Mélasma facial

Les troubles de la pigmentation de la peau sont des problèmes courants avec lesquels les patients se réfèrent souvent aux dermatologues. C'est particulièrement frustrant quand des taches peu attrayantes apparaissent sur le visage: ce problème cosmétique s'appelle le mélasma. La maladie est bénigne, mais elle cause beaucoup d'inconfort psycho-émotionnel à ses propriétaires. Quelle est cette pathologie et est-il possible de s'en débarrasser? [1]

Le mélasma est toujours visible. Les taches disgracieuses sur le visage - du beige clair au brun foncé - se distinguent par des limites claires, sans desquamation, des changements dans la structure de la peau, etc. En hiver, les taches s'éclaircissent un peu, mais en été elles deviennent particulièrement prononcées. Parfois, les gens n'ont qu'une ou deux taches, mais souvent le visage en est complètement recouvert. [2]

Épidémiologie

Un visage clair et une peau claire ont toujours été considérés comme les premiers indicateurs de la beauté. Pour que la peau ne s'assombrisse pas, de nombreuses femmes d'Asie centrale portent encore des parapluies spéciaux pour les protéger du soleil. Une mode similaire pour les peaux claires est née en Inde et en Turquie, et le premier parapluie protecteur est apparu au XVIIe siècle en France: il s'appelait «parasol», ce qui signifie littéralement «pour le soleil».

La mode a changé au fil des ans et le bronzage a gagné en popularité. Cependant, on pense toujours qu'une belle peau doit avoir un ton uniforme et sain, sans taches ni autres éléments étrangers. [3]

Selon les statistiques, une personne sur cinq sur la planète a divers types de taches pigmentaires comme le mélasma - et le problème survient chez les femmes environ deux fois plus souvent que chez les hommes et les personnes âgées plus souvent que chez les jeunes. Dans la plupart des cas, le «coupable» est une passion excessive pour le bronzage, ou un travail régulier (séjour) en plein air, sous le soleil brûlant.

On pense que l'apparition du mélasma est plus probable chez les personnes âgées de 35 à 40 ans, bien qu'une hyperpigmentation similaire soit souvent observée chez les jeunes filles et les garçons.

Il y a des cas où les taches de mélasma ont disparu d'elles-mêmes. Mais le plus souvent, la situation devient moins optimiste: se débarrasser du problème demande beaucoup d'efforts et de patience.

Le mélasma est généralement traité par un dermatologue-cosmétologue. Cependant, le patient doit en outre consulter un gynécologue, un endocrinologue, un gastro-entérologue.

Causes mélasma

Le mélasma sous forme de taches de couleur intense sur le visage peut être causé par une pathologie ou avoir une étiologie héréditaire.

La mélanine est une substance pigmentaire qui fournit l'ombre de la peau, l'iris des yeux. Une accumulation et un dépôt excessifs de cette substance provoquent une hyperpigmentation. Les principales raisons de ce processus sont:

• exposition au soleil (environ un cas de mélasma sur deux) associée à une exposition prolongée au soleil ouvert, visites fréquentes au solarium;
• pendant la grossesse, déséquilibre hormonal associé à un dysfonctionnement ovarien, un dysfonctionnement hépatique, un dysfonctionnement de la thyroïde, la prise de médicaments contraceptifs et d'hormones;
• réactions inflammatoires sur la peau;
• maladies du système digestif, troubles métaboliques, hyper et hypovitaminose.

Les autres causes probables de mélasma comprennent les produits chimiques et les médicaments qui peuvent augmenter la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets. Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire à l'hyperpigmentation. [4]

Médicaments qui augmentent la sensibilité de la peau au soleil et favorisent le développement du mélasma:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques (diclofénac, ibuprofène, indométacine, piroxicam, naproxène);
• médicaments antibactériens (gentamicine, azithromycine, tétracycline, érythromycine, doxycycline);
• diurétiques (furosémide, hydrochlorothiazide, acétazolamide, chlorthalidone, amiloride);
• médicaments qui affectent le travail du système cardiovasculaire (Amiodarone, Simvastatine, Minoxidil, Carvedilol, Losartan);
• contraceptifs oraux, médicaments hormonaux (Gestodène, Estradiol);
• les antidépresseurs (doxépine, fluoxétine, venlafaxine, paroxétine, amitriptyline, etc.);
• sédatifs, barbituriques (phénobarbital, diazépam, alprazolam);
• agents antiallergiques (cétirizine, astémizole, acide chlorhydrique diphénhydramine, ébastine);
• médicaments locaux pour l'acné (Adapalen, acide rétinoïque, peroxyde de benzoyle, isotrétinoïne).

