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Infection à réovirus chez l'enfant: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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L'infection à réovirus est une maladie aiguë qui s'accompagne d'un catarrhe des voies respiratoires supérieures et souvent de lésions de l'intestin grêle. De ce fait, ces virus sont appelés virus respiratoires entériques orphelins (virus respiratoires intestinaux humains – virus REO).
Épidémiologie
L'infection à réovirus est répandue dans toutes les régions du monde. La source de l'infection est une personne malade et porteuse du virus. La possibilité d'une infection par des animaux, chez qui les agents pathogènes sont répandus et excrétés dans les excréments, n'est pas exclue.
La principale voie de transmission de l'infection est aérienne, mais la voie féco-orale est également possible. La maladie se manifeste sous forme de cas sporadiques et d'épidémies, principalement chez les enfants. Les enfants âgés de 6 mois à 3-5 ans sont les plus souvent atteints. Presque tous les enfants souffrent d'une infection à réovirus, comme l'indique la détection d'anticorps spécifiques chez la plupart des personnes vers 25-30 ans.
Causes de l'infection à réovirus
La famille des réovirus comprend trois genres. Deux d'entre eux sont d'importance pratique: les réovirus proprement dits et les rotavirus.
Les réovirus contiennent de l'ARN double brin; le virion a un diamètre de 70 à 80 nm. Trois sérotypes de réovirus humains sont connus: 1, 2 et 3. Ils possèdent des antigènes de liaison au complément et des antigènes spécifiques de type communs. Ces virus sont relativement résistants à la chaleur, aux rayons ultraviolets et aux désinfectants courants.
Le virus pénètre dans la cellule par endocytose et est transporté vers les lysosomes, puis sort de la cellule à sa mort. Les réovirus se reproduisent bien dans des cultures cellulaires d'origines diverses. L'effet cytopathique peut apparaître en 2 à 3 semaines.
Pathogénèse de l'infection à réovirus
Le virus se multiplie dans l'épithélium de la muqueuse du nasopharynx et de l'intestin. À partir des follicules lymphatiques, le virus pénètre dans les ganglions mésentériques, puis dans le sang par le système lymphatique. Chez l'enfant, les réovirus provoquent une inflammation catarrhale des voies respiratoires supérieures ou de l'intestin grêle.
Symptômes d'une infection à réovirus
La période d'incubation dure de 1 à 7 jours. Chez la plupart des enfants, la maladie débute de manière aiguë, avec une augmentation de la température. Des maux de tête, une perte d'appétit, une toux, un écoulement nasal, des nausées et des vomissements peuvent être observés. À l'examen, on observe une hyperémie du visage, une infiltration des vaisseaux scléraux, une conjonctivite, une hyperémie de la muqueuse des amygdales, des arcades pharyngées, de la paroi postérieure du pharynx, ainsi qu'un écoulement nasal muqueux. Les ganglions lymphatiques cervicaux, le foie et la rate peuvent être hypertrophiés.
Chez certains patients, au plus fort des symptômes catarrhaux, un syndrome intestinal apparaît. Les enfants se plaignent de douleurs abdominales et de gargouillements le long de l'intestin grêle.
La maladie est bénigne dans la plupart des cas. La fièvre dure de 1 à 7 jours.
Chez les jeunes enfants, une pneumonie, une herpangine, une méningite séreuse et une myocardite sont possibles. Des cas mortels ont été rapportés chez des nouveau-nés et des jeunes enfants. Chez les personnes plus âgées, l'infection à réovirus survient souvent sous une forme latente et asymptomatique. On ne constate aucune altération caractéristique du sang.
Diagnostic de l'infection à réovirus
Il est difficile de diagnostiquer une infection à réovirus sans tests de laboratoire. Le diagnostic spécifique repose sur l'isolement du virus à partir du mucus nasopharyngé, des selles et du liquide céphalorachidien en culture cellulaire, ainsi que sur l'augmentation du titre d'anticorps spécifiques dans des sérums appariés en RTGA.
Diagnostic différentiel
L'infection par le réovirus se distingue des infections virales respiratoires aiguës d'autres étiologies, des maladies à entérovirus et de l'infection à mycoplasmes.
Traitement de l'infection à réovirus
Symptomatique. Les antibiotiques ne sont prescrits qu'en cas de complications bactériennes.
Prévention
Aucune prévention spécifique n'a été mise au point. Des mesures antiépidémiques généralement reconnues sont appliquées, comme pour les ARVI.
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