Nevus Becker chez les adultes et les enfants

La tache de naissance pigmentée recouverte de poils (naevus épidermique) porte un autre nom - le naevus de Becker, d'après le dermatologue américain William Becker, qui a décrit la maladie pour la première fois à la fin des années 40 du XXe siècle.

Épidémiologie

Selon certaines données, la prévalence de cette pathologie chez les patients atteints de maladies dermatologiques varie de 0,52 à 2%; dans 0,5% des cas, il s’agit de patients de sexe masculin âgés de moins de 25 ans. [1]

Le rapport hommes / femmes est d'environ 1: 1, selon d'autres sources - 5: 1.

Causes nevus Becker

Les experts estiment que le naevus de Becker est l’un des types de naevus mélanocytaires épidermiques, rares et rarement rencontrés , c’est-à-dire une masse pigmentaire sur la peau. Il est également défini comme une mélanose non-forme ou un pigment gamartome de Becker.[2]

Quelles sont les raisons spécifiques de l'apparition de cette pathologie, est actuellement inconnue.

Un naevus de Becker peut se développer chez un enfant ou un adolescent: certains enfants naissent avec un tel défaut. Et, peut-être, cela est dû à une anomalie d'un gène qui n'a pas encore été identifié. [3]Souvent associé à d'autres maladies congénitales.[4], [5], [6], [7]

La formation de naevus mélanocytaires épidermiques est due à la prolifération accrue de cellules épidermiques, de mélanocytes et de follicules pileux. Il est vrai que cela se produit aussi, alors que personne ne peut expliquer exactement.

Puisque l’augmentation et la ternissure de la tache de naissance accompagnée d’une augmentation de la croissance des poils à sa surface sont observées pendant l’adolescence (avec le début de la puberté), on suppose que les hormones sexuelles mâles (androgènes) circulant dans le sang sont impliquées dans leur survenue. [8]

Facteurs de risque

Ne connaissant pas l'origine exacte, les dermatologues n'ont pas établi les facteurs de risque pour l'apparition de ce type de naevus. Mais selon beaucoup, le facteur principal est héréditaire. Bien que, selon les résultats de quelques études, les cas familiaux représentent 0,52 à 2% de tous les patients chez lesquels une mélanose non informelle a été diagnostiquée. 

La génétique insiste sur la possibilité d’existence d’individus hétérozygotes sur plusieurs générations avec manifestation de pathologie à la condition qu’un clone de cellules homozygotes soit formé à la suite d’une mutation somatique de longue durée.

Pathogénèse

La pathogénie de la mélanose de Becker, incluse dans la catégorie des naevus mélanocytiques congénitaux, n’est pas non plus claire . Comme mentionné précédemment, il peut exister une anomalie hormono-dépendante du pigment, pouvant être associée à une augmentation locale de l'expression des récepteurs aux androgènes dans la peau.

Et l'assignation du naevus de Becker aux types d'  hyperpigmentation de la peau  permet d'envisager son lien avec une violation de la synthèse du pigment de la peau mélanine par des cellules dendritiques (mélanocytes) de la couche basale de l'épiderme.

Symptômes nevus Becker

À la naissance ou plus tard, les premiers signes du naevus de Becker apparaissent comme une tache de naissance brun clair clairement définie sur la peau du haut du corps - sur les épaules, la poitrine ou le dos, parfois ailleurs, mais seulement sur un côté. Aucun autre symptôme n'est observé.

Avec l'âge, la tache s'assombrit, montrant une hyperpigmentation progressive, et la peau de ses bords est plus épaisse. En outre, beaucoup de cheveux poussent sur place (on parle alors d'hypertrichose). Parfois, l'acné apparaît sur la peau affectée.

Habituellement, seule la peau est touchée, mais il peut y avoir des anomalies congénitales concomitantes, c'est-à-dire du même côté que le naevus. Dans de tels cas, nous parlons du syndrome dit du syndrome de Becker.

Le syndrome de Becker peut se manifester: [9], [10]

• hamartome (croissance) du tissu musculaire lisse;
• hypoplasie (sous-développement) du sein ou aplasie du muscle pectoral;
• la présence d'un mamelon supplémentaire;
• hyperplasie du tissu adipeux en dehors du sein;
• hypoplasie de l'omoplate, de l'épaule ou du bras;
• hémivertébré (courbure vertébrale congénitale);
• renflement du sternum et des côtes (aussi appelé poitrine de pigeon);
• dystrophie du tissu adipeux sous-cutané;
• hypertrophie des glandes surrénales.

Complications et conséquences

Nevus Becker - la formation d'un personnage bénin; des effets à long terme sous forme de tumeur maligne de la tache de naissance ont été enregistrés dans des sources médicales que chez quelques patients.[11]

Les anomalies musculo-squelettiques et autres sont liées au syndrome de Becker-Nevus congénital.

Diagnostics nevus Becker

En règle générale, le diagnostic se limite à un examen clinique de la zone touchée de koi par  dermatoscopie.

Pour plus de détails, voir -  Diagnostic des taupes

En cas de doute chez le médecin concernant la qualité de la tache de naissance, une biopsie est réalisée et un examen histologique d'un échantillon de tissu est effectué.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel comprend l'hyperpigmentation post-inflammatoire, l'hamartome congénital des tissus musculaires lisses, le syndrome de McCune-Albright déterminé génétiquement et une anomalie congénitale telle qu'un naevus mélanocytaire géant. [12]

Traitement nevus Becker

À ce jour, le traitement positif de la plupart des cas de naevus de Becker est impossible, et la tactique des soins médicaux est élaborée pour chaque patient individuellement.

Le naevus de Becker posant des problèmes esthétiques qui réduisent la qualité de vie des patients, un traitement chirurgical esthétique peut être réalisé: élimination d'un naevus avec un laser à rubis ou un broyage fractionnel avec un laser à néodyme. [13], [14], [15], [16]Cependant, l'efficacité de ce traitement est nivelée par un nombre élevé de rechutes.

Il est beaucoup plus facile et sûr d’éliminer les poils qui poussent sur un naevus, par exemple, en utilisant des moyens externes pour l’épilation. Un cas de traitement avec l'agent antitumoral Flutamide a été décrit. [17]Et pour que les taches de naissance s'assombrissent davantage, vous devez les protéger de la lumière directe du soleil.

La prévention

Aucune mesure préventive pour cette pathologie n'existe.

Prévoir

Malheureusement, il n'y a pas de pilule pour le naevus de Bevker, pour les onguents, mais il ne passe pas. Donc, les prévisions ne sont pas rassurantes.