Multiplicité: Gemini et plus

La fécondité multiple signifie qu'il y a deux ou plusieurs fruits dans l'utérus. Les enfants peuvent être monotones ou se développer à partir d'ovules différents. Les enfants qui se développent à partir d'un œuf, appelé odnoyaytsevymi. Cela se produit quand un ovule est fécondé par un spermatozoïde, puis divisé en deux embryons ou plus. Les experts relient la cause de la division de l'œuf en plusieurs parties avec l'âge, la race ou la prédisposition familiale.

Jumelles identiques:

• Enfants du même sexe
• Avoir un groupe sanguin
• Peut-être auront-ils la même constitution corporelle, la même couleur de peau, les mêmes cheveux et les mêmes yeux, mais cela ne veut pas dire qu'ils auront toujours la même apparence. En outre, les empreintes digitales seront également différentes.

Les enfants qui se développent à partir d'ovocytes différents sont appelés fraternels ou non identiques. Cela se produit lorsque deux œufs sont imprégnés de différents spermatozoïdes. Les jumeaux non-identiques naissent dans des familles où cela s'est déjà produit auparavant. Les jumeaux non-identiques peuvent:

• être de sexe différent
• avoir un groupe sanguin différent
• être similaires ou différents les uns des autres

Qu'est-ce qui provoque des grossesses multiples?

La fécondité multiple se produit souvent avec l'insémination artificielle ou en prenant des médicaments qui provoquent la fertilité. Lors de la prise de médicaments de l'infertilité, le corps d'une femme peut produire plusieurs oeufs, de sorte que la chance de fécondation de plusieurs œufs augmente.

Avec l'insémination artificielle, plusieurs œufs contenant des spermatozoïdes sont mélangés en laboratoire. Après la fécondation, plusieurs œufs sont placés à nouveau dans l'utérus pour augmenter les chances d'avoir un bébé.

La possibilité d'avoir plusieurs enfants en même temps augmente:

• à l'âge de 35 ans ou plus
• si vous avez des racines africaines
• si vous aviez déjà des jumeaux
• avec prédisposition familiale
• quand la femme a juste arrêté de prendre le contraceptif

Fœtus multiple: Facteurs de risque

À n'importe quelle grossesse il y a un certain degré de risque, mais il augmente dans les grossesses multiples. En cas de grossesses multiples, le risque est augmenté:

• le développement de la pré-éclampsie
• développement du diabète gestationnel
• naissance prématurée (si le bébé est prématuré, les organes ne peuvent pas encore être complètement formés, ce qui affecte l'état des poumons, du cerveau, du cœur et de la vision);
• une fausse couche (une femme peut perdre un ou plusieurs enfants).

Le facteur génétique joue également un rôle important, car l'anomalie des gènes provoque le développement de malformations congénitales. Il est nécessaire de consulter un médecin si un membre de votre famille a des enfants atteints de maladies génétiques. Il existe certains tests qui vous permettent d'identifier les troubles génétiques ou les défauts pour 10-20 semaines de grossesse. Rappelez-vous qu'il ne peut pas vous toucher. Chaque jour, des jumeaux en bonne santé sont nés.

Comment la multi-fertilité déterminera-t-elle?

Pour dire avec certitude que vous avez des grossesses multiples, seul un médecin avec des ultrasons peut. Le moniteur montre le nombre de fruits et leur état. En cas de grossesses multiples, l'échographie est diagnostiquée plus souvent afin de déterminer les signes possibles de développement fœtal altéré et comment ils se développent.

Traitement pour les grossesses multiples

En cas de naissances multiples, vous devriez consulter un médecin un peu plus souvent que d'habitude en raison du risque de développer des pathologies. Lors de chaque visite, le médecin procède à un examen physique, mesure la tension artérielle, effectue un test de sang et d'urine et recommande l'utilisation d'ultrasons. Essayez de ne pas manquer ces visites prévues, car en cas de problèmes, vous devez commencer le traitement à temps.

