Coxsackie et l'infection ECHO chez les enfants

Infection Koksaki- et ECHO - groupe de maladies aiguës causées par entérovirus Coxsackie et ECHO, a diverses manifestations cliniques de la fièvre du poumon et du virus porteur simple méningo sévère. Myocardite, myalgie.

Code de la CIM-10

B34.1 Infection à entérovirus, non spécifiée.

Epidémiologie

La source de l'infection sont les patients avec une forme cliniquement exprimée et les porteurs de virus.

L'infection est transmise par voie aérienne et par voie fécale-orale, à travers l'eau et la nourriture infectées. La transmission transplacentaire des virus Coxsackie et ECHO est possible .

La susceptibilité des enfants aux virus Coxsackie et ECHO est élevée. Les plus courants sont les enfants de 3 à 10 ans. Les enfants de moins de 3 mois ne tombent pas malades en raison de la présence de l'immunité transplacentaire. Les enfants plus âgés et les adultes tombent rarement malades, ce qui s'explique par l'immunité acquise à la suite d'une infection asymptomatique.

Les grandes épidémies sont connues avec une couverture de grandes zones et de pays entiers. En Russie, des épidémies particulièrement importantes ont été observées dans le Kraï de Primorsky et en Extrême-Orient.

Classification

Selon un premier syndrome clinique sécrètent la méningite séreuse, myalgie épidémique, l'angine herpétique, forme paralytique d'une infection à entérovirus, Koksaki- et ECHO-fièvre. Coxsackie et ECHO exanthème, forme gastro-entérique, myocardite, encéphalomyocardite néonatale, entérovirus uvéite et autres formes rares.

Chaque forme peut être isolée, mais souvent avec le syndrome principal il y a d'autres symptômes cliniques de la maladie. De telles formes sont appelées combinées.

Les causes de l'infection par Coxsackie et ECHO

Il existe deux groupes de virus Coxsackie: le groupe A (24 types sérologiques) et le groupe B (6 types sérologiques).

• Les virus Coxsackie du groupe A sont très virulents pour les souris nouveau-nées, dans lesquelles ils provoquent une myosite sévère des muscles squelettiques et la mort.
• Coxsackie virus du groupe B diffèrent dans la capacité de provoquer chez la souris une myosite moins sévère, mais causent des dommages caractéristiques au système nerveux, parfois - le pancréas et d'autres organes internes.

Causes et pathogenèse de l'infection à Coxsackie et ECHO

Les symptômes de l'infection par Coxsackie et ECHO

La période d'incubation de l'infection par Coxsackie et ECHO est de 2 à 10 jours. La maladie commence de façon aiguë, parfois soudainement, avec une élévation de la température corporelle à 39-40 ° C. Dès les premiers jours, les patients se plaignent de maux de tête, d'étourdissements, de faiblesse, de manque d'appétit, de troubles du sommeil. Souvent noté des vomissements répétés. À toutes les formes révèlent une hyperémie des téguments de la moitié supérieure du tronc, en particulier le visage et le cou, l'injection des vaisseaux de la sclère. Une éruption polymorphe inégale-papuleuse peut apparaître sur la peau. Hyperémie plus ou moins prononcée des muqueuses des amygdales, granularité du palais mou, des arcades et de la paroi postérieure du pharynx. La langue est habituellement couverte. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont souvent un peu élargis, indolores. Il y a une tendance à la constipation.

Les symptômes de l'infection par Coxsackie et ECHO

Diagnostic de l'infection à Coxsackie et ECHO

L'infection à Coxsackie et ECHO est diagnostiquée par un complexe symptomatique typique (angor herpétique, myalgie épidémique, encéphalomyélite chez les nouveau-nés). La saisonnalité été-automne, les informations sur le contact avec le patient, etc., sont importantes, la confirmation du diagnostic repose sur la détection de l'ARN viral dans les liquides biologiques par PCR et des IgM spécifiques en ELISA. Dans certains cas, recourir à la détection du titre d'anticorps dans le RPGA, etc.

Traitement de l'infection à Coxsackie et ECHO

La plupart des patients infectés par Coxsackie et ECHO sont traités à domicile. L'hospitalisation est réservée aux enfants atteints de maladies graves (méningite séreuse, méningo-encéphalite, encéphalomyocardite néonatale, myocardite, uvéite).

La thérapie étiotropique n'a pas été développée. Le traitement est limité à la prescription d'agents symptomatiques et pathogènes. Attribuer le repos au lit pour une période de manifestations aiguës de la maladie. Les restrictions essentielles dans le régime ne sont pas nécessaires. Lorsque l'hyperthermie est donnée antipyrétique, avec la tête et les douleurs musculaires prescrites paracétamol, ibuprofène, analgine et autres.

Traitement de l'infection à Coxsackie et ECHO

Prévention de l'infection par Coxsackie et ECHO

La prophylaxie spécifique de l'infection par Coxsackie et ECHO n'a pas été développée. Une certaine importance anti-épidémique est le diagnostic précoce et l'isolement en temps opportun des patients infectés par Coxsackie et ECHO jusqu'à 10 jours - jusqu'à la disparition des symptômes cliniques. Les patients atteints de méningite séreuse sont sortis de l'hôpital au plus tôt le 21ème jour de la maladie, après la disparition des symptômes cliniques et la normalisation du liquide céphalo-rachidien.

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