Prééclampsie et hypertension artérielle

La pré-éclampsie est une condition associée à la grossesse. Ses symptômes sont une pression accrue d'une nouvelle nature et l'apparition de protéines dans l'urine. Les symptômes passent généralement après l'accouchement. Dans de rares cas, une pression artérielle élevée est observée jusqu'à 6 semaines après la naissance du bébé. La prééclampsie est une condition dangereuse, à la fois pour la mère (les dommages sont infligés aux reins, au foie et au cerveau), et pour l'enfant (qui reçoit des nutriments et de l'oxygène insuffisants). Les femmes dans un état grave peuvent avoir des convulsions (éclampsie).

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Causes Prééclampsie et hypertension artérielle

La raison du développement de la pré-éclampsie n'a pas été suffisamment étudiée.

La pré-éclampsie se développe à la suite d'une pathologie placentaire, qui fait circuler le sang mal, mais la cause de la fonction anormale du placenta est encore un mystère. On ne sait pas non plus pourquoi le corps de la mère augmente la tension artérielle pendant la grossesse. Jusqu'à présent, les facteurs qui provoquent le développement de la pré-éclampsie sont:

• prédisposition familiale;
• un dysfonctionnement du système immunitaire d'une femme enceinte. La pré-éclampsie apparaît souvent chez la primipare, ainsi que chez ceux qui ont déjà des enfants, mais en essayant de donner naissance à un enfant d'un autre homme. Les experts estiment que la violation du système immunitaire de la mère provoque la maladie, parce que le corps de la mère commence à repousser l'antigène du père. En conséquence, il peut y avoir un rétrécissement des vaisseaux dans tout le corps, provoquant une augmentation de la pression artérielle et d'autres maladies;
• facteur biochimique, qui provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins et l'augmentation de la pression artérielle. La pré-éclampsie peut résulter de la réaction du corps à un dysfonctionnement placentaire, ou les symptômes d'anomalies placentaires et de prééclampsie peuvent être provoqués par le même facteur;
• le diabète et d'autres maladies qui provoquent la vasoconstriction.

Les experts suggèrent que la pré-éclampsie:

• commence à se développer lorsque le flux sanguin dans l'utérus est insuffisant;
• est hérité;
• est le résultat de la réaction du système immunitaire de la mère au sperme du père, du placenta ou du fœtus;
• se développe lorsque l'hypertension artérielle a été observée avant la grossesse;
• apparaît à la suite de l'obésité, le syndrome des ovaires polykystiques et le diabète.

Facteurs de risque

• Hypertension
• Maladie rénale chronique.
• Le diabète
• Maladie des vaisseaux sanguins.
• Hypertension artérielle après 34 semaines de gestation.
• Prédisposition familiale
• Obésité (plus de 20% de l'excès de poids) au moment de la conception. Plus l'indice de masse corporelle est élevé, plus le risque de développer une prééclampsie est grand.
• Fœtus multiples (deux ou trois fœtus).
• Première grossesse, première grossesse avec un nouveau partenaire ou première grossesse depuis 10 ans.
• Âge de la mère de moins de 21 ans ou plus 35.
• Horiadenomoma.
• Polyhydramnios causé par une sensibilisation rhésus ou une inflammation de l'utérus.
• Insémination artificielle.

Les femmes souffrant d'hypertension courent le risque d'un détachement prématuré du placenta de la paroi utérine. Le risque augmente lorsque:

• mère fume;
• l'hypertension est observée et la prééclampsie se développe;
• la mère utilise des substances narcotiques (cocaïne);
• il y a un traumatisme de l'utérus à la suite d'un accident de voiture.

Les experts estiment qu'après la naissance, il est possible d'augmenter la pression chez les femmes qui ont eu des symptômes de pré-éclampsie.

Est-ce que la prééclampsie et l'hypertension artérielle pendant la grossesse conduisent à l'hypertension dans le futur?

Si avant la grossesse vous n'aviez pas d'hypertension, alors après l'accouchement, il est plus susceptible de revenir à la normale. Mais l'hypertension artérielle avant la grossesse indique que même après l'accouchement, il ne tombe pas tout seul. Les experts estiment que la pré-éclampsie ne provoque pas d'hypertension à l'avenir après l'accouchement. Mais en même temps, les femmes avec des symptômes de pré-amlamphie pendant la grossesse.

