Athérosclérose des branches extracrâniennes des artères brachiocéphaliques

Étant donné que l'athérosclérose est une maladie systémique, elle peut affecter les grands vaisseaux artériels de diverses localisations, et l'athérosclérose des parties extracrâniennes des artères brachiocephales est définie lorsque les processus pathologiques sont soumis à des parties extracrâniennes (situées à l'extérieur du crâne) des artères qui transportent le sang vers les épaules, le cou, le cou (cerveau). [ 1]

Épidémiologie

La prévalence des lésions athérosclérotiques des branches extracrâniennes des artères brachiocéphales est estimée à 42 à 45% des patients atteints d'athérosclérose symptomatique qui cherche des soins médicaux.

Selon les statistiques cliniques, l'athérosclérose sténotique des artères brachiocephales est la deuxième plus fréquente après un rétrécissement athérosclérotique de la lumière coronaire. L'athérosclérose sténotique des artères brachiocephaliques est associée à jusqu'à 30% des cas d'échec circulatoire cérébral aiguë, et les lésions athérosclérotiques des artères carotides entraînent un AVC chez près de la moitié des patients.

Et au moins un quart des cas de course ischémique du bassin vertébrobasilaire (cercle de circulation postérieur) est due à une athérosclérose sténotique ou occlusive des artères vertébrales. [ 2]

Selon les statistiques, l'incidence de l'athérosclérose a augmenté de manière significative au cours des dernières décennies. La population masculine est touchée environ 3,5 fois plus souvent que les femmes. La tranche d'âge principale des patients présentant des lésions diagnostiquées des artères extracrâniennes est de 45 ans et plus.

Les statistiques sont également connues pour différents pays du monde:

• Aux États-Unis, la maladie se produit dans plus de 40% de toutes les lésions cardiovasculaires (beaucoup l'attribuent aux habitudes alimentaires des Américains).
• En Italie, ce pourcentage est nettement inférieur - un peu plus de 6%.
• Les habitants des pays africains souffrent encore moins de la maladie que dans les pays européens et les États-Unis.
• Les taux d'incidence les plus élevés se trouvent en Amérique, en Australie, au Canada, en Grande-Bretagne, en Finlande et dans les pays post-soviétiques.
• La prévalence la plus faible d'athérosclérose des artères extracrâniennes est dans les Japonais.

Causes athérosclérose des artères brachiocéphaliques extracrâniennes

L'athérosclérose des branches extracrâniennes des artères brachiocephales - les artères de la tête et du cou - ont les mêmes causes que les lésions de l'intima (couche intérieure de la paroi vasculaire) de tous les vaisseaux artériels. Tous les détails:

• Athérosclérose
• Hypercholestérolémie
• Troubles du métabolisme lipidique

Les artères brachiocephaliques (du brachium latin - bras, épaule + kephale grec - tête) sont le tronc brachial ou brachiocephalique (trachiocephalicus de truncus), ainsi que de grandes branches de cette artère. Le tronc brachiocephalique est la deuxième branche provenant de l'aorte, il monte de son arc à travers le médiastin supérieur au niveau du bord supérieur de la jonction sternoclaviculaire droite, où il se divise en l'artère carotide commune droite (artérielle artérielle). L'artère sous-clavière gauche se ramifie directement à partir de l'arc aortique; Les deux artères sous-clavières fournissent du sang au haut du corps, aux membres supérieurs et à la tête.

L'artère carotide (ou carotide) commune, à son tour, est divisée en artère carotide interne (Arteria Carotis Interna) et artère carotide externe (Arteria Carotis externa), qui représente 80% de sang qui s'écoule au cerveau. Et à partir des vaisseaux artériels sous-clavivés ramifier les artères vertébrales droite et gauche (artérielle vertébralis) - artères brachiocephales appariées, qui ont trois segments extracrâniens (préforaminal ou prévertébral, foraminal ou vertébral et extradural ou atlantoaxien et pila partie du cerveau. [ 3]

Facteurs de risque

Il existe de nombreux facteurs de risque pour le développement de cette maladie, notamment: la dyslipidémie (élévation de certaines fractions du cholestérol et des triglycérides dans le sang), l'hypertension artérielle, les troubles Syndrome, obésité, hyperhomocystéinemia, mauvaise alimentation (excès de graisses saturées dans le régime), tabagisme, mode de vie sédentaire, prédisposition héréditaire. [ 4]

