Syndrome vertébrobasilaire

Si une personne souffre fréquemment de vertiges et se sent instable en marchant, il y a lieu de suspecter une altération de la circulation sanguine dans les artères vertébrales. Cela signifie que la personne développe un syndrome vertébrobasilaire, dont l'absence de traitement peut entraîner une maladie grave: un accident vasculaire cérébral (AVC), aux conséquences imprévisibles.

Le diagnostic peut sembler différent: insuffisance vertébrobasilaire (IVB), syndrome vertébrobasilaire, syndrome du système artériel vertébrobasilaire, syndrome d’insuffisance vertébrobasilaire, mais tous ces termes désignent une pathologie à ne pas négliger. Cette pathologie se caractérise par une diminution de l’apport sanguin au corps, provenant des artères vertébrales et basilaires (principales), entraînant des dysfonctionnements cérébraux.

Épidémiologie

Les recherches montrent que les patients diagnostiqués avec une ostéochondrose cervicale sont particulièrement sensibles à la névralgie vertébrobasilaire. Un tiers de ces patients présentent des symptômes confirmés de syndrome vertébrobasilaire. De plus, ce syndrome est à l'origine de près d'un tiers des AVC.

Aussi étrange que cela puisse paraître, le syndrome vertébrobasilaire touche des personnes de tous âges, y compris des enfants à partir de 3 ans. On observe fréquemment des cas de syndrome vertébrobasilaire à l'âge scolaire, lorsque les enfants sont particulièrement actifs, ce qui peut entraîner des blessures lors d'activités ludiques ou scolaires (cours d'éducation physique).

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Causes syndrome vertébrobasilaire

Une diminution de l'apport sanguin au cerveau est le plus souvent due à un ralentissement du flux sanguin dans une partie du système vertébrobasilaire. Ceci laisse supposer le développement d'une névralgie basilaire veineuse. Mais pour quelle raison le flux sanguin peut-il diminuer?

Les raisons peuvent être nombreuses, mais certaines sont assez fréquentes, tandis que d'autres doivent être considérées comme des exceptions. Voici les causes les plus fréquentes du développement du syndrome vertébrobasilaire:

• La première place en termes de popularité revient bien sûr à l'ostéochondrose cervicale, où la VBN est observée dans plus de 30 % des cas.
• Les lésions de la colonne vertébrale dans la région cervicale sont une cause fréquente de diverses pathologies vasculaires chez l'adulte et l'enfant. Elles surviennent généralement lors d'activités sportives ou d'accidents divers, ainsi qu'en cas de thérapie manuelle mal pratiquée.
• Le syndrome vertébrobasilaire peut se développer dans le contexte d'une maladie aussi courante que le diabète sucré, lorsque les petites artères du cerveau risquent d'être endommagées.
• L’hypertension artérielle (pression artérielle constamment élevée), particulièrement fréquente chez les adultes, peut facilement provoquer une VBN et, par conséquent, un accident vasculaire cérébral.
• L'athérosclérose des vaisseaux sanguins indique en elle-même une diminution de la perméabilité vasculaire due au dépôt de cholestérol sur les parois des artères sanguines.
• Diverses réactions inflammatoires affectant les parois des artères (artérite) peuvent également entraver la circulation sanguine dans les vaisseaux.
• Les caillots sanguins formés à l'intérieur d'un vaisseau peuvent entraver, voire stopper, la circulation sanguine, notamment en cas de thrombose des artères vertébrales et basilaires. Une augmentation de la formation de thrombus est fréquente chez les jeunes.
• Lésion des artères du système vertébrobasilaire, lorsque leurs parois se délaminent et que le sang s'infiltre dans les tissus.
• La hernie discale cervicale, la spondylose et les maladies similaires peuvent entraîner une compression des artères vertébrales et basilaires, ce qui perturbe le flux sanguin.
• Pathologies congénitales de la structure des vaisseaux sanguins et du lit vasculaire ou anomalies de leur développement.
• Facteur héréditaire.

Les modifications pathologiques observées dans diverses zones du cerveau (lésions atrophiques du cortex cérébral, signes de mort neuronale, petites lésions focales cérébrales appelées infarctus lacunaires) chez les patients atteints d'IVB au cours des études montrent qu'il est nécessaire non seulement de diagnostiquer la pathologie, mais aussi d'en déterminer la cause dans chaque cas spécifique. Et, si possible, de traiter d'abord la cause sous-jacente.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement du syndrome vertébrobasilaire comprennent certaines pathologies vasculaires congénitales, des blessures à la naissance (par exemple, des blessures à la colonne vertébrale pendant l’accouchement) et une prédisposition génétique.

