Toxoplasmose pendant la grossesse

Qu'est-ce que la toxoplasmose?

La toxoplasmose est une maladie parasitaire des oiseaux, des animaux et des humains.

Chez la plupart des gens, une telle maladie ne cause pas de sérieux problèmes de santé. Mais pour une femme enceinte et son enfant en développement, la toxoplasmose pendant la grossesse peut entraîner une altération de la fonction cérébrale et une perte de vision. Cependant, le risque pour une femme enceinte d'être infectée par cette infection et de la transférer à son fœtus est négligeable.

Si vous êtes déjà enceinte ou envisagez de devenir mère et que vous vous inquiétez de la toxoplasmose, consultez un médecin et passez les tests nécessaires. Si plus tôt vous avez été traité pour la toxoplasmose, les chances de récurrence de la maladie et de transmission à votre enfant sont réduites à zéro, puisque les anticorps sont produits dans votre corps.

Mais dans le cas contraire, vous devez prendre des mesures de sécurité pendant la grossesse: ne touchez pas les aliments et objets potentiellement infectés, tels que la viande ou les excréments d'animaux domestiques.

Causes de la toxoplasmose

La cause de la toxoplasmose est l'agent causal - un organisme parasitant. L'infection est transmise pendant:

• l'utilisation de viande infectée, à moitié cuite et congelée;
• nettoyage des fèces d'animaux (chat);
• travailler sur un site où le sol contient des fèces d'animaux infectés (chat);
• manger tout ce qui a été en contact avec les excréments des chats, y compris les fruits et les légumes dans un état non lavé, ainsi que la nourriture qui se trouvait sur les surfaces où les animaux (les chats) marchaient.

Les symptômes de la toxoplasmose

Avec la toxoplasmose, des symptômes similaires à la grippe sont observés. Mais dans la plupart des cas, les gens ne le savent même pas. Dans un organisme sain avec une forte immunité, la maladie passe par elle-même. Chez les nouveau-nés, le corps ne combat pas encore l'infection, le médecin prescrit donc des médicaments pour prévenir les complications.

Diagnostic de la toxoplasmose

Un test sanguin indique la présence de toxoplasmose ou le fait que l'infection a déjà été dans le passé. Si une femme est infectée pendant la grossesse, l'enfant devrait également être testé. Le médecin fait une clôture pour le liquide amniotique et le vérifie pour l'infection.

Infection

Si la toxoplasmose apparaît pendant la grossesse, le médecin prescrira des antibiotiques qui:

• protéger l'enfant contre l'infection;
• réduire les chances de l'enfant de développer des complications graves.

Si une femme subit un traitement pendant la grossesse, la santé de l'enfant ne sera pas affectée. Si un enfant a la toxoplasmose, il devra prendre des antibiotiques pendant un an.

Prophylaxie de la toxoplasmose pendant la grossesse

• Si à la maison il y a des animaux (chat), demandez à des proches de nettoyer après lui pendant la grossesse. Essuyez les tables et la surface de travail dans la cuisine, car les chats peuvent facilement y arriver. Si vous avez encore besoin de changer la boîte avec les excréments du chat, mettez des gants et un masque, puis lavez-vous toujours avec du savon et des mains.
• Mangez de la viande bien rôtie et ne mangez pas de boeuf séché.
• Eviter le contact avec les fèces des animaux de compagnie dans le jardin. Si nécessaire, touchez le sol, mettez des gants et lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.
• Les fruits et légumes doivent être soigneusement lavés avant utilisation.
• Au préalable, lavez-vous les mains et les objets utilisés pour la cuisson de la viande, du poulet, du poisson, des fruits ou des légumes.

Toxoplasmose pendant la grossesse - causes

La toxoplasmose est une maladie parasitaire répandue chez les humains et les animaux, qui est causée par des micro-organismes protozoaires. Les chats sont les seuls porteurs de ce pathogène. Si le chat est infecté, ses fèces contiennent des œufs toxoplasmiques pendant deux semaines. Ils peuvent survivre dans un sol humide pendant un an et demi. Étant dans le sol et le sable, ils infectent la nourriture et l'eau. Les chats qui sont constamment dans la maison et qui n'attrapent pas de souris sont considérés comme sûrs.