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Pathogénèse

Chez les femmes qui souffrent d'une forme chronique d'hypertension, la pression diminue généralement au cours des deux premiers trimestres. À la fin du deuxième et du troisième trimestre, il recommence à augmenter et, après l'accouchement, il reste en général à un niveau élevé. L'hypertension artérielle pendant la grossesse augmente le risque de développer une pré-éclampsie.

La prééclampsie affecte la pression sanguine, le placenta, le foie, le sang, les reins et le cerveau. La maladie peut se manifester sous forme légère ou sévère et s'aggraver progressivement ou rapidement. La mère et l'enfant sont tous deux en danger.

• Tension artérielle Il n'y a pas d'augmentation du volume de sang, comme cela devrait être le cas pendant la grossesse, ce qui affecte la croissance et le développement du fœtus, tandis que les vaisseaux sanguins (vasospasme) se rétrécissent, augmentant la tension artérielle.
• Le placenta. Les vaisseaux sanguins du placenta ne se développent pas assez dans les parois de l'utérus et ne se développent pas, comme il se doit, de sorte que le fœtus ne reçoit pas assez de sang et de nutriments.
• Le foie Violation de la circulation sanguine entraîne la destruction du foie, ce qui provoque le syndrome HELLP - une condition dangereuse qui nécessite un traitement immédiat.
• Les reins. Au cours d'une grossesse normale, les reins fonctionnent 50% de plus, mais avec la pré-éclampsie, leur travail est perturbé.
• Le cerveau Des troubles visuels, des céphalées persistantes et des convulsions (éclampsie) peuvent apparaître à la suite d'une réduction de la circulation sanguine vers le cerveau. 1% des femmes avec prééclampsie ont des convulsions. L'éclampsie peut causer la maternité et conduire à la décoloration du fœtus, de sorte que dans presque tous les cas de pré-éclampsie, on prescrit des médicaments préventifs aux femmes.
• Sang. Avec la pré-éclampsie, un petit nombre de plaquettes est observé. Parfois, la coagulation du sang se produit - syndrome thrombo-hémorragique généralisé. Après l'accouchement, il passe, en règle générale. Après la naissance et la naissance du placenta, les symptômes de la prééclampsie disparaissent. Avec une aggravation de la maladie et l'absence de travail, une césarienne est effectuée. Après l'accouchement, la pression artérielle revient à la normale après quelques jours, et parfois - 6 semaines ou plus.

Nouveau-né

Plus la pression augmente tôt dans la grossesse, plus le risque de naissance prématurée est élevé, ce qui entraîne des complications chez le nouveau-né. Si un enfant naît avant la 37e semaine, un syndrome de détresse respiratoire peut survenir. Le faible poids et la taille de l'enfant indiquent également l'impact de la maladie sur le fœtus en raison d'une circulation sanguine insuffisante à travers le placenta, ce qui entraîne pour l'enfant une petite quantité de nutriments et d'oxygène.

Selon les statistiques, une grossesse sur 100, au cours de laquelle des symptômes de prééclampsie ont été observés, entraîne la décoloration du fœtus.

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Hypertension

La pression artérielle indique la pression artérielle sur les parois des artères. Si la tête est trop forte, la pression augmente (hypertension). Si la pression augmente après 20 semaines de grossesse, cela peut être un signe de pré-éclampsie.

La pression artérielle est mesurée en deux nombres - le nombre supérieur (systolique) montre la tension avec laquelle le cœur pompe le sang. Inférieur (diastolique) - la pression avec laquelle le cœur se détend et devient rempli de sang. La pression est considérée comme élevée si le supérieur est supérieur à 140 millimètres de mercure et le inférieur est supérieur à 90. Le supérieur peut être élevé, abaissé ou les deux - 150/95.

La pression peut être élevée avant la grossesse ou augmenter avec le début de la grossesse, alors qu'une femme a besoin de consulter un médecin plus souvent que d'habitude. Rien ne prédit l'apparition de la pré-éclampsie, donc une surveillance attentive du médecin est nécessaire tout au long de la grossesse. L'hypertension et la prééclampsie sont interdépendantes, mais elles ont des caractéristiques distinctives.

