Artères de la tête et du cou

De l'arc aortique partent toujours tronc brachiocéphalique gauche artère carotide commune et l'artère sous-clavière gauche transportant le sang à la tête et du cou, des membres supérieurs, le devant de la poitrine et l'abdomen.

Le tronc brachio-céphalique (truncus brachiocephalicus) part de la crosse de l'aorte au niveau du cartilage II de la côte droite; en face de lui est la veine brachiocéphalique droite, derrière - la trachée. En remontant et à droite tronc plechegolovnoi ne donne aucune branches et seulement au niveau de l'articulation droite sterno est divisé en deux branches terminales - droite carotide et l'artère sous-clavière droite commune.

L'artère carotide commune droite (a.carotis communis dextra) est un tronc de branche brachiocéphalique et l'artère carotide commune gauche (a.carotis communis sinistra) se prolonge directement à partir de l'arc aortique et généralement plus longue que la droite de 20 à 25 mm. L'artère carotide commune se trouve derrière les souris pectorales et noctuo-mastoïdiennes et scapulaires-hyoïdes et couvrant le fascia moyen du cou. L'artère doit être verticalement vers le haut devant les processus transversaux des vertèbres cervicales, sans donner de branches le long du chemin.

En dehors de l'artère carotide commune, la veine jugulaire interne est située, et derrière l'artère et cette veine est un nerf errant; À l'intérieur - la trachée et l'œsophage d'abord, et au-dessus - le larynx, le pharynx, la thyroïde et les glandes parathyroïdes. Au sommet du cartilage thyroïde, chaque artère carotide commune est divisée en artères carotides externes et internes, qui ont approximativement le même diamètre. Cet endroit est appelé bifurcation de l'artère carotide commune. l' expansion faible au début de l'artère carotide externe appelé sinus carotidien (caroticus sinusal) A ce stade, la gaine extérieure artères épaissie, il a de nombreuses fibres élastiques et des terminaisons nerveuses. La coquille moyenne est moins développée que dans d'autres endroits de cette artère. Dans la bifurcation de la carotide commune corps est de 2,5 mm de long et 1,5 mm d' épaisseur - corps endormi chromaffine (intercarotid glomérule; glomus caroticum), comprenant un réseau capillaire dense et de nombreuses terminaisons nerveuses (chémorécepteurs).

L'artère carotide externe (a.carotis externa) est l'une des deux branches terminales de l'artère carotide commune. Elle est séparée de l'artère carotide commune au triangle de la somnolence, le bord supérieur du cartilage thyroïde. Initialement, l'artère carotide externe est située en dedans de l'artère carotide interne, puis latéralement. En partie initiale de l'artère carotide externe se raccorde à l'extérieur muscle sterno, dans la région de la somnolence de triangle - plaque fascia cervical superficiel et peaucier. Situé en dedans de stylohyoïdien et arrière digastrique abdominale, l'artère carotide externe au niveau du col de la mandibule (plus épaisse dans la glande parotide) divisée par ses branches terminales - superficielles artères temporales et maxillaires. Sur son chemin, l'artère carotide externe dégage une série de branches qui s'en éloignent dans plusieurs directions. Le groupe antérieur des branches est la thyroïde supérieure, les artères linguales et faciales. Le groupe postérieur des branches comprend les artères sterno-cléido-mastoïdiennes, occipitales et postérieures; l'artère pharyngienne ascendante est guidée médialement.

Artère carotide externe

L'artère carotide interne (a.carotis interna) fournit le cerveau et l'organe de la vision. L'artère carotide interne se distingue par des parties cervicales, pierreuses, caverneuses et cérébrales. Au cou, cette artère ne donne pas de branches. La partie cervicale (pars cervicalis) est située latéralement et postérieurement, puis médialement à partir de l'artère carotide externe. Entre la gorge médialement et la veine jugulaire interne latéralement, l'artère carotide interne s'élève verticalement vers le haut jusqu'à l'ouverture externe du canal carotidien. Derrière et en dedans de l'artère carotide interne située tronc sympathique et le nerf vagal, l'avant et latéralement - nerf hypoglosse ci - dessus - nerf glosso - pharyngien. Le canal fait partie rocheuse somnolent (paragraphes petrosa) de l'artère carotide interne, qui forme une courbe et envoie un tympan mince artère carotico-tympanique (aa.carotico-tympanicae).