On pense que personne n'est à l'abri de la névralgie ventrale, car certaines positions de la tête peuvent entraîner une compression des vaisseaux sanguins si elles sont répétées fréquemment ou si elles sont maintenues longtemps. Cela concerne une forte inclinaison de la tête vers l'arrière, une rotation latérale maximale de la tête depuis la position ventrale, qui survient de manière incontrôlable pendant le sommeil, et une rotation active de la tête.

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Pathogénèse

Le système vertébrobasilaire est constitué de deux artères vertébrales et principales, dont les branches s'en éloignent. Par conséquent, toute perturbation de l'un de ses composants porte atteinte au fonctionnement de l'ensemble du système, et bien sûr au cerveau, qui en assure la nutrition.

Au début, l'apport sanguin altéré se manifeste sous la forme de troubles mineurs du fonctionnement de l'appareil vestibulaire, mais si la pathologie n'est pas traitée, un arrêt complet de l'apport sanguin à travers le vaisseau endommagé peut se produire, ce qui est généralement la cause d'un accident vasculaire cérébral.

Une caractéristique distinctive du syndrome vertébrobasilaire est la présence de lésions cérébrales. Autrement dit, une perturbation de l'apport sanguin entraîne des lésions du tronc cérébral, ainsi que du cervelet, des lobes occipitaux ou du bulbe rachidien. Parfois, le processus peut également affecter les zones adjacentes de la circulation sanguine, comme l'indiquent des traces d'ischémie cérébrale détectées chez certains patients.

La structure anatomique de la colonne vertébrale est telle que les vaisseaux qui la parcourent sont sujets à une courbure au niveau de la première vertèbre cervicale. C'est à cet endroit que le vaisseau se courbe le plus souvent, ce qui affaiblit le flux sanguin et prive le cerveau de ses réserves.

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Symptômes syndrome vertébrobasilaire

Le syndrome vertébrobasilaire se caractérise par deux types de symptômes: permanents et temporaires. Les symptômes temporaires accompagnent les accidents ischémiques transitoires (AIT), qui désignent un trouble circulatoire cérébral temporaire, d'évolution aiguë et conduisant souvent à un accident vasculaire cérébral (AVC).

Généralement, ces symptômes persistent plusieurs heures, parfois plusieurs jours (généralement jusqu'à deux jours). Durant cette période, le patient présente:

• douleur assez intense de nature pressante dans la région occipitale,
• inconfort dans la région cervicale,
• vertiges assez sévères.

Les symptômes persistants sont ceux que le patient ressent pendant une longue période. Leur gravité dépend du degré d'évolution de la pathologie. Ces symptômes comprennent:

• douleur lancinante ou pressante récurrente à l'arrière de la tête,
• acouphènes accompagnés d'une perte auditive, qui dans les cas avancés devient permanente,
• pathologies de la vision: objets sortant du champ de vision (lacunes), images floues, vision double, « corps flottants » ou film devant les yeux, etc.
• troubles de la concentration, troubles de la mémoire et la personne devient très distraite,
• altération de la coordination des mouvements, se manifestant par une perte systématique de l'équilibre,
• lors de la sortie d'une position inconfortable prolongée du cou, des vertiges peuvent être observés, souvent accompagnés de nausées et conduisant à un évanouissement,
• fatigue rapide, diminution significative de la capacité de travail dans la seconde moitié de la journée,
• instabilité de l'humeur, accès d'irritabilité qui, dans l'enfance, se manifestent sous forme de pleurs sans cause,
• transpiration accrue et accélération du rythme cardiaque sans raison apparente, sensation de chaleur,
• mal de bouche, sensation de boule dans la gorge, changement de voix (devient un peu rauque).

Dans l’enfance, les premiers signes du développement du VBN sont des troubles posturaux, de l’irritabilité, des pleurs, une fatigue chronique et une somnolence, ainsi qu’une intolérance à la congestion.

Plus tôt le patient prend conscience de ces manifestations pathologiques, meilleur sera le pronostic thérapeutique. Aux premiers stades du développement du syndrome vertébrobasilaire, la correction peut être réalisée même sans médicament, ce qui n'est pas le cas de l'évolution chronique, qui nécessite le recours à divers types et méthodes thérapeutiques, pouvant aller jusqu'à la chirurgie.

