Névrose de la peur

Tout symptôme mental qui reflète l'adaptation imparfaite et médiocre d'une personne à son environnement social peut être qualifié de manifestation d'un état tel que la névrose, à condition que des causes organiques telles que la psychose et la psychopathie soient soigneusement exclues. Il n'est pas nécessaire d'exclure la dépression, car les symptômes de la névrose devraient contribuer au diagnostic rapide de la dépression comme base du développement de la névrose. Lors de la planification du traitement, décidez vous-même la question, ce qui est plus important dans un cas particulier - la peur ou la dépression.

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Causes de la peur

• Stress (fatigue excessive ou manque de travail, environnement défavorable, par exemple un bruit aigu, querelles interminables dans la famille).
• moments tendus dans la vie (l'enfant est allé à l'école, une personne change d'emploi ou prend un emploi pour la première fois, quitter l'environnement familier, maison, se marier, se marier, prendre sa retraite, il y a un enfant dans une famille, proche de souffrir d'une maladie mortelle).
• Conformément aux théories intrapsychiques (par exemple, un sentiment de peur est un excès d'énergie psychique et une manifestation d'hostilité supprimée ou de motifs conflictuels). Selon cette théorie, le comportement névrotique est considéré comme un moyen de se débarrasser de l'excès d'énergie psychique, et selon la théorie psychanalytique souvent se pose, si cette personne n'a pas passé par la phase orale normale, anale et genigalnuyu du développement.

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Le lien entre les névroses et le crime

Du point de vue clinique, parmi ceux qui ont commis des crimes, les plus communs sont les états névrotiques, tels que l'anxiété et la dépression névrotique. Les moins courants sont les états phobiques et compulsifs.

Les niveaux élevés de symptômes de névrose chez les criminels n'impliquent nullement une relation causale entre les symptômes et le crime. Le comportement criminel et les symptômes névrotiques sont corrélés avec les mêmes circonstances sociales et personnelles, de sorte qu'ils peuvent survenir chez la même personne, sans nécessairement interagir les uns avec les autres. Les études sur les symptômes de névrose chez les détenus montrent des niveaux significativement plus élevés de symptômes névrotiques chez les personnes souffrant de troubles de la personnalité. Des niveaux significatifs de toxicomanie sont associés à des symptômes de névrose et de troubles de la personnalité. Compte tenu de l'interaction de ces troubles, il est extrêmement difficile de distinguer la contribution précise au crime de troubles névrotiques précisément.

Névroses et meurtre

Les névroses réactives (dépression et / ou anxiété) peuvent être si fortes que le stress qui les accompagne peut mener à une explosion émotionnelle qui se termine par un meurtre, même en l'absence de trouble de la personnalité. Les tribunaux prennent la dépression réactive chronique et la dépression modérée comme base pour l'application de la protection en raison de la responsabilité réduite.

La névrose peut avoir un effet significatif en combinaison avec des troubles de la personnalité, par exemple une réaction dépressive névrotique chez une personne avec une personnalité explosive ou antisociale. Il peut désinhiber le sujet dans une situation tendue avec une éclosion subséquente menant au meurtre - soit pour détruire la source de la frustration, ou pour transférer la tension à une personne innocente.

Névroses et vol

Le vol peut être clairement associée à des états dépressifs névrotiques (ce qui est montré par l'exemple de vol à l'étalage), si elles se produisent, vraisemblablement dans le but d'attirer l'attention sur le mauvais état du sujet, ou pour apaiser. Cette motivation est également visible dans les vols commis par des enfants malheureux et agités. Le stress associé à un état névrotique peut mener au vol comme un acte psychologiquement destructeur. Un sujet peut montrer une image de dépression prolongée, bien que dans certains cas, le trouble concomitant du comportement peut être exprimé de telle sorte qu'il détourne l'attention du trouble sous-jacent de l'état mental.

Névroses et incendies

Le lien entre la névrose et l'incendie criminel est bien établi. Ceci est particulièrement vrai pour les états de stress. Le feu peut agir comme un moyen de se débarrasser du stress, de soulager les sentiments de dépression et de détruire symboliquement la source de la douleur. Dans les cas d'incendie criminel, la comorbidité connue d'un trouble névrotique avec abus de substance et trouble de la personnalité peut être particulièrement significative.

