanés, y compris les dermatoses inflammatoires avec des lésions fongiques ou virales, l'acné, la dermatite (contact allergique et atopique). Par exemple, les bardeaux causés par le virus de la varicelle zona et le plan de lichen plat rouge, après les guérison de l'inflammation, donnent des taches de toutes les nuances de couleur brune sur les sites des cloques qui éclatent. Les taches brunes en croûte sur le corps peuvent être l'une des conséquences et complications du streptodermie.

Dans les mycoses superficielles, par ex. éruption cutanée variée, qui est causée par le champignon lipophile en forme de levure Pityrosporum cibiculare du genre Malassezia présente sur la peau, légère, sombre, pâle, rouge, blanche, rose, rose-brun apparaît sur le corps. Une humidité accrue, une exposition à la chaleur et au soleil peuvent aggraver cette maladie fongique. [ 4], [ 5]

Ceci est suivi d'une hyperpigmentation focale dans diverses maladies systémiques, qui comprennent:

• Primaire ou insuffisance surrénalienne chronique (hypocorticisme, hypoadrénocortisme ou maladie d'Addison);
• Hypercorticisme - Syndrome d'Icenko-Cushing;
• Causée par des mutations génétiques neurofibromatose (maladie de Recchhausen);
• Hyperthyroïdie (thyrotoxicose);
• Sclérose tubéreuse;
• Cirrhose biliaire primaire.

Très souvent, cette forme de trouble de la pigmentation cutanée est un effet secondaire des médicaments photosensibilisants de divers groupes pharmacologiques.

Facteurs de risque

En plus de l'exposition aux UV, les facteurs de risque de taches hyperpigmentées sur la peau comprennent:

• Prédisposition génétique;
• Maladies dermatologiques, y compris les maladies inflammatoires;
• Changements hormonaux;
• Maladie thyroïdienne;
• Troubles endocriniens;
• Troubles métaboliques;
• Maladies auto-immunes;
• Thérapie médicamenteuse avec des médicaments photosensibilisants;
• Produits et méthodes de soins de la peau inappropriés.

Pathogénèse

Le mécanisme de la formation de taches pigmentaires sous l'influence de la lumière ultraviolette a été décrit ci-dessus, mais il convient d'ajouter que le rayonnement UV du soleil provoque la peroxydation lipidique dans les membranes cellulaires, et les radicaux libres résultants stimulent la mélanogenèse. Notez également que le mécanisme a deux variantes: la mélanocytose - une augmentation de la teneur en mélanine avec une augmentation du nombre de mélanocytes fonctionnels dans la peau et de la mélanose - une augmentation de la synthèse de mélanine sans augmentation du nombre de mélanocytes. Les deux variantes peuvent être présentes en même temps.

De plus, les hormones sexuelles femelles œstrogènes et la progestérone, les stéroïdes du cortex surrénal, les hormones thyroïdiennes et le lobe moyen de l'hypophyse alpha-mélanotrophine (α-MSH) sont également impliqués dans la mélanogenèse. Cette hormone est également produite et sécrétée par des mélanocytes dans la peau en réponse à la lumière ultraviolette, où elle augmente la synthèse de la mélanine.

Les hormones thyroïdiennes excessives activent la croissance des mélanocytes, tandis que les œstrogènes et la progestérone peuvent stimuler la prolifération des mélanocytes et induire la mélanogenèse, augmentant la teneur en mélanine dans la peau avec une hyperpigmentation ultérieure.

La pathogenèse exacte de l'hyperpigmentation post-inflammatoire n'est pas encore entièrement comprise, mais elle est attribuée à la fois à la cause du processus inflammatoire et à sa nature chronique et / ou récurrente, et aux dommages à la membrane basale de l'épiderme. Il est probable que l'hyperpigmentation soit causée non seulement par une mélanogenèse accrue, mais aussi par une distribution anormale de la mélanine produite, lorsque les kératinocytes basaux ne retiennent pas les mélanocytes, et ceux, se déplaçant vers le haut, provoquent une pigmentation spontanée dans la couche supérieure de kératinocytes.