Syndrome vertébrobasilaire dans l'ostéochondrose

Le développement d'un syndrome vertébrobasilaire dans le contexte d'une ostéochondrose cervicale ne surprend pas les médecins, car il est très fréquent. Dans ce cas, le manque d'oxygène cérébral est précisément dû à la compression des artères vertébrales par les vertèbres cervicales, modifiées par la maladie, au-delà desquelles passe le trajet des vaisseaux.

L'ostéochondrose cervicale se manifeste par des troubles des disques intervertébraux de la région cervicale: leur forme change, l'anneau fibreux reliant les vertèbres est détruit et des hernies intervertébrales se forment. Le tissu cartilagineux est remplacé par de l'os, qui grossit progressivement, limitant les mouvements du cou et provoquant des douleurs.

Ces modifications ne peuvent qu'affecter les vaisseaux adjacents. Ils sont menacés, non pas par un spasme, mais par une courbure due à la déformation de la colonne vertébrale, caractéristique du troisième stade de l'ostéochondrose. L'ostéochondrose étant toujours considérée comme une maladie liée à l'âge, malgré son incidence croissante à un âge relativement jeune, les symptômes de l'athérosclérose vasculaire, qui se développe également avec l'âge, peuvent s'ajouter aux modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Cela ne fait qu'aggraver la situation, et les symptômes du syndrome vertébrobasilaire se manifestent avec une intensité redoublée.

L'impact négatif de la modification de la colonne cervicale sur les artères avoisinantes réduit le flux sanguin vers le cerveau, endommageant ainsi diverses parties de celui-ci. Le cervelet, par exemple, est responsable de la coordination des mouvements, ce qui signifie que son manque provoque des étourdissements et des pertes d'équilibre. Le cortex cérébral est connecté au centre visuel, où se manifestent la vision floue, la vision double, etc.

La principale cause de l'ostéochondrose, et donc de la névralgie lombaire, est un mode de vie malsain. Le manque d'exercice, une alimentation déséquilibrée riche en graisses et en glucides, une mauvaise posture due à une mauvaise position assise au bureau, un mode de vie actif avec tension nerveuse et stress sont autant de facteurs qui favorisent le développement de modifications pathologiques de la colonne vertébrale. À cela s'ajoutent diverses blessures, infections, hypothermie, entraînement physique insuffisant et travail physique intense.

De nombreux symptômes de l'ostéochondrose et de la névralgie basilaire vertébrale sont très similaires. On peut citer des étourdissements accompagnés de nausées, des variations de la tension artérielle, une altération de la coordination des mouvements, des douleurs occipitales, des troubles visuels et auditifs, des modifications de la voix et une baisse de concentration. Si l'ostéochondrose est traitée à temps, sans que le problème ne progresse jusqu'à la chirurgie, les manifestations du syndrome vertébrobasilaire sur fond d'ostéochondrose disparaîtront assez rapidement.

Complications et conséquences

Étant donné que le syndrome vertébrobasilaire s'accompagne de symptômes désagréables, dont les conséquences sont une altération des performances et une diminution de la qualité de vie en général, il est judicieux de traiter la pathologie et sa cause le plus tôt possible afin de prévenir les complications. Un diagnostic rapide et complet est donc essentiel.

De plus, un diagnostic précoce contribuera non seulement à faciliter le traitement du VBN, mais aidera avant tout à prévenir diverses complications graves sous forme d'accident vasculaire cérébral et même de décès.

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Diagnostics syndrome vertébrobasilaire

Le problème du diagnostic du syndrome vertébrobasilaire réside dans le fait que la combinaison de ses symptômes n'est pas unique. Des symptômes similaires sont caractéristiques de nombreuses maladies, notamment d'une même ostéochondrose. De plus, quelques nuances aggravent encore la situation. Premièrement, les manifestations du syndrome sont très individuelles et les symptômes peuvent varier légèrement d'un patient à l'autre. Deuxièmement, les témoignages des patients peuvent différer de la réalité, car le facteur subjectif est alors prépondérant.

