Syndrome du sommeil agité

On entend parfois des personnes âgées se plaindre de ne pas se sentir reposées au réveil, comme dans leur jeunesse. Pourtant, dans le monde moderne, de nombreux jeunes sont confrontés à un problème similaire.

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Épidémiologie

Les statistiques indiquent que 1 % de la population adulte souffre d'apnée du sommeil, 95 % ronflent et 40 % d'entre eux souffrent du syndrome de fatigue chronique. On estime qu'une personne sur vingt souffre de fatigue chronique, principalement dans les grandes villes. Les femmes sont plus nombreuses que les hommes, car elles sont occupées non seulement au travail, mais aussi à la maison. Paradoxalement, avec l'avènement de divers appareils électroménagers conçus pour simplifier la vie, de plus en plus de personnes souffrent de fatigue chronique. Le sommeil ne soulage pas le problème et la vigueur ne revient pas au matin.

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Causes fatigue syndrome du sommeil

La dynamique toujours croissante de la vie, le stress constant, la disponibilité de diverses informations qui se déversent sur une personne dans un flux, ne lui donnant pas la possibilité de se déconnecter même la nuit, l'épuisent.

À l'heure actuelle, la principale explication du syndrome de fatigue du sommeil réside dans la perturbation des cycles du sommeil pour diverses raisons. Le sommeil humain se distingue par deux phases principales: le sommeil lent et le sommeil rapide. Ces deux phases alternent selon un certain ordre, formant des cycles. On pense que le bien-être d'une personne dépend directement de la phase de sommeil dans laquelle elle se réveille. Si la personne se trouvait en phase de sommeil rapide au réveil, elle se sentira alerte et reposée. Les personnes qui ne sont pas dans cette phase se sentiront fatiguées et somnolentes, quelle que soit la durée du sommeil.

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Facteurs de risque

Dans la pathogenèse du syndrome de fatigue du sommeil, il est impossible d'identifier clairement les facteurs qui influencent ce syndrome. La dépression et l'anxiété sont des perturbateurs importants du sommeil. Lorsqu'une personne ressent un malaise intérieur, de l'insatisfaction ou de l'anxiété, il est difficile de compter sur un sommeil réparateur. L'un des facteurs de risque de développement du syndrome de fatigue du sommeil est la névrose. Les causes de la névrose sont diverses. Il peut s'agir de la peur de ne pas s'endormir, de facteurs externes empêchant de se coucher à l'heure, d'un surmenage physique ou nerveux, d'une prédisposition génétique, d'une grossesse ou de complications à l'accouchement. Cela provoque un sommeil sensible, des apnées (arrêt temporaire de la ventilation pulmonaire) et des ronflements.

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Symptômes fatigue syndrome du sommeil

Le syndrome du sommeil fatigant se caractérise par un réveil en manque de sommeil, fatigué et léthargique. Le patient se plaint d'une incapacité à s'endormir rapidement, de pensées anxieuses persistantes, de la peur de ne pas se rendormir, de l'incapacité à trouver une position confortable pour s'endormir et de se lever tôt le matin. Les symptômes du sommeil fatigant incluent également des réveils fréquents en pleine nuit dus à un manque d'air ou à un engourdissement des membres. De nombreuses personnes sont empêchées de bien dormir par leurs propres ronflements et des arrêts respiratoires de courte durée (apnée), ainsi que par le syndrome de la tête qui tourne, caractérisé par un fort bruit dans les oreilles au moment de l'endormissement ou au réveil. Des douleurs articulaires, des pertes de mémoire et divers problèmes neurologiques sont également possibles.

Premiers signes

La plupart des gens ont du mal à décrire leurs émotions. Cela inclut la mauvaise humeur, l'irritabilité, l'insatisfaction, parfois la perte d'appétit et de mémoire. On observe souvent un manque de désir, notamment sexuel, une augmentation du doute de soi et une dépression. Le principal signe d'alerte est une fatigue rapide pendant l'activité physique.