Infection par la bouche

L'infection se produit à travers les fèces des chats, de l'eau contaminée et de la nourriture.

Autres moyens d'infection:

• Les œufs de toxoplasmes pénètrent dans le tractus intestinal d'une personne après avoir heurté la nourriture ou d'autres surfaces touchées par le chat. L'utilisation d'aliments contaminés, tels que des légumes non lavés ou non hygiéniques avant de manger, conduit souvent à une infection.
• Manger de la viande animale contaminée. La viande d'animaux semi-préparée ou crue peut contenir des oeufs de toxoplasme.

Infection du fœtus

Si la toxoplasmose se produit pendant la grossesse ou 8 semaines avant la conception, il y a une possibilité de transmission au foetus. Dans le cas de l'immunité acquise avant la conception, la réinfection ou la transmission de la maladie au fœtus est impossible.

Toxoplasmose pendant la grossesse - symptômes

Avec un système immunitaire sain

La plupart des gens ne tombent pas malades lors de la première infection par la toxoplasmose. Certains peuvent avoir des symptômes pseudo-grippaux légers qui durent plusieurs mois. C'est pourquoi les gens ne connaissent pas immédiatement la présence de la maladie.

Symptômes:

• Gonflement des amygdales
• Douleur musculaire
• Fatigue
• Augmentation de la température
• Maux de gorge
• Éruption cutanée

Les symptômes de la toxoplasmose chez un nouveau-né

La plupart des nouveau-nés n'ont pas de symptômes. Mais si elles ne sont pas traitées, des complications peuvent survenir - il y a des problèmes de vision et des lésions cérébrales. Parfois, dans 20 ans, la cécité se développe.

Certains nourrissons infectés ont une forme sévère de la maladie, notamment:

• douleur dans les yeux, déficience visuelle ou cécité;
• la destruction du cerveau, qui conduit à un retard mental et parfois - des convulsions.

Avec un système immunitaire faible

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (VIH, après une greffe d'organe ou un lymphome) peuvent développer une forme fatale de la maladie (toxoplasmose). Par conséquent, pour l'empêcher, un cours d'antibiotiques est prescrit. Une maladie grave nécessite un traitement intensif. Dans de très rares cas, la maladie affecte des organes tels que le cerveau, les yeux, les poumons et le cœur.

Toxoplasmose pendant la grossesse - tableau clinique

L'infection répétée est impossible, car le corps produit des anticorps et combat l'infection. La probabilité de transmission dans ce cas à l'enfant est nulle. Mais avec un système immunitaire affaibli (VIH ou chimiothérapie), une possible réinfection et transmission au fœtus.

Infection avant et pendant la grossesse

Le fœtus ne peut pas résister à l'infection. Le parasite entre dans le fœtus deux mois après l'infection de la mère. Si cela se produit dans la première moitié de la grossesse, des complications sérieuses peuvent se développer - le cerveau et les yeux sont affectés. Si l'infection survient dans la seconde moitié de la grossesse, le mal peut être moindre.

Si les enfants infectés ne reçoivent pas d'antibiotiques après la naissance, ils peuvent développer de graves complications au cours des 20 premières années de leur vie, ce qui entraîne souvent un retard mental, une déficience visuelle et parfois même la cécité.

Toxoplasmose pendant la grossesse - facteurs de risque

Le risque d'infection par des parasites toxoplasmiques est significativement réduit lorsque l'hygiène est observée, mais augmente dans le cas de:

• Utilisation de viande avec du sang ou des produits qui entrent en contact avec le cap cru. Toute viande est potentiellement dangereuse.
• La consommation de fruits, de légumes ou d'eau contaminés;
• Non-respect de l'hygiène avant de manger (mains non lavées après la toilette ou toucher de la viande crue).
• Nettoyez les fèces des animaux domestiques (chat) sans vous laver les mains ou respirer de la poussière contaminée.
• Travailler dans le jardin sans gants sans hygiène: les parasites peuvent survivre dans le sol et le sable pendant 18 mois.