Bien que le travail du médecin ne soit pas simple, il est essentiel non seulement de diagnostiquer la névralgie vaginale, mais aussi, et surtout, d'en déterminer la cause. Le diagnostic instrumental permet d'y parvenir grâce à de nombreuses méthodes et moyens efficaces, parmi lesquels:

• Radiographie de la colonne vertébrale, en particulier cervicale. Elle permet non seulement de déterminer l'état de la colonne vertébrale et de ses composantes, mais aussi de localiser une courbure ou une compression des artères vertébrales.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Permet de déterminer la présence d'une hernie vertébrale.
• Tests fonctionnels de « flexion-extension ». Permettent de détecter le déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, susceptible de comprimer les artères.
• Échographie Doppler. Elle permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux du système vertébrobasilaire: sa vitesse, la présence éventuelle de troubles de la perméabilité vasculaire, etc.
• Thermographie infrarouge. Permet d'évaluer l'état de chaque partie du corps grâce à leurs champs thermiques.
• Échographie duplex, angiographie et angiographie par résonance magnétique (IRM). Ces méthodes d'examen permettent d'étudier les artères de l'intérieur: le diamètre des vaisseaux, l'état de leurs parois, et d'étudier en détail le lit vasculaire cérébral.
• Artériographie numérique par soustraction. Une méthode innovante et efficace pour déterminer la lumière vasculaire.
• Rhéoencéphalographie. Cette méthode de recherche vise à étudier l'apport sanguin au cerveau.
• Échographie Doppler transcrânienne (TCDG). Permet de déterminer la capacité d'adaptation du cerveau (réserve hémodynamique).
• Examen otoneurologique utilisant un équipement spécifique. Fournit des informations sur l'état des structures du tronc cérébral.

Si des pathologies cardiaques sont suspectées, il peut être nécessaire de réaliser des tests fonctionnels avec hyperventilation, qui permettent d'identifier des troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, pouvant également affecter l'apport sanguin au cerveau.

Et, bien sûr, certaines informations utiles peuvent être fournies par des tests, dans ce cas un test sanguin biochimique, qui est effectué en premier.

Étant donné que les symptômes du syndrome vertébrobasilaire sont également caractéristiques d'autres maladies, il est très important que le patient décrive ses sensations le plus précisément possible: la localisation, la nature et la durée de la douleur, quand les étourdissements surviennent, combien de temps ils durent, de quoi ils s'accompagnent, etc. Ceci est très important afin d'exclure les pathologies présentant des symptômes similaires.

Les tests neuropsychologiques aident à évaluer l'objectivité des plaintes du patient, donnant une image claire de la façon dont une personne perçoit sa maladie et de son état psychologique.

Diagnostic différentiel

La tâche du diagnostic différentiel est de systématiser les informations obtenues auprès du patient et, à la suite des études prescrites, afin de donner, sur la base d'une analyse approfondie, la conclusion correcte sur les pathologies existantes provoquant le syndrome vertébrobasilaire.

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Traitement syndrome vertébrobasilaire

Le choix des méthodes et moyens de traitement du syndrome vertébrobasilaire dépend de l'état des vaisseaux et des pathologies concomitantes à l'origine du syndrome vertébrobasilaire. Quel que soit le diagnostic complémentaire, la mise en route du traitement implique une modification du mode de vie du patient:

• abandonner les mauvaises habitudes,
• exercices physiques réalisables,
• un régime alimentaire spécial riche en fruits, légumes et fruits de mer avec une teneur limitée en sel, du pain et des produits de boulangerie à base de farine de première qualité, des cornichons, des aliments fumés, etc.

Une autre exigence de la thérapie vasculaire est la mesure régulière de la pression artérielle.

Dans certains cas, ces mesures suffisent à elles seules à faire régresser la maladie. En l'absence d'amélioration, le médecin peut prescrire, après 3 à 6 mois, des médicaments et une physiothérapie, en ambulatoire ou en hospitalisation.

Le traitement médicamenteux repose sur plusieurs groupes de médicaments. Les vasodilatateurs jouent un rôle essentiel dans le traitement de la névralgie vasomotrice, prévenant l'apparition de zones de faible perméabilité vasculaire, responsables d'une privation d'oxygène cérébrale. Parmi ces médicaments figure l'acide nicotinique, une solution de vitamine PP (également appelée vitamine B3), qui exerce un effet vasodilatateur puissant mais à court terme.

L'acide nicotinique se présente sous forme de solution injectable, favorisant la dilatation des petits vaisseaux et des vaisseaux cérébraux. Le médicament est généralement administré par voie intraveineuse à la dose de 10 mg (1 ampoule) 1 ou 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 300 mg. Le traitement dure environ deux semaines.

