Foyers supratentoriels de gliose

Lorsque les neurones endommagés ou morts dans la substance blanc du cerveau sont remplacés par des cellules gliales (neuroglie), qui sont situées entre les neurones, ce processus est appelé gliose. Et la zone du cerveau appelé supratentorial est localisée au-dessus du cervelet (tentorium cerebellii), une assiette en forme d'arc de la dure qui couvre le sommet du cervelet et est le toit de la fosse crânienne postérieure.

Causes foyers supratentoriels de gliose.

Au-dessus du tentorium cerebellii se trouvent les hémisphères divisés du lobe du cerveau terminal (télencéphalon), la partie médiale des hémisphères (amygdale, hippocampe, gyrus cingulaire antérieur) et autres structures, pour plus d'informations, voir. - cerveau

Étant donné que les foyers de gliose dans la région supratentorielle visualisés par l'IRM du cerveau sont une réaction à ses dommages et signes de changement pathologique tissu nerveux dans différentes zones des hémisphères avec la mort neuronale, les causes de leur apparence peuvent être liées à de nombreuses conditions et maladies du SNC, notamment:

• Blessures cérébrales;
• Infections cérébrales (encéphalite) et néoplasmes;
• AVC ischémique (infarctus du cerveau);
• Sclérose en plaques;
• La maladie d'Alzheimer (avec des cicatrices gliales dans les zones des plaques amyloïdes) et la maladie de Parkinson - parkinsonism, et la maladie de Huntington (Huntington's);
• Changements dégénératifs liés à l'âge dans les tissus cérébraux avec le développement de la démence sénile - démence sénile;
• Les lésions cérébrales toxiques (par exemple, le syndrome de Korsakoff dans l'alcoolisme) et les maladies d'origine métabolique;
• Prion Diseases.

Les foyers supratentoriels uniques de la gliose sont caractéristiques du traumatisme (sous forme de cicatrices gliales), des maladies du cerveau inflammatoires et de l'hypertension chronique. Dans l'ischémie, une augmentation de la pression intracrânienne, de l'athérosclérose, des stades tardifs de la sclérose latérale amyotrophique et de l'atrophie systémique de la matière cérébrale, des foyers supratentoriels multiples (multifocaux) peuvent apparaître, progressant vers une gliose diffuse du tissu nerveux.

Des foyers supratentoriels de la gliose de la genèse vasculaire se produisent dans lésions vasculaires du cerveau, y compris après hémorragie ou hémorragie dans contusion cérébrale Encéphalopathie.

Les foyers supratentoraux de gliose sur le contexte de la microangiopathie vasculaire, détecté dans un microangiopathie vasculaire, détecté dans un micro-est censuré ce qui conduit à son hypoxie.

Les foyers supratentoriels de la gliose de la genèse résiduelle (car la gliose est secondaire aux dommages du SNC) sont associées à des conséquences résiduelles des lésions cérébrales traumatiques ou des interventions chirurgicales sur le cerveau.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs de risque pour le développement de la gliose focale, y compris la zone cérébrale supratentorielle, restent inconnus, mais ils comprennent certainement une prédisposition génétique (polymorphisme génétique des astrocytes neurogliaux, une lésion cérébrale traumatique, une pression artérielle élevée, Athérosclérose cérébrale Intoxication chronique à l'alcool.

Pathogénèse

Contrairement à la majeure partie des neurones, les cellules de Neuroglia, qui sont la base de la barrière hémato-encéphalique (BBB), ne perdez pas leur capacité à diviser tout au long de la vie. Les astrocytes gliaux maintiennent l'équilibre osmotique et ionique et l'homéostasie des métabolites dans les tissus cérébraux, la circulation des neurotransmetteurs et les interactions complexes des neurones-gliales; Les microglies (microgliocytes) sont considérées comme des cellules immunitaires du SNC (qui déclenchent la réponse inflammatoire), et les oligodendrocytes de neuroglia sont "responsables" de la gaine de myéline des excroissances neuronales (axones).

