La transpiration chez l'enfant: à quoi cela ressemble-t-il, comment la traiter à la maison?

Parmi les problèmes dermatologiques, la chaleur épineuse chez les enfants dès les premiers jours de la naissance jusqu'à deux ou trois ans est l'une des principales raisons pour lesquelles les parents contactent les pédiatres.

La chaleur épineuse est classée comme une maladie des phanères – petites glandes sudoripares (eccrines) situées dans tout le corps.

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Épidémiologie

Les statistiques cliniques nationales sur la pilosité infantile sont inconnues. Cependant, selon l'Académie américaine des médecins de famille, cette pathologie cutanée touche jusqu'à 40 % des nourrissons et apparaît généralement au cours des premiers mois de vie. Dans 3 à 4,5 % des cas, la pilosité cristalline est diagnostiquée par les pédiatres chez les nouveau-nés âgés de 7 à 10 jours. Ce sous-type ou type de maladie est le plus fréquent.

De plus, certaines études indiquent que la chaleur épineuse chez les nouveau-nés apparaît le plus souvent chez ceux ayant un poids de naissance élevé, ainsi que chez les nourrissons nés prématurément ou par césarienne.

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Causes pull-over pour bébé

Les principales causes de chaleur urticante chez les enfants sont considérées comme étant la surchauffe, due à la chaleur et à la chaleur, ainsi qu'à des erreurs de soins, notamment lorsqu'ils sont habillés trop chaudement ou emmaillotés trop serrés. Cela provoque souvent des problèmes de peau tels que la chaleur urticante et l'érythème fessier.

En conséquence, la production de sueur par les glandes eccrines augmente, tandis que sa sortie vers la surface de l'épiderme et son évaporation naturelle sont entravées. Ainsi, les conditions sont réunies pour une obstruction partielle des pores excréteurs des glandes sudoripares.

Souvent, la chaleur épineuse apparaît après qu'un enfant a de la fièvre, lorsque l'hyperhidrose pendant la fièvre est causée par une infection aiguë ou une autre.

Cette lésion cutanée est plus souvent observée par temps chaud, mais une isolation excessive et « l’effet de serre » créé par les vêtements font que des picotements de chaleur peuvent apparaître chez un enfant en hiver.

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Facteurs de risque

Les pédiatres identifient les facteurs de risque inconditionnels suivants pour le développement de la chaleur épineuse:

• à des températures de l'air élevées - à l'intérieur ou à l'extérieur pendant les saisons chaudes, en particulier en combinaison avec une humidité élevée;
• dans les vêtements et le linge de lit en tissus synthétiques imperméables à l’air qui n’absorbent pas la transpiration et bloquent les échanges gazeux cutanés;
• en cas de traitement excessif de la peau pendant la saison chaude avec des huiles non respirantes ou des crèmes à base de graisse, ce qui conduit à l'obstruction des pores sudoripares à sa surface;
• dans l'excès de poids de l'enfant et un grand nombre de plis cutanés profonds, la peau dans laquelle transpire constamment sans évaporation rapide de la sueur sécrétée.

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Pathogénèse

Pour réduire leur température corporelle en cas de surchauffe, les jeunes enfants, comme les adultes, transpirent. Mais pourquoi la chaleur urticante apparaît-elle si souvent dès la petite enfance?

La pathogénèse de la chaleur épineuse chez l'enfant est en grande partie due au système thermorégulateur de l'organisme des enfants, de la naissance à un an et demi-deux ans, qui n'est pas encore complètement formé et adapté aux conditions environnementales. Les caractéristiques physiologiques de leur peau jouent également un rôle important: une fine couche cornée du derme, l'absence d'un manteau hydrolipidique (eau-graisse) et acide complet, insuffisants pour protéger la peau.

Lorsque la chaleur épineuse se développe, les glandes sudoripares eccrines (qui sont en forme de tube) situées dans la peau dans tout le corps et leurs canaux excréteurs pas complètement développés qui s'ouvrent dans les pores superficiels de la peau se bloquent.

