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Causes et pathogénie des infections par Coxsackie et EVD
Dernière revue: 04.07.2025
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Causes des infections à Coxsackie et à ECHO
Il existe deux groupes de virus Coxsackie: le groupe A (24 types sérologiques) et le groupe B (6 types sérologiques).
- Les virus Coxsackie du groupe A sont très virulents chez les souris néonatales, chez lesquelles ils provoquent une myosite musculaire squelettique grave et la mort.
- Les virus Coxsackie du groupe B diffèrent dans leur capacité à provoquer une myosite moins grave chez la souris, mais ils provoquent des dommages caractéristiques au système nerveux, et parfois au pancréas et à d'autres organes internes.
Certains types de virus Coxsackie A et tous les types de virus Coxsackie B se multiplient dans les cultures de cellules embryonnaires humaines, de reins de singe et d'autres cultures, exerçant un effet cytopathogène prononcé. Tous les types peuvent être isolés lors de l'infection de souris blanches allaitées, qui développent alors une forme paralysante de l'infection.
Les virus ECHO ( Enteric Cytopathogenic Human Orphan) diffèrent des virus Coxsackie en ce qu'ils ne sont pas pathogènes pour les souris nouveau-nées.
Il existe 31 sérotypes connus de ces virus, qui circulent largement dans la population. La plupart des sérotypes des virus Coxsackie et ECHO peuvent provoquer des maladies chez l'homme.
Outre les virus Coxsackie et ECHO, quatre autres types d'entérovirus (types 68 à 71) sont bien cultivés en culture de cellules rénales de singe. Les types 68 et 69 sont responsables de maladies respiratoires et intestinales, le type 70 est responsable de conjonctivites hémorragiques, et des entérovirus de type 71 ont été isolés chez des patients atteints de méningite et d'encéphalite.
Pathogénèse des infections à Coxsackie et à ECHO
La réplication des virus Coxsackie et ECHO se produit dans les cellules épithéliales et les formations lymphoïdes des voies respiratoires supérieures et de l'intestin. Par la suite, les virus atteignent divers organes cibles par voie hématogène selon les lois du tropisme, provoquant une méningite séreuse aiguë (ou méningo-encéphalite), une myosite aiguë (ou myalgie), une myocardite, une hépatite, etc.
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