Mélasma du visage

Les troubles de la pigmentation cutanée sont des problèmes fréquents pour lesquels les patients consultent souvent un dermatologue. L'apparition de taches disgracieuses sur le visage est particulièrement désagréable: ce problème esthétique est appelé mélasma. Cette maladie est bénigne, mais elle provoque un profond inconfort psycho-émotionnel. De quel type de pathologie s'agit-il et est-il possible de s'en débarrasser? [ 1 ]

Le mélasma est toujours visible. Des taches disgracieuses sur le visage, allant du beige clair au brun foncé, sont clairement délimitées, ne pèlent pas et ne modifient pas la structure de la peau. En hiver, les taches s'éclaircissent légèrement, mais en été, elles deviennent particulièrement visibles. Parfois, une ou deux taches seulement apparaissent, mais souvent le visage est entièrement recouvert. [ 2 ]

Épidémiologie

Un visage clair et une peau nette ont toujours été considérés comme les premiers signes de beauté. Pour éviter que leur peau ne noircisse, de nombreuses femmes d'Asie centrale portent encore des ombrelles spéciales pour se protéger du soleil. Cette mode pour les peaux claires est née en Inde et en Turquie, et le premier parapluie protecteur est apparu au XVIIe siècle en France: on l'appelait « parasol », ce qui signifie littéralement « pour le soleil ».

Au fil des ans, la mode a évolué et le bronzage est devenu populaire. Cependant, on croit toujours qu'une belle peau doit avoir un teint uniforme et sain, sans taches ni autres impuretés. [ 3 ]

Selon les statistiques, une personne sur cinq sur la planète présente divers types de taches pigmentaires, comme le mélasma. Ce problème touche environ deux fois plus de femmes que d'hommes, et plus de personnes âgées que de jeunes. Dans la plupart des cas, le « coupable » est un bronzage excessif ou un travail (séjour) régulier en extérieur, sous un soleil de plomb.

On pense que l’apparition du mélasma est plus probable chez les personnes âgées de 35 à 40 ans, bien qu’une telle hyperpigmentation soit souvent observée chez les jeunes filles et les jeunes garçons.

Il arrive que des taches de mélasma disparaissent d'elles-mêmes. Mais la plupart du temps, la situation est moins optimiste: se débarrasser du problème demande beaucoup d'efforts et de patience.

Le traitement du mélasma est généralement réalisé par un dermatologue-cosmétologue. Cependant, le patient doit également consulter un gynécologue, un endocrinologue ou un gastro-entérologue.

Causes mélasma

Le mélasma sous forme de taches intensément colorées sur le visage peut être causé par une pathologie ou avoir une étiologie héréditaire.

La mélanine est un pigment qui donne sa couleur à la peau et à l'iris. Son accumulation et son dépôt excessifs provoquent une hyperpigmentation. Les principales causes de ce phénomène sont:

• exposition au soleil (environ un cas sur deux de mélasma), associée à une exposition prolongée au soleil, à des visites fréquentes dans un solarium;
• période de grossesse, déséquilibre hormonal associé à un dysfonctionnement ovarien, dysfonctionnement hépatique, dysfonctionnement thyroïdien, prise de médicaments contraceptifs et d'hormones;
• réactions inflammatoires sur la peau;
• maladies du système digestif, troubles métaboliques, hyper et hypovitaminose.

D'autres causes possibles du mélasma incluent les produits chimiques et les médicaments qui peuvent augmenter la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets. Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les personnes présentant une prédisposition héréditaire à l'hyperpigmentation. [ 4 ]

Médicaments qui augmentent la sensibilité de la peau au rayonnement solaire et contribuent au développement du mélasma:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques (diclofénac, ibuprofène, indométacine, piroxicam, naproxène);
• médicaments antibactériens (gentamicine, azithromycine, tétracycline, érythromycine, doxycycline);
• diurétiques (furosémide, hydrochlorothiazide, acétazolamide, chlorthalidone, amiloride);
• médicaments qui affectent le système cardiovasculaire (amiodarone, simvastatine, minoxidil, carvédilol, losartan);
• contraceptifs oraux, médicaments hormonaux (Gestodène, Estradiol);
• antidépresseurs (doxépine, fluoxétine, venlafaxine, paroxétine, amitriptyline, etc.);
• sédatifs, barbituriques (phénobarbital, diazépam, alprazolam);
• agents antiallergiques (cétirizine, astémizole, chlorhydrate de diphénhydramine, ébastine);
• médicaments topiques anti-acnéiques (adapalène, acide rétinoïque, peroxyde de benzoyle, isotrétinoïne).