Il est important de noter que la question de la cause de l'apparition du mélasma n'a pas été suffisamment étudiée à ce jour. À cet égard, il n'est souvent pas possible d'établir clairement une relation de cause à effet entre l'apparition de ce problème et toute violation du corps. Cependant, chacune des causes ci-dessus peut être considérée comme un facteur contribuant au développement du mélasma. [5]

Facteurs de risque

La production de substance pigmentaire se produit dans les mélanocytes - cellules épidermiques. Il existe plusieurs variantes de cette substance, dont la quantité prédominante détermine la teinte de la peau et des cheveux:

• eumélanine (fournit une teinte brune et noire);
• phéomélanine (donne une couleur rougeâtre);
• leucomélanine (couleur neutre).

Bien que le mélasma se caractérise par l'apparition de taches à prédominance brun foncé, leur teinte dépend du rapport entre la quantité de l'un ou l'autre type de substance pigmentaire. [6]

Le processus de production de mélanine et la régulation des cellules pigmentaires laissent encore de nombreuses questions aux spécialistes. Les scientifiques suggèrent que la base du développement du mélasma réside dans une prédisposition héréditaire, qui se fait sentir sous l'influence de certains facteurs provoquants. Il est avéré que le principal facteur est le rayonnement solaire, qui contribue à une augmentation du nombre de radicaux libres qui endommagent l'ADN des cellules pigmentaires et accélèrent la distribution du pigment. De plus, le rayonnement ultraviolet lui-même est également capable d'endommager l'ADN cellulaire.

Ainsi, les principaux facteurs de provocation sont:

• excès de rayonnement ultraviolet;
• modifications de l'équilibre hormonal (pour diverses raisons: grossesse, ménopause, traitement avec des médicaments hormonaux, processus tumoraux hormonaux, etc.);
• maladies inflammatoires affectant la peau. [7]

Les changements des niveaux hormonaux sont principalement associés au rapport des hormones sexuelles. Un peu moins souvent, le mélasma devient une conséquence de troubles métaboliques, d'un dysfonctionnement du foie, de la thyroïde et du pancréas et des intestins. Il existe également des preuves de l'impact négatif de produits cosmétiques mal sélectionnés ou de procédures illettrées.

Pathogénèse

Le teint de la peau humaine peut être différent, et cela est dû à de nombreux facteurs:

• la quantité et le degré de distribution des pigments;
• l'épaisseur de la couche épidermique;
• l'état de la couche cornée;
• saturation et qualité du réseau vasculaire;
• propriétés des structures cellulaires contenant de la mélanine;
• la teneur en mélanine des mélanosomes et la qualité de sa divergence dans les cellules épidermiques.

La production de mélanine se produit dans des structures spécifiques des mélanocytes, à savoir dans les mélanosomes, en convertissant la substance d'acide aminé tyrosine. Sous l'influence d'enzymes telles que la DOPA oxydase et la tyrosinase, la tyrosine se transforme en une unité d'échange intermédiaire, la dioxyphénylalanine. De plus, grâce à des processus ultérieurs, ce lien est converti en mélanine. [8]

Le mécanisme par lequel la mélanine se forme est appelé mélanogenèse. Cela est dû à la présence d'ions tyrosine, oxygène singulet, zinc et cuivre.

Il y a plus d'un millier de mélanocytes pour 1 cm² de peau. De plus, chez les personnes à la peau foncée, ce nombre n'est que légèrement plus élevé que chez les personnes à la peau claire. Mais leur mélanine se forme beaucoup plus activement, ce qui s'explique par des caractéristiques génétiques.