Habituellement, la pression d'une femme enceinte tombe dans le deuxième trimestre, mais à la fin de la troisième, il revient à la normale. Parfois, la pression artérielle augmente au deuxième et au troisième trimestre, ce qui s'appelle l'hypertension gestationnelle, ce qui conduit à la pré-éclampsie. Il est souvent nécessaire de mesurer la pression et de subir un traitement si nécessaire. En règle générale, la pression est normalisée après la naissance de l'enfant. Mais lorsque la pression était élevée avant même la grossesse, elle ne diminue pas même après l'accouchement. Une légère augmentation de la pression artérielle n'est pas un problème, il suffit d'être sous la supervision d'un médecin qui vérifie la pré-éclampsie. À haute pression, le fœtus ne reçoit pas assez de nutriments et d'oxygène, ce qui affecte la croissance et le développement, et peut entraîner un décollement prématuré du placenta et la mortinatalité du fœtus.

Symptômes Prééclampsie et hypertension artérielle

En règle générale, la pression artérielle d'une femme enceinte est légèrement inférieure à la normale au cours du deuxième trimestre de la grossesse, mais elle redevient progressivement normale. Néanmoins, chez 10% des femmes enceintes, la pression artérielle commence à augmenter significativement (hypertension) après la 20e semaine de grossesse. Cette condition est appelée hypertension gestationnelle tardive. Parfois, la pression augmente dans les premiers jours après la naissance. Lors de la première augmentation de la pression artérielle, le médecin ne pourra pas prédire, la pression restera légèrement élevée, il progressera ou témoignera de la pré-éclampsie. Si la prééclampsie commence à se développer, un test d'urine montrera un niveau de protéine élevé. C'est un signe que la fonction rénale est altérée. Si, avant la grossesse, vous souffrez d'hypertension, vous avez une forme chronique d'hypertension, qui peut être conservée après la naissance de l'enfant.

Augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse Si la pression augmente avant la 20e semaine de grossesse, elle est généralement chronique. Dans de rares cas, cela indique le développement de la prééclampsie. L'augmentation de la pression après la 20e semaine de grossesse est un signe de prééclampsie.

Habituellement, une pression artérielle élevée ne cause pas de symptômes, mais parfois il y a un mal de tête, une difficulté à respirer ou un changement dans la perception visuelle.

Un degré modéré de pré-éclampsie ne provoque pas de symptômes. Mais une femme enceinte peut rapidement prendre du poids et ressentir une forte augmentation du volume des mains ou du gonflement du visage. Une forme sévère de pré-éclampsie entraîne des difficultés respiratoires, des maux de tête, une déficience visuelle, des douleurs abdominales et des mictions fréquentes.

L'augmentation de la pression artérielle ne s'accompagne pas toujours de symptômes et permet de déterminer avec précision le besoin d'un brassard pour mesurer la pression et un stéthoscope.

La pression est mesurée en chiffres, par exemple, 140/90 millimètres de mercure ou plus, ce qui indique une hypertension, et 160/110 et plus - une condition de la vie en danger.

Les symptômes de la prééclampsie peuvent survenir soudainement ou graduellement.

• La pression artérielle systolique est supérieure à 140, ou la pression artérielle diastolique est supérieure à 90, et ceci est mesuré après 6 heures.
• Augmentation des protéines dans l'urine. Sa quantité élevée est de 300 mg pendant 24 heures.

Vous pouvez également avoir d'autres symptômes, mais le diagnostic de «pré-éclampsie» doit être fait seulement dans le cas de l'hypertension et des protéines dans l'urine. D'autres symptômes de la prééclampsie:

• Le gonflement des mains et du visage ne disparaît pas pendant la journée (mais en l'absence d'autres symptômes, les bouffissures du visage sont normales pendant la grossesse).
• Prise de poids rapide (plus de 900 grammes par semaine ou 2.700 par mois).
• Mauvaise coagulation du sang.

Forme sévère de la prééclampsie

En pré-éclampsie sévère, la pression systolique est supérieure à 160 et la pression diastolique est supérieure à 110. Lorsque la circulation sanguine dans le corps diminue, des symptômes plus graves peuvent également être observés:

• une céphalée grave qui ne disparaît pas après l'utilisation de l'acétaminophène;
• déficience visuelle;
• diminution de la miction (moins de 400 grammes par 24 heures);
• douleur permanente dans la cavité abdominale, en particulier dans le côté droit;
• difficulté à respirer, surtout allongé sur le dos;
• Syndrome HELLP (diminution du nombre de plaquettes).