Vous avez plusieurs grossesses. Quelle est la prochaine?

Peut-être que l'idée même de la naissance de plusieurs enfants est alarmante, mais n'ayez pas peur. Utilisez des conseils simples sur la façon de préserver votre santé et la santé des futurs enfants.

Plus important encore, prenez soin de vous. Plus votre santé est bonne, plus vos enfants seront en santé. Pendant la grossesse, vous devriez:

• consulter un médecin régulièrement
• adhérer à une alimentation et un régime sains: manger des aliments riches en calories contenant une forte teneur en acide folique, en fer et en calcium (ils sont nécessaires au bon développement de l'enfant); le pain, les céréales, la viande, le lait, les fromages, les fruits et légumes conviennent le mieux; si vous êtes constamment harcelé par des nausées et des vomissements et que vous ne pouvez pas manger correctement, consultez un médecin;
• ne fume pas
• ne bois pas d'alcool ni de drogue
• Ne bois pas de café
• Ne prenez pas de médicaments, de vitamines ou d'herbes sans d'abord consulter votre médecin
• Discutez avec votre médecin des activités appropriées (exercice) qui fonctionneront pendant la grossesse
• avoir beaucoup de repos

Après l'accouchement, vous aurez sûrement une fatigue excessive et vous penserez que vous ne pouvez pas faire face à toutes les tâches. Ne vous inquiétez pas, c'est tout à fait normal. La plupart des jeunes mères pensent de la même manière.

Pour soulager le stress, utilisez les directives suivantes:

• Demandez à des membres de votre famille ou à des amis de vous aider
• aussi souvent que possible reste
• Visitez les groupes de soutien pour les jeunes mères qui ont eu des jumeaux; là vous pouvez obtenir des réponses à toutes les questions d'intérêt
• En cas de dépression, qui survient plus de 2 semaines, consultez un médecin.

Réduction du nombre de fœtus en développement dans les grossesses multiples

Lorsque l'insémination artificielle avec un médecin doit être discuté combien d'embryons à transférer dans la trompe de Fallope. Le nombre de fœtus en développement affecte le cours de la grossesse et l'état des enfants à la naissance. Si la multi-fertilité est diagnostiquée, on peut vous demander d'envisager de réduire les fœtus en développement afin d'augmenter les chances de survie d'un fœtus.

L'insémination artificielle réussie et le risque de grossesses multiples

Les femmes de plus de 35 devraient être rempoté plus d'embryons que ceux qui sont plus jeunes. Plus d'embryons, plus les chances de la grossesse et de l'accouchement. Mais en même temps, il augmente le risque de grossesse multiple. Les femmes de plus de 40 ans sont à risque de perte d'embryons, fécondée par leurs propres œufs. Dans ce cas, comme une alternative à l'utilisation de don d'ovules. Si vous pensez à l'insémination artificielle et la prise de médicaments pour améliorer la fertilité, assurez-vous de consulter votre médecin au sujet de la façon d'éviter une grossesse multiple, parce que la décision sur la réduction du fœtus en développement difficiles et douloureuses. La grossesse multiple est considérée comme une complication à la suite de la fécondation in vitro, car elle augmente le risque pour la mère et le fœtus (pré-éclampsie, une fausse couche, naissance prématurée et le nombre d'enfants ayant des problèmes de santé). Plus de fruits se développe dans l'utérus, plus le risque de complications lors de l'accouchement.