La prise du médicament peut s'accompagner des effets secondaires suivants: bouffées de chaleur, rougeur de la peau du visage, maux de tête et sensation de chaleur, diminution importante de la pression artérielle, étourdissements, diverses réactions allergiques, douleur lors de l'administration du médicament.

Précautions: Le médicament affecte la concentration, donc pendant le traitement, vous ne devez pas effectuer de tâches qui nécessitent une concentration accrue.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont l'hépatite, la goutte, les lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal au stade aigu, la cirrhose, l'exacerbation du diabète sucré, l'athérosclérose et l'hypersensibilité au médicament. La prudence est de mise chez les patientes enceintes et allaitantes, souffrant de gastrite, d'hypotension artérielle et de glaucome.

Étant donné que l'acide nicotinique ne convient pas au traitement des patients atteints de VBN dans le contexte de l'athérosclérose vasculaire, en présence de ce diagnostic, la préférence doit être donnée à des médicaments tels que le chlorhydrate de papavérine, la théobromine, le Cavinton, etc.

Le chlorhydrate de papavérine est un médicament tout simplement une bénédiction pour les patients atteints du syndrome vertébrobasilaire. Antispasmodique, hypotenseur et vasodilatateur à la fois, il peut même soulager les symptômes de la maladie à lui seul.

La papavérine est disponible sous forme de solution injectable, de comprimés pour adultes et enfants et de suppositoires rectaux.

Mode d'administration et posologie. Par voie orale, la dose unique est de 40 à 60 mg. Les comprimés doivent être pris 3 à 5 fois par jour.

La dose unique par voie rectale est légèrement inférieure: 20 à 40 mg. L’intervention est pratiquée 2 à 3 fois par jour.

Sous forme d'injections, le médicament est administré par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée. Dans ce cas, une dose unique varie de 20 à 40 ml. En cas d'administration intraveineuse, la solution de papavérine est mélangée à une solution saline et administrée très lentement (sous la surveillance d'un médecin!). L'intervalle entre les injections est d'au moins 4 heures. On peut prescrire de 2 à 4 injections par jour.

La prise du médicament peut s'accompagner des effets secondaires suivants: nausées accrues, troubles du transit intestinal, hyperhidrose, baisse significative de la tension artérielle, somnolence accrue. Si les injections intraveineuses ne sont pas administrées suffisamment lentement, des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont: bloc auriculo-ventriculaire, glaucome, dysfonctionnement hépatique sévère, intolérance à la papavérine. Ce médicament est destiné au traitement des patients de plus de 6 mois. Chez les personnes âgées, la posologie doit être minimale et le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, avec ajustement posologique. Il en va de même pour les patients ayant subi un traumatisme crânien, présentant une insuffisance rénale, une tachycardie supraventriculaire, une hypothyroïdie ou un adénome de la prostate.

En plus des vasodilatateurs, pour le VBN, des comprimés et des injections sont prescrits pour abaisser la tension artérielle (médicaments antihypertenseurs), réduire la coagulation sanguine (agents antiplaquettaires), des agents nootropes et métaboliques (Piracetam, Actovegin, etc.) et, bien sûr, des médicaments qui aident à soulager les principaux symptômes (antiémétiques, anti-vertiges, analgésiques, antidépresseurs, etc.).

L'antiplaquettaire le plus courant est l'aspirine (acide acétylsalicylique) à faible dose (50 à 100 mg). Cependant, d'une part, tous les patients ne ressentent pas l'effet escompté et, d'autre part, l'acide acétylsalicylique a un effet négatif sur la muqueuse gastrique. C'est pourquoi il est souvent remplacé par d'autres antiplaquettaires, tels que le dipyridamole, la ticlopidine ou au moins le cardiomagnyl, dont l'effet négatif sur la muqueuse est réduit grâce à un enrobage spécial et dont le dosage est plus pratique.

Le « dipyridamole » est un agent antiplaquettaire à effet vasodilatateur prononcé, destiné au traitement et à la prévention des troubles circulatoires cérébraux.

La dose prescrite varie de 50 à 600 mg par jour. Elle dépend du diagnostic et du degré d'évolution de la pathologie. La posologie et la fréquence d'utilisation sont déterminées par le médecin traitant.