Voir aussi. - athérosclérose - Causes et facteurs de risque

Pathogénèse

Compte tenu de la pathogenèse des lésions athérosclérotiques des vaisseaux artériels, les experts pointent deux composantes principales de ce processus pathologique. Le premier composant consiste en la formation d'accumulations de cholestérol dans la muqueuse intérieure des parois vasculaires sous la forme de lipoprotéines de basse densité oxydées (LDL) - Lipoprotéines à basse densité

Le deuxième composant est le développement de la réponse inflammatoire des cellules immunocompétents des parois artérielles (macrophages, monocytes et lymphocytes T) à l'expression des molécules d'adhésion intercellulaire par les cellules endothéliales et des dommages des cellules intima vasculaires.

La conséquence de la formation de plaques de cholestérol est leur processus fibrose fibroprolifératif inflammatoire, qui provoque non seulement un épaississement de la paroi artérielle, mais aussi son épaississement (réduction de l'élasticité), car au stade suivant de l'athérogénèse à la fois la zone affectée du vaisseau et de la plainte elle-même subit la calcification (atériocalinose). [ 5]

Un rôle important est joué par les dommages endothéliaux (augmentation de sa perméabilité) en raison de l'impact de la circulation sanguine turbulente sur les zones "critiques" des artères brachiocephaliques - à leurs bifurcations et courants.

Mais l'essentiel est que, en saillant dans la lumière du navire, les plaques la rétrécissent et peuvent même la bloquer complètement, provoquant des problèmes d'approvisionnement en sang. Et selon cela, de tels types de lésions athérosclérotiques se distinguent comme une athérosclérose sténotique des artères brachiocephaliques (parce que le rétrécissement de la lumière du vaisseau est appelé sténose) et l'athérosclérose d'athérosclérose effilée ou effilée de l'énumelle brachiocephale (occlusion - bloqueur complet du lumen de l'identité), dans lequel le flux sanguin. [ 6]

Symptômes athérosclérose des artères brachiocéphaliques extracrâniennes

Dans la plupart des cas, l'athérosclérose se développe imperceptiblement, et ses premiers signes et symptomatologie subséquente des lésions athérosclérotiques des sections extracrâniennes des artères brachiales se manifestent à un certain degré de rétrécissement de leur lumière.

Ainsi, l'athérosclérose initiale des artères brachiocéphaliques (athérosclérose brachiocephalique extracrânienne) est un stade asymptomatique préclinique de la maladie, mais dans certains cas, il peut y avoir des sensations de bruit dans la tête et des maux de tête de nature lancinante.

Le rétrécissement de la lumière vasculaire peut être hémodynamiquement insignifiant (n'étant pas affecté à la circulation sanguine - hémodynamique) et hémodynamiquement significatif. Dans le premier cas, l'athérosclérose hémodynamiquement insignifiante des artères brachiocéphaliques est asymptomatique et est définie par des spécialistes comme une athérosclérose non sténotique des artères brachiocephales.

Dans le deuxième cas, il est possible de réduire la lumière de l'artère de 50 à 75%, et il s'agit de l'athérosclérose sténotique des artères brachiocephales. Par exemple, la sténose du tronc brachiocephalique conduit à l'apparition d'épisodes syncopaux - perte transitoire de conscience. L'athérosclérose des artères carotides provoque des symptômes tels que la faiblesse et les étourdissements, des maux de tête intenses, un engourdissement facial, une déficience visuelle ou auditive transitoire. Plus d'informations dans le matériel - sténose de l'artère carotide

Une sténose significative (50% ou plus) du segment proximal de l'artère sous-clavière secondaire à l'athérosclérose provoque des problèmes ischémiques et entraîne le syndrome de vol sous-clavié, qui se manifeste par la pré-syncope et l'évanouissement, les troubles circulatoires dans les mains et les armes affectées) COORDINATION DES MOUVEMENTS, DOUBLE VISION, LES INTONNUS ET LA PERDE AUDIDE UNILATÉRALE.

Dans les cas d'athérosclérose stenos de l'artère vertébrale, qui est plus souvent affectée par le segment prévertébral du vaisseau, il existe des symptômes vestibulo-oculaires caractéristiques de vestibulo-atactique Syndrome: étourdissements, perte de tête d'équilibre, apparition des flats avant les yeux.