Le syndrome HELLP (diminution du nombre de plaquettes) est une perturbation dangereuse du foie, qui est en corrélation avec la prééclampsie. Demander l'aide immédiate d'un spécialiste en observant les symptômes suivants:

• douleur dans le haut de l'abdomen (foie);
• douleur dans les épaules, le cou et d'autres parties du haut du corps (la source de la douleur est le foie);
• fatigue;
• nausées et vomissements;
• mal de tête;
• un trouble de la vision.

En cas de pré-éclampsie sévère, le risque de crise augmente.

Eclampsie

Lorsque la pré-éclampsie apparaît comme une convulsion d'étiologie incompréhensible, elle indique une éclampsie - un état dangereux pour la mère et le fœtus.

Diagnostics Prééclampsie et hypertension artérielle

Habituellement, l'hypertension et la pré-éclampsie sont diagnostiquées lors de la visite d'un médecin. Par conséquent, il n'est pas possible pour les femmes enceintes de manquer leurs visites prévues au médecin traitant. Une forte augmentation de la pression est le premier signe du problème. Le médecin prescrit un test d'urine pour les protéines, dont la présence indique le développement de la pré-éclampsie. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, informez immédiatement votre médecin de l'apparition de douleurs dans la cavité abdominale ou de maux de tête, qui sont observés avant l'apparition des protéines dans l'urine.

En règle générale, l'hypertension et la pré-éclampsie sont retrouvées lors d'examens prénataux réguliers. Depuis cette condition peut se détériorer rapidement et nuire à la fois la mère et le futur enfant, il est très important de consulter le médecin systématiquement.

Période de pré-grossesse

Avant la grossesse, l'objectif de contrôler la pression artérielle est:

• la détection de l'hypertension, car il est important de savoir si l'hypertension artérielle est chronique avant la grossesse, car il existe une possibilité de développer une pré-éclampsie;
• contrôler la mesure de la pression artérielle avant la conception afin de comparer les indices de pression pendant la grossesse.

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Tests planifiés pendant la grossesse

Au cours de chaque visite chez le médecin, une femme est mesurée avec la pression artérielle pour détecter la pré-éclampsie à un stade précoce. Le médecin prescrit également un test d'urine pour la présence de protéines et pèse la femme enceinte, car le gain de poids rapide indique une rétention hydrique dans le corps et est un signe de pré-éclampsie.

Dépistage des femmes enceintes à risque de développer une pré-éclampsie

Afin d'identifier la pré-éclampsie, d'autres tests sont également effectués:

• un test sanguin pour le diagnostic du syndrome HELLP et des signes de dysfonction rénale (une augmentation de la quantité d'acide urique dans le sang indique le développement de la prééclampsie;
• un test pour la créatinine, pour lequel il est nécessaire de recueillir l'urine dans les 24 heures et de donner du sang (les reins sont déterminés);
• L'analyse de l'urine recueillie en 24 heures pour la présence de protéines.

Si les résultats des tests indiquent le développement de la pré-éclampsie, vous serez sous la constante nausée jusqu'à la fin de la grossesse. Le type et la fréquence des tests dépendent de la gravité de la maladie et de la durée de la grossesse. Une femme doit subir des tests plus souvent si des signes de pré-éclampsie sont détectés avant la 36e semaine de grossesse.

Si une femme présente des signes de pré-éclampsie, le diagnostic suivant est effectué pour déterminer l'état de santé et le fœtus:

• examen physique des signes et des symptômes d'une maladie progressive;
• l'analyse du sang sur ses composants et le travail des reins;
• un test pour le contenu de la créatinine (pour déterminer le fonctionnement des reins).

En présence de convulsions (signe d'éclampsie), des tests supplémentaires sont effectués après l'accouchement pour déterminer l'état et le fonctionnement du cerveau:

• tomodensitométrie (cut-KT) est réalisée pour une étude détaillée des changements structurels dans le corps.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise la méthode tomographique d'examen des organes et tissus internes en utilisant le phénomène physique de la résonance magnétique nucléaire.
• L'électroencéphalogramme (ECG) mesure l'activité électrique du cerveau à l'aide de capteurs et d'un ordinateur.

