Érythème de la peau des nouveau-nés: causes, effets, traitement

L'érythème des nouveau-nés est très commun, et pas toujours physiologique. Parfois, les manifestations de l'érythème peuvent effrayer les parents, ce qui n'est pas si dangereux. Par conséquent, il est nécessaire de distinguer les symptômes d'une condition physiologique et pathologique pour des tactiques correctes et opportunes.

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Épidémiologie

Les statistiques de l'apparition de l'érythème suggèrent que plus de 15% des nouveau-nés ont un tel érythème sur la peau au cours de la première semaine de vie. De ce nombre d'enfants, environ 20% souffrent d'érythème toxique. Les complications de l'érythème ne se produisent que chez 1% des enfants, ce qui prouve la nature bénigne de cet érythème.

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Causes érythème des nouveau-nés

L'érythème est une rougeur sur la peau d'un bébé, qui peut se produire pour diverses raisons. Quand un enfant naît, il subit l'influence de facteurs environnementaux qui auparavant ne l'affectaient pas autant. La peau du bébé se prête à l'action simultanée de la pression, du son, de l'humidité et de la température. Ces stimuli, agissant sur la peau, nécessitent une adaptation, c'est-à-dire une adaptation. Par conséquent, le premier organe qui est sujet à l'adaptation après la naissance est précisément la peau. Les nouveau-nés ont leurs propres caractéristiques de la structure de la peau et de ses appendices, ce qui provoque la manifestation d'un érythème chez la plupart des bébés. L'épiderme du nouveau-né est mince, il est lâche, les papilles et les cordons épidermiques ne se forment pas. Entre l'épiderme et la peau elle-même se trouve une membrane qui se caractérise par son mauvais développement. Il permet aux vaisseaux minces de briller à travers toutes les couches de l'épiderme. Les vaisseaux sanguins sont composés de la 1ère rangée de cellules endothéliales, ils sont superficiellement localisés et ont une dilatation physiologique et le nombre relativement plus important des vaisseaux dans la peau, ce qui provoque cette couleur de la peau « rose » du bébé. C'est ce qui affecte l'apparition de l'érythème chez un nouveau-né. Par conséquent, la principale raison de l'apparition de l'érythème chez le bébé est une sorte d'adaptation de la peau à l'environnement externe. L'érythème se produit en raison d'une expansion importante des capillaires de la peau en réponse à de nouveaux stimuli environnementaux inhabituels. Dans la pathogenèse du développement d'un tel érythème physiologique, un rôle important est également joué par les caractéristiques de la structure de la peau et des capillaires chez les nourrissons.

Il existe d'autres causes d'érythème chez les nouveau-nés. Ceux-ci comprennent l'hypersensibilité aux protéines laitières de la mère ou à d'autres composants de la nourriture qui peuvent être transmis à un enfant avec du lait. Dans ce cas, nous parlons d'érythème toxique. 

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Facteurs de risque

Compte tenu des causes de la formation d'érythème chez les enfants peuvent identifier les facteurs de risque:

1. un bébé prématuré a un potentiel cutané adaptatif plus faible, donc plus enclin à développer un érythème;
2. la teneur en méconium dans le liquide amniotique;
3. les enfants de mères avec Rh-conflit;
4. les enfants nés en été;
5. les enfants de mères atteintes de dermatite atopique sévère ou de diabète sucré;
6. nouveau-nés sur l'alimentation artificielle.

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Pathogénèse

La pathogenèse de la formation de l'érythème toxique est le développement d'une réaction allergique, mais il n'y a pas de stade immunologique. Autrement dit, lorsque les protéines du lait pénètrent dans le corps de l'enfant, elles agissent comme des libérateurs d'histamine. Ces protéines provoquent la sécrétion de l'histamine avec la formation de la clinique de la réaction allergique, mais il n'y a pas de vraie allergie. Par conséquent, la cause de l'érythème toxique est une réaction allergique, qui est mal ajustée.

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Symptômes érythème des nouveau-nés

Il existe deux types principaux d'érythème - le physiologique et le pathologique.

Les premiers signes d'érythème simple apparaissent le deuxième ou le troisième jour après la naissance. Cela se produit le plus souvent après le premier bain et le retrait du lubrifiant d'origine, qui protège la peau du bébé. Ensuite, le premier contact de la peau de l'enfant avec l'environnement externe a lieu. Il y a une expansion des capillaires et cela ressemble à une rougeur de la peau du bébé. En même temps, la peau n'est pas chaude au toucher et ne provoque aucune sensation chez le bébé. Par conséquent, il dort tranquillement, ne mange pas plus que d'habitude. Cet érythème physiologique des nouveau-nés passe par des stades successifs de développement et après un ou deux jours son intensité diminue. Dans ce cas, vous pouvez voir que la peau devient plus claire et moins brillante qu'elle n'en a l'air, comme avant. Plus près de la première semaine de vie, l'érythème passe à l'étape suivante et exfolie la peau. Dans ce cas, la couche supérieure de l'épiderme exfolie en grandes couches. Le plus souvent, il se produit sur l'abdomen et le dos de l'enfant et est plus prononcé chez les enfants portatifs. L'érythème des nouveau-nés sur le visage passe souvent tout seul, même sans peler la peau. La durée de l'érythème physiologique ou simple chez un nouveau-né n'excède pas une semaine. Si nous parlons de prématurité, ils ont besoin de plus de temps pour s'adapter, de sorte qu'ils peuvent avoir un érythème jusqu'à deux ou trois semaines.