Le médicament peut provoquer des effets secondaires tels qu’une augmentation des nausées et des vomissements, des troubles intestinaux, des bouffées de chaleur et une diminution de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque, des maux de tête et des étourdissements, ainsi que des éruptions cutanées allergiques.

Précautions. Le dipyridamole n'est pas utilisé chez les patients souffrant d'infarctus aigu du myocarde, d'athérosclérose coronarienne, d'angine de poitrine ou d'autres maladies cardiaques. Il est également déconseillé en cas d'hypotension artérielle, de saignements abondants ou d'insuffisance rénale sévère.

Il n'est pas conseillé d'utiliser le médicament en parallèle avec de la caféine, de la dobutamine et des médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique.

Le « Piracetam » appartient à la famille des médicaments noortopiques utilisés dans le traitement des symptômes du syndrome vertébrobasilaire. Il est conçu pour améliorer les processus métaboliques tissulaires et la circulation sanguine cérébrale. Il stimule la microcirculation sanguine dans les capillaires touchés par la maladie, protège le cerveau des lésions liées au manque d'oxygène et améliore l'activité cérébrale en général.

Le mode d'administration et la posologie du médicament dépendent du stade de la maladie et de l'âge du patient. Chez l'adulte, le traitement débute généralement par une faible dose: 1 comprimé 3 fois par jour, puis augmente progressivement jusqu'à 2 comprimés par prise. Si l'état s'améliore après 2 à 3 semaines, revenir à la dose initiale. En cas d'AVC, maintenir une dose d'entretien de 12 comprimés, répartis en 3 prises.

Les enfants de moins de 5 ans reçoivent la moitié de la dose initiale du médicament pour adulte.

Les effets secondaires du médicament sont très rares. Parfois, la prise de Piracetam peut entraîner une augmentation des étourdissements et l'apparition de légers tremblements. Le patient peut devenir plus excitable et irritable, son sommeil se détériore, et une faiblesse et une somnolence peuvent apparaître. Divers troubles gastro-intestinaux peuvent survenir occasionnellement. Chez les patients âgés, des cas d'insuffisance coronarienne peuvent être observés.

Ce médicament n'est pas prescrit aux patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou d'hypersensibilité au médicament. Son utilisation est déconseillée chez les enfants de moins d'un an, les femmes enceintes et allaitantes.

En cas de vertiges, notamment dans le contexte d'une ostéochondrose cervicale, le médecin peut prescrire le médicament « Betaserk », qui réduit la fréquence et la gravité de ce symptôme de VBN, réduit les nausées et les acouphènes.

Il est recommandé de prendre le médicament avec de la nourriture. La posologie est déterminée individuellement.

Pour une utilisation plus facile, Betaserk est disponible en comprimés de 8, 16 et 24 mg. La dose quotidienne varie de 24 à 48 mg, en une ou plusieurs prises.

La prise de ce médicament s'accompagne souvent des effets secondaires suivants: maux de tête, nausées, indigestion (dyspepsie). Des réactions allergiques peuvent parfois survenir.

Précautions. Ce médicament est destiné au traitement des patients adultes et son utilisation est déconseillée aux personnes de moins de 18 ans. Il est contre-indiqué en cas de tumeur surrénalienne hormonalement active et d'hypersensibilité au médicament. Le traitement est effectué avec prudence chez les patients souffrant d'asthme bronchique et de lésions gastro-intestinales ulcéreuses.

Physiothérapie pour le syndrome vertébrobasilaire

La physiothérapie pour la névralgie du nerf vague n'est pas seulement une mesure thérapeutique complémentaire. C'est l'une des principales méthodes de traitement de cette maladie. Sans gymnastique thérapeutique et physiothérapie, il est quasiment impossible d'obtenir un résultat positif et stable.

La gymnastique thérapeutique (LFK) est particulièrement utile en cas d'ostéochondrose, responsable du syndrome vertébrobasilaire. Elle permet de renforcer la colonne vertébrale, de corriger la posture et de soulager les spasmes musculaires.

Le massage thérapeutique effectué par des spécialistes contribuera à améliorer considérablement la circulation sanguine.

La thérapie manuelle, souvent utilisée pour les pathologies de la colonne vertébrale, n'est pas non plus négligée. En cas de maladies vasculaires, l'hirudothérapie par sangsues aura un effet bénéfique.