La pathogenèse de la gliose focale est due à l'activation des astrocytes et de la microglie en réponse aux dommages au système nerveux central, ce qui déclenche le processus de leur prolifération ou de leur hypertrophie.

Ce processus conduit à des changements moléculaires, cellulaires et fonctionnels et s'accompagne d'une expression accrue de filaments intermédiaires (protéine acide fibrillaire gliale, nidicasse et vimentine); Une prolifération accrue des astrocytes, qui augmentent la production de molécules pro-inflammatoires (cytokines), la libération de niveaux neurotoxiques des radicaux d'oxyde nitrique et des espèces réactives d'oxygène qui affectent négativement les neurones voisins.

Symptômes foyers supratentoriels de gliose.

Comme le notent les experts, les premiers signes de changements focaux dans la matière blanche du cerveau avec la prolifération des cellules de neuroglia peuvent se manifester par des maux de tête et des crises graves.

La présence de foyers supratentoriels de la gliose - en fonction de leur localisation et de leur cause spécifiques - provoquer une altération de certaines fonctions cérébrales, et les symptômes neurologiques comprennent: une diminution de l'audition et de la vision; altération de la parole; Problèmes de marche, motricité fine et / ou équilibre; altération ou perte de mémoire; hallucinations; déclin cognitif; et les changements de personnalité.

Complications et conséquences

Les complications de la gliose focale et de ses conséquences sont exprimées dans le déclin progressif de la fonction neurologique et le développement de syndrome psycho-organique, ainsi que la parésie et la paralysie des membres.

Diagnostics foyers supratentoriels de gliose.

Lors du diagnostic des troubles du cerveau fonctionnels après une lésion cérébrale traumatique ou un accident vasculaire cérébral, l'examen des patients atteints de signes de troubles circulatoires cérébraux, de maladies neurodégénératives et de divers troubles neurologiques, les méthodes neuropsychologiques sont insuffisantes, et la méthode clé est l'imagerie - L'imagination par résonance magnétique (IRM) du cerveau

L'image IRM des foyers supratentoriels uniques de la gliose se compose de zones clairement limitées d'hyperintensité de matière cérébrale sur les images pondérées en T2: de petites zones d'amélioration diffuse sont observées sur le site de grappes focales de cellules gliales (sur les images pondérées en T1, ces zones sont hypoponmentes, c'est-à-dire la lumière).

Dans ce cas, les astrocytes sont hypertrophiés - avec une augmentation de la taille des noyaux cellulaires et une diminution de la densité de la chromatine. [ 1]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel avec gliose sous-corticale ou sous-épendymatique, gliome, leucoaraiose et leuco-sur-leukomalacie périventriculaire est effectué.

Traitement foyers supratentoriels de gliose.

Est-il possible de traiter les foyers de gliose dans la région supratentorielle? La gliose est un processus et à ce jour, des stratégies thérapeutiques ont été recherchées pour réduire la prolifération des astrocytes et des microglies de neuroglia.

Ainsi, la minocycline antibiotique du groupe tétracycline inhibe l'activation de la microglie et supprime la prolifération des astrocytes, mais elle n'a aucun effet sur les foyers déjà formés. [ 2], [ 3]

Par conséquent, il y a traitement de l'AVC ischémique et hémorragique, Traitement de condition post-AVC ou traitement des lésions cérébrales.

Quelles méthodes sont utilisées pour traiter les troubles du SNC, en savoir plus dans les publications:

• Dysfonctionnement cérébral
• Traitement de la démence

La prévention

Il n'y a pas de recommandations médicales spécifiques concernant les mesures prophylactiques pour prévenir la prolifération pathologique ou l'hypertrophie des cellules de neuroglie cérébrale.

Prévoir

La dépendance du résultat du développement de la pathologie sur la localisation des foys supratentoriels de la gliose, leur nombre et la cause de la mort de neurones qui ont été remplacés par des cellules de neuroglia est évidente. Dans de nombreux cas, le pronostic est défavorable avec une forte probabilité d'invalidité du patient.