Actuellement, les scientifiques parlent déjà avec confiance d'une théorie des radicaux libres sur la régulation de la formation des mélanocytes. Cette théorie suggère que les dommages aux zones d'ADN mitochondrial se produisent avec une carence en antioxydants, ce qui entraîne une rupture de la production de mélanine. [9]

Les mécanismes de régulation de la fonction mélanocytaire ne sont actuellement pas bien compris. Cependant, tous les experts sont convaincus que le rayonnement ultraviolet est presque toujours un stimulant de ces processus. L'état du système nerveux a également une certaine influence.

Il existe deux grandes orientations réglementaires:

• par l'hypothalamus et la glande pituitaire antérieure, avec la libération de MSH, une hormone qui stimule la production de mélanine;
• à travers la glande pinéale, qui inhibe la production de mélanine.

L'état de la peau dépend en grande partie du fond hormonal dans le corps - et, surtout, de l'équilibre des hormones sexuelles. Chez la femme, cet équilibre change périodiquement, en fonction de la phase du cycle mensuel, ainsi que pendant la grossesse, lors de la prise de médicaments contraceptifs, ou avec le début de la ménopause. Toutes ces périodes peuvent contribuer à l'accumulation excessive de mélanine. Les experts estiment qu'une femme sur trois prenant des contraceptifs oraux a un problème d'hyperpigmentation. [10]

Les processus de mélanogenèse sont influencés non seulement par les hormones sexuelles, mais également par les hormones surrénales et thyroïdiennes.

Symptômes mélasma

Le mélasma est classé comme un trouble acquis de nature bénigne. La pigmentation de la peau a une limitation locale - le plus souvent, les taches sont situées uniquement dans la zone du visage et du col de l'utérus, sans se propager plus loin sur le corps. Cependant, dans certains cas, des lésions sont également retrouvées sur le décolleté et les membres supérieurs.

Les manifestations dans le mélasma ont la forme de taches inégales de nombre et de taille variables. Leur couleur va du brun clair au complètement sombre, presque noir. Les taches se distinguent par des limites claires, localisées principalement sur la peau ouverte.

La membrane muqueuse (lèvres, yeux) n'est généralement pas affectée. Il n'y a pas de pelage ou de modification de la structure tissulaire.

En été, les taches deviennent nettement plus sombres et s'éclaircissent en hiver.

Les premiers signes deviennent souvent visibles vers la fin du printemps ou au début de l'été. Un léger assombrissement apparaît, que de nombreux patients confondent avec une pollution cutanée. Néanmoins, cette «pollution» n'est emportée par rien: avec le temps, ses limites se manifestent clairement, et il devient clair que cette tache n'est rien de plus que du mélasma. Les lésions acquièrent une couleur brunâtre, peuvent être localisées séparément ou se confondre avec d'autres lésions. Ils ne font pas mal, ne démangent pas, ne causent aucun autre inconfort. Le seul problème est l'aspect disgracieux. [11]

Formes

Classiquement, le mélasma est divisé en plusieurs types, en fonction des manifestations cliniques, des caractéristiques histologiques et également du cours de pathologie.

Selon les symptômes cliniques, les types de maladies suivants sont distingués:

• peinture mélasma (les taches sont situées principalement sur les joues et le nez);
• mélasma central (les taches sont situées dans la région frontale, lèvre supérieure, menton, près du nez;
• le mélasma est mandibulaire (des taches se trouvent sur l'arcade mandibulaire).

Selon les caractéristiques de l'évolution clinique, la pathologie est divisée en les options suivantes:

• mélasma passant (les taches sont temporaires et disparaissent d'elles-mêmes après la fin de l'influence du facteur provoquant);
• mélasma persistant (les manifestations de la maladie ne disparaissent pas, mais ne s'assombrissent et s'éclaircissent que périodiquement).

Selon les caractéristiques histologiques, les types de maladies suivants sont distingués:

• mélasma épidermique (la teneur en mélanine augmente dans la couche épidermique);
• mélasma cutané (la teneur en mélanine augmente à la fois dans le derme superficiel et profond, ce qui se manifeste par des taches brun foncé qui ne changent pas lorsqu'elles sont examinées avec une lampe Wood);
• mélasma mixte (cutané-épidermique, avec différentes localisations profondes des taches).