Il est important de noter que la cause du mélasma n'a pas été suffisamment étudiée à ce jour. De ce fait, il est souvent impossible d'établir clairement un lien de cause à effet entre l'apparition de ce problème et un quelconque trouble corporel. Cependant, chacune des raisons mentionnées ci-dessus peut être considérée comme un facteur contribuant au développement du mélasma. [ 5 ]

Facteurs de risque

Cette substance pigmentaire est produite par les mélanocytes, des cellules épidermiques. Il existe plusieurs variantes de cette substance, dont la quantité prédominante détermine la teinte de la peau et des cheveux:

• eumélanine (donne des nuances brunes et noires);
• phéomélanine (donne une couleur rougeâtre);
• leucomélanine (couleur neutre).

Bien que le mélasma soit caractérisé par l'apparition de taches principalement brun foncé, leur teinte dépend du rapport de la quantité de l'un ou l'autre type de substance pigmentaire. [ 6 ]

Le processus de production de mélanine et la régulation des cellules pigmentaires laissent encore de nombreuses questions aux spécialistes. Les scientifiques supposent que le développement du mélasma repose sur une prédisposition héréditaire, qui se manifeste sous l'influence de certains facteurs déclenchants. Il est prouvé que le principal facteur est le rayonnement solaire, qui contribue à l'augmentation du nombre de radicaux libres, endommageant l'ADN des cellules pigmentaires et accélérant la distribution du pigment. De plus, le rayonnement ultraviolet lui-même peut endommager l'ADN cellulaire.

Ainsi, les principaux facteurs provoquants peuvent être appelés:

• excès de rayonnement ultraviolet;
• modifications de l'équilibre hormonal (pour diverses raisons: grossesse, ménopause, traitement par médicaments hormonaux, processus tumoraux producteurs d'hormones, etc.);
• maladies inflammatoires affectant la peau. [ 7 ]

Les variations hormonales sont principalement liées au rapport des hormones sexuelles. Plus rarement, le mélasma est la conséquence de troubles métaboliques, d'un dysfonctionnement du foie, de la thyroïde, du pancréas et des intestins. Il existe également des preuves de l'impact négatif de produits cosmétiques mal choisis ou de procédures mal réalisées.

Pathogénèse

Le teint de la peau humaine varie, et cela est dû à de nombreux facteurs:

• la quantité et le degré de distribution du pigment;
• épaisseur de la couche épidermique;
• l'état de la couche cornée;
• saturation et qualité du réseau vasculaire;
• propriétés des structures cellulaires contenant de la mélanine;
• la teneur en mélanine des mélanosomes et la qualité de sa divergence dans les cellules épidermiques.

La production de mélanine se produit dans des structures spécifiques des mélanocytes, notamment dans les mélanosomes, par conversion de la tyrosine, un acide aminé. Sous l'influence d'enzymes telles que la DOPA oxydase et la tyrosinase, la tyrosine est transformée en un lien d'échange intermédiaire, la dioxyphénylalanine. Ensuite, par des processus ultérieurs, ce lien est converti en mélanine. [ 8 ]

Le mécanisme de formation de la mélanine est appelé mélanogénèse. Il est provoqué par la présence d'ions tyrosine, d'oxygène singulet, de zinc et de cuivre.

Il y a plus de mille mélanocytes par cm² de peau. Chez les personnes à peau foncée, ce nombre est à peine supérieur à celui des personnes à peau claire. Cependant, la production de mélanine y est beaucoup plus active, ce qui s'explique par des caractéristiques génétiques.