Parmi les méthodes de réflexologie, l’acupuncture est celle qui produit le plus grand effet, car elle aide à soulager efficacement les spasmes et les douleurs dans les muscles de la colonne cervicale.

Les méthodes de magnétothérapie sont indiquées pour la névralgie vésicale et l'ostéochondrose cervicale. L'influence des basses fréquences contribue à éliminer les vertiges et les douleurs occipitales, et à améliorer les performances.

Dans certains cas, le médecin prescrit une mesure conservatrice telle que le port d'un corset cervical, qui empêche la compression des vaisseaux sanguins dans la région du cou.

S'il n'y a pas d'effet positif même après un traitement prolongé avec des médicaments et des méthodes de physiothérapie, un traitement chirurgical est prescrit, dont le but est d'améliorer la circulation sanguine dans les artères vertébrales et basilaires.

Le plus souvent, une angioplastie (pose d'un stent vasculaire) est nécessaire. Dans ce cas, un stent spécial est inséré dans l'artère, ce qui prévient le rétrécissement de la lumière vasculaire et les troubles circulatoires.

En présence d'une hernie dans la colonne cervicale, une microdiscectomie (ablation d'un petit morceau de tissu osseux) est très souvent prescrite, ce qui évite la compression des vaisseaux qui alimentent le cerveau en oxygène.

L'endartériectomie est une intervention chirurgicale qui permet de retirer les plaques d'athérome des vaisseaux. Elle est indiquée dans l'athérosclérose, qui peut également entraîner un syndrome vertébrobasilaire.

Traitement traditionnel du syndrome vertébrobasilaire

Les spécialistes de la médecine traditionnelle ont depuis longtemps constaté que de nombreux aliments peuvent influencer la coagulation sanguine. Parmi ces aliments figurent les baies (argousier, canneberge, viorne, groseille, etc.), les fruits (citron, orange, kiwi, etc.) et les légumes riches en vitamine C. Ils fluidifient efficacement le sang et préviennent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

L'ail, bien connu pour ses vertus amères, réduit également la coagulation sanguine. Pour ce faire, hachez finement trois belles têtes de ce légume épicé, mettez-les dans un bocal et conservez-les dans un endroit frais et à l'abri de la lumière pendant 2 à 3 jours. Ajoutez ensuite la même quantité de miel et de jus de citron fraîchement pressé. Consommez le mélange le soir à raison d'une cuillère à soupe. Conservez au réfrigérateur.

Dans le même but, en cas de syndrome vertébrobasilaire, on utilise une décoction ou une teinture de graines de marronnier d'Inde. Pour cette teinture, on verse 100 g de graines dans 300 g de vodka et on laisse infuser pendant 7 jours, puis on filtre et on prend 2 à 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Les infusions d'églantier, de sorbier ou de groseille, riches en flavonoïdes et en vitamine C, aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et à augmenter leur élasticité.

L'infusion d'algues, d'aronia, d'aubépine et de trèfle contribue à réduire la tension artérielle. Pour préparer l'infusion, versez deux cuillères à soupe de plantes dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer environ une heure. Prenez deux cuillères à soupe d'infusion avant les repas.

Avec le VBN, le traitement à base de plantes donne de bons résultats. Pour réduire la tension artérielle, nous recommandons les mélanges de plantes suivants: mélisse et barbe de maïs, menthe, barbe de maïs et valériane. Comme mélange vasodilatateur, un mélange de millepertuis, de camomille, d'immortelle, d'achillée millefeuille et de bourgeons de bouleau, à prendre en quantités égales (1 cuillère à soupe de mélange pour 0,5 l d'eau bouillante).

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Homéopathie pour le syndrome vertébrobasilaire

La gamme de préparations homéopathiques qui aident à améliorer la circulation cérébrale d'une manière ou d'une autre est très large; il est important de sélectionner exactement les préparations qui donnent le meilleur effet dans le traitement des maladies dont souffre un patient particulier et qui ont provoqué le développement du syndrome vertébrobasilaire.

Par exemple, en cas d'ostéochondrose cervicale, un bon effet est observé lors de l'utilisation de la préparation homéopathique avec une riche composition à base de plantes "Traumeel S", qui soulage la douleur, arrête le processus inflammatoire et aide à restaurer les disques vertébraux endommagés.

Mode d'administration et posologie. Comme tout comprimé homéopathique, Traumeel S doit être placé sur la langue et maintenu jusqu'à dissolution complète. Les comprimés doivent être pris un quart d'heure avant les repas. La dose quotidienne est de 3 comprimés, répartis en 3 prises.