Les médecins notent que la variante épidermique de la pathologie est la plus facile à traiter et que le type dermique et mixte est le plus difficile.

Melasma Addison

Lorsque les gens parlent du mélasma spécifique d'Addison, ils parlent d'hypocorticisme ou d'une fonction insuffisante chronique du cortex surrénalien. La maladie peut se développer dans le contexte de toute lésion du cortex surrénalien ou de la glande pituitaire, dans laquelle il y a une diminution de la production de cortisol ou d'aldostérone. Dans la très grande majorité des cas (environ 80%), une réaction auto-immune agit comme un mécanisme de provocation. La tuberculose devient un peu moins courante. Encore moins souvent, la pathologie est causée par des lésions fongiques, des processus tumoraux, la syphilis, le sida, une hémorragie surrénale.

Les symptômes du mélasma d'Addison se développent progressivement sur plusieurs années. Le patient note une fatigue chronique, une perte d'appétit, une irritabilité. Étant donné que la maladie s'accompagne d'une excrétion accrue de sel du corps, la personne malade commence à l'utiliser en grande quantité. Sur les zones ouvertes de la peau (non seulement sur le visage, mais également sur les bras et les jambes), des taches de vieillesse apparaissent - ce symptôme peut être l'un des premiers.

Le diagnostic d'une telle pathologie est assez compliqué, ainsi qu'un traitement ultérieur, qui implique un traitement hormonal substitutif. Ces médicaments sont généralement pris à vie. [12]

Complications et conséquences

Melasma est dans de nombreux cas sans danger, ne créant qu'un inconfort esthétique. Cependant, le risque de développer des complications graves est toujours présent: nous parlons d'un processus tumoral malin - le mélanome. Cette tumeur peut apparaître à tout âge, chez des patients de tout sexe. L'apparition d'un problème peut être déterminée par les symptômes caractéristiques suivants:

• le contour de la tache mélasma perd de sa clarté, devient flou;
• la tache se développe rapidement, s'assombrit soudainement ou devient rougeâtre;
• le ton devient inégal;
• une rougeur de la couche la plus proche de l'épiderme est notée.

Une autre conséquence fréquente mais indirecte du mélasma est l'inconfort psychologique, conduisant à l'apathie et aux états dépressifs. Les patientes sont particulièrement sensibles à cette complication. [13]

Diagnostics mélasma

Dans le processus de diagnostic du mélasma, il est extrêmement important d'inspecter les foyers pathologiques à l'aide d'une lampe à filtre en bois. Nous parlons d'un appareil de diagnostic populaire parmi les dermatologues qui permet de déterminer facilement le type de maladie, de distinguer les dermatoses, les lésions fongiques et autres problèmes de peau. [14]

L'examen dermatoscopique et siascopique permet d'évaluer l'étendue et la profondeur des accumulations de mélanine. Cela est nécessaire pour déterminer correctement les tactiques de traitement ultérieures.[15]

S'il y a des soupçons selon lesquels des maladies du tube digestif et du système endocrinien sont impliquées dans le développement du mélasma, le médecin peut alors prescrire d'autres procédures de diagnostic:

• coprogramme, définition de la dysbiose;
• tests biochimiques de la fonction hépatique;
• gastroscopie;
• examen échographique du foie et des organes abdominaux;
• examen gynécologique pour les femmes.

Dans de rares cas, une biopsie d'une petite particule cutanée est également prescrite. En règle générale, cette étude est appropriée si un processus malin est suspecté. Il est également possible de réaliser un test sanguin général, des études immunologiques.

Diagnostic différentiel

Le mélasma doit être distingué des maladies telles que le lentigo, le naevus de Becker, le lymphome cutané, la pseudoleucodermie avec pityriasis versicolor, le mélasma d'origine médicamenteuse, la pellagre et la mélanose de Riel. Le diagnostic différentiel n'est effectué que par un spécialiste, un dermatologue, car il devient souvent problématique de distinguer une pathologie d'une autre. Il découvre également le type de mélasma et, si possible, détermine la cause du trouble.