L'érythème toxique chez les nouveau-nés commence à se manifester cliniquement au troisième cinquième jour de la vie. Les symptômes de l'érythème toxique sont l'apparition de taches rouges de taille, de localisation et d'intensité différentes. Ces taches apparaissent autour des articulations, sur l'abdomen, sur les poignées, mais elles ne peuvent pas être sur les pieds ou les paumes, puisque la peau a une structure légèrement différente. Les taches peuvent dépasser au-dessus de la peau et il peut y avoir des bulles avec un liquide transparent sur le dessus. Mais cette photo n'est conservée que quelques jours et ils disparaissent aussi sans laisser de trace. Un tel érythème allergique ne présente pas de danger potentiel pour la santé du bébé, car il n'y a pas de véritable réaction allergique.

Complications et conséquences

Il n'y a habituellement aucun effet après l'érythème. Il disparaît sans laisser de traces, ne laissant aucune trace particulière. Il peut y avoir des complications si la mère a très soigneusement essayé de «traiter» l'érythème. Alors la complication la plus fréquente peut être l'infection de la peau de bébé tendre avec le développement de pustules. Cela menace la formation sur la peau des cloques avec des contenus purulents, ce qui peut conduire à la propagation de l'infection.

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Diagnostics érythème des nouveau-nés

Très souvent, l'érythème physiologique chez les parents ne pose pas de questions particulières et il passe rapidement tout seul. Mais s'il s'agit d'un érythème toxique, alors les parents commencent déjà à s'inquiéter.

Pour diagnostiquer l'érythème des nouveau-nés, à la fois simple et toxique, un simple examen du médecin suffit. Visuellement l'érythème a une apparence très distincte et un pédiatre expérimenté peut immédiatement dire cela avec un enfant. Le diagnostic différentiel doit être effectué immédiatement pendant la phase d'inspection. Il est important de différencier l'érythème toxique et les réactions allergiques chez l'enfant. L'érythème toxique n'affecte jamais les pieds et les paumes, ce qui peut être considéré comme le signe différentiel principal. Les réactions allergiques sont accompagnées d'une éruption qui démange et apporte beaucoup de sensations désagréables au bébé. Par conséquent, si un enfant mange ou dort mal, ou s'il y a une augmentation ou une diminution de la température du corps de l'enfant, il est nécessaire d'exclure l'érythème physiologique, car chez lui, il n'y a pas de symptômes généraux.

Les analyses et les diagnostics instrumentaux ne sont pas effectués, car l'érythème n'a pas de changements particuliers et est une condition limite du corps du nouveau-né.

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Traitement érythème des nouveau-nés

En règle générale, le traitement de l'érythème des nouveau-nés n'est pas nécessaire. Les symptômes et les manifestations disparaissent d'eux-mêmes en une semaine ou deux. Il peut y avoir des limites lorsque l'érythème toxique est exprimé dans tout le corps. Ensuite, vous pouvez utiliser des antihistaminiques systémique.

Fenistil est l'un des rares médicaments qui peuvent être utilisés pour les enfants des six premiers mois de la vie. La substance active du médicament est Dimethinden. Il bloque l'action de l'histamine, ce qui peut affecter la sévérité de la réaction avec l'érythème toxique. Dosage de la drogue - deux gouttes trois fois par jour, peut être utilisé même sous forme non diluée. Les effets secondaires peuvent se manifester sous la forme de la somnolence, la sécheresse des membranes muqueuses, l'excitation, qui se passe avec une forte dose de la drogue.

Si l'érythème est déjà en train de passer et qu'il y a un décollement de la peau, alors vous pouvez utiliser l'huile après avoir baigné le bébé. Il adoucit la peau et réduit la sévérité du pelage, de la sécheresse et de l'irritation.

Avec l'érythème toxique, vous ne pouvez pas presser les papules ou les vésicules, car cela peut causer des complications. Il est préférable de consulter un médecin et il confirmera que rien ne doit être fait, et cet état passera par lui-même.

La prévention

Prévention de l'apparition de complications avec l'érythème est une intervention minimale des parents, ce qui aidera la peau à s'adapter aux facteurs environnementaux. 

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Prévoir

Le pronostic de l'érythème est toujours favorable.

L'érythème des nouveau-nés est l'apparition de la peau rouge ou des taches rouges sur le troisième ou cinquième jour de la vie d'un enfant. Et la principale chose que les parents devraient se rappeler est que c'est un état d'adaptation de la peau et il se passera sans interférence externe.

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