Actuellement, les scientifiques évoquent déjà avec assurance la théorie des radicaux libres pour réguler la formation des mélanocytes. Cette théorie suggère que les lésions des zones d'ADN mitochondrial surviennent en cas de carence en antioxydants, ce qui entraîne un trouble de la production de mélanine. [ 9 ]

Les mécanismes de régulation de la fonction des mélanocytes sont actuellement insuffisamment étudiés. Cependant, tous les spécialistes sont convaincus que le rayonnement ultraviolet stimule presque toujours ces processus. L'état du système nerveux a également une certaine influence.

Il existe deux grandes orientations réglementaires:

• par l'hypothalamus et l'hypophyse antérieure, avec la libération de MSH, une hormone qui stimule la production de mélanine;
• par la glande pinéale, qui inhibe la production de mélanine.

L'état de la peau dépend en grande partie du système hormonal de l'organisme, et surtout de l'équilibre des hormones sexuelles. Chez la femme, cet équilibre varie périodiquement, selon la phase du cycle menstruel, ainsi que pendant la grossesse, la prise de contraceptifs ou l'arrivée de la ménopause. Toutes ces périodes peuvent contribuer à une accumulation excessive de mélanine. Les experts ont calculé qu'une femme sur trois prenant des contraceptifs oraux présente un problème d'hyperpigmentation. [ 10 ]

Les processus de mélanogénèse sont influencés non seulement par les hormones sexuelles, mais également par les hormones des glandes surrénales et de la glande thyroïde.

Symptômes mélasma

Le mélasma est classé comme une maladie acquise de nature bénigne. La pigmentation cutanée est limitée localement: le plus souvent, les taches se limitent au visage et au cou, sans s'étendre au reste du corps. Cependant, dans certains cas, des foyers apparaissent également sur le décolleté et les membres supérieurs.

Les manifestations du mélasma se présentent sous forme de taches irrégulières, de quantité et de taille variables. Leur couleur varie du brun clair au très foncé, presque noir. Les taches ont des limites nettes et sont principalement localisées sur la peau exposée.

Les muqueuses (lèvres, yeux) ne sont généralement pas touchées. Aucune desquamation ni modification de la structure tissulaire n'est observée.

En été, les taches deviennent sensiblement plus foncées, s'éclaircissant en hiver.

Les premiers signes apparaissent souvent vers la fin du printemps ou le début de l'été. Une légère coloration foncée apparaît, que de nombreux patients confondent avec une contamination cutanée. Cependant, cette « contamination » ne peut être éliminée par lavage: avec le temps, ses contours deviennent clairement visibles et il devient évident que cette tache n'est rien d'autre qu'un mélasma. Les lésions prennent une couleur brunâtre, peuvent être isolées ou fusionner avec d'autres lésions. Elles ne sont ni douloureuses, ni irritantes, ni gênantes. Le seul problème est leur aspect inesthétique. [ 11 ]

Formes

Classiquement, le mélasma est divisé en plusieurs types en fonction des manifestations cliniques, des caractéristiques histologiques ainsi que de l'évolution de la pathologie.

Selon les symptômes cliniques, on distingue les types suivants de la maladie:

• mélasma malaire (les taches sont localisées principalement sur les joues et le nez);
• mélasma centrofacial (les taches sont situées sur le front, la lèvre supérieure, la région du menton, près du nez);
• mélasma mandibulaire (des taches sont présentes sur l'arcade mandibulaire).

En fonction des caractéristiques de l'évolution clinique, la pathologie est divisée en les variantes suivantes:

• mélasma transitoire (les taches sont temporaires et disparaissent d'elles-mêmes une fois l'exposition au facteur provoquant terminée);
• mélasma persistant (les symptômes de la maladie ne disparaissent pas, mais s'assombrissent et s'éclaircissent seulement périodiquement).

Selon les caractéristiques histologiques, on distingue les types suivants de la maladie:

• mélasma épidermique (la teneur en mélanine augmente dans la couche épidermique);
• mélasma dermique (la teneur en mélanine augmente dans les couches superficielles et profondes du derme, ce qui se manifeste par des taches brun foncé qui ne changent pas lorsqu'elles sont examinées avec une lampe de Wood);
• mélasma mixte (dermique-épidermique, avec localisation des taches à différentes profondeurs).