Examen fœtal

À haute pression (pré-éclampsie), la mère et l'enfant sont sous étroite surveillance médicale. La fréquence de surveillance du fœtus dépend de la gravité de l'état de la mère - d'une fois par semaine à une fois par jour. Pour déterminer l'état du fœtus, les tests suivants sont utilisés:

• Surveillance électronique de l'état fœtal pour déterminer l'activité cardiaque du fœtus pendant le mouvement;
• Échographie foetale (pour déterminer l'état de l'enfant, du placenta et de l'utérus), à savoir, la croissance et le poids du fœtus, la possibilité de décollement prématuré du placenta, la quantité de liquide amniotique;
• Étude échographique dopplered.

Parfois, une amniocentèse est effectuée dans le cas de naissances prématurées pour déterminer l'état du fœtus. Pendant la procédure, un échantillon de liquide amniotique est utilisé pour vérifier les produits chimiques qui indiquent la maturité des poumons.

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Détection précoce de la maladie

Lors des visites planifiées, le médecin effectue une mesure de la tension artérielle et assigne une analyse d'urine pour déterminer les signes de pré-éclampsie.

Pré-éclampsie et hypertension artérielle pendant la grossesse: Aperçu du traitement

Si la pression artérielle commence à augmenter pendant la grossesse, la femme est sous étroite surveillance médicale jusqu'à l'accouchement. La pression peut augmenter légèrement et n'inflige pas de temps à la mère et à l'enfant. Mais avec les premiers signes de prééclampsie, le risque augmente significativement lorsque la pression atteint un niveau critique (hypertension).

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Traitement Prééclampsie et hypertension artérielle

Si le médecin croit que vous avez une pression artérielle trop élevée et dans le but de prévenir les crises, il prescrira certains médicaments, mais la seule façon de se débarrasser de la pré-éclampsie est la naissance d'un enfant. Peut-être le médecin prescrira-t-il également des médicaments spéciaux qui accéléreront la maturation des poumons fœtaux et, dès les premiers signes de maturité, procéderont à une extraction fœtale précoce pour la sécurité de la mère et de l'enfant pendant un certain temps.

Le traitement pendant la grossesse comprend:

Suivi complet de l'état de la mère et de l'enfant

Utilisation de médicaments pour abaisser la tension artérielle. Parfois, une femme avec une forme chronique d'hypertension prend constamment des médicaments, mais si la condition s'améliore pendant la grossesse, la dose peut être diminuée. Une légère augmentation de la tension artérielle ne nécessite généralement qu'une surveillance par le médecin. En cas d'augmentation rapide de la pression (140/105), le médecin prescrit certains médicaments. Avec l'hypertension (160/110), il existe une menace de ralentissement de la croissance du fœtus, par conséquent, l'utilisation d'antihypertenseurs est recommandée.

Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas prendre certains médicaments, donc avec l'hypertension, assurez-vous d'informer votre médecin de la grossesse et montrez-lui la liste complète des médicaments que vous prenez.

Prééclampsie et éclampsie

Si des signes de pré-éclampsie sont observés, la femme enceinte est hospitalisée ou à domicile sous la surveillance d'un médecin. Le but du traitement est de prévenir une condition potentiellement mortelle et de prolonger la grossesse aussi longtemps que possible, afin que le bébé naisse plein et en bonne santé.

Le traitement est généralement effectué jusqu'à la fin de la grossesse, pendant le travail et pendant le rétablissement, mais tout dépend de la gravité de la maladie. La thérapie comprend: les médicaments anticonvulsivants, les médicaments qui abaissent la pression artérielle et la délivrance elle-même, après quoi la prééclampsie disparaît.

