Taches pigmentaires

Les taches pigmentaires, où qu'elles apparaissent, gênent principalement car elles sont inesthétiques. Cependant, toute dyschromie (changement de couleur de la peau) peut indiquer des processus pathologiques profonds dans l'organisme. Il est connu que la peau est un indicateur externe de l'état interne des organes et des systèmes. De structure et de couleur uniformes, les peaux sont rares aujourd'hui, peut-être en raison de facteurs environnementaux défavorables, ou pour d'autres raisons. Avant de lutter contre la pigmentation et les taches pigmentaires, il est nécessaire de comprendre le rôle des pigments et ce que leur augmentation ou leur diminution indique.

Causes taches pigmentées

Les taches pigmentaires causées par des facteurs naturels ou physiologiques normaux ne sont pas préoccupantes. Parmi ces types de pigmentation, on peut citer:

• Taches de rousseur – du grec ancien – taches pigmentaires solaires ou éphélides. Les éphélides sont généralement un phénomène héréditaire, transmis de génération en génération. Elles sont typiques des personnes à la peau claire et aux cheveux clairs, roux ou châtains. Les taches de rousseur apparaissent le plus souvent sous l'influence des rayons ultraviolets et s'estompent en hiver. Ces taches pigmentaires apparaissent d'abord sur les zones de peau exposées au soleil, mais peuvent également se propager sur tout le corps.
• Hyperpigmentation sous forme de chloasma. Il s'agit de taches pigmentaires bien définies de différentes couleurs. Le visage est la zone la plus fréquemment touchée par le chloasma, plus rarement les mains et les parties génitales. Le chloasma peut être d'origine physiologique (grossesse, changements liés à l'âge) et ne présente aucun risque pour la santé. En été, le chloasma s'éclaircit, tandis qu'en hiver, il s'estompe et disparaît parfois complètement. Chez les personnes âgées, le chloasma est appelé lentigo; il est plus dense et étendu.
• L'hypopigmentation est une affection cutanée héréditaire qui se manifeste par des zones blanches dépigmentées. Le vitiligo n'a pas encore été classé comme une catégorie spécifique de troubles pigmentaires. D'une part, le vitiligo ne présente aucun risque pour la santé et l'étiologie de cette dyschromie reste encore incertaine. D'autre part, le traitement de certaines maladies internes permet chez certaines personnes une repigmentation persistante et une coloration uniforme de la peau.

Les taches pigmentaires, causées par des facteurs pathologiques, sont le signe d'une maladie, évidente ou cachée. Elles incluent les types suivants:

• Taches pigmentaires qui compensent un traumatisme cutané ou une exposition à une substance chimiquement agressive. La mélanine protège la zone endommagée en la colorant. C'est ainsi que la zone endommagée est temporairement protégée de l'exposition aux rayons ultraviolets.
• Kératose causée par une maladie séborrhéique. La kératose ressemble à des excroissances spécifiques, souvent confondues avec des verrues vulgaires.
• Nævus bénins ou grains de beauté. Ce sont de petites taches pigmentaires brunes, généralement plus denses et légèrement surélevées par rapport à la surface de la peau. Les grains de beauté ne sont pas une maladie en soi, mais tout grain de beauté, même le plus petit, est une formation potentiellement dangereuse qui peut se transformer en mélanome sous l'influence de divers facteurs.
• Chloasma hépatique, caractéristique d'une pathologie des voies biliaires et du foie. Il s'agit de taches pigmentaires localisées sur les joues, s'étendant souvent au cou. On les appelle souvent « papillon hépatique ».
• Cancer de la peau – lentigo d'étiologie maligne. Le plus souvent, ces taches pigmentaires présentent des contours irréguliers et changent constamment de taille et de couleur. Il est donc important de les examiner immédiatement afin de ne pas perdre de temps.

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Pathogénèse

Le teint de la peau dépend de la quantité et du rapport des quatre principaux pigments cutanés:

• La mélanine est un pigment colorant produit dans les couches profondes de la peau. Les structures basales de la peau contiennent des cellules spécifiques, les mélanocytes, qui produisent la mélanine. Si la structure cutanée n'est pas altérée au niveau de la conductivité des couches, les mélanocytes migrent rapidement des couches profondes vers la couche superficielle. Si la conductivité est altérée ou si le pigment colorant est insuffisant, la couche supérieure de la peau est dépigmentée.
• Le carotène est un pigment qui donne une teinte jaunâtre à la peau. Il est produit par les kératinocytes, situés dans les couches supérieures de la peau, l'épiderme. Sans carotène, tous les habitants de la Terre appartiendraient évidemment à la race négroïde.
• Le pigment rouge est un pigment contenant de l'hémoglobine. On le trouve en petite quantité dans les capillaires cutanés.
• Pigment bleu, éclaircissant légèrement la peau. L'hémoglobine est également responsable du pigment bleu, mais elle ne contient plus d'oxygène et est détruite puis reconstituée dans les veines.

Le plus souvent, la pigmentation de la peau et les taches de vieillesse dépendent du niveau de production de mélanine; tous les autres pigments ne jouent pas un rôle aussi important dans la coloration de la peau.

La pigmentation excessive de la peau est principalement due à un rayonnement ultraviolet intense. Ceci explique le teint spécifique des personnes vivant dans les pays chauds. La mélanine est un facteur protecteur génétiquement déterminé. Chez d'autres, toute exposition au soleil provoque la production d'une quantité supplémentaire de mélanine, ce qui donne à la peau une teinte plus foncée, appelée bronzage. La mélanine peut également être activée par des facteurs pathogènes: maladies, intoxications, troubles métaboliques.

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Traitement taches pigmentées

Le premier commandement pour une personne cherchant à neutraliser les taches pigmentaires est de se protéger des rayons ultraviolets.

Le deuxième conseil est de maintenir une alimentation équilibrée et de fournir au corps la quantité nécessaire de vitamines et de micro-éléments.

Le troisième conseil général, qui concerne en principe la prévention des maladies, et pas seulement l’élimination des défauts extérieurs, est de se débarrasser des habitudes nocives et destructrices et de suivre les règles de base d’un mode de vie sain, concernant l’activité physique, le sommeil normal et la résistance au stress.

Les interventions esthétiques, aujourd'hui très nombreuses, permettent de neutraliser efficacement des caractéristiques corporelles telles que les taches pigmentaires. Elles ne doivent être pratiquées qu'après consultation d'un dermatologue et, en règle générale, dans le cadre de stages.

Les taches pigmentaires sont souvent un signe et une raison pour un examen complet du corps, car la peau est le reflet du fonctionnement de tous les organes et systèmes humains. C'est pourquoi, lors du soin de l'apparence de la peau, il ne faut pas oublier les facteurs internes qui provoquent l'apparition de la pigmentation.