Maux de tête pendant la grossesse

Les maux de tête pendant la grossesse sont une source de grande anxiété pour les femmes. Si avant la grossesse, la prise de médicaments était autorisée, pendant la grossesse, la future mère est contrainte de limiter sa consommation de nombreux médicaments. Avant de traiter les maux de tête pendant la grossesse, il est essentiel de consulter un médecin. Alors, pourquoi les maux de tête surviennent-ils pendant la grossesse, comment les traiter et comment les prévenir?

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Causes des maux de tête pendant la grossesse

L'augmentation des maux de tête au cours du premier trimestre de grossesse serait due à une poussée hormonale et à une augmentation de la circulation sanguine. Les maux de tête sévères pendant la grossesse peuvent être aggravés par le stress, une mauvaise posture ou des changements de routine. Parmi les autres causes possibles de maux de tête pendant la grossesse, on peut citer:

• Manque de sommeil
• Hypoglycémie
• Déshydratation
• Caféine - doses excessives
• Stress (trop de changements de style de vie)

Les maux de tête du troisième trimestre de grossesse sont généralement associés à une mauvaise posture et à une tension sur la colonne vertébrale due au surpoids. Ils peuvent également être causés par une prééclampsie, une forme sévère de nausées matinales entraînant une hypertension artérielle.

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Statistiques sur les maux de tête pendant la grossesse

Plus de 80 % des femmes se plaignent tôt ou tard de maux de tête pendant la grossesse. Même si une femme était en parfaite santé avant la grossesse, elle souffre de maux de tête plus fréquents pendant la grossesse. Parfois, ils deviennent intenses, si intenses qu'ils sont difficiles à supporter. Les maux de tête peuvent survenir à tout moment de la grossesse, mais ils sont généralement plus fréquents au cours des premier et troisième trimestres.

Migraine pendant la grossesse

La migraine est un mal de tête qui peut provoquer de graves souffrances chez la femme. Elle peut être si intense qu'elle peut entraîner des vomissements, une faiblesse, une perte partielle de la vision, et la femme ne se sent mieux que dans une pièce sombre, isolée de tout bruit. Les maux de tête associés à la migraine pendant la grossesse se manifestent souvent dans une seule partie de la tête.

La douleur migraineuse peut durer plusieurs heures. Sans traitement, elle peut persister un jour, voire deux. La migraine est une maladie assez imprévisible, surtout pendant la grossesse; il est donc essentiel de la maîtriser.

Causes de la migraine

La cause exacte des migraines est inconnue. Cependant, les médecins pensent qu'elles sont probablement liées à des modifications des récepteurs nerveux, des substances neurochimiques et à une augmentation du flux sanguin vers le cerveau.

Les chercheurs pensent que les cellules cérébrales surexcitées stimulent la libération de substances chimiques. Ces substances irritent les vaisseaux sanguins situés à la surface du cerveau. Cette irritation provoque un gonflement des vaisseaux sanguins et stimule la douleur.

Les médecins pensent également que l'œstrogène joue un rôle majeur dans le développement des migraines. C'est pourquoi, pendant la grossesse, les règles et la ménopause, un déficit ou un excès d'œstrogène provoque souvent des maux de tête.

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Tenir un journal de grossesse et suivre les déclencheurs de migraines

Une femme enceinte n'est pas toujours suivie par un médecin. Il est donc important qu'elle puisse dresser un tableau complet de ses maux de tête. Pour cela, les experts recommandent de tenir un journal. Il est nécessaire d'y consigner les informations importantes qui permettront au médecin de mieux comprendre l'apparition de la migraine.

Les changements hormonaux pendant la grossesse ne sont pas les seuls facteurs pouvant déclencher des migraines. La plupart des femmes souffrent d'une combinaison de facteurs déclenchants. Par exemple, le stress, les repas sautés, le manque de sommeil ou la fatigue peuvent déclencher des migraines. Autre point important: ce qui déclenche une migraine un jour peut ne plus gêner une femme enceinte le lendemain.