Selon les experts, le développement de la transpiration chez les enfants, et en particulier chez les nourrissons, est causé par la bactérie opportuniste Staphylococcus epidermidis, qui vit sur la peau saine (c'est-à-dire qu'elle fait partie du microbiote cutané). On pense que la substance produite par ce micro-organisme, formant un film, obture les pores excréteurs. La libération de la sueur accumulée directement à travers les parois des glandes se manifeste par des éruptions cutanées et une irritation.

À propos, un autre type de glandes sudoripares – les apocrines (situées plus profondément que les eccrines et localisées sous les aisselles, le périnée et l'aine, dans la région pubienne et le nombril) – se développent pendant l'enfance et s'activent au début de la puberté. Leurs canaux excréteurs s'ouvrent, comme ceux des glandes sébacées, dans les follicules pileux.

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Symptômes pull-over pour bébé

Les premiers signes de la chaleur urticante sont des éruptions cutanées. L'apparence de la chaleur urticante chez l'enfant dépend de son type.

La miliaire cristalline se manifeste par des vésicules – de petites bulles transparentes remplies de liquide; la peau ne rougit pas et l'éruption cutanée ne provoque ni démangeaisons ni autres sensations désagréables. Chaque vésicule se développe jusqu'à une perforation spontanée, suivie d'un assèchement et d'une desquamation. Combien de temps dure la miliaire chez l'enfant? La miliaire cristalline disparaît généralement spontanément (les squames se détachent en quelques jours), mais si l'effet des facteurs étiologiques persiste, l'éruption cutanée peut réapparaître.

Si la chaleur piquante est localisée sur la tête et le front de l'enfant, apparaît sur le cou (dans les plis, derrière les oreilles, le long de la racine des cheveux) ou sur le corps (dos, ventre), ainsi que sur les bras (au niveau des coudes et des avant-bras) et les jambes (au niveau des genoux), il s'agit alors d'une pathologie cristalline dans 85 à 92 % des cas. Voir aussi: Chaleur piquante du nouveau-né sur le visage et le cou.

En cas de chaleur piquante rouge, la peau de l'enfant se couvre d'abord de taches rouge-rosées qui démangent, sur lesquelles se forment des nodules rougeâtres en quelques heures. Ces lésions persistent plusieurs jours et se transforment souvent en pustules, d'où l'apparition d'un terme similaire en dermatologie: « chaleur piquante pustuleuse ». Les zones d'éruption cutanée sont les plis des membres, le cuir chevelu et le cou; chez l'enfant, cette chaleur piquante apparaît souvent sous les aisselles.

Des picotements rouges peuvent également apparaître sur les pieds (entre les orteils et sur la voûte plantaire), dans l'aine et sur les fesses. L'éruption peut être étendue, entraînant souvent une macération de l'épiderme. Les démangeaisons cutanées irritent l'enfant, ce qui affecte son comportement, son sommeil et son alimentation.

En cas de miliaire profonde, une éruption cutanée sous forme de taches roses ou rouges et de papules brillantes de différentes tailles s'étend sur tout le corps, mais se concentre principalement dans le cou et le dos; on note de la fièvre, un malaise général, des démangeaisons et une irritation de la peau.

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Formes

Types de chaleur épineuse distingués par les dermatologues:

• cristalline (miliaire cristalline) - superficielle, le plus souvent diagnostiquée;
• rouge (miliaire rouge) - plus profond, plus fréquent chez les nouveau-nés, se développant généralement entre la première et la troisième semaine de vie du bébé;
• Miliaire profonde (miliaire profonde) – la plus rare, car elle touche principalement les adultes vivant sous des climats tropicaux. Elle est également la plus grave, car elle est causée par une obstruction complète des sections apicales des glandes eccrines; il s'agit souvent d'une complication de miliaires rouges récurrentes.