Alors que l'approvisionnement en sang cérébral se détériore, syndrome de vertébrobasilar ou l'insuffisance des vertébrobasilaires se développe, qui se caractérise par une fatigue accrue, un sommeil et des troubles vestibulaires, des épisodes syncopaux à court terme, des troubles visuels et de la parole, la mémoire déclinant sous la forme d'amnésie antérograde. [ 7]

Étapes

Des changements athérosclérotiques se produisent dans les vaisseaux élastiques et musculoélastiques artériels, selon la scène: dolipidique, liproélotique, liposclérotique, athéromateux et athérocalcinotique.

Le stade dolipide est caractérisé par des changements focaux dans l'intima vasculaire. De tels changements se produisent dans les domaines de la ramification ou de la flexion des artères. Les dommages microscopiques à la couche endothéliale apparaissent, les structures au niveau des cellules et des fibres sont affectées. Il y a une violation de la perméabilité des cellules endothéliales, les canaux intercellulaires sont dilatés, des cavéoles et des microthrombi aplatis se forment. Un œdème fibrineux du système vasculaire intérieur est formé.

À mesure que le processus pathologique s'aggrave, la liposclérose se produit dans le domaine de la superposition des lipoprotéines - croissance de nouveaux tissus conjonctifs. En conséquence, des éléments fibreux se forment à ce stade: les microthrombi aplatis sont organisés sur la surface de la plaque, l'Intima acquiert une "bosse" caractéristique.

Le stade athéromateux s'accompagne d'une décroissance péritubulaire des graisses, du collagène et des fibres d'élastine, des xanthomes et des structures musculaires. À la suite de ces processus, une cavité avec des masses athéromateuses (détritus de protéines lipidiques) est formée, délimitée à partir de la lumière vasculaire par une couche de tissu conjonctif. À mesure que les processus athéromateux aggravent, des complications surviennent: hémorragies intrabasales, dommages au tissu conjonctif couvrant la couche, formation de lésions ulcéreuses athéromateuses. Detritus tombe dans la lumière de l'artère, ce qui peut provoquer l'embolie. Le processus ulcéreuse lui-même devient souvent la base de la thrombose.

Le stade final de l'athérosclérose des artères extracrâniennes est le stade de l'athérocalcinose, le dépôt de sels de calcium en masses athéromateuses, des tissus fibreux et des colloïdes interstitiels.

Selon les statistiques, la base des changements athérosclérotiques - des éléments fibreux - est présent dans tous les sixième cas de résultats mortels de personnes de plus de 20 ans et dans plus de 95% des cas de résultat mortel après 50 ans. Des changements pathologiques plus complexes et une calcification sont diagnostiqués chez les hommes à partir de 30 ans et chez les femmes à partir de 40 ans.

Formes

Les changements athérosclérotiques apparaissent avec un déséquilibre des principales fractions lipidiques dans le sang. L'implication du cholestérol, précédemment déclaré le «coupable» primaire de l'athérosclérose, est également traçable, mais les dommages au cholestérol sont clairement exagérés.

Le cholestérol est très important pour le corps humain. Il est présent dans la membrane cellulaire, est impliqué dans la production d'hormones. Mais faire attention au niveau et à la qualité de cette substance dans le sang est vraiment nécessaire. Dans la circulation sanguine, il se lie aux composants protéiques, entraînant la formation de lipoprotéines - protéines complexes.

Le cholestérol est conditionnellement divisé en "bon" - antiathérogène et "mauvais" - athérogène. La variante athérogène contribue au développement de l'athérosclérose des artères extracrâniennes et autres dans le corps.

La formation de couches athérosclérotiques sur la surface intérieure des vaisseaux sanguins est un processus plutôt lent. Les plaques poussent à la fois le long et à travers la lumière artérielle. De telles caractéristiques de croissance se reflètent dans la classification des lésions athérosclérotiques: il est divisé en variantes sténotiques et non sténotiques.

L'athérosclérose non sténotique des artères brachiocéphaliques extracrâniennes est diagnostiquée si la lumière vasculaire est bloquée par 50% - en particulier, cela se produit avec une propagation longitudinale des couches athérosclérotiques. Un tel problème n'est pas mal susceptible de correction des médicaments, à condition que le régime alimentaire et le mode de vie soient modifiés. Dans la plupart des cas, il est possible de ralentir considérablement la progression de la pathologie.