Névrose et criminalité liée à l'alcool

L'alcool peut provoquer un état de mélancolie. Le crime peut également être précédé par la dépression ou l'anxiété - chez les personnes sensibles, ainsi que la consommation d'alcool. Cette combinaison peut mener à la commission d'un crime; tandis que l'alcool agit comme un désinhibiteur.

Névroses et conclusion

L'emprisonnement à la fois avant le procès et en rapport avec le fait de purger une peine peut amener le délinquant à avoir des symptômes de névrose, tels que l'anxiété et la dépression. Par conséquent, il est très important de séparer les symptômes qui se sont manifestés après l'arrestation, d'un trouble qui existait auparavant et qui est pertinent à la perpétration d'un crime. La conclusion est une expérience qui mène à la peur, qui comprend la perte d'autonomie, la séparation d'avec la famille et les amis, et l'impact du stress direct d'être dans une telle institution. L'étude de l'Office of National Statistics identifie quatre des symptômes névrotiques les plus courants chez les prisonniers: l'anxiété, la fatigue, la dépression et l'irritabilité. Les détenus ont plus souvent besoin d'une consultation médicale que les individus de la population générale.

Il y a un syndrome particulièrement isolé - le syndrome de Ganser, qui est décrit comme une réaction à la conclusion et est classé dans la CIM-10 comme une forme de trouble dissociatif (F44.8).

Ganser en 1897 a décrit trois prisonniers avec les caractéristiques suivantes d'un trouble mental:

• défaut de répondre correctement à des questions simples, même si leurs réponses ont indiqué un certain degré de compréhension de la question (Q: « Combien de pieds un cheval? » - A: « Trois »; V:. « Et l'éléphant? » - A: "... Cinq ");
• une certaine confusion de la conscience (désorientée dans le lieu et le temps, distraite, confuse, lente réaction et sentiment de leur «absence», comme si elles étaient quelque part dans un rêve);
• les syndromes de conversion hystérique (par exemple, perte de sensibilité à la douleur dans l'ensemble du corps ou dans des zones de sensibilité accrue à la douleur);
• des hallucinations (visuelles et / ou auditives);
• une cessation soudaine et temporaire du trouble avec la disparition de tous les symptômes et un retour à un état de clarté complète de la conscience, suivi d'une dépression profonde et de la reprise des symptômes.

Ganzer était sûr que cet état n'est pas une simulation, mais une véritable maladie hystérique. Il note que dans les cas décrits par lui il y avait une maladie antérieure (typhus et dans deux cas - traumatisme crânien). Depuis lors, il y a eu un débat sur la vraie nature de cette condition. Ce syndrome apparaît rarement sous sa forme dépliée et est noté non seulement parmi les prisonniers, mais les symptômes individuels peuvent se manifester dans une variété de troubles mentaux. Il y avait différents points de vue sur ce syndrome: qu'il s'agisse d'une véritable psychose transitoire ou même d'une simulation, mais la croyance la plus répandue est peut-être qu'il s'agit d'une réaction hystérique résultant de la dépression. Il devrait être distingué de la simulation, du pseudo-segment, de la schizophrénie et des conditions médicamenteuses.

Les symptômes d'une névrose d'angoisse (peur)

Tremblante, sensation tête, grelottant avec l'apparition de « la chair de poule », un sentiment que l'estomac « volant papillon », le syndrome d'hyperventilation (par exemple, accompagnés par le bruit et bourdonnements dans les oreilles, une tendance à des spasmes intermittents, douleur dans la poitrine), maux de tête , augmentation de la transpiration, palpitations, manque d'appétit, des nausées, sensation d'une boule dans la gorge, même sans chercher à avaler (globus hystericus), difficulté à se endormir, l'agitation, une attention excessive aux fonctions de son propre corps et la santé physique d'autres imposées à la Alikhan'yan et al pensées, activité motrice compulsive (non contrôlée). Chez les enfants, il se manifeste par la succion du pouce, la morsure des ongles, l'incontinence urinaire la nuit, l'appétit perverti et le bégaiement.