Dans la maladie d'Addison, l'hyperpigmentation est une chaîne de facteurs hormonaux pathologiques: la production insuffisante de stéroïdes par le cortex surrénalien → Augmentation de la production d'hormones adrénocorticotropes (ACTH) → Biosynthèse accrue de l'alpha-mélanotrope alpha-mélanotrope → Expression de l'activité de mélanocyte de la mélanocyte alanocyte. [ 6]

C'est aussi comment les manifestations cutanées du syndrome de Cushing sont expliquées.

Symptômes

Certaines variétés d'hyperpigmentation focale comprennent des parcelles brunes plates en forme ovale sur le corps avec un bord bien défini entouré d'une peau d'aspect normal - lentigo. Les lentigos simples sont une hyperplasie mélanocytaire bénigne avec une distribution linéaire: l'hyperplasie se limite à la couche des cellules immédiatement au-dessus de la membrane basale de l'épiderme, où les mélanocytes sont normalement trouvés.

Les petites taches brunes sur le corps des personnes âgées sont les lentigos du soleil, également appelés lentigos séniles, les taches d'âge et les taches hépatiques, bien qu'elles n'aient rien à voir avec la maladie du foie: ils ont juste une couleur similaire (brun au brun foncé) au foie. Ces taches augmentent avec l'âge et peuvent se regrouper, en particulier dans les zones qui sont exposées à plusieurs reprises au rayonnement ultraviolet (le dos des mains, le haut des pieds, la face, les épaules et le haut du dos).

Des taches brunes sur le corps chez les femmes

Les taches de pigment pendant la grossesse - mélasma ou chloasma Spots (chloasma gravidarum) ou le "masque de grossesse" - sont associés à des niveaux accrus de stéroïdes sexuels féminins à l'estrogène et à la progestérone). Pendant la grossesse, les niveaux de α-MSH augmentent, maintenant pratiquement des niveaux adéquats de prolactine nécessaires à la lactation. Les imperfections de toutes les nuances de brun avec des bordures irrégulières sont localisées sur les parties du corps qui sont les plus exposées au soleil. [ 7]

Le mélasma apparaît également chez les femmes qui prennent des contraceptifs oraux (pilules contraceptives) avec des œstrogènes ou qui subissent l'hormonothérapie de remplacement.

Le mélasma épidermique résulte d'une augmentation de la mélanine dans les couches suprabasales de l'épiderme, tandis que le mélasma dermique résulte d'un excès de pigment dans les macrophages du derme.

Des taches brunes sur le corps chez les hommes

Ces spots chez les hommes peuvent être:

• Brown plat Mules (Nevi) qui sont situés n'importe où sur la peau. Ils ne sont pas affectés par la lumière UV et n'augmentent pas en taille ou n'assombrissent pas;
• Nevus de Becker, qui apparaît à l'adolescence sur le haut du bras, la poitrine antérieure ou le dos comme une grande tache brune avec une perte de cheveux ultérieure; [ 8]
• Les lentigos sont des taches brunistes bruns qui deviennent plus grandes au fil des ans.

Et chez les hommes souffrant d'hyperhidrose (transpiration excessive), les taches de sueur brune peuvent apparaître sur le corps du contact avec des produits de distillation de pétrole ou de charbon - sous l'influence de la chaleur et de la lumière. Il s'agit d'un symptôme de dermatite pigmentée de contact (une forme non exémateuse de dermatite de contact) appelée mélanoderme toxique de Hoffmann-Habermann.

Le bébé a des taches brunes sur son corps

Les enfants aussi jeunes que quelques mois peuvent avoir des éruptions papulaires inégales (sur n'importe quelle partie du corps) en raison de l'urticaire pigmentaire (mastocytose cutanée). Les taches rouge-brun, jaune-brun et molle brunes sur le corps sont démangeaisons; Au fil du temps, les taches deviennent plus grandes mais moins démangeaisons, et par adolescence, la plupart des taches disparaissent. L'urticaire pigmentaire est causée par un nombre excessif de mastocytes dans la peau - les mastocytes - qui, lorsqu'ils sont frottés, exposés à la chaleur ou à toute autre irritation, produisent de l'histamine, qui initie des réactions allergiques de type immédiat et provoque des démangeaisons. Il s'est avéré que la pathogenèse de la plupart des cas d'urticaire pigmentaire est associée à une mutation ponctuelle dans le gène de l'un des acides aminés de la protéine transmembranaire CD117.

