Chorionadénome (grossesse molaire)

Qu'est-ce que le chorionadénome?

Chorionadenoma est une formation irrégulière du placenta, qui est formée uniquement à partir d'un ensemble de trois chromosomes du père, tandis que les chromosomes de la mère sont absents. La formation de l'embryon ne se produit pas, mais le débardage (croissance intra-utérine) provoque les symptômes de la grossesse. Selon les statistiques, un sur mille femmes avec des symptômes de grossesse sont diagnostiqués avec un chorionadénome. Il existe deux types de chorionadénome: complet et incomplet.

• Chorionadénome complet. À la place du placenta et de l'embryon normaux, un dérapage est formé, qui peut remplir l'utérus.
• Chorionadénome incomplet. Le placenta est formé incorrectement et se développe en un dérapage. Toute formation de tissu fœtal a de graves défauts.

Dans de rares cas, avec une grossesse à deux tresses, un placenta et un fœtus se développent normalement, et l'autre - présente des anomalies et est diagnostiqué comme un chorionadénome.

Facteurs de risque pour le chorionadénome

Chorionadénome provoque des saignements utérins sévères et dans certains cas conduit à une anomalie de la division cellulaire, connue comme une tumeur trophoblastique.

• Dans 15-20% des cas de chorionadénome complet après son extraction se développe une tumeur trophoblastique, qui devient parfois un cancer invasif. Heureusement, il est traitable.
• Dans 5% des cas, le chirionadénome incomplet passe dans une tumeur trophoblastique.

Le tissu rarement pathologique donne des métastases à d'autres parties du corps.

Causes de Chorionadenoma

On pense que le chorionadénome est le résultat d'une mutation génétique de l'ovule ou du sperme. Il se développe dans les premiers stades de la grossesse, quand:

• l'œuf est fécondé sans information génétique (perte des gènes maternels), les chromosomes des spermatozoïdes sont dupliqués et un dérapage (dysomia monoparental) est formé;
• un œuf sain est fécondé avec deux spermatozoïdes (dispersion).

Facteurs de risque

• âge: après 35 ans, le risque de développer un chorionadénome augmente;
• histoire de l'hirionadénome précédent (surtout s'il y en avait plusieurs);
• l'histoire d'une fausse couche antérieure;
• carence en vitamine A.

Les symptômes du chorionadénome

Chorionadénome provoque des symptômes de grossesse normale (absence de cycle menstruel, engorgement mammaire, fatigue, mictions fréquentes, nausées matinales) et est diagnostiqué avec une échographie à un stade précoce. En outre, le chorionadénome provoque d'autres symptômes:

• sécrétion vaginale de tissu, qui a la forme de raisins (un signe caractéristique du chorionadénome);
• saignement vaginal (mineur ou sévère);
• trop d'agrandissement utérin pour une grossesse précoce;
• nausées et vomissements sévères;
• signes d'hyperthyroïdie: fatigue, perte de poids, palpitations, transpiration, irritabilité, anxiété, faiblesse musculaire et hypertrophie de la glande thyroïde.

Mais la plupart de ces symptômes peuvent également témoigner de naissances multiples, de fausses couches et même de grossesses tout à fait normales.

Le diagnostic du chorionadénome

Si vous avez des symptômes de chorionadénome, le médecin fera un examen, prescrire un test sanguin pour déterminer l'hormone de grossesse et l'échographie. Chorionadénome est également diagnostiqué à un stade précoce de la grossesse lors d'une échographie planifiée ou pendant le traitement d'une fausse couche incomplète.

Traitement du chorionadénome

Si vous avez reçu un diagnostic de «chorionadénome», vous devez immédiatement traiter et éliminer la prolifération intra-utérine. Après le nettoyage de l'utérus doit périodiquement faire des tests (une ou deux fois par an) pour la présence de tumeurs trophoblastiques. Chez certaines femmes, avec le chorionadénome, le kyste de l'ovaire se développe (bénigne).

Parfois, une tumeur trophoblastique passe dans un cancer qui peut être détecté à un stade précoce seulement dans l'utérus et peut être traité par chimiothérapie. En cas de métastase à d'autres parties du corps, le traitement implique une chimiothérapie et une radiothérapie.

La plupart des femmes qui ont subi un traitement pour une maladie trophoblastique ont une chance d'avoir un bébé. Avec le chorioinadénome, les femmes sont déprimées et craignent le développement d'un cancer. Contactez le groupe de soutien, parlez avec des amis ou avec un psychologue.

Chorionadénome: symptômes

Chorionadenoma provoque des symptômes de la grossesse - l'absence du cycle menstruel, la sensibilité des glandes mammaires, la fatigue, la miction fréquente et la nausée le matin.

Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes de grossesse et observez les symptômes suivants:

• sécrétion vaginale de tissu sous la forme de raisins (un symptôme caractéristique de chorionadenoma);
• saignements vaginaux: une hémorragie mineure au cours du premier trimestre est fréquente et s'accompagne d'une grossesse en santé, mais elle peut aussi indiquer un chorionadénome et une fausse couche;
• nausées et vomissements sévères (parfois de tels symptômes apparaissent en cas de chorionadénome);
• signes d'hyperthyroïdie: fatigue, perte de poids, palpitations, sensibilité à la chaleur, faiblesse musculaire et hypertrophie de la glande thyroïde.