La réduction des fœtus en développement dans les grossesses multiples est une procédure qui est effectuée au cours du premier trimestre de la grossesse afin de réduire le nombre de fœtus lorsque trois, quatre ou plus de foetus se développent dans l'utérus. Habituellement, laissez deux. Le but de cette procédure est d'augmenter les chances d'une grossesse en santé et la naissance d'enfants à terme. Si vous songez à réduire les fœtus en développement pendant la grossesse, tenez compte des éléments suivants:

• Avec chaque fœtus supplémentaire dans l'utérus, le risque de maladie, de décès ou d'invalidité augmente.
• La réduction réussie des fœtus réduit le risque et vise à la bonne santé de la grossesse et à la naissance d'un bébé à terme.
• La procédure de réduction des fœtus peut entraîner une fausse couche d'autres fruits: plus de 6 cas de triplés sur 100 aboutissent à une fausse couche, alors que 19 sur 100 prématurés meurent dans la première année de vie dans de tels cas.
• Le diagnostic précoce (biopsie des villosités choriales et échographie) vise à identifier les malformations congénitales du fœtus. Cette information aidera à décider de la réduction des fœtus dans les grossesses multiples.

Informations médicales

Quelle est la réduction de fruits dans les grossesses multiples?

C'est une procédure au cours de laquelle le nombre de fruits en développement diminue (trois, quatre ou plus), laissant deux et augmentant leurs chances de survie.

Cette procédure est effectuée au cours du premier trimestre entre 9-12 semaines de gestation, parfois après le diagnostic génétique des signes de malformations congénitales. La méthode la plus courante pour réduire les fœtus est le transabdominal, pendant lequel le médecin utilise la surveillance échographique pour sélectionner le fœtus et arrêter son rythme cardiaque. Parfois, il y a des saignements vaginaux, ce qui est considéré comme la norme. L'embryon mort est absorbé par le corps de la mère. Ce processus est similaire à la réduction spontanée d'un ou plusieurs fœtus dans les grossesses multiples, connu sous le nom de «syndrome des jumeaux disparus».

Les avantages de la réduction des fœtus dans les grossesses multiples

La vie de famille À l'expiration de deux ans après la naissance, les parents des jumeaux ont déclaré que leur vie était moins préoccupante que celle des parents des triplés.

Risque pour la santé de la mère. Les fœtus multiples (trois fœtus ou plus) augmentent le risque de complications, par exemple, le diabète gestationnel, la pré-éclampsie ou l'anémie, le risque augmentant avec chaque fœtus supplémentaire.

Risque de santé foetale. Avec des naissances multiples, le risque de fausse couche, de mortinatalité, de naissance prématurée et d'invalidité augmente. Seulement la moitié des familles qui ont un triplet ont des enfants en bonne santé. Un tiers des parents qui ont quatre enfants en même temps amènent des enfants en bonne santé. Pour réduire le risque, de nombreux médecins recommandent la réduction fœtale dans les grossesses multiples, car la procédure prévient les fausses couches et augmente les chances d'un enfant en bonne santé et à terme.

Multiplicité: symptômes

En cas de grossesse multiple, la femme présente les mêmes symptômes qu'une grossesse habituelle, mais elle peut se manifester beaucoup plus tôt et se développer avec des complications. Dans le cas de grossesses multiples, on observe:

• forme précoce et grave de la toxicité du premier trimestre
• gain de poids excessif
• douleur au dos
• grande taille de l'utérus pour l'âge gestationnel
• augmentation de l'activité fœtale au deuxième trimestre et plus tard

Plus tard observé:

• Les varices
• Constipation
• Hémorroïdes
• Difficulté à respirer (qui est causée par une pression excessive sur les poumons)
• Douleur accrue dans le bas du dos
• Trouble digestif (à la suite de la pression de l'utérus sur l'estomac)
• Diabète gestationnel
• Grande taille du ventre
• Pré-éclampsie (altération de la circulation sanguine et de la pression, qui affecte la santé de la mère et du fœtus)
• Naissance prématurée