Un journal des maux de tête aidera la future mère à suivre les facteurs déclenchants et la fréquence de la douleur. Cela aidera le médecin à déterminer les traitements les plus efficaces pour soulager les symptômes spécifiques de la douleur. Il permettra également d'identifier les facteurs déclenchants à éviter pendant la grossesse.

Chaque fois qu'une femme enceinte a mal à la tête, elle doit noter ce qui suit:

1. Symptômes spécifiques: où la douleur survient, quelle est la nature de la douleur, existe-t-il d'autres symptômes tels que des vomissements ou une sensibilité au bruit, aux odeurs, à la lumière vive
2. Quand le mal de tête commence et se termine (heure de la journée, durée)
3. Quels aliments et boissons la femme enceinte a-t-elle mangé et bu au cours des deux jours précédant la migraine? Y avait-il de nouveaux types d'aliments dans son régime alimentaire?
4. Tout changement dans l’environnement tel qu’un voyage, un déménagement dans un nouvel endroit, un changement de temps,
5. Un traitement que la femme enceinte a utilisé elle-même a-t-il aidé ou a-t-il aggravé le mal de tête?

Aliments pouvant déclencher des maux de tête (migraines) chez les femmes enceintes

• Chocolat
• Caféine
• Produits contenant des conservateurs (glutamate monosodique) et des nitrates
• L'aspartame est un substitut du sucre présent dans le chocolat, les gâteaux et les bonbons.

Diagnostic de la migraine chez les femmes enceintes

Les céphalées causées par des complications de grossesse peuvent être mieux diagnostiquées par le médecin s'il dispose des informations consignées dans le journal. De plus, il est important pour le médecin de savoir si un membre de la famille de la patiente (mère, grand-mère) a souffert de migraines.

Les tomodensitométries et autres tests impliquant des rayons X ne sont pas recommandés pendant la grossesse en raison du risque potentiel pour le fœtus.

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Médicaments contre la migraine pour les femmes enceintes

Le traitement des maux de tête pendant la grossesse nécessite une certaine prudence. Si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse prochainement, votre médecin vous conseillera d'éviter tout médicament. Avant de les prendre, vous devrez évaluer attentivement leurs effets sur votre enfant à naître.

De nombreux médicaments contre la migraine sont à éviter pendant la grossesse, car ils ont été associés à des malformations congénitales chez le bébé. D'autres médicaments peuvent nuire à la grossesse et entraîner des complications pour la femme enceinte. Par exemple, certains peuvent provoquer des saignements, des fausses couches ou un retard de croissance intra-utérin (RCIU), une pathologie qui empêche le développement normal de l'utérus et du fœtus. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l'aspirine, peuvent augmenter le risque de saignements et de fausses couches. La prise d'anti-inflammatoires et d'analgésiques au troisième trimestre de la grossesse peut également entraîner des complications liées à la tension artérielle du bébé. Par exemple, l'aspirine peut entraîner des pertes sanguines excessives pendant le travail.

Les ergotamines sont spécialement conçues pour traiter les migraines. Cependant, il est déconseillé de traiter les maux de tête pendant la grossesse avec ces médicaments. Ils augmentent le risque de malformations congénitales chez le bébé, surtout s'ils sont pris au cours du premier trimestre de la grossesse. Ces médicaments peuvent également stimuler les contractions utérines et provoquer un accouchement prématuré.

Mais dans les cas extrêmes, vous pourriez avoir besoin de médicaments pour soulager un mal de tête pendant la grossesse. Les analgésiques peuvent aider à soulager les migraines sévères. Le paracétamol est considéré comme un médicament à faible risque pendant la grossesse. La plupart des AINS, dont l'ibuprofène et le naproxène, peuvent également être utiles, mais les risques liés à leur prise pendant la grossesse sont difficiles à évaluer.