Les médecins notent que la variante épidermique de la pathologie est la plus facile à traiter, tandis que les types dermiques et mixtes sont les plus difficiles.

Mélasma Addison

Lorsqu'on parle de mélasma d'Addison spécifique, on parle d'hypocorticisme, ou d'insuffisance chronique du fonctionnement du cortex surrénalien. La maladie peut se développer suite à une lésion du cortex surrénalien ou de l'hypophyse, caractérisée par une diminution de la production de cortisol ou d'aldostérone. Dans la grande majorité des cas (environ 80 %), le mécanisme déclenchant est une réaction auto-immune. Plus rarement, la tuberculose devient un facteur déclenchant. Encore plus rarement, la pathologie est causée par des infections fongiques, des processus tumoraux, la syphilis, le sida ou des hémorragies surrénales.

Les symptômes du mélasma d'Addison se développent progressivement sur plusieurs années. Le patient ressent une fatigue chronique, une perte d'appétit et une irritabilité. La maladie s'accompagnant d'une excrétion accrue de sel, le patient commence à en consommer en grande quantité. Des taches pigmentaires apparaissent sur les zones exposées de la peau (non seulement sur le visage, mais aussi sur les bras et les jambes); ce symptôme peut être l'un des premiers.

Le diagnostic d'une telle pathologie est assez complexe, tout comme le traitement ultérieur, qui implique un traitement hormonal substitutif. La prise de ces médicaments est généralement à vie. [ 12 ]

Complications et conséquences

Le mélasma est sans danger dans de nombreux cas, ne causant qu'une gêne esthétique. Cependant, le risque de complications graves persiste: il s'agit d'une tumeur maligne, le mélanome. Cette tumeur peut apparaître à tout âge et chez les patients de tout sexe. L'apparition du problème peut être déterminée par les symptômes caractéristiques suivants:

• le contour de la tache de mélasma perd de sa clarté et devient flou;
• la tache augmente rapidement de taille, s'assombrit soudainement ou devient rougeâtre;
• le ton devient inégal;
• on note une rougeur de la couche la plus proche de l'épiderme.

Une autre conséquence fréquente mais indirecte du mélasma est l'inconfort psychologique, entraînant apathie et états dépressifs. Les patientes sont particulièrement sujettes à cette complication. [ 13 ]

Diagnostics mélasma

Lors du diagnostic du mélasma, il est essentiel d'examiner les lésions pathologiques à l'aide d'une lampe à filtre de Wood. Cet appareil de diagnostic, très utilisé par les dermatologues, permet de déterminer facilement le type de maladie et de distinguer les dermatoses, les lésions fongiques et autres problèmes cutanés. [ 14 ]

L'examen dermatoscopique et syscopique permet d'évaluer l'étendue et la profondeur des accumulations de mélanine. Ceci est nécessaire pour déterminer correctement les stratégies thérapeutiques ultérieures. [ 15 ]

S'il existe une suspicion que des maladies du tube digestif et du système endocrinien sont impliquées dans le développement du mélasma, le médecin peut prescrire d'autres procédures de diagnostic:

• coprogramme, détermination de la dysbactériose;
• tests biochimiques du foie;
• gastroscopie;
• examen échographique du foie et des organes abdominaux;
• Examen gynécologique pour les femmes.

Dans de rares cas, une biopsie d'une petite particule cutanée est également prescrite. En règle générale, cet examen est indiqué en cas de suspicion de processus malin. Il est également possible de réaliser une analyse sanguine générale et des examens immunologiques.

Diagnostic différentiel

Le mélasma doit être distingué de maladies telles que le lentigo, le nævus de Becker, le lymphome cutané, la pseudoleucodermie du pityriasis versicolor, le mélasma d'origine médicamenteuse, la pellagre et la mélanose de Riehl. Le diagnostic différentiel est réalisé uniquement par un dermatologue, car il est souvent difficile de distinguer une pathologie d'une autre. Il détermine également le type de mélasma et, si possible, la cause de l'affection.