Fœtus multiple: diagnostic et test

Auparavant, les femmes n'imaginaient même pas qu'elles portaient des jumeaux, des triplés ou d'autres enfants avant leur naissance. Avec le développement des diagnostics échographiques et des tests modernes, on peut se renseigner sur les grossesses multiples déjà dans le premier ou le deuxième trimestre de la grossesse. L'échographie peut pratiquement montrer la présence de plusieurs fruits dans l'utérus. Après avoir confirmé la naissance multiple, vous devrez subir un diagnostic échographique plusieurs fois pendant la grossesse afin que le médecin puisse surveiller la croissance du fœtus et du liquide amniotique. Parfois, ils apprennent des grossesses multiples après avoir pris des tests, qui ont été effectués dans un but différent. Par exemple, un taux élevé de gonadotrophine chorionique humaine témoigne de la portance de plusieurs fruits par une femme.

Tests de maladies génétiques et de malformations congénitales Les fœtus lors de grossesses multiples sont menacés par des maladies génétiques et des malformations congénitales.

Test:

• Biopsie villositaire chorionique. Par le vagin, un cathéter est inséré dans le placenta et un petit morceau de placenta est aspiré. Une telle procédure est généralement effectuée entre 10 et 12 semaines de grossesse.
• Amniocentèse-aspiration du liquide (liquide amniotique), dans lequel l'embryon est situé dans l'utérus, en perçant le sac amniotique à travers la paroi abdominale. Il est effectué entre 15 et 20 semaines de grossesse, et dans certains cas - à la fin du troisième trimestre de la grossesse pour déterminer l'état des poumons d'un enfant immédiatement avant l'accouchement.
• villosités choriales et l'amniocentèse a augmenté de manière significative le risque d'échantillonnage de villosités choriales et l'amniocentèse fausse couche a un faible risque de fausse couche lors du test de grossesse multiple. Le diagnostic de foetus et de la mère avec une grossesse multiple:
• La mesure de la pression artérielle est effectuée à chaque visite du médecin pour des signes de pré-éclampsie.
• Un test sanguin pour un signe d'anémie (faible taux de fer dans le sang). Ce problème est très souvent observé dans les grossesses multiples, car les fruits utilisent une grande quantité de fer provenant du corps de la mère.
• Analyse d'urine pour une infection des voies urinaires.
• Examen échographique transvaginal pour déterminer la longueur du col de l'utérus. Sa taille courte indique un risque accru de naissance prématurée.
• Au deuxième trimestre, un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué pour les signes de diabète gestationnel.
• La surveillance électronique de la fréquence cardiaque fœtale peut être effectuée avant et pendant le travail afin de déterminer l'état de santé de l'enfant à naître.

Fertilité multiple: Aperçu du traitement

Surveillez toujours votre santé pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte de jumeaux ou plus (avec des naissances multiples), essayez de suivre un régime alimentaire équilibré. Assurez-vous d'avoir assez de calcium, de fer et d'acide folique.

Peut-être que vous gagnerez plus de poids qu'une grossesse normale avec un fœtus. Chaque fruit supplémentaire ajoute des kilos en trop. La quantité de kilos gagnée pendant la grossesse dépend du fait que le poids avant la conception était insuffisant ou superflu.

Prendre soin d'une femme enceinte qui est à risque

• En cas de grossesse multiple, une femme enceinte a besoin de bons soins. Cela aidera à éviter les complications, mais vous devrez consulter un médecin plus souvent que d'habitude.
• À n'importe quelle période de la grossesse avec des grossesses multiples, des complications peuvent se développer. Ceux-ci incluent:
• Fausse couche, naissance prématurée, prééclampsie, diabète gestationnel et atteinte grave du placenta.
• Réduction spontanée d'un ou plusieurs fœtus en multiplicité, connue sous le nom de "syndrome des jumeaux disparus", le développement de malformations congénitales et de troubles génétiques.
• Déficience visuelle, la fonction pulmonaire et cardiaque chez un nouveau-né prématuré.
• Retard mental de l'enfant, paralysie cérébrale, problèmes d'apprentissage, cécité ou surdité (le plus souvent chez les enfants nés avant 28 semaines).
• Le risque de travail prématuré en multiplicité augmente, alors planifiez tout à l'avance. Trouvez un médecin et choisissez un hôpital où, si nécessaire, vous aurez une césarienne et une réanimation.