Les analgésiques narcotiques sont à éviter pendant la grossesse. Ils présentent un double risque de dépendance pour la mère et le bébé en cas d'utilisation prolongée d'analgésiques puissants.

Les médicaments relativement sûrs contre les migraines pendant la grossesse comprennent les antidépresseurs (comme l'amitriptyline et la fluoxétine). Il existe une autre classe de médicaments contre les symptômes migraineux, les bêtabloquants, qui comprennent des médicaments comme le propranolol, l'aténolol et le labétalol, considérés comme relativement sûrs pour les femmes enceintes.

Traitement préventif de la migraine

Si une future maman souffre de crises de douleur intenses et récurrentes, un traitement préventif peut soulager les maux de tête liés à la grossesse ou atténuer les symptômes. Si une femme est enceinte, il est toujours conseillé de consulter un médecin avant de prendre tout médicament ou remède maison. Les mesures de prévention des migraines incluent la tenue d'un journal de ses symptômes. Si vous constatez que certains facteurs (mode de vie, alimentation, boissons) déclenchent des crises de migraine, évitez-les.

Céphalées de tension chez les femmes enceintes

Les céphalées de tension chez la femme enceinte se manifestent par une douleur et une gêne au niveau de la tête, en particulier du cuir chevelu, ou du cou. Elles sont généralement associées à des spasmes et des tensions musculaires dans ces zones.

Causes des céphalées de tension chez les femmes enceintes

Les céphalées de tension chez les femmes enceintes peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquentes chez les femmes âgées de 30 à 40 ans.

Si une femme enceinte souffre de maux de tête deux fois ou plus par semaine pendant plusieurs semaines, on parle de maux de tête chroniques. Des maux de tête chroniques quotidiens peuvent être dus à des maux de tête primaires non traités.

Les céphalées de tension peuvent être une réponse au stress, à la dépression, à un traumatisme crânien ou à une anxiété accrue.

Toute activité pratiquée par une femme enceinte et provoquant des céphalées de tension doit être discutée avec son médecin. Il suffit parfois de changer d'activité et le mal de tête disparaîtra spontanément sans médicament. Parmi les activités qui provoquent des maux de tête, on peut citer le travail sur ordinateur, la manipulation de documents, l'utilisation d'instruments sollicitant les yeux et le cou, comme l'observation prolongée au microscope. Dormir dans une pièce froide ou dans une mauvaise position peut également provoquer des céphalées de tension.

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D’autres déclencheurs de céphalées de tension pendant la grossesse comprennent:

• Consommation d'alcool
• Caféine (excès ou sevrage brutal)
• Rhume, grippe ou sinusite
• Problèmes dentaires tels que le serrement et le grincement des dents
• Fatigue oculaire
• Tabagisme excessif
• Fatigue ou tension mentale

Les céphalées de tension pendant la grossesse peuvent également survenir si la femme a déjà souffert de migraines. Bonne nouvelle pour les femmes enceintes: les céphalées de tension ne sont pas associées à des maladies cérébrales.

Symptômes des céphalées de tension

1. Serrage de la tête, comme dans un étau, ainsi qu'un mal de tête lancinant
2. Les deux côtés de la tête font mal
3. Seule une partie de la tête ou un point précis fait mal
4. Le cuir chevelu, le haut du cou ou la nuque font mal, la douleur peut irradier jusqu'aux épaules

Les céphalées de tension peuvent durer de 30 minutes à 7 jours et peuvent être déclenchées par le stress, la fatigue, le bruit ou une lumière vive.

Remarque: Contrairement aux migraines, les céphalées de tension ne provoquent généralement pas de nausées ni de vomissements.

Les femmes enceintes souffrant de céphalées de tension tentent souvent de soulager la douleur en massant leur tête ou le bas de leur cou.