Les symptômes du choroïdénome:

• l'hypertension artérielle, qui est un signe de pré-éclampsie;
• absence de palpitations du fœtus, puisqu'il est absent à la fois dans les chorionadénomes complets et partiels;
• taille de l'utérus non caractéristique pour l'âge gestationnel: une augmentation importante de l'utérus peut être seulement quelques cas - lorsque horionadenome, grossesse multiple ou quand la femme ne connaît pas le terme de sa grossesse.

Maintenant chorionadenoma est diagnostiqué à un stade précoce de la grossesse avec l'aide de l'échographie. Par conséquent, dans de très rares cas, il provoque une hypertrophie utérine excessive, des nausées, des vomissements, une intoxication tardive et des symptômes d'hyperfonction thyroïdienne.

Chorionadénome: Diagnostic et Tests

Dans la plupart des cas, il est possible de diagnostiquer le chorionadénome à un stade précoce, donc aux premiers signes, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira des tests simples et fera un examen, y compris:

• examen gynécologique pour déterminer la taille de l'utérus et pour identifier la pathologie;
• un test sanguin pour détecter la quantité d'hormone de grossesse (gonadotrophine chorionique humaine);
• Echographie pour confirmer le diagnostic (souvent le chorionadénome est diagnostiqué lors d'un examen échographique assigné à un usage différent).

Dans le cas du diagnostic de chorionadénome, le médecin prescrit des tests sanguins et urinaires supplémentaires et des radiographies pulmonaires pour identifier:

• prééclampsie
• anémie
• cellules cancéreuses
• hyperthyroïdie causée par un chorionadénome.

Chorionadénome: Aperçu du traitement

Le chorionadénome est éliminé par aspiration sous anesthésie générale. Le médecin utilise simultanément des ultrasons pour éliminer complètement le tissu pathologique. Avant et après la procédure, l'ocytocine est prescrite pour réduire l'utérus et le ramener à la taille normale, et pour arrêter le saignement après la chirurgie. Si le facteur Rh est négatif, il est nécessaire d'inoculer les anticorps anti-Rh pour prévenir les problèmes futurs. Si dans l'avenir vous ne prévoyez pas d'avoir un bébé, vous pouvez envisager de retirer l'utérus, ce qui réduit le risque de tumeurs trophoblastiques après chorionadénome.

Si vous êtes à risque de développer un cancer après un chorionadénome, vous pouvez prévenir la croissance des cellules avec un médicament médical - le méthotrexate.

Dans de rares cas, avec le coryonadème dans l'utérus, un fœtus en bonne santé peut également se développer.

Réhabilitation de suivi

Après l'élimination du chorionadénome, vous devriez consulter le médecin régulièrement pour identifier les tumeurs cancéreuses à un stade précoce. Il convient de noter que:

• toutes les deux semaines, faire un test sanguin pour le taux de gonadotrophine chorionique humaine jusqu'à ce que les résultats soient conformes à la norme (des niveaux élevés d'hormones indiquent la présence de cellules cancéreuses);
• prendre des contraceptifs tout en surveillant le niveau de l'hormone (gonadotrophine chorionique humaine), qui dure habituellement 6 mois.

Tumeur trophoblastique

Dans la plupart des cas, la tumeur trophoblastique ne se développe que dans la cavité utérine. Si vous avez reçu ce diagnostic ou si vous êtes à risque de le développer, on vous prescrira probablement un ou plusieurs médicaments (méthotrexate ou actinomycine D). Mais si des métastases sont trouvées dans d'autres organes du corps, la chimiothérapie est utilisée.

Fertilité et rééducation après chorionadénome

Après la suppression du chorionadenoma, les chances de la grossesse saine sont les mêmes que chez la plupart des femmes, même après le cours du traitement pour la tumeur trophoblastique. Mais, néanmoins, il existe un risque accru de chorionadénome répété. Par conséquent, vous serez sous la supervision d'un médecin avant et après la grossesse. L'observation implique:

• Observation d'une femme enceinte et échographie à la fin du premier trimestre pour confirmer une grossesse en santé;
• un test sanguin pour le taux de l'hormone (gonadotrophine chorionique humaine) à 6 semaines après la naissance de l'enfant afin d'exclure le développement d'une tumeur trophoblastique.

Chorionadenoma affecte l'état émotionnel et physique d'une femme. L'amertume de la perte de grossesse combinée à la peur du développement du cancer est difficile à supporter. Dans ce cas, il est nécessaire d'obtenir le soutien d'amis, de membres de la famille et d'un psychologue pour surmonter cette période difficile.

Chorionadénome: Traitement à domicile

Chorionadenoma ne peut pas être traité à la maison. Une fois qu'il est enlevé, des contraceptifs efficaces devraient être pris pour empêcher la grossesse.

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