La prévalence des crimes dans les névroses

Les nombres de prévalence sont inconnus. Dans l'étude des personnes ayant commis un vol à l'étalage, 10% du groupe était classé comme névrosé, mais il n'y avait pas d'étude de contrôle. L'Office national des statistiques signale la présence d'une névrose chez 59% des personnes en détention préventive, 40% des hommes purgeant une peine, 76% des femmes en détention préventive et 40% des femmes purgeant une peine. Ces chiffres sont beaucoup plus élevés que dans la population générale. Les personnes atteintes de névrose souffrent aussi souvent de troubles de la personnalité et de toxicomanie. Le stress post-traumatique a été constaté chez 5% des hommes en détention préventive, 3% des hommes purgeant une peine, 9% des femmes en détention préventive et 5% des femmes purgeant une peine de détention.

Traitement Névrose Anxiété Et Peur

Un moyen efficace de réduire le sentiment d'anxiété est simplement d'écouter attentivement le patient. L'un des objectifs du traitement psychothérapeutique de tels patients est de leur apprendre à gérer les symptômes de la névrose ou d'être plus tolérants envers eux s'ils ne peuvent pas les gérer. En outre, il est nécessaire d'améliorer la relation du patient avec d'autres personnes et aider à résoudre les problèmes les plus douloureux pour le patient. Vous devriez demander l'aide des travailleurs sociaux. Dans certains cas, on peut montrer des anxiolytiques qui rendront le travail du thérapeute avec le patient plus efficace.

Doses approximatives: diazépam - 5 mg toutes les 8 heures à l'intérieur pendant au plus 6 semaines. Problèmes associés au traitement des benzodiazépines. Comme le montre le texte, leurs avantages sont très limités.

Apprentissage progressif de la relaxation

Le patient est formé pour étirer et détendre les groupes musculaires dans un certain ordre - par exemple, en commençant par les orteils avec l'implication progressive de tous les muscles du corps dans le processus selon le principe ascendant. Dans le même temps, l'attention du patient se concentre sur la réalisation des exercices ci-dessus, et le sentiment d'anxiété (ainsi que le tonus musculaire) est réduit. Les mouvements respiratoires profonds ont un effet similaire. Le patient devrait effectuer ces exercices assez souvent, afin qu'une amélioration se produise. Les patients peuvent acheter des cassettes disponibles dans le commerce avec un enregistrement du processus d'apprentissage pour les exercices ci-dessus et les réutiliser.

Hypnose

C'est une autre méthode puissante de traiter les patients avec une névrose d'anxiété et de peur. Dans un premier temps, le thérapeute provoque un état de transe progressive, en utilisant les techniques que son imagination lui indique, et en concentrant l'attention du patient sur différentes sensations du corps, par exemple sur la respiration. Ensuite, les patients eux-mêmes apprennent à induire ces états de transe (l'état de l'automatisme ambulatoire sous hypnose).

Aspects médico-légaux de la névrose

Si la base du crime réside clairement dans la névrose, qui n'est pas compliquée par un trouble de la personnalité antisociale, les tribunaux peuvent examiner la question de la recommandation d'un traitement psychiatrique. Cela vaut également pour les crimes les plus graves, par exemple lorsque le jeune homme est accusé de dépression dans le meurtre de sa femme. Si l'état névrotique du sujet est compliqué par un trouble psychopathique, alors la préoccupation du tribunal concernant la sécurité publique ou le manque de sympathie pour le sujet peut conduire à de lourdes peines de prison dans les cas graves. Dans les cas où une société n'est pas en danger (par exemple, les vols à l'étalage commis par une personne en dépression) et le traitement en milieu hospitalier n'est pas nécessaire, la probation est habituellement utilisée avec la condition de traitement ambulatoire.

Les phénomènes dissociatifs (y compris les phénomènes dissociatifs associés au stress post-traumatique) peuvent être à la base de l'application de la protection due à l'automatisme. Les critères juridiques d'application de la protection à la base de l'automatisme sont très stricts, et avec les états dissociatifs, il y a généralement une conscience partielle et une mémoire partielle, ce qui rend difficile l'utilisation de la protection sur la base de l'automatisme. Le SSPT peut - dans les conditions de blessures répétées, parmi lesquels les plus connus « syndrome femmes battues » (syndrome anglais des femmes battues.) - dans la mesure où senzitizirovat sacrifice qui peut conduire à la violence provocation relativement faible, lorsque la personne blessée réagit à l'environnement de signal faible , qui a précédemment souligné la menace de la violence. En particulier, aux États-Unis, l'utilisation de ces preuves syndromiques a abouti à l'utilisation de la protection sur la base de la provocation, y compris dans les cas d'homicide, comme «légitime défense».