Diagnostic des céphalées de tension chez la femme enceinte

Si les maux de tête sont légers à modérés et ne s'accompagnent d'aucun autre symptôme, un massage et une nuit de sommeil au calme peuvent les faire disparaître en quelques heures. Dans ce cas, les femmes enceintes n'ont pas besoin d'examens complémentaires. En revanche, si les céphalées de tension persistent malgré la prévention, des analyses de sang et d'urine sont nécessaires, ainsi qu'un examen médical et un interrogatoire. Il est également nécessaire de mesurer la tension artérielle de la femme enceinte. Les examens complémentaires dépendront du tableau clinique général; le médecin pourra peut-être vous orienter vers d'autres spécialistes, comme un ORL ou un orthopédiste.

Traitement

Les médicaments qui peuvent soulager les céphalées de tension comprennent

• Des analgésiques tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le paracétamol
• Analgésiques, tels que No-shpa ou Spazmalgon
• Relaxants musculaires tels que la tizanidine (uniquement sur recommandation du médecin)

N'oubliez pas que les analgésiques ne soulagent pas les maux de tête liés à la grossesse, mais seulement les symptômes pendant une courte période. Après un certain temps, ils peuvent ne plus être efficaces. Une utilisation excessive d'analgésiques pendant plus d'une semaine peut entraîner une réapparition des maux de tête liés à la grossesse.

Le meilleur remède contre les maux de tête pendant la grossesse est un sommeil sain, de l’air frais et du calme.

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Céphalées en grappe

L'algie vasculaire de la face pendant la grossesse est un mal de tête unilatéral qui peut être intense au début et durer peu de temps. Les symptômes douloureux peuvent être constants et gêner la femme enceinte tout au long de la grossesse.

Les céphalées en grappe ne mettent pas la vie en danger et n'entraînent généralement pas de modifications cérébrales permanentes. Cependant, elles sont chroniques et souvent très douloureuses, perturbant la qualité de vie de la femme enceinte. Parfois, elles peuvent être si intenses que la femme ne peut rien faire et se sent très mal.

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Raisons

Les céphalées en grappe sont quatre fois plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Cependant, les femmes enceintes en souffrent dans 20 % des cas. Les scientifiques ne connaissent pas précisément leur cause, mais ils suggèrent qu'elles sont liées à une libération soudaine d'histamine et de sérotonine dans le sang. L'hypothalamus, une partie du cerveau, y est sensible et transmet un signal de douleur via des récepteurs de la douleur.

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Causes des attaques en cluster

• Alcool et tabac
• Haute altitude (par exemple, voyage en avion)
• Lumière vive (y compris la lumière du soleil)
• Stress émotionnel
• Chaleur excessive (temps chaud, bains chauds)
• Aliments riches en nitrites (par exemple, bacon et viandes en conserve, saucisse fumée)
• Médicaments

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Symptômes des céphalées en grappe pendant la grossesse

Les algies vasculaires de la face se manifestent par un mal de tête intense et soudain. Elles touchent généralement une femme enceinte 2 à 3 heures après son endormissement. Cependant, elles peuvent également survenir pendant l'éveil, généralement au même moment de la journée.

Les céphalées en grappes se manifestent le plus souvent d'un seul côté de la tête. Elles peuvent être décrites comme suit:

• Brûlant
• Aigu
• Durable
• La douleur peut survenir dans les yeux, au fond de l’œil, dans la zone autour des yeux.
• Le mal de tête peut se propager d'un côté du visage, du cou aux tempes
• Les yeux et le nez du côté où se situe le mal de tête peuvent également être touchés. Parmi ces affections, on peut citer:
• Gonflement sous ou autour des yeux (peut affecter les deux yeux)
• Larmoiement
• Yeux rouges
• Rhinite (nez qui coule) ou congestion nasale unilatérale (du même côté que le mal de tête)
• Afflux de sang au visage

Durée et fréquence des céphalées en grappe chez les femmes enceintes

Les maux de tête durent généralement de trente minutes à deux heures, la durée moyenne étant de 45 minutes. Parfois, les maux de tête sévères disparaissent en seulement dix minutes, et dans de rares cas, ils peuvent durer plusieurs heures. La douleur peut rapidement s'aggraver, atteignant son paroxysme en 5 à 10 minutes.

