Pneumonie chronique chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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La pneumonie chronique chez les enfants - un processus inflammatoire broncho-pulmonaire chronique non spécifique ayant une base des changements morphologiques irréversibles dans une déformation de la fibrose pulmonaire dans les bronches et un ou plusieurs segments des poumons et une inflammation des rechutes accompagnées dans les bronches et le tissu pulmonaire.
Dans la littérature étrangère, cette maladie est appelée «bronchiectasie (bronchectasie)», «inflammation bronchopulmonaire chronique».
Substrat morphologique de la pneumonie chronique - pneumosclérose limitée (segmentaire, poly-segmentaire) et déformations persistantes des bronches dans sa zone.
[Causes de la pneumonie chronique chez les enfants
La pneumonie chronique est formée sous l'influence de divers facteurs:
- issue défavorable de la pneumonie aiguë;
- atélectasie de diverses genèses, y compris congénitale;
- Aspiration de corps étrangers
- aspiration chronique de nourriture;
- malformations congénitales de l'arbre trachéo-bronchique;
- microdéficits congénitaux des structures bronchiques;
- immunodéficience;
- dysfonction ciliaire, etc.
Causes de la pneumonie chronique
Les symptômes de la pneumonie chronique chez les enfants
Les symptômes de la pneumonie chronique sont caractérisés par des processus inflammatoires répétés (plusieurs fois par an) dans les poumons et dépendent du volume et de la prévalence du processus, du degré d'atteinte bronchique. Parmi les symptômes communs, on retrouve les signes d'intoxication: malaise, pâleur, «ombres» sous les yeux, diminution de l'appétit. Avec des lésions étendues, un aplatissement du thorax, un zapping dans le sternum ou un bombement de la carène peuvent se développer. Au cours d'une exacerbation - une augmentation de la température du corps, modérée et courte.
Les symptômes les plus persistants de la pneumonie chronique sont la toux, les expectorations et la respiration sifflante persistante dans les poumons. Avec les exacerbations toux humide "productive", avec le retrait de crachats mucopurulent ou purulent. Des râles mouillés et moyens sont constamment entendus dans les zones touchées. Ils persistent même pendant la rémission, et une respiration sifflante sèche peut également être entendue.
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Le diagnostic de la pneumonie chronique chez les enfants
Sur les radiographies thoraciques chez les patients atteints de pneumonie chronique, l'approche des éléments du profil pulmonaire dans la zone affectée est déterminée, l'aération des segments adjacents est augmentée, la ligne médiane est décalée vers la lésion. Ces signes de la zone affectée du poumon sont exprimés d'autant mieux que le volume de la lésion est grand et plus la pneumosclérose est prononcée.
La bronchographie est la principale méthode qui révèle la localisation et le volume de l'atteinte pulmonaire, le degré et la nature des déformations bronchiques. Dans la zone touchée, la convergence bronchique, la perte de conicité, la diminution de la profondeur du contraste, la déformation de la lumière et la bronchectasie, qui en cas de pneumonie chronique ne sont que cylindriques, sont déterminées.
Pour le tableau bronchique se caractérise par l'hétérogénéité des changements bronchiques, la présence dans le service affecté des bronches déformées et élargies. Ceci distingue la pneumonie chronique des altérations des malformations congénitales des poumons, dans lesquelles il existe une lésion plus ou moins uniforme des bronches.
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Traitement de la pneumonie chronique chez les enfants
Le traitement de la pneumonie chronique chez les enfants doit être long, stade, individu, en fonction de la période de la maladie, la fréquence des exacerbations, la présence de maladies concomitantes.
- Dans la période d'exacerbation, selon les indications, bronchoscopies assainissantes sont réalisées avec l'administration locale d'antibiotiques et d'agents antiseptiques.
- La thérapie mucolytique avec massage vibratoire et drainage postural est très importante, en tenant compte de la localisation du processus inflammatoire. Il est obligatoire de faire de l'exercice.
- Il est nécessaire de traiter les maladies des organes ORL, assainissement de la cavité buccale.
- La question du traitement chirurgical est décidée strictement individuellement en fonction de la gravité de la maladie, de l'efficacité du traitement conservateur, de l'âge de l'enfant et de la présence de complications
- Bronchiectasie, formé au cours de la fibrose kystique, l'immunodéficience primaire, le syndrome de Kartagener, le traitement chirurgical, en règle générale, ne sont pas soumis.
- Tous les enfants atteints de pneumonie chronique doivent subir un traitement de sanatorium.
Traitement de la pneumonie chronique
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