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Temps de thrombine
Dernière revue: 20.11.2021
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Les valeurs de référence (norme) du temps de thrombine sont de 12 à 16 secondes.
Le temps de thrombine est le temps requis pour former un caillot de fibrine dans le plasma lorsque de la thrombine y est ajoutée. Elle ne dépend que de la concentration de l'activité du fibrinogène et inhibiteurs de la thrombine (ATIII, l'héparine, paraprotéines) et évalue la phase III de la coagulation sanguine - formation de fibrine et l'état des anticoagulants naturels et pathologiques.
La définition du temps de thrombine a le plus souvent les objectifs suivants:
- le contrôle de l'héparinothérapie, en particulier lors de l'utilisation d'héparine de haut poids moléculaire;
- le contrôle de la thérapie fibrinolytique;
- le diagnostic des conditions hyperfibrinolytiques;
- diagnostic de l'afibrinogénémie et de la disfibrinogénémie.
Le temps de thrombine reflète indirectement la concentration de fibrinogène, mais allonge en afibrinogénémie héréditaire et acquis, et hypofibrinogénémie (de graves lésions du foie, la fibrinolyse, DIC aiguë). Temps de thrombine allongé et paraprotéinémie.
La détermination du temps de thrombine est l'une des méthodes les plus courantes de surveillance du traitement par l'héparine et les fibrinolytiques. Dans ces cas, le temps de thrombine devrait augmenter de 2 à 3 fois. Lorsque la détermination du temps de thrombine de la thérapie thrombolytique est recommandé toutes les 4 heures, il ne faut pas oublier que si elle dépasse la valeur optimale supérieure à 2-3 fois la dose de streptokinase doit être augmentée pour augmenter la consommation de l'enseignement du plasminogène et de la réduction de la plasmine; si le temps de thrombine est réduite en dessous de la valeur optimale, la streptokinase dose doit être réduite à une partie de plasminogène n'a pas été bloquée dans la forme de l'activateur, mais complètement converti en plasmine.