L'athérosclérose des artères de brachiocéphalie extracrânien avec une sténose est notée lorsque la lumière est bloquée de plus de la moitié. En règle générale, dans ce cas, la plaque augmente dans la direction transversale. Cette variante est plus dangereuse, car elle perturbe rapidement et significativement l'apport sanguin aux structures cérébrales et se termine souvent par une défaillance circulatoire aiguë du cerveau (AVC).

Important: En cas de sténose artérielle sévère, bloquant plus de 70% de la lumière vasculaire, une intervention chirurgicale est nécessaire. C'est le seul moyen de prévenir le développement de complications défavorables et graves.

L'athérosclérose des artères extracrâniennes s'accompagne d'une insuffisance croissante de la circulation cérébrale. Cette condition est conditionnellement subdivisée en plusieurs degrés:

1. Les symptômes sont absents, parfois ils sont absents même dans le contexte de l'athérosclérose diagnostiquée des vaisseaux extracrâniens.
2. L'attaque ischémique transitoire se développe: les signes initiaux d'athérosclérose des coupes extracrâniens des artères brachiocephaliques apparaissent sous la forme d'un déficit neurologique focal avec une disparition complète des symptômes en 60 minutes. Les troubles temporaires de la circulation cérébrale avec une disparition complète des symptômes neurologiques pendant moins d'une journée sont possibles.
3. La pathologie devient chronique, les signes neurologiques cérébraux généraux ou le déficit vertébrobasilaire apparaissent. Un autre nom possible pour cette étape est l'encéphalopathie dyscirculatoire.
4. Un trouble circulatoire cérébral précédent, continu ou complet (AVC) avec des symptômes focaux présents pendant plus d'une journée, quelle que soit la présence ou la disparition de l'insuffisance neurologique.

Complications et conséquences

La lésion des parties extracrâniennes des artères brachiocephales peut provoquer neuropathie optique ischémique; et la conséquence de l'athérosclérose stenos des parties extracrâniennes des artères brachiocéphales - une insuffisance circulatoire cérébrale aiguë (réduction du flux sanguin oxygéné vers les tissus cérébraux), résultant en Attaques ischémiques transitoires

Diagnostics athérosclérose des artères brachiocéphaliques extracrâniennes

Comment le diagnostic des sections extracrâniennes des artères brachiocéphales est effectuée, quels tests de laboratoire (tests) sont nécessaires, lus dans la publication - athérosclérose - symptômes et diagnostic

Le diagnostic instrumental comprend l'échographie vasculaire, l'angiographie CT et l'angiographie par résonance magnétique des artères brachiocephaliques.

Quels signes d'écho de l'athérosclérose des artères brachiocéphales sont détectés lors de l'échographie vasculaire échographique (doppler à ultrasons), en savoir plus dans le matériau - décipion des résultats de l'échographie vasculaire doppler. [ 8]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué pour exclure le rétrécissement artériel dans l'aorto-artérite non spécifique et l'artérite gigantocellulaire, la dysplasie fibreuse musculaire, la collagénose, les syndromes de compression, y compris le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondose de la colonne cervicale et d'autres.

L'athérosclérose des artères extracrâniennes avec un tableau neurasthénique dominant doit être distinguée en temps opportun des états réactifs névrotiques et neurasthéniques courants, ainsi que de légers états réactifs. Ces pathologies sont similaires dans la dynamique de la symptomatologie et de l'interrelation avec des facteurs psychogènes.

La neurasthénie due à l'athérosclérose démontre une image neurologique avec des troubles focaux, une légère déficience intellectuelle et mentale. Il y a une sensation de fatigue, de léthargie, de soi-disant lâcheté. Les phénomènes pathologiques sont généralement stables.

Les troubles du spectre mental sont souvent très similaires aux conséquences des blessures à la tête et des lésions de la syphilis. Des complications post-traumatiques peuvent être identifiées par l'âge des patients, la présence d'informations anamnestiques sur le traumatisme crânien et sa gravité. Les principaux symptômes des conséquences des blessures crâniennes: manifestations végétatives intenses, instabilité des indices de pression artérielle, non-implication de la sphère intellectuelle et mentale. IMPORTANT: Des cas de combinaison d'athérosclérose des artères extracrâniennes et de traumatismes crâniens sont souvent trouvés.

Aux mesures diagnostiques différentielles pour exclure les lésions syphilitiques du cerveau ajoutent des réactions sérologiques (sang et liqueur), étudiez la spécificité des manifestations neurologiques.