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Complications et conséquences

Si les soins cutanés à la chaleur piquante ne sont pas suffisamment efficaces, ou si l'enfant gratte les zones qui démangent, les conséquences et complications – sous forme d'infection bactérienne ou fongique de la peau lésée – ne tarderont pas à apparaître. Tout d'abord, le staphylocoque épidermique mentionné ci-dessus est activé, légèrement virulent dans des conditions favorables et très agressif en cas de lésion des couches superficielles de la peau.

Le plus souvent, la chaleur épineuse avancée est compliquée par une pyodermite staphylococcique ou streptococcique – une inflammation pustuleuse, ainsi que par une périporite – un processus inflammatoire directement dans les pores des glandes sudoripares eccrines.

Une éruption cutanée profonde due à la chaleur après une surchauffe prolongée, provoquant une transpiration abondante chez l'enfant, peut entraîner un coup de chaleur: fièvre, hyperémie et sécheresse cutanée, vomissements, faiblesse, respiration rapide et superficielle, voire perte de connaissance. Mais cela ne se produit que dans des cas extrêmes.

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Diagnostics pull-over pour bébé

À première vue, le diagnostic de la chaleur épineuse chez un enfant ne pose pas de difficultés particulières et est généralement effectué par un pédiatre local, qui examine attentivement l'enfant, enregistre et analyse la nature et l'emplacement de l'éruption cutanée sur la peau.

Mais il existe de nombreuses maladies présentant des symptômes similaires, et un enfant peut avoir une éruption cutanée semblable à une éruption cutanée due à la varicelle, à la rubéole ou à la rougeole.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit donc déterminer avec précision quel problème cutané est réellement apparu: pemphigus du nouveau-né, dermatite atopique, érythème fessier, allergie ou chaleur épineuse chez un enfant.

Traitement pull-over pour bébé

Le traitement de la chaleur épineuse chez l'enfant s'effectue à domicile. La principale méthode thérapeutique consiste à éviter toute exposition à la chaleur (réduction de l'intensité de la sudation) et à appliquer des soins cutanés appropriés. Un traitement médicamenteux n'est généralement pas nécessaire.

Cependant, les parents se posent souvent la même question: que faire contre la brûlure de l'enfant? Les médecins recommandent fortement de ne rien appliquer immédiatement sur l'éruption! Le traitement de la brûlure de l'enfant consiste tout d'abord à baigner l'enfant dans une solution diluée (rose pâle) de permanganate de potassium, puis à sécher soigneusement la peau (ne pas essuyer l'humidité, mais la tamponner délicatement). Les bains d'air permettent d'obtenir une sécheresse cutanée complète, indispensable pour se débarrasser de la brûlure: l'enfant doit rester nu pendant plusieurs minutes.

Les plis cutanés, les rougeurs et les éruptions cutanées sont poudrés avec de la poudre pour bébé; des antiseptiques sont également acceptables pour la chaleur épineuse chez les enfants: solution éthylique à 0,5-1 % d'acide borique (alcool borique), solution à 1 % d'acide salicylique (alcool salicylique), solution de furaciline.

Il est important d'utiliser toute pommade ou crème contre la chaleur épineuse chez les enfants avec prudence: les produits à base de graisse (le plus souvent de la vaseline) obstruent les pores et ne font qu'aggraver la situation.

Pour soulager les rougeurs cutanées (s'il n'y a pas de macération), vous pouvez utiliser les crèmes D-Panthénol et Bepanten (avec D-panthénol) ou le gel Pantestin (qui contient également de la miramistine).

Lorsqu'un enfant de plus d'un mois souffre de démangeaisons dues à la chaleur épineuse, seul le médicament antihistaminique Dimetindene (Fenistil), utilisé pour la dermatite allergique et l'urticaire, peut être utilisé, sur prescription médicale, sous forme de gel, appliqué sur la zone à problèmes deux à trois fois par jour.

