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Traitement de la pneumonie chronique
Dernière revue: 06.07.2025
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Le traitement de la pneumonie chronique doit être à long terme, par étapes, individuel, en fonction de la période de la maladie, de la fréquence des exacerbations et de la présence de maladies concomitantes.
- En période d'exacerbation, selon les indications, des bronchoscopies d'assainissement sont réalisées avec administration locale d'antibiotiques et d'antiseptiques.
- La thérapie mucolytique par massage vibratoire et drainage postural revêt une importance capitale, en tenant compte de la localisation du processus inflammatoire. La kinésithérapie est indispensable.
- Le traitement des maladies ORL et l'assainissement de la cavité buccale sont nécessaires.
- La question du traitement chirurgical est décidée strictement individuellement en fonction de la gravité de la maladie, de l'efficacité du traitement conservateur, de l'âge de l'enfant et de la présence de complications.
- Les bronchectasies qui se développent au cours de la fibrose kystique, de l'immunodéficience primaire et du syndrome de Kartagener ne peuvent généralement pas être traitées chirurgicalement.
- Tous les enfants atteints de pneumonie chronique doivent suivre un traitement en sanatorium.
Thérapie de renforcement général:
Vitamines: A, B, C, PP, P, antioxydants A, E, C, B15.
Immunomodulateurs: reaferon, interféron leucocytaire, interféron gamma, nucléinate de sodium, prodigiosan, pentoxyl.
Lysats bactériens: ribomunil, bronchomunal, IRS-19.
Adaptogènes à base de plantes: ginseng, éleuthérocoque, racine dorée, vigne de magnolia chinois.
Apilak - gelée royale des abeilles.
Assainissement des foyers chroniques d'infection (organes ORL, dents).
Traitement en sanatorium et en station balnéaire pendant la période de rémission.
Observation ambulatoire pendant la période de rémission.Pédiatre et pneumologue de district. Étapes du traitement: hôpital spécialisé, sanatorium local, service de pneumologie. Examens 2 à 3 fois par an. En cas de bronchectasie, tous les 2 à 3 mois. Kinésithérapie, si nécessaire: drainage postural, assainissement des foyers d'infection chroniques, toniques généraux. En cas de rémission persistante, cure en sanatorium ou en centre de soins.
Prévention de la pneumonie chronique:
- Traitement adéquat de la pneumonie aiguë, prévention de la transition vers une pneumonie prolongée.
- Diagnostic rapide de la pneumonie segmentaire prolongée et son traitement.
- Diagnostic rapide des corps étrangers et leur élimination.
- Reconnaissance et traitement persistant des atélectasies d'origines diverses.
Pronostic. Avec l'âge, les exacerbations sont moins fréquentes. La dyspnée pulmonaire s'améliore. Chez 85 % des enfants présentant une lésion d'un lobe, la fonction ventilatoire pulmonaire est normale après 6 à 12 ans, et chez 15 % d'entre eux, des troubles ventilatoires minimes. Le développement physique n'est pas altéré chez la plupart des patients.
Les maladies pulmonaires chroniques sont souvent à l'origine de malformations du système bronchopulmonaire. Des malformations pulmonaires sont détectées chez 8 à 10 % des patients atteints de lésions bronchopulmonaires chroniques.
Cliniquement, les malformations congénitales des poumons apparaissent généralement après le début de l’infection.