De petites taches brunes sur le corps peuvent être un symptôme d'héréditaire xeroderma pigmentosum. [ 9] et la maladie de Recchhausen se caractérise par un nombre important de taches ovales brun lisse (café et milk) sur le torse. À mesure que l'enfant grandit, le nombre et la taille des taches augmentent. [ 10]

Les taches brunes rondes sur le corps sont le plus souvent des taupes (ou NEVI). En savoir plus:

• Melanocytaire congénital Nevi
• Types de moles sur le corps
• Causes de moles

De petites taches brunes sur le corps et le visage - freckles - sont également le résultat de la peau exposée à des rayons ultraviolets avec une augmentation de la mélanine dans la couche épidermique de la peau.

De grandes taches brunes sur le corps peuvent être des Nevi mélanocytaires congénitaux. Chez les personnes avec des systèmes immunitaires affaiblis, le HHV-8 (virus de l'herpès humain de type 8) peut provoquer une forme de cancer avec le développement de cellules atypiques autour des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins appelés sarcome de Kaposi. Et avec cette maladie, les lésions cutanées peuvent apparaître: des taches violettes et rouges de différentes tailles, ainsi que de grandes taches brunes sur le corps. Et les grands taches colorées "café et lait" sont visibles chez les personnes atteintes de sclérose tubéreuse.

Dans la plupart des cas, les taches brunes saillantes sur le corps sont intradermiques ou moles convexes, aka epidermo-dimal nevi. Ils peuvent également être verruques ou verrucous Nevi.

Des plaques de démangeaisons hyperpigmentées avec des taches de surface ondulées et des taches brunes sans frontières claires sur le dos (entre les omoplates) sont des symptômes de l'amylose cutanée maculaire primaire (dépôt de protéine amyloïde fibrillaire dans le derme).

Les taches brunes sur les jambes peuvent être un signe de purpura pigmentosa progressiva - l'hémosidérose de la peau ou de la maladie de Schamberg, ainsi que de l'acroangematite associée à l'hypertension veineuse chronique. [ 11]

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Diagnostics taches brunes sur le corps

Le diagnostic implique un examen approfondi et des antécédents du patient - posant des questions sur tous les médicaments pris.

Le diagnostic instrumental en dermatologie est effectué en utilisant:

• Dermatoscopie;
• Avec un examen de lampe de bois;
• échographie de peau et de graisse sous-cutanée;
• Siascopies.

Des tests tels que des tests sanguins cliniques, des tests d'immunoglobulines (IgG, IgM, IgA), des niveaux d'hormones, des tests d'herpès, etc. sont nécessaires.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel devrait distinguer le mélasma de l'hyperpigmentation post-inflammatoire et induite par le médicament et les lentigos des taches de rousseur, etc.

Traitement taches brunes sur le corps

Compte tenu du large éventail de causes d'hyperpigmentation maculaire, le traitement devrait inclure des médicaments visant à la thérapie de la maladie sous-jacente. Soit dit en passant, les taches de rousseur et les taupes, ainsi que le lentigo solaire des personnes âgées n'est pas une maladie cutanée.

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Les traitements de physiothérapie incluent pEELS CHIMIQUES, laser et cryothérapie.

Phytothérapie utilisée - Traitement avec des herbes: décoctions, perfusions et extraits de plantes telles que la camomille (fleurs), le persil (verts), le pissenlit (feuilles), le calendula (fleurs), la réglisse (racine).

Dans certains cas, un traitement chirurgical est également utilisé, voir plus de détails:

• Méthodes d'élimination du naevus
• Élimination chirurgicale des moles

Complications et conséquences

Si une tache brune sur le corps grandit, les experts le considèrent comme un facteur de risque indépendant pour développer mélanome.

Prévention

En tant que mesures préventives, les dermatologues recommandent d'éviter le soleil au plus fort de la journée et d'appliquer sCAREEN.

Prévoir

Le mélasma ou le chloasma qui se produit pendant la grossesse disparaîtront après l'accouchement, mais pas immédiatement. Chez certains patients, les taches brunes sur le corps peuvent également disparaître spontanément au fil du temps, mais cela ne s'applique pas aux lentigos séniles, aux cas avec des problèmes endocriniens ou aux conditions syndromales.