• Avec une forme légère de pré-éclampsie, qui ne progresse pas, une femme est recommandée pour réduire l'activité, écouter attentivement son bien-être et consulter régulièrement un médecin.
• Dans prééclampsie modérée ou sévère ou une forte détérioration de l'état de santé nécessite une hospitalisation immédiate, où une femme enceinte est sous surveillance médicale, la prise de certains médicaments et adhère au repos au lit, et avec la progression de la maladie fournira l'assistance nécessaire à la femme. Avec des crampes, du sulfate de magnésium est injecté, ce qui soulage les crises et empêche leur apparition à l'avenir. Si une femme est en dernière grossesse ou si son état s'aggrave considérablement, le médecin peut prévoir une naissance prématurée.
• Avec une condition potentiellement mortelle, la seule alternative au traitement est l'administration de sulfate de magnésium et la naissance elle-même. Si la période de gestation est inférieure à 34 semaines et qu'il est possible de retarder l'extraction du fœtus pendant 24 à 48 heures, des corticostéroïdes antinataux sont introduits pour accélérer la maturation et l'ouverture des poumons.

Après l'accouchement

En cas de prééclampsie modérée ou sévère, le risque de convulsions (éclampsie) persiste les deux premiers jours après la naissance du bébé.

Dans de rares cas, ils peuvent être observés plus tard. Par conséquent, il est recommandé de continuer l'administration de sulfate de magnésium pendant 24 heures après l'accouchement.

La pression artérielle revient habituellement à la normale plusieurs jours après la naissance (si la maladie n'est pas chronique). Chez certaines femmes, l'hypertension artérielle est observée jusqu'à 6 semaines après l'accouchement. Si la pression diastolique est supérieure à 100 au moment de la sortie de l'hôpital, le médecin prescrira certains médicaments pour réduire la pression. À l'avenir, vous devez consulter régulièrement un médecin pour un examen préventif.

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Prendre des médicaments pour réduire la pression pendant l'allaitement

Il existe plusieurs médicaments pour réduire la pression, qui sont considérés comme sûrs pendant l'allaitement. Ils contiennent du labétalol et du propranolol ainsi que des médicaments tels que l'hydralazine et la méthyldopa. Des substances telles que le nadolol, le métoprolol et la nifédipine tombent dans le lait maternel, mais ne causent pas d'effets secondaires chez l'enfant.

Anticonvulsivants

La forme moyenne et sévère de la prééclampsie ou en présence de convulsions (éclampsie) nécessite l'introduction du sulfate de magnésium.

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Préparations pour la réduction de pression

Utilisation de médicaments pour réduire la pression artérielle

• n'exclut pas la détérioration de la condition, puisque l'augmentation de la pression n'est qu'un symptôme, pas une cause;
• réduit le flux sanguin vers le placenta dans le cas d'une baisse brutale de la pression artérielle, ce qui peut nuire au fœtus. Par conséquent, de tels médicaments ne sont utilisés que dans les cas d'urgence, avec le danger existant de la vie, à la fois pour la mère et l'enfant.

Accouchement

Les naissances vaginales sont généralement considérées comme sûres pour la mère et l'enfant si l'état de la mère est normal. En cas de progression de la prééclampsie et d'altération du fœtus, lorsque la naissance par voie vaginale n'est pas possible, une césarienne est pratiquée.

La pré-éclampsie ne cause généralement pas de problèmes à l'avenir. Vous devriez mener une vie saine, à savoir, faire du sport et bien manger. Consultez votre médecin sur ce que vous devez faire pour rester en bonne santé.

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Autres traitements pour la prééclampsie

En pré-éclampsie sévère, il est important de stabiliser l'état de la mère (prévenir l'apparition de crises en administrant du sulfate de magnésium et surveiller la pression artérielle) avant la naissance de l'enfant. Si la femme est sur le dernier terme de la grossesse, le médecin peut décider qu'il est nécessaire de retirer l'enfant prématurément. La préférence est donnée à l'accouchement vaginal.

Avec l'hypertension et la pré-éclampsie pendant la grossesse, les méthodes chirurgicales de traitement ne sont pas utilisées. La césarienne est réalisée dans les cas suivants:

• la nécessité d'une extraction immédiate du fœtus afin de préserver la vie de la mère et de l'enfant;
• si la stimulation du travail n'a pas donné de résultats;
• indications médicales, nommément placenta previa.

Observation

L'état de la femme peut être amélioré grâce au repos au lit, peu importe à la maison ou à l'hôpital. Il est important de donner du temps au foetus pour mûrir et préparer le corps de la mère pour l'accouchement naturel.