Parallèlement à la prise des comprimés, vous pouvez utiliser la pommade et faire des injections intramusculaires du médicament (1 à 2 ampoules 1 à 3 fois par semaine).

La durée du traitement ne dépasse pas 8 semaines.

Lors de l'administration du médicament, des réactions allergiques, une irritation au site d'injection et une augmentation de la salivation peuvent survenir.

Précautions d'emploi: Ce médicament n'est pas utilisé en cas de tuberculose, de leucémie, de sclérose en plaques, de maladies auto-immunes et d'hypersensibilité aux composants. Il n'est pas indiqué chez les enfants de moins de 12 ans.

Pour réduire les étourdissements associés à l'athérosclérose, un traitement avec le médicament « Edas-138 » sous forme de gouttes homéopathiques est indiqué.

Le médicament peut être utilisé de deux manières: 5 gouttes peuvent être déposées sur un morceau de sucre ou dissoutes dans une cuillère à soupe d'eau. Il est recommandé de prendre le médicament 3 fois par jour.

Le médicament est bien toléré s’il n’y a pas de réaction d’intolérance aux composants du médicament.

En cas d'athérosclérose vasculaire, la préparation à base de plantes « Dihydroquercétine » est également indiquée. Elle renforce les vaisseaux sanguins et améliore la microcirculation sanguine et le cholestérol dans les vaisseaux. Elle est prise à la posologie suivante: 2 à 3 comprimés, 1 à 4 fois par jour.

Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces pour améliorer la circulation sanguine cérébrale et périphérique sont les remèdes homéopathiques à base de ginkgo biloba. L'un de ces médicaments, le « Bilobil », réduit la perméabilité des parois vasculaires et prévient la formation de caillots sanguins.

Le médicament est disponible sous forme de gélules, à prendre 3 fois par jour avec de l'eau. Dose unique: 1 gélule.

Le traitement homéopathique est administré sur une longue période. Bien qu'une amélioration soit observée en un mois, le traitement doit être poursuivi pendant au moins trois mois.

Les effets secondaires du médicament comprennent des symptômes tels que des maux de tête, des troubles du sommeil, des saignements dus à une diminution de la coagulation sanguine et des réactions allergiques.

Le médicament est contre-indiqué en cas de réactions d'hypersensibilité, de faible coagulation sanguine, d'érosions et d'ulcères du tractus gastro-intestinal, d'infarctus du myocarde et d'accidents vasculaires cérébraux aigus. Il n'est pas utilisé en pédiatrie ni chez la femme enceinte.

Pour reconstituer les réserves de vitamines B, indispensables au traitement du syndrome vertébrobasilaire, vous pouvez utiliser un remède homéopathique qui a fait ses preuves en médecine oculaire: les comprimés « Blueberry Forte ».

Le médicament doit être pris 2 comprimés 2 fois par jour. Il est préférable de le prendre pendant les repas. La durée du traitement peut aller jusqu'à 4 mois.

Dans l'enfance, la possibilité d'utiliser le médicament et la posologie doivent être convenues avec le médecin.

La seule contre-indication à l'utilisation du médicament est l'intolérance à ses composants, ce qui peut entraîner des réactions allergiques.

La prévention

L'objectif des mesures préventives visant à prévenir le syndrome vertébrobasilaire est de prévenir le développement des maladies responsables des symptômes du syndrome vertébrobasilaire. Pour ce faire, il est nécessaire de:

• Adoptez une alimentation équilibrée en limitant les aliments frits et gras, le pain blanc, les saucisses et les aliments fumés, ainsi que les cornichons.
• Abandonnez les mauvaises habitudes.
• Réduisez votre consommation de sel au minimum.
• Adoptez un mode de vie actif avec une activité physique modérée et du temps passé à l’extérieur.
• Évitez les situations stressantes.
• Surveillez votre posture pendant le sommeil et l’éveil.
• Surveillez constamment votre tension artérielle.

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Prévoir

Le pronostic du syndrome vertébrobasilaire dépend directement du degré de développement de la maladie sous-jacente à l'origine du syndrome vertébrobasilaire. Cependant, il est influencé par les facteurs suivants: l'exactitude et la rapidité du diagnostic, l'efficacité du traitement prescrit et la qualité de l'observance des prescriptions médicales par le patient.

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