La différenciation implique l'utilisation d'un dermatoscope numérique et d'une lampe spéciale Wood, un appareil de diagnostic capable d'émettre de la lumière ultraviolette dans le spectre des longues longueurs d'onde.

Parfois, il est nécessaire de distinguer le mélasma du chloasma: ce sont, en fait, deux concepts équivalents. Le chloasma est un type de mélasma et survient souvent chez les femmes pendant la grossesse.

Comme le mélasma, le chloasma est un excès de pigmentation dans une zone limitée de la peau. Les experts n'ont pas encore décidé de l'utilisation correcte de l'un ou l'autre concept, ils sont donc souvent utilisés comme synonymes.

Traitement mélasma

Le schéma thérapeutique du mélasma est toujours complexe et comprend un certain nombre de procédures, de recommandations et de prescriptions. Étant donné que le problème est souvent difficile à corriger, un maximum d'efforts doit être fait pour l'éliminer, en utilisant plusieurs options en même temps. [16]

1. Si un mélasma survient lors de la prise de médicaments hormonaux, ils doivent être annulés si possible.
2. Évitez de prendre des médicaments ou des produits qui peuvent augmenter la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets.
3. Ils achètent des écrans solaires externes de haute qualité avec une large gamme (UVB + UVA), les utilisent pour être appliqués régulièrement sur la peau du visage et du cou, quelle que soit la saison.
4. Refusez d'utiliser des médicaments externes agressifs pour l'acné.
5. Ils examinent les produits cosmétiques utilisés, consultent des spécialistes. La présence de rétinoïdes, d'acides alpha-hydroxy, d'acides bêta-hydroxy (AHA, BHA) dans ces produits n'est pas souhaitable.
6. Maintient l'hydratation naturelle de la peau, évitant la déshydratation qui compromet les défenses naturelles.
7. De plus, ils utilisent des produits cosmétiques spéciaux qui inhibent les processus de production de mélanine, par exemple:
   1. hydroquinone (interdit pendant la grossesse et l'allaitement);
   2. acide koïque, azélaïque;
   3. corticostéroïdes topiques;
   4. médicaments rétinoïdes topiques (impossible pendant la grossesse).
8. Différentes procédures d'exfoliation sont utilisées (peeling chimique, microdermabrasion, peeling au laser, renouvellement fractionné, diverses techniques combinées - par exemple, peeling au laser erbium de surface avec renouvellement fractionné d'erbium).
9. Des procédures de destruction de pigments sont pratiquées - en particulier, le photorajeunissement (ne convient pas aux accumulations de pigment profondément localisées).
10. Les proanthocyanidines sont prises par voie orale.

Les principales procédures pour se débarrasser des manifestations du mélasma sont:

Procédure	Acte	Points forts
Procédures de pelage	Exfoliez la couche superficielle de la peau en éliminant les zones pigmentées.	Seules les taches superficielles, caractéristiques du mélasma épidermique, aident à éliminer.
Laser et photorajeunissement	Détruisez le pigment avec un faisceau laser dirigé ou une impulsion de couleur.	Efficace même avec des accumulations profondes de mélanine. Cependant, l'effet ne dure pas longtemps: la tache est partiellement ou complètement restaurée en plusieurs mois.
Mésothérapie	Il implique des injections peu profondes pour détruire le pigment et supprimer l'activité des cellules pigmentaires.	La procédure est moyennement efficace, mais elle réussit à faire face à la tâche en combinaison avec des procédures de pelage.
Blanchiment cosmétique	Il s'agit de l'utilisation externe de médicaments à effet mésothérapeutique.	L'effet n'apparaît qu'après plusieurs mois d'utilisation régulière des fonds (plus souvent - de six mois à un an). Les plus puissants d'entre eux contiennent de l'hydroquinone, qui peut provoquer des réactions allergiques et inflammatoires.