Au cours de la différenciation des changements athérosclérotiques des artères extracrâniennes et de la psychose sénile, l'attention est accordée aux troubles de la personnalité. Ainsi, la psychose vasculaire se produit généralement dans le contexte des défaillances intellectuelles et dysmnésiques.

La psychose sénile s'accompagne d'une aggravation croissante du trouble intellectuel. Déjà au stade initial du développement, un trouble critique avec désinhibition des envies est détecté. L'apparition de la psychose ne dépend pas de la qualité de la circulation sanguine dans le cerveau.

Traitement athérosclérose des artères brachiocéphaliques extracrâniennes

Pour traiter l'athérosclérose non étonnante, les médicaments du spectre hypolipidémique - statines (atorvastatine, rosuvastatine, etc.) et les antiaggants (aspirine, clopidogrel) - sont utilisés. [ 9] Plus d'informations dans les articles:

• Traitement du cholestérol élevé
• Pilules pour le cholestérol élevé

En présence d'athérosclérose symptomatique, l'héparine, la warfarine est prescrite (pendant 4 à 12 semaines). Ensuite, des médicaments antiplaquettaires peuvent être utilisés. Pour plus de détails, voir. - athérosclérose - Traitement

Le traitement physiothérapeutique implique que le patient effectue un exercice régulier autant que possible.

La physiothérapie pour l'athérosclérose des artères extracrâniennes est capable d'améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, d'optimiser le métabolisme. Le plus souvent, «à la rescousse» vient à l'aide d'une électrophorèse médicamenteuse avec la novocaïne, la plafylline, l'eufylline, ainsi que les procédures de magnésium-potassium.

Les patients souffrant d'insomnie, de troubles de l'humeur, de phobies sont représentés une électrophorèse avec la novocaïne, l'iode, le seuxen. Dans la neurasthénie avec des troubles du sommeil et des arythmies, le collier de magnésium est prescrit, mais les colliers avec de l'eufylline et de la plaftifier sont plus adaptés aux patients atteints d'angiospasmes. Les maux de tête peuvent être soulagés avec un col de calcium, et si la douleur à la tête est combinée avec une hyperexcitabilité et une perturbation du sommeil, l'électrophorèse de brome et d'iode est utilisée.

Pour optimiser l'hémostase, la galvanisation et l'électrophorèse médicamenteuse avec l'augmentation de la taille des électrodes jusqu'à 300 cm² est indiquée. 10% d'acide acétylsalicylique et 10% d'orotate de potassium avec une solution de dimexyde de 40% sont utilisés. Le cours de la thérapie comprend environ 10 séances.

La pratique de 3 à 4 séances d'électrophorèse de 0,1% de dihydroergotamine avec une application supplémentaire de 0,5% de stuggerone selon la méthode n ° 2 avec une administration interne simultanée de ces médicaments montre un bon effet dans les lésions des artères extracrâniennes. L'électrophorèse de calcium sur la zone réflexogène sinocotide, les procédures de sommeil avec une fréquence d'impulsion de 1 à 20 Hz sont souvent prescrites.

L'utilisation des influences de courant diadynamique sur la zone des nœuds sympathiques cervicaux est appropriée pour les patients souffrant d'hypertension cérébrale régionale élevée ou normale. Le cours de la thérapie comprend cinq procédures bilatérales (les trois premiers jours - quotidiennement et deux fois de plus - tous les deux jours).

Les bains thérapeutiques (radon, chlorure de sodium et bains de dioxyde de carbone) sont indiqués pour la pression artérielle basse. Les traitements de sulfure d'hydrogène conviennent plus aux patients souffrant d'hypertension.

De plus, les patients atteints d'athérosclérose des artères extracrâniennes sont recommandés des promenades régulières et longues dans l'air frais, la natation, les bains d'air, l'aérothérapie, l'électroslem. Les averses thérapeutiques (poussière, jet, circulatoire, ventilateur), physiothérapie, frottements, randonnées sont activement utilisées.

En plus des médicaments peuvent être utilisés par le traitement à base de plantes, qui se compose d'une consommation orale de décoctions et de perfusions aqueuses de plantes médicinales telles que le trèfle de prairie (seules ses fleurs sont utilisées), la luzerne (toute la plante est utilisée), le lin (ses graines sont utilisées), la chicorée et le disque (la décoction est préparée à partir de racines séchées).