Fœtus multiple: complications

Lorsque trois fœtus ou plus se développent dans l'utérus, le risque de malformations ou de troubles à la naissance augmente avec chaque fœtus supplémentaire. Si vous avez un triple ou plus à la suite de la prise de médicaments qui favorisent la fertilité, le médecin peut recommander la réduction du fruit à la fin du premier trimestre. La réduction réussie du nombre de fœtus augmente les chances d'avoir des enfants en bonne santé, mais dans de très rares cas, c'est la cause d'une fausse couche.

La décision de réduire le nombre de fruits n'est pas facile et cause des blessures aux parents. Si vous êtes confronté à ce problème, parlez avec votre médecin du risque de porter tous les fruits par rapport au risque de réduction. Assurez-vous de consulter un psychologue ou un mentor spirituel. Les naissances prématurées sont plus fréquentes dans les grossesses multiples que dans les grossesses normales. Si l'activité de naissance commence, le médecin peut recommander ce qui suit:

• Limiter l'activité physique.
• Pour se reposer sur l'observation des patients hospitalisés, prendre des préparations stéroïdiennes pour la maturation précoce des poumons. Dans certains cas, des médicaments tocolytiques sont utilisés (qui réduisent l'activité du travail), mais ils ont des effets secondaires, à savoir, l'œdème pulmonaire dans les grossesses multiples.

Il n'y a aucune preuve que le repos au lit et la surveillance à la maison ralentissent l'activité de travail. Discuter avec le médecin de la possibilité d'un repos au lit partiel et d'une activité réduite à la maison.

Les complications de la grossesse multiple:

• Prééclampsie et hypertension artérielle. Le traitement dépend de la gravité de la forme de la maladie et de la santé globale et peut comprendre la prise de médicaments, le repos au lit, la surveillance du fœtus et la naissance prématurée.
• Perturbation du placenta: décollement prématuré du placenta, placenta previa.
• Anémie, dans laquelle des médicaments contenant du fer sont prescrits. S'il n'y a pas de résultat positif, des tests supplémentaires sont effectués pour identifier les causes.
• Une grande quantité de liquide amniotique de la vessie (polyhydramniosis). Le traitement consiste à prendre des médicaments et à pomper l'excès de liquide.
• Processus inflammatoire de l'appareil urinaire, à laquelle les antibiotiques sont prescrits.
• Grande perte de sang après l'accouchement, nécessitant une transfusion sanguine.
• Nécessité de réaliser une césarienne en cas de mauvaise disposition des fruits (présentation du siège).
• De telles complications peuvent survenir avec n'importe quelle grossesse, mais la grossesse multiple augmente significativement le risque de leur développement.

Nouveau-né: Complications

Les complications possibles comprennent un accouchement sévère, un développement sain d'un jumeau et un retard dans le développement d'un autre, ainsi que des anomalies congénitales.

Complications pouvant survenir chez un bébé avec grossesses multiples

• La naissance prématurée est souvent observée dans les grossesses multiples. Les bébés prématurés doivent généralement être réanimés jusqu'à ce que leur état de santé se stabilise.
• Si l'enfant naît prématurément, ses organes ne sont pas encore complètement formés, ce qui peut conduire au développement de diverses maladies, en particulier chez les enfants nés avant 32 semaines, le risque augmentant chaque semaine de prématurité.
• À la suite d'une naissance prématurée, il existe une possibilité d'invalidité, ce qui implique des soins spéciaux pour les enfants.

Fertilité multiple: traitement à domicile

En cas de grossesse multiple, une forme sévère de toxémie matinale peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse, mais une femme est hospitalisée en cas de déshydratation et de vomissements sévères lorsqu'elle ne peut pas manger et boire.

