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Diagnostic des grains de beauté
Dernière revue: 03.07.2025
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Le diagnostic des grains de beauté est effectué par des dermatologues, c'est-à-dire des spécialistes dans le domaine des maladies de la peau, ainsi que des dermato-oncologues, qui traitent les cas où une dégénérescence maligne des grains de beauté est détectée.
La méthode la plus courante pour diagnostiquer les grains de beauté est la dermatoscopie, et la plus précise est le diagnostic informatique des grains de beauté.
Dermoscopie des grains de beauté
La dermatoscopie, examen de la peau des patients par grossissement optique au microscope, a été utilisée pour la première fois il y a plus de cent ans. Aujourd'hui, les dermatologues visualisent les lésions cutanées individuelles à l'aide d'un appareil spécial appelé dermatoscope. Les dermatoscopes modernes (DermoGenius, Nevoscope, Delta-20, etc.), qui utilisent à la fois la lumière polarisée et la visualisation non polarisée, permettent d'examiner et d'enregistrer les grains de beauté et toute autre lésion cutanée avec un grossissement multiple. Il est important de noter que les grains de beauté sont diagnostiqués en conditions naturelles. Cette méthode est largement utilisée dans le diagnostic différentiel de diverses pathologies cutanées, notamment pour le diagnostic des dermofibromes, des angiomes, du mélanome (cancer de la peau) et du carcinome basocellulaire.
Pour établir un diagnostic correct, la dermatoscopie ou la microscopie à épiluminescence (ELM) fournit aux médecins des informations précieuses sur la structure du grain de beauté, ce qui leur permet d'avoir une idée de la structure cellulaire des amas de mélanocytes sans affecter physiquement le tissu ni endommager leur intégrité.
Comme l'ont noté les experts de l'International Dermoscopy Society (IDS), la précision des examens dermatoscopiques est 20 % supérieure à celle du diagnostic des grains de beauté à l'œil nu, ce qui augmente le niveau de spécificité et réduit le nombre d'excisions chirurgicales inutiles de formations bénignes.
Après le diagnostic des grains de beauté, chaque patient reçoit une copie imprimée des résultats avec une image des naevus examinés.
Diagnostic informatique des grains de beauté
Aujourd'hui, le leader incontesté des méthodes de diagnostic dans le domaine de la dermatologie est reconnu comme le diagnostic informatique des grains de beauté (DELM ou dermatoscopie numérique) utilisant les systèmes FotoFinder ou MoleMax, ainsi que le dermatoscope LED numérique amélioré Delta 20 Plus.
Ainsi, le diagnostic informatique des grains de beauté avec le dermatoscope vidéo numérique FotoFinder (fabriqué en Allemagne) permet de:
- agrandir visuellement les grains de beauté examinés des dizaines, voire des centaines de fois, en obtenant des images de haute qualité;
- déterminer les paramètres d'une taupe tels que le diamètre, la surface totale et la configuration exacte des limites du périmètre;
- grâce à la haute résolution de l'image (2 MP), vous pouvez voir les caractéristiques morphologiques des grains de beauté, y compris les inclusions de mélanine et les vaisseaux sanguins;
- effectuer une analyse dermatoscopique des lésions cutanées et déterminer leur spécificité cytologique (si le programme d'algorithme Moleanalyzer est disponible);
- créer une carte topographique de l'emplacement de tous les grains de beauté sur le corps du patient.
Le diagnostic informatique des grains de beauté est utilisé pour la surveillance et l'évaluation pronostique des lésions cutanées suspectes: les images dermatoscopiques sont stockées numériquement dans la base de données de chaque patient et peuvent être comparées aux images obtenues lors de la visite précédente ou suivante chez le médecin.
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Diagnostic histologique des grains de beauté
Bien sûr, le diagnostic dermatoscopique des grains de beauté améliore la précision du diagnostic, mais en cas de suspicion de dégénérescence (malignité) d'un grain de beauté, un diagnostic histologique est nécessaire: c'est la référence absolue pour évaluer les lésions cutanées pigmentées à la recherche d'une malignité. Ce diagnostic est réalisé par un dermatologue-oncologue sur la base de l'analyse (au microscope) et de la description, par un pathologiste, des structures cellulaires du grain de beauté retiré.
En dermatologie domestique, la biopsie du grain de beauté n'est pas réalisée avant son ablation, car seuls les nævus présentant des signes d'atypicité (détectés lors d'une dermatoscopie) sont retirés pour des raisons médicales. Afin de réaliser un examen histologique, les chirurgiens dermatologues retirent un grain de beauté suspect par excision conventionnelle ou laser, afin de préserver tous les tissus retirés.
Le diagnostic histologique des naevus est nécessaire pour confirmer ou infirmer leur malignité. Le diagnostic définitif n'est formulé qu'après la conclusion histologique.