Une éruption cutanée sans démangeaisons chez un bébé

Dans la plupart des cas, les éruptions cutanées sur la peau des enfants provoquent une sensation de démangeaisons, mais il est également possible d'avoir une éruption cutanée sans démangeaisons chez un enfant. Quand cela se produit-il, c'est-à-dire quelles maladies sont accompagnées d'éruptions cutanées qui ne démangent pas?

Causes d'une éruption cutanée sans démangeaisons chez le bébé

éruption cutanée (exanthème) et prurit (prurite) sont des symptômes cliniques de nombreuses maladies infectieuses et dermatologiques, ainsi que certaines pathologies systémiques, y compris celles de nature auto-immune.

Les causes des éruptions cutanées chez un enfant, dans lesquelles les démangeaisons sont absentes, sont également nombreuses et variées.

Chez les nourrissons, il peut non seulement surchauffer les cristallins liés à la surchauffe est considéré comme idiopathique. [ 1] Pour plus d'informations, voir. - érythème de la peau des nouveau-nés

Une éruption noudulaire inégale sur le cou et le tronc après plusieurs jours de fièvre élevée chez un enfant est un symptôme de la roseole infantile (exanthème soudain ou sixième maladie), qui est le résultat d'une infection par les virus de l'herpès humain HHV-6 ou HHV-7.

Les autres infections virales qui peuvent provoquer une éruption cutanée sans prurite comprennent:

• Virus de rubéole - Virus rubéole chez les enfants, qui se manifeste par de petites éruptions rouges sur la peau du visage, se déplaçant rapidement vers le corps et disparaissant progressivement après trois à quatre jours. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de démangeaisons; [ 2]
• Le virus de Morbilli est un virus qui provoque la rougeole, dans laquelle une éruption rouge nodulaire inégale apparaît sur la peau du visage, le cou (derrière les volets d'oreille), dans les plis des membres sans démangeaisons chez un enfant. Il y a une fusion progressive de ses éléments individuels. [ 3] Les premiers signes et autres symptômes de cette maladie infectieuse répandue sont détaillés dans la publication - taille chez les enfants.
• Le virus d'Epstein-Barr (virus de l'herpès HHV-4) conduit au développement de mononucléose infectieuse - avec une éruption cutanée rouge, de la fièvre, des muscles et des symptômes articulaires d'une amygdale aiguë; [ 4]
• Entérovirus A71 de la famille Picornaviridae et du virus Coxsackie A16 (appartenant au genre entérovirus) provoque un érythème infectieux chez les nourrissons et les jeunes enfants - la stomatite vésiculaire entérovirale avec l'exanthème ou [ 5], [ 6]

Une éruption cutanée de taille moyenne ou plus petite sans démangeaisons chez un enfant - sous forme de taches ou de nodules - peut être vu dans les lésions des virus coxsackie et écho infections chez les enfants, ainsi que dans la plupart des formes de l'érythème infectieux [ 7]

Le virus de Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (cytomégalovirus) et le parvovirus B19 sont associés au développement de l'acrodermatite papulaire chez les enfants. Des éruptions rouges rouges disposées symétriquement (composées de papules et de vésicules) qui peuvent fusionner, mais ne démangent pas, n'apparaissent pas et ne persistent pas pendant plusieurs semaines sur les surfaces extenseurs des bras et des jambes, des avant-bras et des cuisses.

L'infection à molluscus contagiosum de poxvirus peut se produire par contact (direct ou indirect). Il en résulte le développement d'un type de dermatose virale chronique, comme molluscus contagiosum, qui est caractérisé par une éruption cutanée chez un enfant sans fièvre et des démangeaisons sur le visage et partout dans le corps. Très souvent chez les enfants localisés molluscum contagiosum sur la paupière. Les éruptions cutanées sont des papules denses surélevées blanches, rosées ou de couleur chair (2-5 mm de diamètre). [ 8]

Les causes moins courantes des éruptions cutanées sans démangeaisons chez les enfants comprennent:

• Vascularite systémique (inflammation des vaisseaux cutanés) - la maladie de Behçet chez les enfants avec éruptions cutanées sous forme de nodules hyperémiques; [ 9]
• Purpura ou maladie de Schoenlein-Genoch, liée à une vascularite cutanée hémorragique, affecte les capillaires de la peau; Une éruption hémorragique organisée symétriquement engloutit les extrémités (surfaces extenseurs), le dos, les fesses et l'abdomen; [ 10]
• Juvénile polyartérite nodosa et dermatopolymyosite; [ 11]
• Idiopathe granulome en forme d'anneau. [ 12]

Facteurs de risque

Les spécialistes ne considèrent que les facteurs de risque pour le développement de maladies, dont le symptôme est une éruption cutanée, non accompagnée de démangeaisons. Et ces facteurs sont reconnus: prématurité de l'enfant, hygiène insuffisante et mauvaises conditions sanitaires et de vie, système immunitaire affaibli et tendance aux réactions allergiques, prédisposition génétique, infections fréquentes, présence de foyers infectieux dans le corps et les processus inflammatoires chroniques.