Soutien social

Lors de la pré-éclampsie, il est nécessaire de réduire l'activité et d'éviter les situations stressantes. Parfois, cela aide à communiquer avec les femmes qui se trouvent dans la même situation.

Pré-éclampsie: traitement à domicile

Si vous faites constamment de l'hypertension et que vous prenez des médicaments pour le réduire, assurez-vous de consulter un médecin avant la grossesse, car certains médicaments peuvent causer des dommages irréparables au futur enfant.

Si vous êtes incapable de normaliser la pression avant la grossesse, prenez toutes les mesures nécessaires pour la contrôler:

• Visitez votre médecin régulièrement pour une surveillance continue, car une augmentation dangereuse de la pression artérielle ne peut causer aucun symptôme. Vous pouvez enregistrer périodiquement les indices de pression à la maison.
• Évitez de fumer, et cela aidera à abaisser la tension artérielle et améliorer la santé de l'enfant à naître.
• Essayez de garder votre poids sous contrôle pendant la grossesse. Consultez votre médecin sur les normes admissibles.
• Faire de l'exercice léger pendant la grossesse. Plusieurs fois par semaine, marchez et nagez, ce qui sera sans aucun doute utile pour vous et votre enfant.
• Évitez les situations stressantes. Allouez du temps pour vous reposer, surtout si vous travaillez, prenez soin de jeunes enfants ou avez un emploi du temps chargé.
• Après avoir écouté ces conseils, vous pouvez sortir un enfant en bonne santé, éviter les complications pendant le travail et réussir la période de réhabilitation postnatale.

Observation des femmes avec prééclampsie

Si vous présentez des signes de pré-éclampsie au début de la grossesse, votre médecin peut vous fournir les recommandations nécessaires à leur élimination, qui devront être suivies pendant plusieurs semaines. Par exemple, arrêter l'activité professionnelle, réduire le niveau d'activité, consacrer plus de temps au repos, y compris le repos au lit partiel. L'alitement complet augmente le risque de caillots sanguins. En dépit de cela, ils vous ont recommandé de réduire l'activité ou d'adhérer à une partie du régime de repos au lit, une chose est claire: vous ne pouvez pas remplir pleinement vos fonctions, prendre soin des enfants et rester actif.

Peut-être un médecin vous conseillera-t-il quotidiennement de surveiller votre état à la maison, alors vous devrez vous poser la question ou demander à quelqu'un de votre entourage:

• mesurer la tension artérielle à la maison
• faire un test d'urine pour la protéine
• contrôler le poids (avant de peser aller aux toilettes et enlever les pantoufles)
• regarder le fœtus se déplacer

Enregistrez tous les résultats dans le journal, en indiquant la date et l'heure, et montrez-les au médecin lors de la visite prévue.

Les médicaments pour le traitement de la prééclampsie

Les médicaments pour le traitement de la prééclampsie et de l'hypertension artérielle peuvent être utilisés pour:

• Contrôle de l'hypertension artérielle. Réduire la pression n'empêche pas la progression de la maladie, car l'hypertension artérielle n'est qu'un symptôme de la maladie, et non la cause. Le médecin ne prescrit des médicaments que lorsque la pression diastolique dépasse 105 millimètres de mercure. Avec une légère augmentation de la pression, une femme devrait être gardée sous surveillance médicale seulement.
• Prévenir les crises. L'introduction du sulfate de magnésium commence avant la naissance et dure 24 heures après la naissance si la femme enceinte a des convulsions provoquées par la prééclampsie ou dans une forme sévère de la maladie.
• Accélération du processus de maturation pulmonaire fœtale. Si possible, les corticostéroïdes sont prescrits à une femme enceinte avant le début de l'accouchement prématuré (jusqu'à 34 semaines). Ce médicament contribue à la maturation et à l'ouverture des poumons du bébé, ce qui réduit le risque de difficultés respiratoires, ce qui arrive souvent chez les prématurés.

