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Streptococcus pneumoniae pneumoniae chez l'enfant
Dernière revue: 07.07.2025
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La pneumonie causée par le streptocoque bêta-hémolytique se manifeste sous forme de bronchopneumonie ou de pneumonie interstitielle, complication d'infections virales respiratoires aiguës ou d'autres maladies infectieuses. Les enfants de 2 à 7 ans sont le plus souvent touchés.
L'image morphologique montre de petits foyers avec des zones de nécrose. Par la suite, les zones d'inflammation s'agrandissent, fusionnent et envahissent des lobes entiers du poumon.
Souvent, la plèvre est impliquée dans le processus, et une pleurésie et un empyème se développent.
[ Symptômes de la pneumonie streptococcique
La pneumonie streptococcique débute brutalement, avec une intoxication sévère, de la fièvre et des frissons. La température corporelle monte à 39-40 °C, des douleurs thoraciques et une toux accompagnée d'expectorations apparaissent. Les données physiques de la pneumonie streptococcique sont souvent rares, les modifications de la percussion sont inhabituelles et la respiration sifflante est irrégulière. En cas de pleurésie, des modifications de la percussion et un affaiblissement respiratoire apparaissent du côté atteint.
L'image radiographique présente des modifications interstitielles prononcées avec de multiples foyers arrondis à différents stades de résorption. Un infiltrat massif est parfois observé. La pneumonie streptococcique se caractérise par une hypertrophie des ganglions lymphatiques de la racine pulmonaire. Dans le sang, on observe une leucocytose neutrophile avec un déplacement vers la gauche et une augmentation de la VS.
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Traitement de la pneumonie streptococcique
Pour traiter la pneumonie streptococcique, la pénicilline ou ses dérivés semi-synthétiques sont utilisés à raison de 100 à 200 mg/kg par jour par voie intramusculaire en deux prises, en association avec des probiotiques (Acipol, etc.). D'autres antibiotiques (pénicillines protégées, céphalosporines) peuvent également être utilisés. En cas d'empyème, une thoracocentèse est pratiquée.
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