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Créatinine dans l'urine
Dernière revue: 05.07.2025
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L'excrétion quotidienne de créatinine dans les urines est relativement constante, équivalente à la formation quotidienne, et dépend directement de la masse musculaire et de la capacité excrétoire des reins. Avec une alimentation riche en protéines animales, l'excrétion urinaire de créatinine augmente.
Valeurs de référence (norme) de la teneur en créatinine dans l'urine
Teneur en créatinine dans l'urine |
||
Âge |
Mg/(kg×jour) |
µmol/(kg×jour) |
Enfants de moins d'un an |
8-20 |
71-177 |
Enfants de 1 an à 12 ans |
8-22 |
71-194 |
Adolescents |
8h30 |
71-265 |
Adultes: |
||
Hommes |
14-26 |
124-230 |
Femmes |
11-20 |
97-177 |
Ou |
Mg/jour |
Mmol/jour |
Hommes |
800-2000 |
7.1-17.7 |
Femmes |
600-1800 |
5.3-15.9 |
La détermination parallèle de la concentration de créatinine dans le sang et l'urine élargit considérablement les capacités diagnostiques d'évaluation de l'état fonctionnel des reins.
En pratique clinique, il est important de déterminer le rapport créatinine urinaire/créatinine plasmatique. Il est essentiel de distinguer l'insuffisance rénale aiguë prérénale de l'insuffisance rénale, notamment en déterminant le moment de transition d'une forme d'insuffisance rénale aiguë à une autre, car cela conditionne l'adaptation du traitement du patient.
L'insuffisance rénale aiguë prérénale (fonctionnelle) se développe à la suite d'une diminution du volume sanguin circulant, d'une insuffisance cardiaque sévère, d'une hypotension artérielle et d'une insuffisance hépatique. L'insuffisance rénale aiguë est causée par des processus affectant l'appareil glomérulaire et tubulaire des reins, ainsi que par des maladies des vaisseaux rénaux.
En cas d'insuffisance rénale aiguë prérénale, les reins réagissent à une diminution de la perfusion par une conservation accrue du sodium et de l'eau. La réabsorption rénale d'eau est évaluée par la concentration de créatinine non réabsorbable dans les urines, exprimée par le rapport (créatinine urinaire)/créatinine plasmatique. En cas d'insuffisance rénale aiguë prérénale, ce rapport est supérieur à 40, tandis qu'en cas d'insuffisance rénale aiguë rénale, la capacité de conservation de l'eau est altérée et devient inférieure à 20. Une diminution du rapport (créatinine urinaire)/créatinine plasmatique en cas d'insuffisance rénale aiguë prérénale indique sa transition vers la forme rénale et justifie un changement de traitement. Une obstruction aiguë des voies urinaires entraîne des modifications du rapport (créatinine urinaire)/créatinine plasmatique, caractéristiques de l'insuffisance rénale aiguë prérénale.
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