La différenciation implique l'utilisation d'un dermatoscope numérique et d'une lampe de Wood spéciale - un appareil de diagnostic capable d'émettre de la lumière ultraviolette dans le spectre des ondes longues.

Il est parfois nécessaire de distinguer le mélasma du chloasma: ces deux concepts sont en réalité équivalents. Le chloasma est l'une des variétés de mélasma et survient souvent chez les femmes enceintes.

Comme le mélasma, le chloasma est une pigmentation excessive sur une zone limitée de la peau. Les experts n'ont pas encore défini l'usage correct de l'un ou l'autre concept, ils sont donc souvent utilisés comme synonymes.

Traitement mélasma

Le plan de traitement du mélasma est toujours complexe et comprend un certain nombre d'interventions, de recommandations et de prescriptions. Le problème étant souvent difficile à corriger, il convient de tout mettre en œuvre pour l'éliminer, en utilisant simultanément plusieurs options thérapeutiques. [ 16 ]

1. Si le mélasma survient lors de la prise de médicaments hormonaux, ceux-ci sont arrêtés, si possible.
2. Évitez de prendre des médicaments ou des produits qui peuvent augmenter la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets.
3. Ils achètent des crèmes solaires externes de haute qualité avec une large gamme (UVB+UVA) et les appliquent régulièrement sur la peau du visage et du cou, quelle que soit la période de l'année.
4. Refusez d’utiliser des médicaments topiques agressifs contre l’acné.
5. Vérifiez les cosmétiques que vous utilisez et consultez des spécialistes. La présence de rétinoïdes, d'acides alpha-hydroxylés et d'acides bêta-hydroxylés (AHA, BHA) dans ces produits est indésirable.
6. Maintient l'hydratation naturelle de la peau, prévenant la déshydratation qui perturbe sa protection naturelle.
7. De plus, des cosmétiques spéciaux sont utilisés qui inhibent le processus de production de mélanine, par exemple:
   1. hydroquinone (déconseillé pendant la grossesse et l’allaitement);
   2. acide kojique, azélaïque;
   3. corticostéroïdes topiques;
   4. rétinoïdes topiques (déconseillés pendant la grossesse).
8. Différentes procédures exfoliantes sont utilisées (peeling chimique, microdermabrasion, peeling au laser, renouvellement fractionné, diverses techniques combinées - par exemple, peeling superficiel au laser erbium avec renouvellement fractionné à l'erbium).
9. Ils pratiquent des procédures de destruction des pigments, notamment le photorajeunissement (non adapté aux accumulations pigmentaires profondes).
10. Les préparations de proanthocyanidines sont prises par voie orale.

Les principales procédures qui permettent de se débarrasser des manifestations du mélasma sont:

Procédure	Action	Points clés
Procédures de peeling	Exfolie la couche superficielle de la peau en éliminant les zones pigmentées.	Ils aident à éliminer uniquement les taches superficielles caractéristiques du mélasma épidermique.
Laser et photorajeunissement	Ils détruisent le pigment avec un faisceau laser dirigé ou une impulsion de couleur.	Efficace même sur les dépôts de mélanine profonds. Cependant, l'effet est de courte durée: la tache disparaît partiellement ou complètement en quelques mois.
Mésothérapie	Il s’agit d’effectuer des injections superficielles pour détruire le pigment et supprimer l’activité des cellules pigmentaires.	La procédure est modérément efficace, mais elle réussit à accomplir la tâche en combinaison avec des procédures de peeling.
Blanchiment cosmétique	Implique l’utilisation externe de médicaments à effet mésothérapeutique.	L'effet n'apparaît qu'après plusieurs mois d'utilisation régulière des produits (généralement de six mois à un an). Les plus efficaces contiennent de l'hydroquinone, qui peut provoquer des réactions allergiques et inflammatoires.