De nombreuses herbes médicinales ont un anticholestérol assez fort et un effet réparateur, mais leur utilisation ne devrait pas remplacer le traitement médicamenteux, en particulier aux stades tardifs de l'athérosclérose des artères extracrâniennes, lorsque la probabilité de former des complications est particulièrement élevée. Il est possible d'utiliser les plantes médicinales suivantes:

• Ginkgo biloba - Les feuilles de cette plante sont utilisées avec succès sous la forme de solutions aqueuses et alcoolisées pour nettoyer les vaisseaux sanguins, renforcer leurs murs et améliorer l'élasticité. Pour préparer une teinture, prenez 50 g de feuilles de la plante, versez 500 ml de vodka, insistez dans un endroit sombre pendant deux semaines. Le remède qui en résulte est filtré et prend 15 gouttes avec 50 ml d'eau trois fois par jour avant les repas. Pour préparer les feuilles avec de l'eau bouillante, prenez 1 cuillère à soupe. L. Matières premières dans 250 ml d'eau bouillante, insistez pendant environ 20 minutes, filtrez et buvez une grande gorgée entre les repas.
• Sophora japonica - utilisé sous forme de teinture d'alcool, qui est préparée comme suit: 50 g de matières premières versées 500 ml de vodka, conservées dans un récipient scellé pendant 20 jours. Ensuite, le médicament est filtré et prend 1 cuillère à café. Avec 50 ml d'eau trois fois par jour avant les repas. Durée de l'admission - 6 mois.
• Schlemnia commune - connu pour sa capacité à se débarrasser des acouphènes, à stabiliser la pression artérielle, à nettoyer les vaisseaux sanguins. La teinture d'alcool est prise à 30 gouttes trois fois par jour avant les repas, avec 50 ml d'eau, pendant 5 à 6 mois.

D'autres plantes sont connues pour améliorer la condition des vaisseaux sanguins et éliminer les manifestations athérosclérotiques négatives. En particulier, nous parlons de fruits de l'aubépine, de trèfle rouge, de cassis Rowan, de cabinet, de mille-foyers, de topinambur, de millepertuis de St. John's, de feuilles de groseille et de fraise. Un effet similaire a un panier familier, l'ortie, la fleur de châtaignier, la méprisation, la promeinte. Les herbes ci-dessus peuvent être utilisées séparément ou sous la forme de collections à base de plantes. Si le patient est en surpoids, à une telle collection, il est souhaitable d'ajouter la chicorée des plantes et les stigmates de maïs.

Le traitement chirurgical sous forme de stenting endovasculaire ou d'angioplastie par ballonnet de l'artère affectée est indiqué en cas d'athérosclérose sténotique sévère avec menace d'occlusion des vaisseaux.

L'intervention chirurgicale pour l'athérosclérose des artères extracrâniennes est de plusieurs types:

• Stenting endovasculaire (introduction dans l'artère affectée d'un dilatateur spécial - un stent, qui repousse les masses athérosclérotiques et élargit la lumière vasculaire, normalisant le flux sanguin).
• Intervention ouverte avec excision du segment vasculaire affecté suivi d'une prothèse.
• L'endartériectomie carotidienne est une autre intervention ouverte, au cours de laquelle la focalisation athérosclérotique est supprimée avec le complexe Intima-Media des artères carotides avec une suture supplémentaire.
• Contournement - Couture d'un segment de la propre veine du patient dans l'artère endommagée, contournant la zone occluse (souvent la veine de la jambe inférieure est utilisée).

Les options de traitement chirurgical sont indiquées si le rétrécissement de la lumière du vaisseau artériel est de 75% ou plus, et si un AVC ou des attaques transitoires récurrentes se développent.

La méthode de chirurgie est sélectionnée individuellement pour chaque patient, en tenant compte de son âge, du stade du processus pathologique, de la présence de maladies chroniques concomitantes. La nécessité d'une intervention chirurgicale peut être évitée si vous commencez des mesures préventives pour empêcher le développement de l'athérosclérose des artères extracrâniennes à l'avance. [ 10]

Quel régime pour l'athérosclérose des artères brachiocephaliques est nécessaire, lisez:

• Régime pour athérosclérose
• Régime pour le cholestérol riche

La prévention

En plus des recommandations générales concernant la cessation du tabagisme, la normalisation du poids corporel et l'augmentation de l'activité physique, les mesures pour prévenir l'athérosclérose de toute localisation incluent nutrition appropriée.

