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Sténose de l'artère carotide
Dernière revue: 23.04.2024
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Les artères délivrent du sang, saturé d'oxygène, des organes internes. Avec l'aide des artères carotides, qui sont situées des deux côtés du cou, le sang artériel est livré au cerveau. La sténose des artères carotides est idiopathique ou due à l'athérosclérose, au rétrécissement d'une ou deux artères.
Causes sténose de l'artère carotide
Parmi les causes principales et les facteurs de risque du développement de la sténose de l'artère carotide, les angiologues appellent:
- Facteur héréditaire (si l'athérosclérose a été détectée dans les membres de la famille, alors leurs parents directs peuvent développer une sténose de l'artère carotide).
- L'âge des personnes âgées - en règle générale, cette maladie se manifeste plus souvent chez les personnes de plus de 70 ans.
- Les signes sexuels - habituellement la sténose de l'artère carotide est plus fréquente chez les femmes.
- Hypertension
- Dépendance à la nicotine
- Diabète sucré type 1 ou type 2.
- Hypodinamy.
- Mauvaise alimentation
- Excès de poids des troubles métaboliques.
Symptômes sténose de l'artère carotide
Les signes spécifiques de cette maladie sont absents, mais il existe un certain nombre de signes pouvant indiquer un mini-AVC ou un AIT:
- Détérioration rapide et soudaine de l'acuité visuelle. Dans ce cas, un œil et un œil peuvent être affectés immédiatement.
- Engourdissement de la moitié du visage. Il peut y avoir une faiblesse dans les bras et les jambes d'un côté.
- Une personne peut ne pas comprendre ce que les autres lui disent. Son discours devient incohérent et peu compris.
- Violation de la coordination des mouvements.
- Confusion, vertige.
- Difficulté à avaler l'acte.
La sténose de l'artère carotide interne interne, générale, droite ou gauche se développe dans la plupart des cas en raison de la plaque d'athérosclérose, de l'hypercholestérolémie.
Souvent, les plaques d'athérosclérose de cette localisation peuvent entraîner le développement d'un AVC ischémique et les symptômes correspondants: engourdissement des membres, du visage, des vertiges, des maux de tête.
Diagnostics sténose de l'artère carotide
Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la sténose de l'artère carotide:
- L'échographie est une étude qui aide à étudier les artères carotides pour le rétrécissement.
- La méthode d'hypergraphie est un examen invasif qui est effectué en insérant un cathéter spécial dans l'artère du bras ou de la jambe. Grâce à cela, un agent de contraste spécial est introduit et une série de photographies aux rayons X est effectuée. Cette méthode aide non seulement à voir où l'artère est rétrécie, mais aussi à examiner attentivement tous les détails de la lésion.
- MRA - avec l'introduction d'un agent de contraste, l'artère carotide est scannée. Grâce à l'angiographie par résonance magnétique, un radiologue peut obtenir plus d'informations sur la constriction.
- CT - cette méthode est utilisée seulement s'il y a un risque de développer un AVC ischémique ou des accidents ischémiques transitoires.
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Traitement sténose de l'artère carotide
Tout d'abord, le patient devrait complètement changer son mode de vie habituel. Il est nécessaire d'arrêter de fumer, abuser de l'alcool, contrôler le taux de cholestérol dans le sang à l'aide d'un régime hypocholestérolémiant.
Aussi prescrit et médicament. Les plus populaires d'entre eux sont les agents antiplaquettaires. Ces fonds peuvent réduire le risque de complications sous forme d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. Le plus souvent, les patients se voient prescrire de l'acide acétylsalicylique, du clopidorgel, du dipyridamole. Aussi prescrit des médicaments du groupe des anticoagulants, par exemple la warfarine.
Opération dans la sténose de l'artère carotide
Typiquement, la méthode de choix pour la sténose athérosclérotique des artères carotides est l'endartériectomie carotidienne. Il est effectué uniquement chez les patients présentant un taux de sténose de l'artère carotide de plus de 50%.
Pendant la chirurgie, l'angiosurgeon fait une petite incision sur le cou et élimine les touffes thrombotiques et les plaques athérosclérotiques. Ensuite, la couture de l'artère et l'application de sutures.
Stenting - la procédure de placement dans le rétréci, en raison de l'athérosclérose, une partie de l'artère carotide de l'endoprothèse, (conduit du métal de la structure cellulaire).
À l'intérieur de l'artère, le stent s'ouvre progressivement, repoussant la section rétrécie et rétablissant la lumière, améliore la circulation sanguine et l'oxygénation du cerveau. Après 1-3 jours après la procédure d'endoprothèse, le patient est généralement renvoyé chez lui.
La prévention
La prévention de cette maladie comprend:
- Le bon mode de vie et un régime spécial hypocholestérolémiant.
- Ne fumez pas et n'abusez pas d'alcool.
- Essayez de faire de l'exercice plus souvent et marchez.
- Toujours subir des examens préventifs avec des spécialistes.
- Contrôle du niveau de glucose dans le sang.