Pathogénèse

Lorsque la peau, la muqueuse de l'oropharynx, des voies respiratoires supérieures ou des intestins sont envahies par des virus, les virus se propagent à travers la lymphe et la circulation sanguine, puis commencent à diviser et à accumuler l'ARN viral - multiplication avec la libération de toxines.

Les virus qui conduisent à des éruptions cutanés sont des infections épithéliotropes. Et la pathogenèse de l'éruption est due au fait que sous l'influence de ces antigènes, l'immunité cellulaire est déclenchée - pour les neutraliser à l'aide des cellules immunitaires recrutées (lymphocytes T, cytokines, macrophages, etc.). Cela conduit à la destruction de cellules épithéliales endommagées, à la dilatation capillaire et au développement d'une réponse inflammatoire locale.

Plus d'informations dans les articles:

• Infections d'herpèsvirus
• Qu'est-ce qui provoque une vascularite systémique?
• La maladie de Schoenlein-Genoch Causes et pathogenèse

Complications et conséquences

Dans la transpiration cristalline ou l'érythème toxique des nouveau-nés, une complication peut être la fixation d'une infection bactérienne secondaire (staphylo ou streptocoque) avec la formation de cloques remplies de pus, puis d'érosion des zones cutanées.

Une éruption cutanée provoquée par le virus du molluscum contagiosum peut devenir des démangeaisons et des douloureuses, et la peau sur le site de l'éruption peut devenir rouge ou enflé.

Chez les enfants atteints de la maladie de Behçet, les conséquences des éruptions cutanées peuvent se manifester par une ulcération cutanée et lorsqu'ils guérissent - la formation de cicatrices profondes.

Diagnostics d'une éruption cutanée sans démangeaisons chez le bébé

En plus de l'anamnèse, de l'examen physique et examen de la peau, le diagnostic comprend des tests sanguins: clinique générale, biochimique, immunologique - pour des anticorps spécifiques (IgM et IgG) aux virus.

De plus, absolument tous les symptômes qui se produisent avec des éruptions cutanés doivent être pris en compte.

Le diagnostic instrumental se compose de dermatoscopie.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel aide le pédiatre ou le dermatologue à déterminer l'étiologie des éruptions cutanées à choisir les bonnes tactiques de traitement.

Traitement d'une éruption cutanée sans démangeaisons chez le bébé

Soit dit en passant, chez les enfants, une éruption cutanée sans démangeaisons passe assez souvent, et le traitement, en tant que tel, consiste en la nomination d'antipyrétiques pour une forte fièvre, en particulier, du groupe d'AINS (ibuprofène, etc.).

De telles tactiques sont suivies par des pédiatres dans l'érythème des nouveau-nés, la rubéole, la mononucléose infectieuse; dans l'érythème infectieux de l'étiologie virale; dans le syndrome de la bouche à la main (prescrivez généralement la réception des vitamines B1 et B2); dans la rougeole peut être prescrit de vitamine A.

En cas d'éruptions cutanées, peut être lavée avec une crème avec la provitamine B5-dexpanthénol (Bepanten, Panttestin, D-Panthénol). Résultat positif donne et traitement avec des herbes: l'enfant est baigné dans l'eau avec l'ajout de décoction de pharmacie de camomille, succession à trois divisés, amateur de médicaments. Et dans le développement de la stomatite vésiculaire entérovirale avec de l'exanthème pour le rince-bouche est recommandé d'utiliser des décoctions de fleurs de sauge ou de calendula.

Dans Molluscum Contagiosum chez les enfants, la thérapie topique est utilisée: solution d'iode alcoolique à 5%, solution d'hydroxyde de potassium à 5%, de pommade salicylique, 0,05% de gel de trétinoïne avec de l'acide trans-rétinoïque (qui ne doit pas être appliqué aux éruptions cutanées dans les yeux, la bouche et le nez).

Les principaux médicaments pour la maladie de Behcet sont les corticostéroïdes systémiques et le médicament cytostatique cyclophosphamide.

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La prévention

La prévention de la rubéole est la vaccination; Contre d'autres infections virales mentionnées ci-dessus, seule le respect des règles de l'hygiène personnelle et de la quarantaine protégera: les enfants en bonne santé ne devraient pas entrer en contact avec un enfant malade, les adultes et les enfants devraient se laver les mains avec du savon et de l'eau plus souvent, etc.

Prévoir

Rash sans démangeaisons chez un enfant, mais le pronostic global de l'issue de la maladie sous-jacente dépend de son étiologie et de la gravité des autres symptômes.