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Un nouveau test sanguin pourrait aider à détecter la prééclampsie au premier trimestre
Dernière revue: 14.06.2024
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La prééclampsie peut être une complication potentiellement mortelle de la grossesse, mais un nouveau test sanguin peut aider à prédire le risque d'une femme de développer la prééclampsie
Il s'agit du premier test aux États-Unis qui peut être utilisé entre 11 et 14 semaines de grossesse pour déterminer le risque de prééclampsie jusqu'à 34 semaines, indique le communiqué de presse de Labcorp annonçant le lancement du test.
« En fournissant aux prestataires de soins de santé un autre outil pour évaluer le risque de prééclampsie chez leurs patientes enceintes à l'aide de biomarqueurs objectifs, nous faisons progresser les soins prénatals et améliorons les résultats pour les mères et leurs bébés », a déclaré le Dr Brian Caveney, directeur médical et scientifique de Labcorp, dans un communiqué de presse.
Environ une grossesse sur 25 aux États-Unis est compliquée par une prééclampsie, ce qui présente un risque encore plus grand pour les femmes noires, qui sont 60 % plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les femmes blanches, selon la société
Cependant, certains médecins se demandent dans quelle mesure cela aidera.
« On ne sait pas encore dans quelle mesure le test de Labcorp sera utile pour prédire avec précision le risque de développer une prééclampsie et s’il convient à toutes les patientes enceintes », a déclaré à CNN le Dr Christopher Tsang, PDG par intérim de l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
« Avant qu’un test de dépistage puisse être utilisé avec succès, il doit y avoir une intervention fondée sur des preuves pour prévenir ou réduire l’impact de la maladie. Actuellement, nous ne disposons pas de données sur la manière de réduire le risque pour une patiente enceinte dont les analyses sanguines en début de grossesse prédisent la prééclampsie, par rapport aux facteurs cliniques », a ajouté Tsang.
Un autre médecin a fait écho à ces préoccupations.
« L’utilité du test dans la prise en charge des patients n’a pas encore été prouvée, et il n’est pas certain qu’il aide plus qu’il ne puisse nuire. « Il n’est pas certain que l’utilisation de ce test soit meilleure que les normes actuelles de soins prénatals », a déclaré à CNN le Dr Christian Pettker, chef du département d’obstétrique de l’hôpital Yale-New Haven.
« Il n’est pas certain pour moi que cela soit approprié pour toutes les patientes enceintes au cours du premier trimestre. "Le groupe le plus approprié est peut-être celui des patientes qui ont eu une prééclampsie lors d'une grossesse précédente, bien que ces patientes présentent déjà un risque élevé et soient souvent considérées différemment au cours de leur grossesse", a ajouté Pettker.
Prééclampsie : symptômes et méthodes de traitement
La prééclampsie se caractérise par une hypertension artérielle, des taux élevés de protéines dans les urines ou d'autres signes de lésions organiques. Selon la Cleveland Clinic, cette affection survient généralement après 20 semaines de grossesse.
Il n'existe aucun remède contre la prééclampsie autre que l'accouchement, bien que les cas graves puissent être contrôlés par des médicaments, notamment des médicaments contre la tension artérielle.
Le nouveau test mesure le risque de prééclampsie avec une sensibilité allant jusqu'à 90 % et une spécificité de 90 %, selon Labcorp. La sensibilité est la capacité à détecter les grossesses à haut risque, tandis que la spécificité fait référence à l'inverse.
Labcorp est en pourparlers avec les assureurs maladie pour éventuellement couvrir le test, Kaveney a déclaré, ajoutant que cela coûte environ 240 $. Le test fonctionne en mesurant quatre biomarqueurs associés au risque de prééclampsie.
Impact potentiel sur les patientes
Eleni Tsigas, PDG de la Preeclampsia Foundation, a déclaré à CNN qu'un tel test aurait pu faire une différence « significative » dans son expérience lors de sa première grossesse s'il avait existé en 1998.
Tsigas a reçu un diagnostic de prééclampsie 11 semaines avant la date prévue de son accouchement, et sa fille est mort-née en raison de complications liées à cette maladie.
"Ma fille est décédée et c'était une urgence de dernière minute", a-t-elle déclaré.
Mais le nouveau test de dépistage du premier trimestre, "s'il est effectué correctement, a le potentiel d'éliminer ces cas soudains" de prééclampsie, a ajouté Tsigas.
"Ce test pose des problèmes de couverture d'assurance, et il est nécessaire de s'assurer que toutes les femmes, quel que soit leur statut socio-économique, sachent que ces informations doivent être accessibles à tout le monde", a-t-elle déclaré. "Si cela est vrai, cela pourrait potentiellement réduire les disparités [raciales] en matière de santé maternelle et néonatale. Des tests comme ceux-ci pourraient faire une réelle différence."