Artère carotide interne

Artère sous-clavière (de a.subclavia) commence à partir de l'aorte (à gauche) et le tronc brachiocéphalique (à droite), fournit le cerveau et la moelle épinière, de la peau, les muscles et d'autres organes du cou, les épaules, les membres supérieurs, ainsi que la paroi avant des cavités thoraciques et abdominales, péricardique , la plèvre et le diaphragme. L'artère sous-clavière gauche est environ 4 cm plus longue que la droite. Plèvre de l'artère sous-clavière entoure le dôme et hors de la cavité thoracique à travers une ouverture supérieure, entrer (ainsi que le plexus brachial) dans l'intervalle interscalénique, puis passe sous la clavicule, est pliée à I nervure (rainure se trouve dans le même nom). Au-dessous du bord latéral de cette côte, l'artère pénètre dans l'aisselle, où elle continue comme l'artère axillaire.

L'artère sous-clavière conditionnelle est divisée en trois départements:

1. du lieu d'origine au bord interne de l'escalier antérieur;
2. dans l'espace interstellaire et
3. à la sortie de l'écart interstellaire.

Dans la première section de l'artère partent trois branches et les corps de schitosheyny de l'artère vertébrale thoracique interne, la deuxième section - baril rebernosheyny, le troisième - artère cervicale parfois transversale.

Artère vertébrale (de a.vertebralis) - branche la plus importante de l'artère sous-clavière, écarte de sa demi-cercle supérieur à VII vertèbre cervicale. Il a été isolé de 4 parties: entre le muscle antérieur et scalène muscle long du cou situé préspinale sa partie (pars prevertebralis). Ensuite, l'artère vertébrale est dirigée vers la vertèbre cervicale VI - est sa partie poperechnootrostkovaya [cervical] (pars de transversaria, s.cervicalis), il passe vers le haut à travers des ouvertures transversales des vertèbres cervicales VI-II. En sortant de l'alésage transversal II vertèbre cervicale, tourne de l'artère vertébrale et se déplace latéralement en partie Atlantov (paragraphes atlantica). Après passage à travers l'ouverture dans les processus transverses de l'atlas, l'artère encercle derrière sa fosse articulaire supérieure (surface) perce la membrane occipital arrière, puis la coque dure de la moelle épinière (dans le canal rachidien) et à travers le trou occipital pénètre dans la cavité crânienne. Voici sa partie intracrânienne (pars intracranialis). Derrière le pont du cerveau, cette artère se connecte à une artère similaire du côté opposé, formant une artère basilaire. De la seconde poperechnootrostkovoy une partie des branches artère vertébrale partent de la colonne vertébrale [radiculaires] (rr.spinales, s.radiculares), pénétrant à travers le trou de la moelle épinière intervertébral, et les branches musculaires (rr.musculares), pour atteindre les muscles du cou de profondeur. Toutes les autres branches sont séparées de la partie intracrânienne de l'artère vertébrale:

1. des branches méningées (rr.meningei, total 2-3) sont envoyées à la dure-mère du cerveau dans la fosse crânienne postérieure;
2. l'artère spinale postérieure (a.spinalis postérieur) s'incurve à l'extérieur de la moelle allongée, puis descend le dos de la moelle épinière en s'anastomosant avec l'artère du même côté;
3. l'artère spinale antérieure (a.spinalis antérieur) est reliée à l'artère du même côté nommée dans un vaisseau non apparié, qui est dirigé vers le bas dans la profondeur de la fissure antérieure de la moelle épinière;
4. l'artère cérébelleuse inférieure postérieure (droite et gauche) (un cervelet postérieur inférieur), entourant la moelle allongée, se ramifie dans les parties postérieures du cervelet.