Le traitement du mélasma est effectué sous la supervision d'un dermatologue-cosmétologue expérimenté. En règle générale, plusieurs options de traitement sont combinées les unes avec les autres, car les experts ont prouvé l'inefficacité de la monothérapie. [17]

Comment supprimer le mélasma?

Dans les cas bénins, si la tache de mélasma est unique et superficielle, vous pouvez essayer de vous en débarrasser d'une manière alternative. Certes, un tel traitement sera à long terme et personne ne peut garantir l'effet. Cependant, de nombreux patients recommandent d'utiliser ces remèdes:

• Hachez finement le persil, pressez le jus et appliquez-le sur la tache, pendant environ 25 minutes. Au lieu de jus, vous pouvez utiliser du persil haché, à savoir le gruau vert qui en résulte. Il est appliqué sur la zone à problème et laissé pendant 20 à 25 minutes. Pour améliorer l'effet, un peu de citron pressé peut être ajouté au gruau ou au jus. La procédure est effectuée quotidiennement le soir, avant de se coucher.
• Faites des masques à partir de concombre frais, tous les jours la nuit.
• Appliquez une tranche de citron pendant un quart d'heure. Après la procédure, la peau est essuyée avec de l'eau propre.
• Un masque est composé de kéfir, de fromage cottage aigre et de lactosérum. Chaque soir, le masque est appliqué pendant environ 20 minutes, après quoi il est lavé à l'eau tiède et une crème hydratante est appliquée.

N'utilisez pas d'alcool ou de solutions à base d'alcool sur les taches de mélasma. Tous les fonds ci-dessus sont utilisés le soir pour les laver à l'eau le matin. Il est impossible de sortir immédiatement après la procédure - en raison d'une augmentation temporaire de la photosensibilité de la peau.

Médicaments

Parfois, le mélasma disparaît tout seul - par exemple, après la normalisation des niveaux hormonaux. Mais cela ne se produit pas toujours. Les produits topiques contenant de l'hydroquinone sont souvent utilisés pour rendre les taches moins visibles. Un tel composant éclaircit considérablement la zone sombre, affecte directement l'enzyme tyrosinase, qui joue un rôle majeur dans les processus de production de pigment. Ces fonds sont utilisés selon les directives d'un spécialiste. Cependant, une seule préparation avec de l'hydroquinone ne sera pas suffisante pour se débarrasser avec succès et définitivement du mélasma. Les spécialistes proposeront toujours au patient une combinaison de produits et de procédures, en particulier pour les taches persistantes ou multiples.

En plus de l'hydroquinone, des médicaments contenant de l'acide azélaïque, de la trétinoïne, de l'acide koïque, lactique ou glycolique sont activement utilisés. Dans les cas difficiles, des corticostéroïdes sont prescrits, ainsi que des procédures spéciales telles que le laser et les peelings chimiques. [18]

Gel de trétinoïne	Un analogue du remède Supatret, a un nombre minimum d'effets secondaires. Renouvelle la couche supérieure de la peau, peut être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention de l'hyperpigmentation. Le cours de traitement ne dure pas plus de 14 semaines.
DÉPENSES PAR ORVA	Crème anti-pigment fabriquée en Turquie, contenant 4% d'hydroquinone. Efficace pour le mélasma, les taches de rousseur, la post-acné.
Crème décolorante Vivant Skin Care	Un produit contenant 2% d'hydroquinone plus de l'acide kojique et du propionate de rétinyle. Il est particulièrement recommandé pour le traitement du mélasma lié à l'âge.
Crème Melalite forte par Abbott Laboratories	Le produit, contenant 4% d'hydroquinone, réduit la synthèse des pigments et convient à l'élimination du mélasma de toute origine. La crème est appliquée quotidiennement le soir, lavée le matin et une crème de jour régulière avec une protection solaire suffisante est utilisée. La durée du traitement avec ce remède ne dépasse pas 3-4 mois.
Crème Bio-Hydroquinone Blanche de Chantarelle	Agent blanchissant à l'hydroquinone, réduit la gravité des défauts, uniformise le tonus de la peau, réduit l'intensité des zones hyperpigmentées provoquées par un déséquilibre hormonal, le chloasma, le photovieillissement.
Crème Obagi Fx C-Therapy	Crème faible en gras, a une structure légère. La composition contient des vitamines: acide ascorbique et tocophérol. Recommandé d'appliquer le soir et de laisser sur la peau pendant une nuit pour une exposition à long terme. Il est important de ne pas laisser le produit entrer en contact avec la membrane muqueuse de l'œil.