Les céphalées sont ainsi appelées car les crises – des « céphalées en grappe » – durent de quatre à huit cycles par semaine. La fréquence des crises varie selon les caractéristiques de chaque femme enceinte. Certaines femmes souffrent de six céphalées sévères par jour, tandis que d'autres n'en ressentent qu'une seule par semaine. Dans 85 % des cas, les céphalées surviennent au même moment de la journée tout au long du cycle.

Certaines études montrent que plus une femme est âgée, plus le risque de souffrir de maux de tête chroniques et sévères pendant la grossesse est élevé.

Les céphalées en grappe peuvent survenir une fois par jour pendant un mois, en alternance avec des périodes sans douleur (céphalées épisodiques), ou peuvent réapparaître tout au long de la grossesse (céphalées chroniques).

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Diagnostic

Votre médecin peut diagnostiquer ce type de mal de tête en posant des questions sur vos symptômes et sur la façon dont vous vous sentez généralement.

Si l'examen médical est effectué lors d'une crise de douleur, il sera plus facile de déterminer la nature de son apparition.

Une IRM de la tête peut être nécessaire dans les cas extrêmes pour écarter d’autres causes de maux de tête pendant la grossesse.

Traitement

Pendant la grossesse, de nombreux médicaments sont dangereux pour les femmes enceintes. Votre médecin peut donc vous recommander de vous limiter aux anti-inflammatoires, aux plantes médicinales et aux analgésiques. L'acupuncture, l'aromathérapie et les massages de la tête et du cou peuvent également être utilisés.

Une femme enceinte peut se voir prescrire des cocktails d’oxygène, du repos, de la relaxation et un sommeil sain.

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Types de maux de tête pendant la grossesse

Selon la classification des maux de tête pendant la grossesse, établie par les médecins, on distingue les maux de tête primaires et secondaires. Les maux de tête primaires sévères pendant la grossesse sont les migraines, les céphalées de tension et les céphalées en grappe (fortes). Un autre type de maux de tête est celui des céphalées spécifiques chez la femme enceinte.

Mais il existe aussi des céphalées secondaires. Elles peuvent survenir pour les raisons suivantes:

• Blessures causées par un accident, une attaque, un coup ou une catastrophe
• Troubles vasculaires (se manifestant par une hémorragie, une hypertension artérielle)
• Pathologies à l'intérieur du crâne (il peut s'agir d'une augmentation de la pression intracrânienne chez une femme enceinte, d'une tumeur au cerveau, d'une méningite)
• Utilisation à long terme de médicaments puis leur arrêt
• Consommation d'alcool à long terme suivie d'un arrêt brutal
• Un long processus de tabagisme puis d'arrêt
• Infections que les médecins qualifient de systémiques (par exemple, urosepsis)
• Troubles métaboliques dans le corps (par exemple, hypoxie – manque d’oxygène, hypoglycémie – diminution de la concentration de glucose dans le sang)
• Névralgies de divers types (névralgie faciale, névralgie crânienne, etc.)
• Affections dans lesquelles la cause du mal de tête est inconnue.
• Changements hormonaux dans le corps (tempêtes hormonales)

Les femmes enceintes doivent savoir que les changements hormonaux sont inévitables dans le corps pendant la grossesse, de sorte que les maux de tête peuvent déranger une femme tout au long de la grossesse.

Prévention des céphalées en grappe

Évitez de fumer, de boire de l’alcool et certains aliments qui peuvent provoquer des maux de tête pendant la grossesse.