Artère basilaire (a.basilaris) - vaisseau non apparié, situé dans la fissure basilaire du pont. Au niveau du bord antérieur du pont est divisé en deux branches terminales - les artères cérébrales postérieures droite et gauche. Du tronc de l'artère basilaire partez:

1. artère cérébelleuse inférieure antérieure, droite et gauche (cerebelli antérieur inférieur), branche sur la face inférieure du cervelet;
2. l'artère du labyrinthe, droite et gauche (a.labyrinthi), passe à côté du nerf précurseur-cochléaire (paire VIII de nerfs crâniens) par le passage auditif interne à l'oreille interne;
3. les artères du pont (aa.pontis) alimentent le pont en sang;
4. les artères cérébrales moyennes (aa.mesencephalicae) sont dirigées vers le cerveau moyen;
5. l'artère cérébelleuse supérieure, droite et gauche (a.superior cerebelli), se ramifie dans les parties supérieures du cervelet. 

Branches Artère cérébrale (postérieure a.cerebri) passe derrière et vers le haut, entoure le tronc cérébral, branches dans la surface inférieure des lobes temporal et occipital de l'hémisphère cérébral, donne (profondes) corticales et central. L'artère cérébrale postérieure, les flux d'artère communicante postérieure (à partir de l'artère carotide interne), formant ainsi arteriosus (Willis) autour du cerveau (circulus arteriosus cerebri).

Dans la formation de ce cercle, les artères cérébrales postérieures droite et gauche, qui ferment le cercle artériel derrière, sont impliquées. L'artère cérébrale postérieure avec la carotide interne de chaque côté relie l' artère conjonctive postérieure. La partie antérieure du cercle artériel du gros cerveau est fermée par l' artère conjonctive antérieure, située entre les artères cérébrales antérieures droite et gauche qui s'étendent respectivement des artères carotides internes droite et gauche. Le cercle artériel du grand cerveau est situé sur sa base dans l'espace sous-arachnoïdien. Il couvre l'avant et les côtés du croisement visuel; les artères conjonctives postérieures se trouvent de chaque côté de l'hypothalamus, les artères cérébrales postérieures sont devant le pont.

L'artère thoracique interne (a.thoracica interna) part du demi-cercle inférieur de l'artère sous-clavière opposée et est quelque peu latérale à l'artère vertébrale. L'artère descend le long de la face postérieure de la paroi thoracique antérieure, adjacente aux cartilages des côtes I-VIII. Sous le bord inférieur de la nervure VII, l'artère se divise en deux branches terminales: l' artère musculaire-diaphragmatique et l'artère épigastrique supérieure. De l'artère thoracique interne laisse une série de branches:

1. les branches médiastinales (rr.mediastinales) vont à la plèvre médiastinale et aux fibres du médiastin supérieur et antérieur;
2. branches de thymus (rr.thymici);
3. les branches bronchiques et trachéales (rr.bronchiales et tracheales) sont envoyées à la trachée inférieure et à la bronche principale du côté correspondant;
4. artère perikardodiafragmalnaya (de a.pericardiacophrenica) commence à partir du canon artère thoracique interne au niveau II , et en même temps que la nervure nerf phrénique descend la surface latérale du péricarde (entre celui - ci et de la plèvre médiastinale), envoie une jonction avec le péricarde et le diaphragme, dans lequel anastomose avec un autre orifice d' alimentation artère ;
5. les branches sternales (rr.sternales) fournissent le sternum et l'anastomose avec les mêmes branches du côté opposé;
6. branches perforantes (rr.perforantes) se prolongent dans les espaces intercostaux 5-6 supérieurs au muscle pectoral majeur, la peau et les 3ème, 4ème et 5ème artère perforante (femelles) médianes des branches mammaires donnée (rr.mammarii de mediales )
7. les branches intercostales antérieures (rr.intercostales anteriores) s'étendent dans les cinq espaces intercostaux supérieurs dans la direction latérale aux muscles intercostaux;
8. l'artère musculaire-diaphragmatique (a.musculophrenica) est dirigée vers le bas et latéralement au diaphragme. Sur le chemin, il donne des branches intercostales aux muscles des cinq espaces intercostaux inférieurs;
9. l'artère épigastrique supérieure (a.epigastrica superior) pénètre dans le vagin du rectus abdominis à travers sa paroi postérieure, le sang alimente ce muscle, situé sur sa face postérieure. Au niveau du nombril, anastomose avec l'artère épigastrique inférieure (branche de l'artère iliaque externe). 