La menace de l'infection du fœtus

Plus la période de gestation de la toxoplasmose est longue, plus le risque de transmission de la maladie au fœtus est élevé. Mais plus tôt il se produit, plus le risque de complications sérieuses après la naissance est élevé. Tout enfant atteint de toxoplasmose doit être traité avec des antibiotiques.

Toxoplasmose pendant la grossesse - quand demander l'aide d'un médecin

Lors de la première visite chez le médecin, discutez des facteurs de risque de la toxoplasmose et décidez si vous voulez faire une analyse pour l'identifier. Contactez immédiatement votre médecin si vous avez un gonflement des amygdales, de la fièvre, des maux de gorge ou des symptômes pseudo-grippaux.

Observation

Parfois, une femme est sous la supervision d'un médecin. Le dépistage de la toxoplasmose est effectué s'il existe une menace d'infection du fœtus. Dans certains pays où l'incidence de la maladie est élevée, les experts recommandent un dépistage et un traitement précoces pour éviter les complications à l'avenir. Si vous êtes enceinte ou que vous allez donner naissance à un enfant, pensez aux facteurs de risque possibles et discutez avec votre médecin du moment où il est préférable de faire le test.

Qui contacter

En cas de suspicion de toxoplasmose, vous devez passer des tests. Si la toxoplasmose est détectée pendant la grossesse, le traitement sera prescrit par le médecin traitant. Quand un nouveau-né est infecté pendant la grossesse, le néonatalogiste ou le médecin des maladies infectieuses le traite.

Toxoplasmose pendant la grossesse - diagnostic et dépistage

L'infection du fœtus par la toxoplasmose est très rare. De 1 à 10 nourrissons pour 10 000 infectés par la toxoplasmose avant la naissance. C'est pourquoi le dépistage de la maladie ne fait pas partie intégrante du programme de soins aux femmes enceintes. Pour passer des analyses sur une toxoplasmose pendant la grossesse ou avant la conception, il est nécessaire si:

• Vous êtes préoccupé par une infection possible.
• Vous pensez que vous ne pouvez pas éviter d'être infecté.

Dans les pays où la toxoplasmose est rare, le dépistage de l'infection est réservé aux nouveau-nés. Lorsque la maladie est observée plus souvent, le dépistage de la toxoplasmose est effectué pour toutes les femmes enceintes.

Un test sanguin est effectué pour identifier les anticorps qui résistent à l'infection. Leur présence dans le sang indique que vous avez déjà été infecté auparavant et que votre système immunitaire produit maintenant des anticorps qui protégeront davantage le futur enfant de la toxoplasmose. Dans certains cas, pour une certitude totale, un test sanguin est effectué plusieurs fois.

Test de toxoplasmose

• Un test sanguin pour la toxoplasmose est effectuée pour détecter les anticorps dirigés contre le toxoplasme. Si les résultats ou les symptômes indiquent une infection, une deuxième analyse est effectuée pour confirmer le diagnostic.
• Amniocentèse - prélèvement d'un liquide amniotique pour analyse. Le test d'hybridation par transfert de protéines avec amplification de la polymérase est utilisé pour détecter le toxoplasme de l'ADN (chez le fœtus).
• L'échographie vise à déterminer les signes de dommages aux organes du fœtus.

Diagnostic précoce de la maladie

Les malformations congénitales se développent principalement lorsque le fœtus est infecté pendant 10-24 semaines de grossesse. C'est pourquoi la détection précoce de la toxoplasmose chez le fœtus joue un rôle important dans la prévention des complications graves. (Si l'infection survient tard dans la grossesse, il est peu probable que des complications sévères se développent, mais pour prévenir de futurs problèmes, le traitement doit être obligatoire).

Toxoplasmose pendant la grossesse - aperçu du traitement

Si vous êtes enceinte et que vous avez un système immunitaire fort, vous n'aurez pas besoin de traiter la toxoplasmose, car les symptômes disparaissent habituellement d'eux-mêmes. Mais si l'infection se produit pendant la grossesse, il est nécessaire de suivre un traitement afin de protéger un enfant en développement. Le système immunitaire du fœtus n'est pas encore capable de résister à la toxoplasmose, de sorte que des antibiotiques sont introduits pour tuer les organismes parasitaires. Les nouveau-nés qui ont reçu un traitement dans l'utérus semblent plus en santé après la naissance.