Les signes de naissance prématurée comprennent:

• douleur crampes semblable à la douleur menstruelle;
• douleur dans la cavité abdominale, éventuellement accompagnée de diarrhée;
• contractions utérines qui ne durent pas longtemps (4 fois en 20 minutes ou 8 par heure);
• une sensation de pression dans le bas du dos, surtout si elle apparaît de temps en temps.
• augmentation des pertes vaginales.

Consulter immédiatement un médecin si des symptômes de naissance prématurée se produisent.

Allez immédiatement à l'hôpital en cas de saignement vaginal ou de rupture de la vessie.

Recommandations générales pour les grossesses multiples

• Manger équilibré: manger des aliments riches en calories, prendre de l'acide folique et du calcium pour le plein développement du fruit.
• Ne fumez pas, ne buvez pas d'alcool, de caféine, de médicaments sans consulter un médecin, de produits chimiques, ne faites pas de rayons X, évitez l'utilisation de certains produits cosmétiques, ne surchauffez pas (ceci est généralement recommandé pour toute grossesse)
• Réduire le niveau d'activité physique. La plupart des médecins recommandent d'arrêter le sport après 24 semaines de grossesse. Consultez votre médecin pour marcher dans l'air frais et nager.
• Avoir beaucoup de repos, surtout après 24 semaines de grossesse. Comme les études le démontrent, l'observance d'une contention stricte n'empêche pas l'accouchement prématuré.
• Pensez à changer l'horaire de travail habituel, surtout si vous ne vous sentez pas bien. Parfois, un médecin recommande de réduire l'activité au minimum.
• Visitez votre médecin régulièrement. À partir de 20 semaines, vous devrez voir votre médecin toutes les deux semaines, et après 30 - même plus souvent.

Quand les enfants naissent

Il est très difficile de faire plusieurs jumeaux, puis de s'occuper d'eux en même temps. Les mères se sentent donc déprimées et épuisées. Le manque de sommeil, l'augmentation de la charge de travail, le manque de temps personnel et les difficultés d'entretien ménager accompagnent les parents qui ont eu des jumeaux. Quand il est nécessaire de prendre soin des nouveau-nés, la plupart des parents se sentent coupables, car il n'est pas possible de faire face facilement aux tâches, comme c'était le cas auparavant. C'est tout à fait normal. Demandez à vos parents ou amis de vous aider. Ils peuvent cuisiner, aller au magasin, faire le ménage et s'occuper des enfants quand vous avez besoin de vous reposer. Reposez-vous à toute occasion pendant la journée.

Le sentiment de tristesse et de dépression (dépression post-partum) est souvent observé à la naissance des jumeaux. Si cette condition dure plus de deux semaines ou si vous avez des pensées agitées, consultez un psychologue. Il est important de commencer le traitement à temps.

Visitez les groupes de soutien pour les parents qui ont eu des jumeaux. Le partage d'expériences avec d'autres parents aidera à faire face à des difficultés temporaires.

Allaitement Allaiter plusieurs enfants en même temps est difficile, mais cela aide à établir des liens étroits avec chacun d'entre eux et contribue également à renforcer leur santé. Si vous envisagez d'allaiter les jumeaux, obtenez toutes les informations nécessaires auprès d'un spécialiste de l'allaitement ou de l'hôpital.

Éducation Les enfants se développeront de différentes manières, vous devez donc les aider à former leur propre identité. Prenez le temps pour chaque enfant, restez seul et parlez de questions passionnantes. Si la famille a des enfants plus âgés, vous n'avez pas besoin de les oublier, alors pensez à quand il est préférable de rencontrer et avec eux seuls.

Perte et chagrin

Les fœtus multiples augmentent le risque de mort fœtale. En dépit du moment où cela arrive - au début de la grossesse ou après l'accouchement - donnez-vous du temps pour brûler et réaliser l'amertume de la perte.