Si les symptômes persistent plus de quelques jours et que la peau devient humide, une suspension antiseptique et asséchante à base d'oxyde de zinc (Tsindol) peut être utilisée (en l'appliquant sur les zones affectées). C'est un meilleur remède que la pommade au zinc habituelle (à base de vaseline). Il est préférable d'utiliser une pommade au zinc à la paraffine blanche (disponible en tubes, et non en pots).

À en juger par la présence de l'élément « éruptions cutanées d'étiologies diverses » dans la liste des indications d'utilisation, la lotion à la calamine peut être utilisée pour soulager les démangeaisons et les irritations cutanées, désinfecter et assécher les éruptions cutanées. Outre l'oxyde de zinc et la calamite, un minéral contenant du zinc, ce produit (déclaré comme lotion apaisante pour enfants) contient une substance bactéricide très puissante: le phénol, utilisé pour traiter les affections cutanées purulentes, pénétrant la peau dans le sang et… contre-indiqué chez les enfants.

Les agents antibactériens à usage externe - Levomekol ou Cortomycetin, ainsi que le liniment de synthomycine avec l'antibiotique lévomycétine - sont prescrits par le médecin lorsque la chaleur épineuse chez un enfant ne disparaît pas en raison d'une inflammation de la peau qui se produit lorsqu'elle est infectée.

Si la situation se complique encore, on peut recourir aux corticostéroïdes topiques pour soulager l'inflammation et les démangeaisons. Cependant, les effets secondaires graves de la plupart de ces médicaments sont bien connus. Si la crème Advantan vous a été recommandée, sachez que ce produit à base d'acéponate de méthylprednisolone (un analogue synthétique de la prednisolone) est autorisé pour le traitement de la dermatite, de la névrodermite, de l'eczéma, du psoriasis, etc., à partir de 4 mois (et pour le médicament sous forme d'émulsion, il n'y a aucune restriction d'âge). Cependant, la méthylprednisolone est contre-indiquée chez les enfants de moins de 12 ans.

Les glucocorticoïdes sont absorbés par la peau des enfants et pénètrent dans la circulation sanguine, augmentant ainsi l'effet systémique indésirable des hormones surrénaliennes synthétiques. De plus, l'utilisation de ces médicaments chez les enfants, sans nécessité absolue, provoque des dermatoses et une atrophie épidermique.

Remèdes populaires

Un traitement populaire contre la chaleur épineuse qui est depuis longtemps devenu un classique est le traitement à base de plantes, c'est-à-dire le bain de l'enfant dans l'eau, en y ajoutant des décoctions de plantes médicinales: fleurs de camomille et de calendula officinalis, feuilles de plantain, herbe de succession en trois parties, potentille ou livèche, ainsi que des graines de coriandre.

Le rinçage de la peau ou l'application de compresses légèrement chaudes avec une décoction d'écorce de chêne, de racines d'aunée, de prêle ou de géranium des marais contribueront à leur effet anti-inflammatoire et astringent.

Dans le même but, vous pouvez utiliser du vinaigre de cidre de pomme naturel dilué avec de l'eau bouillie (1:1) - en vaporisant la solution obtenue sur la peau et en laissant l'humidité sécher complètement.

Et pour soulager les démangeaisons et prévenir l'inflammation, il est recommandé de traiter la zone de chaleur épineuse avec une solution de soude (une cuillère à café par verre d'eau tiède) ou du jus d'aloès frais dilué de moitié avec de l'eau.

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La prévention

Il est clair que la prévention de la chaleur épineuse chez les enfants consiste en deux points: ne pas surchauffer l'enfant ni en été ni en hiver (c'est-à-dire ne pas l'envelopper pour qu'il transpire) et suivre les règles d'hygiène et les principes de soins de la peau des nourrissons.

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Prévoir

Le pronostic du blocage des petites glandes sudoripares, conduisant au développement de la chaleur épineuse, est favorable: le problème peut être résolu rapidement si vous habillez correctement l'enfant et le lavez plus proprement.

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