Le traitement du mélasma est réalisé sous la supervision d'un dermatologue-cosmétologue expérimenté. En règle générale, plusieurs options thérapeutiques sont combinées, les spécialistes ayant démontré l'inefficacité de la monothérapie. [ 17 ]

Comment éliminer le mélasma?

Dans les cas légers, si la tache de mélasma est isolée et superficielle, vous pouvez tenter de vous en débarrasser avec des remèdes populaires. Certes, ce traitement est à long terme et son efficacité n'est pas garantie. Néanmoins, de nombreux patients recommandent les remèdes suivants:

• Hachez finement le persil, pressez-en le jus et appliquez-le sur la tache pendant environ 25 minutes. À la place du jus, vous pouvez utiliser du persil haché au hachoir à viande, autrement dit, la bouillie verte obtenue. Appliquez-la sur la zone à traiter et laissez agir 20 à 25 minutes. Pour un effet optimal, ajoutez un peu de jus de citron à la bouillie ou au jus. Ce traitement est à réaliser quotidiennement, le soir, avant de vous coucher.
• Préparez des masques à base de concombre frais, tous les soirs.
• Appliquez un morceau de citron pendant un quart d'heure. Après l'intervention, essuyez la peau à l'eau claire.
• Préparez un masque à base de kéfir, de fromage blanc aigre et de lactosérum. Appliquez le masque chaque soir pendant environ 20 minutes, puis rincez à l'eau tiède et appliquez une crème hydratante.

N'appliquez pas d'alcool ni de solutions contenant de l'alcool sur les taches de mélasma. Tous les produits mentionnés ci-dessus s'utilisent le soir et se rincent à l'eau le lendemain matin. Il est déconseillé de sortir immédiatement après l'intervention en raison d'une photosensibilité cutanée temporaire accrue.

Médicaments

Parfois, le mélasma disparaît spontanément, par exemple après une normalisation hormonale. Mais ce n'est pas toujours le cas. Pour atténuer les taches, des traitements externes à base d'hydroquinone sont souvent utilisés. Ce composant éclaircit significativement la zone foncée et agit directement sur l'enzyme tyrosinase, qui joue un rôle majeur dans la production de pigments. Ces traitements sont utilisés sur prescription médicale. Cependant, un seul médicament à base d'hydroquinone ne suffit pas à éliminer efficacement et durablement le mélasma. Les spécialistes proposeront toujours au patient une combinaison de traitements et de traitements, notamment en cas de taches persistantes ou multiples.

Outre l'hydroquinone, des préparations à base d'acide azélaïque, de trétinoïne, d'acide kojique, d'acide lactique ou d'acide glycolique sont fréquemment utilisées. Dans les cas complexes, des corticoïdes sont prescrits, ainsi que des interventions spécifiques, comme le laser et le peeling chimique. [ 18 ]

Crème décolorante Vivant soins de la peau

Crème Obagi Fx C-Therapy

Gel de trétinoïne	Analogue du Supatret, il présente peu d'effets secondaires. Il renouvelle la couche superficielle de l'épiderme et peut être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention de l'hyperpigmentation. La durée du traitement ne dépasse pas 14 semaines.
Expigment par ORVA	Crème antipigmentante fabriquée en Turquie, contenant 4 % d'hydroquinone. Efficace contre le mélasma, les taches de rousseur et l'acné.
Un produit contenant 2 % d'hydroquinone, ainsi que de l'acide kojique et du propionate de rétinyle. Particulièrement recommandé pour le traitement du mélasma lié à l'âge.
Crème Melalite forte des Laboratoires Abbott	Ce produit, contenant 4 % d'hydroquinone, réduit la synthèse pigmentaire et convient à l'élimination du mélasma, quelle qu'en soit l'origine. La crème s'applique quotidiennement le soir, se rince le matin et s'utilise avec une crème de jour classique offrant une protection solaire adéquate. La durée du traitement ne dépasse pas 3 à 4 mois.
Crème Bio-Hydroquinone Blanche de Chantarelle	Agent blanchissant à l'hydroquinone, réduit la gravité des défauts, unifie le teint, réduit l'intensité des zones hyperpigmentées causées par un déséquilibre hormonal, un chloasma, un photovieillissement.
Crème allégée à la texture légère. Sa composition comprend des vitamines: acide ascorbique et tocophérol. Il est recommandé de l'appliquer le soir et de la laisser agir toute la nuit pour un effet longue durée. Il est important d'éviter tout contact du produit avec les muqueuses oculaires.