Il existe des contre-indications à l'utilisation de ces médicaments externes:

• hypersensibilité à l'un des composants;
• moins de 14 ans;
• la période de grossesse et d'allaitement;
• inflammations cutanées aiguës, plaies, brûlures dans la zone d'application du produit;
• rosacée.

N'appliquez pas de produits sous les yeux ou à proximité immédiate d'eux. Il est également indésirable d'utiliser la crème près des lèvres. [19]

L'un des principaux effets secondaires de ces médicaments est une sécheresse excessive de la peau dans la zone d'application. Si cela se produit, il est nécessaire de réviser la quantité et la fréquence d'utilisation du produit. Certains patients notent que la sécheresse disparaît d'elle-même avec l'utilisation régulière de ces médicaments. De plus, vous pouvez appliquer des hydratants, en alternance avec l'application de médicaments.

La prévention

La principale méthode pour empêcher le développement du mélasma est considérée comme la protection de la peau contre les rayons ultraviolets. Afin de protéger la peau des rayons du soleil, vous devez régulièrement utiliser des écrans solaires spéciaux avec un FPS de 15 ou plus. Ces produits doivent être appliqués sur la peau environ une demi-heure avant son contact avec le soleil et n'oubliez pas de renouveler l'application toutes les 1,5 à 2,5 heures.

Autres recommandations d'experts:

• Il n'est pas souhaitable d'être en plein soleil en été, de 10 h à 15 h.
• Par temps ensoleillé, il est nécessaire de couvrir la zone du visage avec une casquette ou un panama avec une large visière et de couvrir d'autres parties du corps avec des vêtements légers en tissus naturels.
• Il est important de bien manger: le régime alimentaire doit contenir des aliments riches en vitamines et en micro-éléments - par exemple, des agrumes, des baies, des légumes, des herbes. Il est conseillé de réduire au maximum votre consommation de café en le remplaçant par du jus fraîchement pressé, des tisanes ou simplement de l'eau ordinaire.
• Un mode de vie actif est l'un des moyens de maintenir l'équilibre hormonal dans le corps. Un avantage encore plus grand peut être tiré de l'exercice à l'extérieur.
• Vous ne devez pas prendre de médicaments sans consulter un médecin, prescrivez-les vous-même. Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent améliorer la pigmentation: si le traitement implique la prise de tels médicaments, il est alors nécessaire d'éviter l'exposition au soleil au cours du traitement, de ne porter que des vêtements fermés.
• Il n'est pas recommandé de visiter souvent les solariums, ou encore mieux de refuser complètement de telles procédures.
• Il est nécessaire de prendre soin de la peau au quotidien, pour éviter le développement de processus inflammatoires, ce qui évitera l'apparition de taches post-inflammatoires.

Prévoir

Si nous abordons le traitement du mélasma de manière compétente et complète, le pronostic peut être qualifié de favorable. Pour une guérison rapide, il est très important de trouver la cause de la maladie et d'essayer de l'éliminer, puis de procéder ensuite à une solution cosmétique au problème.

Des difficultés de traitement peuvent survenir s'il est impossible de déterminer l'origine du mélasma, si les prescriptions du médecin ne sont pas suivies. Certains cas d'absence d'effet du traitement sont également associés aux caractéristiques individuelles du corps du patient. Néanmoins, dans la plupart des cas, la pathologie est curable.

Il est à noter que le mélasma est éliminé très lentement. L'élimination complète du problème n'est possible que chez un patient sur trois, car dans de nombreux cas, même après une rémission stable, une rechute de la pathologie se produit avec le temps. La réapparition de la tache est le plus souvent associée à un rayonnement ultraviolet, ou à un changement brutal de l'équilibre hormonal.