Après l'accouchement: prendre des médicaments pendant l'allaitement

Choix des médicaments

• Les médicaments qui sont pris pendant la grossesse pour abaisser la tension artérielle:
• Methyldopa (médicament par voie orale pour contrôler l'hypertension artérielle pendant la grossesse)
• Hydralazine (un médicament intraveineux pour l'abaissement rapide de l'hypertension artérielle pendant la grossesse)
• Labétalol (un médicament intraveineux pour l'abaissement rapide de l'hypertension artérielle en traitement hospitalier ou un médicament oral pour contrôler la pression à la maison)
• Nifédipine (médicament oral pour l'abaissement rapide de l'hypertension artérielle pendant la grossesse)
• Le sulfate de magnésium est le médicament le plus couramment prescrit pour prévenir l'éclampsie (convulsions) pendant la grossesse.
• Les stéroïdes (bétaméthasone et dexaméthasone) sont prescrits pour la maturation rapide des poumons fœtaux si une extraction fœtale prématurée est nécessaire.

Quand demander de l'aide à un médecin?

Si vous avez une pré-éclampsie, il peut y avoir des convulsions (éclampsie), ce qui peut mener à un coma-mère et à la décoloration du fœtus. Il faut immédiatement appeler une ambulance en cas d'attaque chez une femme enceinte. Par conséquent, les amis et les membres de la famille doivent savoir comment aider une femme enceinte souffrant de pré-éclampsie au début d'une crise. Consulter un médecin si vous présentez des symptômes de pré-éclampsie pendant la grossesse:

• Perturbation visuelle
• Maux de tête fréquents qui progressent et un mal de tête constant, qui ne peut pas être enlevé avec l'aide de médicaments.
• Douleur de la cavité abdominale, en particulier dans le secteur supérieur.
• Gain de poids de plus de 900 grammes tout au long de la journée.
• Douleur dans les épaules, le cou et d'autres parties du haut du corps.

Avec une forme légère de pré-éclampsie, les symptômes peuvent être absents, il est donc important de consulter régulièrement le médecin pour un examen programmé. Vous serez mesuré par la pression artérielle, une analyse d'urine est prescrite, sur laquelle il est possible d'établir la présence de protéines et faire un diagnostic.

Observation

Les symptômes tels que les brûlures d'estomac et le gonflement des jambes sont considérés comme normaux pendant la grossesse et n'indiquent pas toujours la pré-éclampsie. Parlez-en au docteur la prochaine fois que vous visitez. Mais si l'on observe un gonflement avec d'autres symptômes de pré-éclampsie, consulter immédiatement un médecin.

À qui s'adresser?

Pour l'hypertension et les symptômes de pré-éclampsie, se référer à:

• sage-femme
• médecin de famille
• périnatalogiste

Que devrais-je penser?

À ce jour, il est impossible de dire avec certitude lequel des médicaments énumérés ci-dessus est le plus efficace dans la lutte contre l'hypertension artérielle pendant la grossesse. Certains médicaments ne doivent pas être pris pendant la grossesse. Par conséquent, si vous prenez des médicaments pour réduire la pression artérielle et prévoyez d'avoir un bébé, assurez-vous de consulter un médecin, et si vous êtes enceinte, montrez à votre médecin la liste complète des médicaments. Une chute trop rapide de la pression sanguine réduit le flux sanguin vers le placenta, ce qui endommage le fœtus. Vous devez donc prendre le médicament avec une forte augmentation de la pression lorsqu'il y a une menace pour la vie de la mère et de l'enfant.

La prévention

Si vous souffrez d'hypertension (hypertension), vous pouvez la ramener à la normale avant que la grossesse ne commence avec l'aide du sport, une alimentation saine avec beaucoup de fruits et légumes, et en gardant le poids correspondant à votre indice de masse corporelle. L'abaissement de la pression empêche votre corps de développer une pré-éclampsie.

Pendant la grossesse, vous devriez consulter régulièrement un médecin pour la détection précoce de la maladie. C'est à ce moment que vous devez commencer le traitement à temps pour prévenir le développement d'une pré-éclampsie sévère. Des études récentes montrent que les suppléments de calcium et l'aspirine à petites doses contribuent à la prévention de la maladie, en particulier chez les femmes à risque. Ils réduisent également le risque de développer une pré-éclampsie sévère et un enfant présentant une insuffisance pondérale. L'apport quotidien recommandé en calcium pour une femme enceinte est de 1200 mg.

Les scientifiques conviennent que l'utilisation des vitamines C et E ne réduit pas le risque de développer une pré-éclampsie.

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