L'athérosclérose des artères extracrâniennes se développe progressivement, sur de nombreuses années: c'est l'insistance de la pathologie, qui reste non détectée pendant longtemps.

Les scientifiques rapportent que la formation de changements athérosclérotiques commence déjà dans l'enfance. Des traces lipidiques sur la paroi vasculaire intérieure se trouvent chez presque tous les enfants de plus de 10 ans. Quant aux premiers symptômes de lésions des artères extracrâniennes, ils se produisent beaucoup plus tard:

• Hommes - principalement après l'âge de 40 ans;
• Femmes - après 50 ans ou plus.

De nombreux experts soulignent que, en général, les premiers signes apparaissent à un jeune âge, c'est juste que la plupart des gens ne leur accordent pas une bonne attention. Nous parlons de symptômes tels que:

• Fatigue rapide;
• Excitation nerveuse excessive;
• Une baisse inexpliquée des performances;
• Troubles du sommeil (souvent - insomnie nocturne et somnolence diurne);
• Les étourdissements, le bruit et la douleur dans la tête.

À mesure que les changements athérosclérotiques se forment, les parois des artères extracrâniennes s'épaississent, la circulation sanguine et l'apport sanguin au cerveau se détériorent. Cela implique le début des troubles métaboliques, l'augmentation du dysfonctionnement des organes.

Compte tenu des particularités du développement de l'athérosclérose des artères extracrâniennes, son cours voilé prolongé, vous ne devez pas ignorer les mesures de la prévention précoce de la maladie. Ces mesures sont simples et consistent en un mode de vie sain, une nutrition appropriée, une évitement du stress.

Les experts médicaux sont sûrs que vous pouvez commencer à lutter contre la maladie à tout âge. À cette fin, les principes suivants doivent être observés:

• Changement de style de vie et certains modèles de comportement. Il est recommandé de réduire l'apport de graisses saturées, les aliments contenant du cholestérol, tout en augmentant l'apport de fibres alimentaires. De plus, il est important de contrôler le poids corporel, de maintenir l'activité physique et d'arrêter complètement de fumer.
• Traitement en temps opportun des maladies affectant le système cardiovasculaire. Cet élément comprend également le soutien du fonctionnement d'organes tels que le foie et les reins (prévention des maladies pertinentes).
• Prendre des médicaments hypocholestérolémiants (utilisation prophylactique des statines, des fibrates, des moyens basés sur l'acide nicotinique, les séquestrants d'acide biliaire, le politiquement, les acides gras-saturés oméga-polynaturés, etc., comme indiqué).

Toutes les personnes après 40 ans doivent surveiller soigneusement le spectre lipidique et la glycémie, visitez régulièrement un cardiologue et un neurologue. Les mesures diagnostiques précoces et l'accomplissement de toutes les prescriptions médicales peuvent prévenir et ralentir la progression de l'athérosclérose des artères extracrâniennes, ainsi que d'éviter les conséquences dangereuses de la maladie.

À ce jour, les scientifiques étudient intensivement la possibilité de créer un vaccin anti-athérosclérotique - un médicament qui supprime le développement et la progression du processus athérosclérotique. Les spécialistes ont déjà étudié l'effet de la vaccination sur les rongeurs: il s'est avéré être supérieur à 68% (par rapport aux rongeurs non vaccinés). Le résultat final de la recherche n'est pas encore disponible, les travaux sur le vaccin sont toujours en cours.

Prévoir

Compte tenu des conséquences possibles dans l'athérosclérose des branches extracrâniennes des artères brachiocephaliques, le pronostic de cette maladie est en dépendance directe au stade de l'athérogenèse et des facteurs de risque pour son développement.

En cas de développement défavorable des événements, la maladie est compliquée par le développement d'AVC et de démence, entraînant une invalidité ou une mort.

Pour améliorer les prévisions, il est recommandé que:

• Suivez les conseils du médecin;
• Reconsidérer les principes de base de la nutrition et du mode de vie, éliminez les mauvaises habitudes;
• Maintenir l'activité physique, faire des promenades fréquentes, ajuster le régime de travail et de repos;
• Prenez attentivement tous les médicaments prescrits par votre médecin.

Dans de nombreux cas, à condition que le développement de changements athérosclérotiques puisse être ralenti. Les patients qui ignorent les recommandations médicales, dans la plupart des cas, à l'avenir reçoivent diverses complications: l'athérosclérose des artères extracrâniennes se termine en particulier avec un AVC.