Il existe des contre-indications à l'utilisation des préparations externes indiquées:

• hypersensibilité à l’un des composants;
• âge inférieur à 14 ans;
• période de grossesse et d'allaitement;
• inflammations cutanées aiguës, plaies, brûlures dans la zone où le produit est appliqué;
• rosacée.

Ne pas appliquer le produit sous les yeux ou à proximité immédiate. Il est également déconseillé d'utiliser la crème près des lèvres. [ 19 ]

L'un des principaux effets secondaires de ces médicaments est une sécheresse cutanée excessive au niveau de la zone d'application. Dans ce cas, il est nécessaire de revoir la quantité et la fréquence d'utilisation du produit. Certains patients constatent que la sécheresse disparaît spontanément avec une utilisation régulière de ces médicaments. Vous pouvez également appliquer des crèmes hydratantes en alternance avec des médicaments.

La prévention

La principale méthode de prévention du mélasma est la protection de la peau contre les rayons ultraviolets. Pour protéger la peau du visage des rayons du soleil, il est nécessaire d'utiliser régulièrement des crèmes solaires spéciales avec un FPS de 15 ou plus. Ces produits doivent être appliqués environ une demi-heure avant l'exposition au soleil, et n'oubliez pas de renouveler l'application toutes les 1,5 à 2,5 heures.

Autres recommandations d’experts:

• Il est déconseillé de s'exposer directement au soleil en été, de 10h à 15h.
• Par temps ensoleillé, il est nécessaire de couvrir la zone du visage avec une casquette ou un chapeau Panama à large visière, et de couvrir les autres parties du corps avec des vêtements légers en tissus naturels.
• Il est important de bien manger: l'alimentation doit inclure des aliments riches en vitamines et en micro-éléments, comme les agrumes, les baies, les légumes et les légumes verts. Il est conseillé de réduire au maximum la consommation de café et de le remplacer par des jus de fruits fraîchement pressés, des tisanes ou simplement de l'eau pure.
• Un mode de vie actif est un moyen de maintenir l'équilibre hormonal. Pratiquer une activité physique en extérieur peut être encore plus bénéfique.
• Vous ne devez pas prendre de médicaments sans consulter un médecin, ni vous les faire prescrire vous-même. Plusieurs médicaments peuvent accentuer la pigmentation: si le traitement implique la prise de tels médicaments, il est nécessaire d'éviter l'exposition au soleil pendant la durée du traitement et de porter uniquement des vêtements fermés.
• Il n'est pas recommandé de visiter souvent les solariums, et il est même préférable d'éviter complètement de telles procédures.
• Il est nécessaire de prendre soin quotidiennement de la peau de votre visage et de prévenir le développement de processus inflammatoires, ce qui empêchera l'apparition de taches post-inflammatoires.

Prévoir

Si le traitement du mélasma est abordé avec compétence et rigueur, le pronostic peut être favorable. Pour une guérison rapide, il est essentiel d'identifier la cause de la maladie et de tenter de l'éliminer, avant de procéder à une solution esthétique.

Des difficultés thérapeutiques peuvent survenir lorsqu'il est impossible de déterminer l'origine du mélasma ou lorsque les recommandations du médecin ne sont pas suivies. L'absence d'effet du traitement peut également être liée aux caractéristiques individuelles du patient. Cependant, dans la plupart des cas, la pathologie peut être guérie.

Il est important de noter que le mélasma disparaît extrêmement lentement. Une guérison complète n'est possible que chez un patient sur trois, car dans de nombreux cas, même après une rémission stable, la pathologie récidive avec le temps. La réapparition de la tache est le plus souvent associée à une exposition aux rayons ultraviolets ou à un changement brutal de l'équilibre hormonal.