Le tronc shchotosheyny (truncus thyrocervicalis) part de l'artère sous-clavière au bord médial de l'escalier antérieur. Le tronc mesure environ 1,5 cm de long et, dans la plupart des cas, il est divisé en quatre branches: les artères thyroïdiennes inférieures, suprapathiques, ascendantes et superficielles du cou.

1. inférieure artère thyroïdienne (a. De thyroidea inférieure) dirigée vers le haut sur la surface avant des muscles longs du cou de la glande thyroïde et l' envoie aux branches glandulaires (rr. De glandulares). Du départ de l' artère thyroïdienne inférieure aussi branches pharyngées et oesophagiennes (rr.pharyngeales et oesophageales), les branches trachéales (les rr.tracheales) et l' artère laryngée inférieure (a.laryngealis inférieur), qui est placé sous la lame de l'anastomose du cartilage thyroïde avec l'artère laryngée supérieure (branche supérieure de la thyroïde artère);
2. artère sus - scapulaire (de a.suprascapularis), qui sert à être appelé artère omoplate transversale, va vers le bas et latéralement entre la clavicule devant et derrière le muscle antérieur scalène. Ensuite , le bas de l' abdomen le long du muscle omo - hyoïdien une artère est dirigée vers l' arrière, à la vryezke de lame supérieure par laquelle pénètre le sus - épineux, sous- épineux et plus tard dans des puits pour y muscles sous - jacents. Anastomose avec l' artère circonflexe lame (branche de l' artère sous - scapulaire) et envoie un acromion de dérivation (r.acromialis), qui anastomose avec des branches de l'artère thoracoacromiale du même nom;
3. l'artère ascendante du col (a.cervicalis ascendens) remonte la surface antérieure de l'escalier antérieur et alimente les muscles profonds du cou (s'éloignant parfois de l'artère transversale du cou);
4. l'artère cervicale superficielle (a.cervicalis superficialis) se déplace latéralement et vers le haut depuis l'escalier avant et le plexus brachial et le muscle qui soulève l'omoplate. Dans la partie externe du triangle latéral du cou, l'artère passe sous le muscle trapèze, qui fournit le sang. Parfois, l'artère s'éloigne de l'artère cervicale ascendante.

Le tronc cervical costal (truncus costocervicalis) part de l'artère sous-clavière dans l'espace interstitiel, où il est immédiatement (au niveau du col de la 1ère côte) divisé en deux artères intercostales:

1. g attelle veine jugulaire (. , une profonde de cervicalis) Je en arrière entre la nervure et l'apophyse transverse de la vertèbre cervicale VII, se dresse sur les vertèbres cervicales II, envoie une branche de la moelle épinière, semispinalis muscles de la tête et du cou;
2. le plus élevé artère intercostale (a. Intercostalis suprema) descend en face de la nuque et des nervures I branche dans les deux premiers espaces intercostaux, redonnant artère intercostale, le premier et le deuxième (aa. Intercostales posteriores, prima et secunda) .

L'artère transversale du cou. (A.transversa cervicis) vsegoprohodit souvent entre les troncs de la partie postérieure du plexus brachial. A la fin de la colonne vertébrale urovnemedialnogo artère de lame augmente doii vertèbre cervicale, envoie une branche de la moelle épinière, la surface est branche divisée (g superficiel), sleduyuschuyuk les muscles du dos, et la branche profonde (r.rpofundus), qui se prolonge le long du bord interne de la lame vers le bas pour les muscles ikozhe retour Les deux anastomose du col de l'artère de ramification latérale avec des branches des artères occipitales (à partir de l'artère carotide externe), les artères intercostales postérieures (sur l'aorte thoracique) avec l'artère sous-scapulaire et l'artère entourant la lame (à partir de l'artère axillaire).

[1], [2], [3], [4],