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Diagnostics fatigue syndrome du sommeil

De nombreux médecins sont sceptiques quant à l'existence d'un tel diagnostic, et les personnes souffrant de tels symptômes souhaitent une confirmation par des analyses sanguines. Malheureusement, aucun test sanguin ne permet d'identifier la maladie. Cependant, des chercheurs travaillent sur cette question, non sans succès. Des informations ont révélé qu'en étudiant le problème du sida, il a été possible d'identifier une certaine classe de cellules immunitaires dont le nombre était élevé uniquement chez un groupe de personnes sujettes au syndrome de fatigue.

L'autre groupe d'étude, asymptomatique et en bonne santé ou atteint d'autres maladies, ne possédait pas ces cellules immunitaires. L'activation du système immunitaire indique la présence d'un virus dans l'organisme, qui reste à identifier. Cependant, la détection de cellules CD8 cytotoxiques (qui apparaissent dans l'organisme pour combattre le virus) chez le premier groupe de sujets pourrait constituer une avancée majeure dans le diagnostic du syndrome de fatigue. Si cette information est avérée, ces cellules deviendront un marqueur, car elles sont spécifiques à la maladie, ce qui signifie qu'une analyse sanguine est possible pour la déterminer.

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Diagnostic différentiel

Malheureusement, il n'existe pas de méthodes instrumentales (échographie, tomodensitométrie, IRM) pour identifier la cause de ces affections. On a recours à des diagnostics différentiels, notamment des analyses de laboratoire (pour exclure l'anémie, l'alcoolisme, la toxicomanie, les infections chroniques), un ECG et une radiographie pulmonaire (pour exclure une maladie cardiaque), etc.

Le diagnostic différentiel des états anxieux ( névroses et dépressions ) est plus difficile à réaliser, car ses critères ne sont pas suffisamment développés. Par conséquent, dans ce cas, des études cliniques psychopathologiques, psychologiques et biologiques sont appropriées.

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Traitement fatigue syndrome du sommeil

Le traitement du syndrome de fatigue du sommeil consiste à normaliser le cycle du sommeil, ce qui nécessite une approche globale pour éliminer les phénomènes qui le provoquent. Il est fortement déconseillé de recourir aux somnifères sans consulter un médecin. Cela peut aggraver la situation.

Il est important d'éliminer les causes d'anxiété et de tension. Du lait chaud au miel, de la teinture de valériane, d'aubépine et de millepertuis vous aideront à vous détendre le soir avant d'aller vous coucher.

En cas de maladies cardiovasculaires et d'hypertension, des médicaments sont prescrits pour abaisser la tension artérielle (diurétiques, bêta- et alpha-bloquants, inhibiteurs de l'ECA) et des médicaments améliorant l'irrigation sanguine cérébrale. Parmi ces derniers, on trouve le cavinton (ester éthylique de l'acide apovincaminique). Ce médicament est commercialisé depuis plus de 30 ans dans plus de 40 pays. C'est un vasodilatateur, il normalise le tonus des artères et des veines et possède un effet antioxydant. Il est disponible sous forme de comprimés et d'injections. Son effet nécessite une utilisation prolongée.

En cas de névroses et de dépressions, ils ont recours à de faibles doses d'anti-H2, d'antidépresseurs tricycliques et d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (fluoxétine-Prozac). Dans chaque cas, le traitement repose sur une approche globale et personnalisée du patient.

La prévention

La meilleure prévention est un mode de vie sain. Une alimentation équilibrée, riche en vitamines et minéraux, une activité physique modérée, des soins à l'eau et des échanges avec des personnes agréables contribueront à retrouver un sommeil réparateur. En cas de névrose, le pronostic est plus favorable qu'en cas de dépression. Si le patient interrompt son traitement contre la dépression, le risque de rechute est de 50 % et de 90 % en cas de crises aiguës répétées. Il est souvent nécessaire de prendre une décision radicale et de changer radicalement de vie ^, et si l'on y parvient, la maladie régressera.

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