Les enfants qui n'ont pas été diagnostiqués et traités avant la naissance risquent de développer une maladie du cerveau et une vision dans l'utérus ou dans les deux premières années de leur vie.

L'échographie détermine parfois des dommages graves au foetus à la suite de la toxoplasmose dans les premiers stades de la grossesse. Dans de tels cas, les parents peuvent décider de mettre fin à leur grossesse.

Toxoplasmose pendant la grossesse - prévention

Si vous n'êtes pas enceinte et que vous avez un système immunitaire fort, il ne sera pas nécessaire d'empêcher la toxoplasmose, car la maladie peut avoir une forme légère ou ne pas provoquer de symptômes du tout.

La réinfection est impossible, car le corps a appris à résister à l'infection, et le système immunitaire de la mère protège également le fœtus. Pour déterminer les anticorps contre cette maladie, un test sanguin est effectué.

Pendant la grossesse et avant la conception:

• Si vous n'êtes pas sûr que votre système immunitaire peut combattre l'infection, évitez tout contact avec les provocateurs de la maladie afin de protéger le futur enfant de l'infection.
• Essayez de ne pas toucher les excréments des chats, à la fois dans la maison et dans le jardin.
• S'il y a un chat dans la maison et que vous êtes enceinte ou avez l'intention de devenir mère, demandez à quelqu'un de la famille de retirer ses selles. Si cela n'est pas possible, nettoyez tous les jours, car les œufs Toxoplasma deviennent dangereux dans les 1-5 jours.
• Portez des gants et un masque et lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon.
• Rincer régulièrement la table et les surfaces de travail dans la cuisine, où le chat pourrait visiter.
• Pensez à garder le chat dans la maison. Les chats qui marchent dans la rue peuvent être infectés par des organismes parasitaires de Toxoplasma gondii en mangeant des oiseaux ou des rongeurs infectés. (Mais vous ne pouvez pas non plus permettre à un chat d'attraper des animaux domestiques, car eux aussi peuvent être contagieux).
• Lorsque vous travaillez dans le jardin, portez des gants et lavez-vous soigneusement avec du savon et des mains.
• Rincez tous les produits qui pourraient théoriquement entrer en contact avec les excréments du chat, y compris les fruits et légumes.
• Utilisez uniquement de la viande entièrement cuite (mais pas avec du sang). Évitez la viande saccadée. Les organismes parasitaires de Toxoplasma gondii meurent à haute température.
• Lavez-vous bien les mains et les objets de cuisine après avoir préparé de la viande, de la volaille, des fruits de mer, des fruits et des légumes crus.
• Ne buvez pas d'eau non pelée lorsque vous êtes dans la nature ou en voyage.

Toxoplasmose pendant la grossesse - préparations médicales

Les préparations médicales pour le traitement de la toxoplasmose ne sont nécessaires que dans les cas où il est possible d'infecter un enfant en développement (fœtus) ou qu'une personne a un système immunitaire affaibli. Même si la femme enceinte est en bonne santé et a une forte immunité, un traitement est recommandé pour la sécurité du fœtus.

Si la maladie est diagnostiquée pendant la grossesse, des antibiotiques sont prescrits.

• Le traitement avec des antibiotiques réduit le risque d'infection du fœtus.
• En cas d'infection du fœtus (le diagnostic est fait à l'aide d'une amniocentèse), le médecin peut prescrire un autre antibiotique ou en ajouter un de plus.

Si un nouveau-né a une toxoplasmose, l'enfant doit suivre un traitement au cours de la première année de vie, ce qui réduira le risque de lésions cérébrales et de développement de problèmes visuels (y compris la cécité).

Choix du médicament

Si une femme enceinte prend des antibiotiques, cela ne signifie pas qu'elle agira de la même manière pour une infection fœtale.