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Molluscum contagiosum sur la paupière: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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[ Quelles sont les causes du molluscum contagiosum de l’œil?
Causée par un poxvirus dermotrope. Cette forme nosologique est bien connue non seulement des ophtalmologistes, mais aussi des pédiatres et des dermatologues. Il convient de noter que le terme « infectieux » est fondamentalement erroné. Il est apparu à une époque où l'on pensait que la maladie était due à un protozoaire pénétrant la peau. Bien que l'origine virale de la maladie soit désormais précisément établie, l'ancien terme est toujours d'actualité. Le virus dermotrope à l'origine du tableau clinique se transmet par contact direct, ainsi que par l'intermédiaire d'objets, notamment de jouets.
Comment se manifeste le molluscum contagiosum de l’œil?
Des nodules blancs et ronds, présentant une dépression au centre, apparaissent sur la peau des paupières ou le long de leurs bords. Lorsqu'on comprime le nodule, une masse pâteuse se détache de sa dépression. La maladie se complique souvent d'une conjonctivite folliculaire persistante.
Le tableau clinique de la lésion se caractérise par l'apparition de nodules cutanés uniques ou multiples, de taille variable, allant d'une tête de damas à un petit pois. Les nodules sont denses, indolores au toucher, de couleur peau normale, avec parfois un éclat particulier, rappelant celui d'une perle. La présence d'une dépression percée de trous microscopiques au centre du nodule est typique. Lorsqu'on comprime le nodule, une masse blanche, constituée d'éléments dégénérés du derme, s'en dégage. Autrefois, ce contenu était considéré comme l'agent causal de la maladie.
Le molluscum contagieux oculaire peut provoquer une blépharite, une conjonctivite et une kératite virales persistantes, et ces maladies surviennent quelle que soit la localisation du molluscum. Lorsque les lésions se situent sur les paupières, l'origine de ces maladies est indéniablement virale. La blépharite et la kératite, qui surviennent à la suite de cette maladie, ne présentent généralement pas de manifestations cliniques spécifiques. La conjonctivite, quant à elle, se caractérise par la présence de follicules assez volumineux, ressemblant à ceux du trachome.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Comment traiter le molluscum contagiosum de l’œil?
Le molluscum contagieux de l'œil est bien traité. Les éléments cutanés sont détruits par grattage ou diathermocoagulation, suivis d'une cautérisation du lit de molluscum avec une solution de vert brillant à 1 %. Après élimination de tous les nodules de molluscum, la blépharite, la conjonctivite et la kératite disparaissent sans laisser de trace, sans aucun traitement.
Le molluscum contagieux sur la paupière est traité en excisant le nodule ou en le grattant avec une cuillère pointue, suivi d'une cautérisation avec une solution alcoolique de vert brillant; la zone affectée peut être traitée avec un électrocoagulateur.